Este documento describe la diabetes, una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a baja producción de insulina. Explica los dos tipos principales de diabetes, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos. También detalla las posibles complicaciones de la diabetes si no es controlada adecuadamente.

1. Elisa Angélica Tinoco Ramírez
Zulma Chacón Villaseñor
Ernesto Fragoso
Hector Juarez
Giselle Aldape
Frida Viveros

2. Trastorno metabólico que se caracteriza por un aumento de
glucosa en la sangre, la causa principal es la baja producción de
la insulina o la resistencia a ésta, secretada por las células beta
de los islotes de Langerhans del páncreas.

3. Efectos y regulación de la insulina
 Hormona Anabólica
 Favorece la entrada de glucosa a la célula, su almacenamiento
en el hígado y la utilización de la glucosa por el músculo.
 Participa en la conversión de aminoácidos a glucosa en el
hígado y el posterior almacenamiento en forma de glucógeno.
 Participa en el almacenamiento de grasas.

4. Insulina
Proteína con dos cadenas de aminoácido unidos entre si por
puentes de disulfuro.
Secretada por las células beta del páncreas.
Vida media de 6 min. y desaparece de la circulación de 10 a 15
min.
Es degradada por la insulinasa principalmente en hígado, riñón y
músculo.

5. Mecanismo de secreción de la Insulina
*Las células beta poseen transportadores de glucosa (GLUT 2).
*Una vez en el interior de la célula, la glucocinasa fosforila a la
glucosa y la convierte en glucosa-6-fosfato.
*Glucosa-6-fosfato se va a oxidar a ATP, este inhibe los canales
de potasio, se cierran, se despolariza la membrana y se abren
canales de calcio dependientes de voltaje.
*El calcio estimula a las vesículas que contienen insulina en la
membrana celular y se secretan al medio extracelular por
exocitosis.

7. Diabetes tipo 1 Insulinodependientes
 Trastorno catabólico en el cual no hay prácticamente insulina
circulante, aumenta el glucagòn y las células B fallan a los
estímulos insulinogenos.
 Se debe a la destrucción de las células beta por un proceso
auto inmunitario
 Poliuria, polidipsia y pérdida rápida de peso
 Glucosa plasmática > 126 mg/dL
 Cetonemia, cetonuria o ambas

8. Diabetes tipo 1
Las células beta no producen o producen insuficiente insulina.
Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente
sanguíneo, en lugar de entrar a las células y el cuerpo es incapaz
de usarla para proveerse de energía.
Glóbulos blancos atacan por error a las células beta.

9. Diagnóstico
Cuando la glucemia esta muy alta:
Respiración profunda y rápida.
Boca y piel seca.
Cara enrojecida.
Aliento con olor a fruta
Nauseas o vómitos, incapacidad para retener los líquidos.
Dolor de estomago.

10. Diagnóstico
Nivel de glucemia en ayunas, si es superior a 126 mg/dL
Nivel de glucemia aleatoria , si es superior a 200 mg/dL
Prueba de tolerancia a la glucosa oral, si es superior a 200 mg/dL
después de dos horas.
Examen de cetonas, empleando una muestra de orina.

11. Para el diagnóstico definitivo de diabetes mellitus , se usa la
determinación de glucosa en plasma o suero. En ayunas de
10 a 12 horas, las glicemias normales son < 100 mg/dl.
En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g), las
glicemias normales son:
Basal < 100, a los 30, 60 y 90 minutos < 200 y los 120
minutos post sobrecarga < 140 mg/d

12. Tratamiento
 Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los
síntomas pueden ser graves, las personas que acaban de ser
diagnosticadas posiblemente necesiten permanecer en el
hospital.
 Dieta
 Hipoglucemiantes orales
 Insulinoterapia

13. DIABETES TIPO 2
FACTORES DE RIESGO.
Antecedentes familiares
Genética
Sedentarismo
Obesidad
OTROS FACTORES.
Hipertensión arterial
Intolerancia a la glucosa
Dislipidemia

14. Diabetes tipo 2
 Se debe a la insensibilidad tisular a la insulina, reforzándose
con el envejecimiento, sedentarismo y la obesidad.
 Pacientes mayores de 40 años de edad
 Glucosa plasmática > 126 mg/dL
 Relacionada a hipertensión, hiperlipidemias y aterosclerosis.

15. Diagnostico
Cuadro clínico
Glicemia en ayunas.
Intolerancia a la glucosa

16. Tratamiento
Se han considerado tres pilares fundamentales en el tratamiento.
Dieta
Ejercicio físico
Tratamiento farmacológico.
Hoy en día se considera esencial un cuarto componente.
Educación diabetologica del paciente.

17. Tratamiento
Los fármacos orales son de utilidad para la diabetes tipo 2, pero
deben de ser siempre secundarios en el caso de no responder a
la dieta y el ejercicio.
Existen 4 grupos de fármacos orales.
Sulfonilureas (Hipoglucemiantes)
Meglitinidas (Hipoglucemiantes)
Inhibidores de alfa-glucosidasas (antihiperglucemiante)
Biguanidas (antihiperglucemiante)

18. Tratamiento
Hipoglucemiantes
Aumenta la secreción de insulina
Antihiperglucemicos
Previenen hiperglucemia, pero no causan hipoglucemia.

19. Complicaciones de la diabetes
Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía)
Daño de los nervios periféricos (polineuropatía)
Pie diabético: heridas difícilmente curables y la mala irrigación sanguínea de los
pies, puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputación de las
extremidades inferiores.
Daño de la retina (retinopatía diabética)
Daño renal Desde la nefropatía incipiente hasta la Insuficiencia renal crónica
terminal
Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso (Esteatosis hepática)