concepto, tipos, signos y síntomas, diagnostico, tratamiento medico, fisioterapéutico y nutricional UVM campus veracruz

1. DIABETES
Cervantes Magariño Elízabeth
Cortés Corona César
Cortés Cabrera Víctor
Flores Andrade Xitlally
Ponce Rivas Marlene
Toache Morfin Mauricio
Vazquez Paz Karem
NUTRICIÓN

2. ¿QUÉ ES?
Es un trastorno metabólico que tiene causas diversas;
se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos
del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las
proteínas como consecuencia de anomalías de la
secreción o del efecto de la insulina.

3. CAUSAS:
La insulina es una hormona que se
fabrica en el páncreas y que
permite que la glucosa de los
alimentos pase a las células del
organismo, en donde se convierte
en energía para que funcionen los
músculos y los tejidos. Como
resultado, una persona con
diabetes no absorbe la glucosa
adecuadamente, de modo que ésta
queda circulando en la sangre
(hiperglucemia) y dañando los
tejidos con el paso del tiempo.
El páncreas no produce suficiente
insulina.
Las células no responden de manera
normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.

4. SIGNOS Y SINTOMAS
 Poliuria
 Polidipsia
 Polifagia
 Disminución de peso
 Entumecimiento de las
extremidades
 Disestesias de los pies
 Fatiga
 Visión borrosa
 Perdida de la conciencia
 Vómitos intensos
 Cetoacidosis

5. TIPOS DE DIABETES

6. DIABETES TIPO I
Diabetes sacarina dependiente de insulina
Hipoglucemia
Signos y síntomas graves: estado de coma o cetoacidosis
Complicaciones micro y macrovasculares

7. ETIOLOGÍA
Consecuencia de las
destrucción de las células
beta del páncreas por un
fenómeno auto
inmunitario que se
acompaña de la presencia
de anticuerpos en la
sangre

8. CUADRO CLÍNICO

9. DIABETES TIPO II
Diabetes sacarina no dependiente de la
insulina.
Se caracteriza por hiperglucemia
causada por un defecto en la secreción de
insulina.
Los enfermos no necesitan insulina de
por vida y pueden controlar la glucemia
con dieta y ejercicio solamente, o en
combinación con medicamentos orales o
insulina suplementaria

10. ETIOLOGÍA
Incluye resistencia a la insulina.
Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen
hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo
anormal)
Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero es un
trastorno complejo causado por mutaciones de varios genes,
y también por factores ambientales

11. CUADRO CLÍNICO
Los pacientes a veces son asintomáticos.
Entumecimiento de las extremidades,
dolores (disestesias) de los pies y visión
borrosa.
Infecciones recurrentes o graves.
A veces la enfermedad se manifiesta por
pérdida de la conciencia o coma; pero
esto es menos frecuente que en la
diabetes de tipo 1.

13. COMPLICACIONES DE LA
DIABETES

14. COMPLICACIONES AGUDAS
COMA DIABETICO
-Es una condición
peligrosa que puede
llevar a la
inconsciencia e
incluso a la muerte,
puede afectar al 2%
al 15% de todos los
diabéticos
CETOACIDOSIS
-Se presenta cuando el cuerpo
no puede usar el azúcar
(glucosa) como fuente de
energía, debido a que no hay
insulina o ésta es insuficiente.
En lugar de esto, se utiliza la
grasa para obtener energía.
HIPOGLUCEMIA--Ocurre debido a
cualquiera de los
siguientes factores:
-El azúcar (glucosa) del
cuerpo se agota con
demasiada rapidez.
-La glucosa es liberada
en el torrente sanguíneo
con demasiada lentitud.

15. COMPLICACIONES CRÓNICAS
RETINOPATIA
--causa
importante
de ceguera
y
discapacida
d visual
PERIODONTITIS
--Es una
inflamación
e infección
de los
ligamentos
y huesos
que sirven
de soporte
a los
dientes
ENFERMEDADES
VASCULARES
--La
hiperglucemia
daña los vasos
sanguíneos
mediante el
proceso
conocido como
ateroesclerosis
o
endurecimiento
y obstrucción
de las arterias.
NEUROPATIA
--La lesión de
los nervios
puede
manifestarse
por pérdida
sensorial,
lesiones de los
miembros e
impotencia
sexual.
NEFROPATIA
--está
causada por
las lesiones de
los vasos
sanguíneos
pequeños de
los riñones.
Ello puede
causar
insuficiencia
renal y al final
la muerte

16. TRATAMIENTO MÉDICO
TIPO I
Disminuir las concentraciones
sanguíneas de glucosa a los
limites normales para aliviar
los signos y síntomas.
Inyecciones de insulina
durante toda la vida.
Educación al paciente
TIPO II
Antidiabético oral (con una
combinación de medicanentos
orales e insulina o sólo
insulina)
Régimen alimenticio y
ejercicio

17. TRATAMIENTO NUTRICIONALEs una parte fundamental
del manejo de la diabetes,
ya que controlando la
glucosa en sangre se
pueden prevenir las
complicaciones de la
diabetes.
El cuerpo no puede
producir o utilizar la
insulina adecuadamente,
esto conduce a una
elevación del nivel de
glucosa en la sangre.Una correcta composición
de la dieta es importante
porque promueve el
mantenimiento metabólico
óptimo con
concentraciones de
glucosa cercanas a las
LAS RACIONES SE
DIVIDEN EN QUINTOS,
AUNQUE EN OCASIONES
ALGUNOS PACIENTES
PUEDEN INGERIR MÁS,
DE ACUERDO A SUS
NECEDADES

18. DIABETES TIPO 1
La diabetes tipo 1 es una deficiencia
absoluta de insulina por falta total de su
producción.
Objetivos
del Tx.
Lograr y mantener los resultados metabólicos óptimos,
que incluyen concentraciones de glucosa cercanas a lo
normal mediante el tratamiento equilibrado de la
ingestión de alimentos, insulina y actividad física.
Proporcionar la energía adecuada para mantener o
lograr el peso razonable en los adultos, los índices
de crecimiento y desarrollo normales en los niños
y adolescentes, el aumento de las necesidades
metabólicas durante el embarazo y lactancia .
Prevenir y retardar las complicaciones agudas y
a largo plazo.

19. TRATAMIENTO :
Los pacientes que se aplican insulina
deben vigilar las concentraciones de
glucosa sanguínea, comer en horarios
consistentes y ajustar la dosis según el
contenido de hidratos de carbono de los
alimentos (por ejemplo, aplicarse 0.5 a 1
unidad de insulina por 10 a 15 g de
hidratos de carbono).
El aporte energético recomendado para
sedentarios es de 25 kcal/kg de peso al
día; el normal de 30 kcal por kg de peso al
día; en pacientes con desnutrición o
físicamente activos de 45 a 50 kcal/kg de
peso al día; revalórese conforme cambie la
actividad física.

20. Hidratos de carbono: La ingestión dietética recomendada (IDR) es de 50 a 60% del
total de la energía, y que provenga principalmente de almidones.
Proteínas: La ingestión dietética recomendada es de 0.8 a 1 g/kg de peso en adultos o
bien de 10 a 20% del total de la energía.
Lípidos: La ingestión dietética recomendada es de 20 a 30% del total de la energía,
menos de 10% debe provenir de grasa saturada, disminuir o eliminar los alimentos
fritos o con crema; incluir regularmente ácidos grasos omega 3 (salmón, macarela o
atún). Controlar o disminuir la ingestión de colesterol.
Fibra dietética: La ingestión de fibra debe cubrir al menos 30 g al día, principalmente
de alimentos como: arroz, frijoles, verduras, avena, frutas y granos enteros.
Vitaminas y nutrimentos inorgánicos: Reducir la ingestión total de sodio. Satisfacer el
requerimiento de calcio de 1,000 a 1,500 mg diarios, especialmente en los adultos
mayores.

21. DIABETES TIPO 2
Los pacientes tienen resistencia a la
insulina y existe una falla de su uso
adecuado, junto con una deficiencia
relativa.
Objetivos
del Tx.
Mantener la glucosa sanguínea dentro de las
concentraciones normales, para permitir el equilibrio
entre la ingestión de alimentos, los medicamentos
hipoglucemiantes o la insulina y la actividad física.
Alcanzar y mantener el peso corporal deseable
(IMC< 25kg/m2) para disminuir la resistencia a la
insulina y permitir el control glucémico.
Reducir riesgos como: aterosclerosis,
enfermedades cardiovasculares y otras
complicaciones.

22. TRATAMIENTOPara perder peso se recomienda una restricción calórica moderada (de 250
a 500 kilocalorías menos de la ingestión promedio diaria calculadas en el
plan de alimentación), acompañada por ejercicio aeróbico.
Hidratos de carbono: La ingestión dietética
recomendada (IDR) es de 55 a 65% del total de la
energía. Deben incluirse principalmente
polisacáridos como granos enteros, leguminosas y
vegetales; la recomendación de monosacáridos y
disacáridos es menor de 40 g/día, de preferencia
frutas y vegetales, que deberán ingerirse con
moderación.
Proteínas: La ingestión dietética recomendada es
de 12 a 16% del total de la energía. Si el consumo
de alimentos de origen animal es elevado se
provoca hiperfiltración renal, lo que favorece la
aparición de nefropatía diabética.

23. Lípidos: La ingestión dietética recomendada es de 30% del total de la energía. El
alto consumo de colesterol y grasa saturada está relacionado con el incremento en
el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Fibra dietética: La ingestión dietética recomendada de fibra total es de 25 a 50
gramos al día o de 15 a 25 g por cada 1000 kcal. Con ello se promueve el
mantenimiento y disminución de peso, control glucémico y disminuye el riesgo de
enfermedades cardiovasculares.
Vitaminas y nutrimentos inorgánicos: La recomendación de ingestión de sodio para
pacientes con hipertensión leve a moderada es de menos de 2,400 mg al día; para
personas con hipertensión y nefropatía, menos de 2,000 mg al día. Satisfacer el
requerimiento de calcio de 1,000 a 1,500 mg diarios, especialmente en los adultos
mayores.

24. TX. FISIOTERAPÉUTICO
OBJETIVOS
Proteger al miembro afecto de todo traumatismo
(muy vulnerable por su falta de sensibilidad y
alteraciones vegetativas).
Mejorar al máximo la circulación de las áreas,
evitando edemas.
Evitar rigideces y anquilosis articulares.
Prevenir la atrofia y contractura muscular.

25. EN FUNCIÓN DE LAS NECESIDADES
Y CAPACIDADES DEL PACIENTE:
Tratamiento postural: Para
prevenir así acortamientos,
úlceras y otras complicaciones
del encamamiento.
Termoterapia: Para aliviar
dolores musculares y raquídeos,
mejorar la circulación y facilitar
la elongación de las fibras de
colágeno

26. Hidroterapia : aprovechando el
efecto analgésico del calor y que el
efecto de la gravedad se anula.
Masoterapia: Facilita la reeducación
sensitiva (al aumentar el umbral del
dolor) y moviliza los líquidos en las
áreas edematosas. Estará
contraindicado cuando el vientre
muscular es muy sensible.

27. Electroterapia: La estimulación
eléctrica de la médula espinal supone
una mejoría significativa para el
dolor neuropático.- TENS.
Baños de contraste: Para aumentar
las posibilidades circulatorias
periféricas.

28. EN PACIENTES AMPUTADOS:
OBJETIVOS DE LA FISIOTERAPIA EN AMPUTADOS:
Mejorar la circulación y nutrición del muñón, evitando la atrofia
de los tejidos.
Prevenir o corregir las retracciones musculares.
Mantener y mejorar el balance articular.
Restaurar o aumentar la fuerza muscular, resistencia y
coordinación.
Evitar o corregir los defectos del alineamiento.
Aumentar la resistencia del muñón a las presiones y roces.
Conseguir una buena adherencia del paciente a la prótesis.
Readaptar al paciente a las actividades de la vida diaria.

29. Vendaje de muñón adecuado.
Trabajo de equilibrio, coordinación,
propiocepción y marcha en paralelas y con
bastones.
Para el dolor del miembro fantasma,
magnetoterapia, TENS, US pulsátil.
Desarrollo muscular a través de
resistencias mecánicas y manuales. Es
muy importante la intensificación de los
ejercicios en extensión y aducción. Tener
en cuenta un adecuado trabajo a nivel de
miembros superiores durante la fase de
deambulación