Fowler, Will. - Santa Anna, héroe o villano [2018].pdf
Diabetes Mellitus tipo 1, 2, 3
1. Es una enfermedad crónica que se caracteriza por
presentar altos niveles de azúcar en sangre.
Se origina porque el organismo no produce insulina o
no la utiliza adecuadamente.
La Insulina es una hormona necesaria para
transformar el azúcar de los alimentos en la energía.
Es producida por el páncreas.
Hay tres tipos principales de diabetes:
Diabetes M. tipo 1
diabetes M. tipo 2
Diabetes M. gestacional (DMG)
2. Después de comer, algunos alimentos se
transforman en glucosa (azúcar).
Cuando la cantidad de insulina no es
suficiente, la puerta no se abre y no ingresa
glucosa a las células por lo que permanece en
la sangre y genera la hiperglucemia o
glucemia elevada.
3. antes conocida como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente
generalmente se desarrolla en niños o en jóvenes, pero puede ocurrir
a cualquier edad.
Se presenta cuando las defensas del propio
organismo (sistema inmune) destruyen las células
beta del páncreas, que producen la insulina.
el cuerpo deja de producir insulina.
no puede ser prevenida y no existe una manera práctica de predecir quien la
adquirirá.
no desaparece y requiere tratamiento de por vida.
6. Complicaciones macrovas culares:
• Arterias del corazón provocando infarto agudo de miocardio.
• Arterias del cerebro causando accidentes cerebrovasculares o
infartos cerebrales.
• Arterias de las piernas con dolor al caminar o cambio de
coloración de algunos de los dedos de los pies (gangrena).
7. Plan Alimentario:
Incorporar
• cereales integrales,
• verduras
• frutas,
• lácteos descremados.
Limitar ingesta de
• grasas saturadas
• Grasas trans
• sal y azucares
8. Actividad física
Caminar enérgicamente
Subir por las escaleras
Practicar deportes
• Nadar
• gimnasia
• Baile
• Fútbol
• Béisbol y otros.
9. La insulinoterapia es uno de los pilares básicos del tratamiento
el objetivo es remedar su secreción fisiológica.
Inyectados de Insulina
2 dosis (desayuno / la cena)
De 7 a 8años
o 0,7-1,0 IU/kg/día
De 8 a 15 años
o > 1 IU/kg/día
De 16años en adelante
o 0,75 a 0,9 UI/kg /día
3 dosis (desayuno / la comida / la cena)
De 6 años
0,2 y 0,3 UI/kg
4 dosis (desayuno / la comida / la cena / al acostarse)
De 0 a 5 años
0,2-0,4 UI/kg/d UI/kg repetidas.
10. Monitoreo de glucemia o
auto monitoreo:
• realizarse al día al menos
5-6 controles de glucemia
capilar.
11.
12. •Es el tipo de diabetes más común,
principalmente en adultos con sobrepeso, de
mayor edad, sedentarios, con antecedentes
en la familia de diabetes y ahora en niños
con obesidad.
•El organismo no produce la cantidad
suficiente de insulina o esta no actúa en
forma adecuada o una combinación de
ambas.
Causas
13.
14.
15. Los niveles elevados de glucemia en forma permanente pueden causar problemas a
largo plazo debido a que se dañan los pequeños vasos sanguíneos llamados
complicaciones microvasculares así como los grandes vasos sanguíneos llamados
complicaciones macrovasculares.
Los órganos y partes del cuerpo más
susceptibles a infecciones son:
Riñones y vejiga
Vagina
Encías y dientes
Pies
Piel
16.
17. El coma diabético es una enfermedad
grave que transcurre como una
complicación de la diabetes tipo 2 y que se
caracteriza por niveles extremadamente
altos de azúcar (glucosa) en sangre.
Síntomas y signos
Coma
Confusión
Convulsiones
Letargo
18. Los niveles NORMALES de glucosa son de 70 a
100 mg/dl en ayunas, es decir, sin haber
consumido alimento; mientras, la cantidad de
glucosa normal después de dos horas de comer
es menor a 140 mg/dl.
Se han establecido niveles óptimos para las
personas con Diabetes los cuáles van de 80 a
100 mg/dl en ayunas y menos de 140mg/dl
dos horas después de comer.
Se considera DIABETES cuando se
presentan cantidades mayores de 126 mg/dl
en ayuno, misma que podría subir a más de
200 mg/dl las dos horas posteriores de ingerir
alimento.
19. Las personas con diabetes tipo 2 pueden
estar años con la glucosa alta sin tener
síntomas de diabetes. Muchas veces el
diagnóstico es casual al realizarse un análisis
de sangre o de orina por otro motivo. La
poliuria, polidipsia, polifagia, fatiga y
pérdida de peso características de la
diabetes tipo 1 también pueden estar
presentes.
22. Fármacos Función Efectos Secundarios
Metformina
Actúa reduciendo la
liberación de glucosa del
hígado. Puede ayudar a
perder peso ya que
disminuye el apetito.
Los principales efectos
secundarios son malestar
de estómago, náuseas y
diarrea.
congestión nasal, dolor de
cabeza, problemas
hepáticos y ganancia de
peso.
Rosiglitazona y
pioglitazona
Aumentan la sensibilidad
a la insulina.
Estimulan al páncreas para
producir más insulina y por
tanto tienen riesgo de
producir hipoglucemia.
Sulfonilureas
Estimulan la liberación de
insulina pancreática, se
administran antes de las
comidas.
Puede producir flatulencia y
dolor abdominal.
Repaglinida
Retrasa la digestión de los
hidratos de carbono. Acarbosa.
Hipoglucemia,aumento de peso
son náuseas y vómitos, ictericia
colestásica, reacciones de
hipersensibilidad
Hipoglucemia, dolor
abdominal, diarrea.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Cetoacidosis diabética,
precoma diabético. insuf.
cardiaca o respiratoria,
infarto de miocardio reciente
- INSUFICIENCIA CARDIACA
- CARDIOPATIA ISQUEMICA
- HEPATOPATIA
- CETOACIDOSIS DIABETICA
- Hipersensibilidad.
No se deben administrar sulfonilureas a
pacientes embarazadas, durante la lactancia, en
la diabetes mellitus tipo 1, en niños, pacientes
con cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar
no cetósico, enfermedades intercurentes como
el infarto agudo de miocardio o una ECV, ni en
pacientes con insuficiencia hepática y renal
avanzados.
Hipersensibilidad. Diabetes tipo 1,
péptido C negativo, cetoacidosis
diabética (con o sin coma). I.H. grave.
Concomitancia con gemfibrozilo.
Hipersensibilidad. I.H. grave. I.R.
grave (Clcr < 25 ml/min). Colon
irritable, úlcera colónica,
obstrucción intestinal parcial o
predispuestos a obstrucción
intestinal.
23. La insulina es otra opción
terapéutica en las personas con
diabetes tipo 2. Si al debut de la
enfermedad hay cuerpos cetónicos
se precisará tratamiento inicial
con insulina. Durante periodos de
enfermedades intercurrentes,
muchos diabéticos tipo 2
necesitarán pinchazos de insulina.
Según la enfermedad progresa
muchas personas con diabetes tipo
2 precisarán insulina.
24. Se manifiesta en mujeres embarazadas, más frecuentemente en obesas, con
antecedentes familiares de diabetes y por lo general desaparece posterior al
parto.
Intolerancia a la glucosa que se produce durante el embarazo que puede ser
debida a múltiples causas.
25. •Visión borrosa.
•Fatiga.
•Sed y polidipsia (gran consumo de
agua).
•Poliuria: incremento de la micción.
•Náuseas y vómitos.
•Pérdida de peso.
•Infecciones
urinarias, candidiasis vaginal.
Infecciones
Urinarias
26. Una vez diagnosticada, la diabetes gestacional será tratada principalmente
mediante la dieta, puesto que los hipoglucemiantes orales están contraindicados
durante la gestación. El objetivo de este tratamiento es la regulación del
metabolismo materno y el desarrollo normal del embarazo y del parto.
- Monitorizar la glucosa en sangre diariamente
- Inyecciones de insulina