Un tema muy importante que deberíamos conocer como son las glándulas suprarrenales

1. 17-7-2015 ANATOMIA II
Estudiante de Medicina: Thalia Pasmay

2.  QUE ES?
Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la
izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los riñones.
 ANATÓMICAMENTE ESTA UBICADO
Las glándulas suprarrenales se sitúan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones
 SU FUNCIÓN
Regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo adrenalina).
 ESTRUCTURA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Estas glándulas se encuentran situadas en el polo superior del riñón, incluidas en la cápsula grasa del
mismo. Su peso es de 10 gramos. Se encuentran rodeadas de una cápsula de tejido conectivo y en su
interior se distingue:
 Corteza : ancha, constituye el 80-90% de la glándula
 Médula: estrecha, constituye el 10-20% de la glándula
La corteza tiene tres capas que de periferia a centro son las siguientes:
1. Capa glomerulosa: Grupos irregulares y ovoideos de células separados por tejido conectivo dónde
transcurren vasos sanguíneos
◊ Síntesis: Mineralcorticoides
2. Capa fasciculada: Es la capa intermedia y es la más ancha. Está formada por cordones de células
separadas por tabiques de tejido conectivo.
◊ Síntesis: Glucocorticoides

3. 3. Capa reticular: Capa más interna y delgada formada por células más pequeñas que forman cordones
anastomosados formando una red irregular
◊ Síntesis: Hormonas sexuales
La médula adrenal es un tejido que deriva del sistema nervioso simpático. Está formada por células muy
apretadas rodeadas de anchos capilares y senos venosos. Las células corresponderían a neuronas
simpáticas ganglionares y reciben el nombre de células cromafines por su color pardo. Responden a
estímulos nerviosos procedentes de fibras simpáticas preganglionares liberando catercolaminas :
Adrenalina y noradrenalina.
ORIGEN EMBRIOLOGICO
 Corteza suprarrenal.- Deriva del Mesodermo.
 Medula suprarrenal.- Deriva de las células de la cresta neural.
MEDIO DE FIJACION
Están constituidos por hojas conjuntivas que rodean al riñón y se prolongan hasta las glándulas.
Hojas renales
 Hoja anterior: fascia prerrenal. Anterior a la glándula, la une con el diafragma.
 Hoja posterior: fascia retrorrenal. La une hasta el diafragma.
 Fascia interrenosuprarrenal: une el riñón con la glándula suprarrenal

4. Hojas suprarrenales
 Superomedial: contiene la raíz suprarrenal superior.
 Medial: a la derecha contiene la v. suprarrenal central a la izquierda la
a. Suprarrenal media
 Posteromedial: fija la glándula al plexo celiaco al n. esplácníco.

5. RELACIONES
 Laterales: borde superior del riñón.
 Mediales: columna vertebral, aorta a la izquierda y v. cava inferior a la derecha.
 Arriba y adelante: hígado a la derecha y el estómago a la izquierda
 Abajo: con la vena renal
 Inferiores: polo superior del riñón.
 Anterolaterales, son diferentes en ambas glándulas
 Derecha: en contacto con el lóbulo derecho del hígado, detrás del surco de la V. cava inferior y el
peritoneo.
 Izquierda:detrásdel estómago,relacionada con el fondo gástrico arriba, abajo con la transcavidad de
los epiplones, el páncreas y a veces el bazo.
IRRIGACION
Están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.
 A. Suprarrenales superiores: ramas de la frénica inferior.
 A. Suprarrenales medias: ramas de la aorta abdominal
 A. Suprarrenales inferiores: ramas de la a. Renal.
Se dice que también a veces existen suprarrenales accesorias
DRENAJE VENOSO
Se originan de los vasos corticales medulares y senos corticomedulares, formando unos vasos
finos que llegan a las v. frénicas inferiores, la mayoría de las veces.
V.central de lasuprarrenal: emerge del hilio hasta la v. cava inferior a la derecha y a la v. renal
izquierda a la izquierda.
INERVACION
 Plexo nervioso suprarrenal

6. TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal)
Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre
sus órganos diana. La hipofunción suprarrenal puede ser: global, selectiva, mixta, aguda y crónica
(enfermedad de Addison).
Síndrome de insuficiencia suprarrenal global
Etiopatogenia
Insuficiencia suprarrenal primaria
Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. Las causas más frecuentes son la
tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca
una deficiencia hormonal global. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza, sin que se
produzca destrucción de la medula. También son causas los hongos, CID, amiloidosis, cirugías,
fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol), SIDA y enfermedades
congénitas.
Se caracteriza por que hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides, lo que hace la
diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria, donde la deficiencia es sólo de
glucocorticoides, ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantiene indemne gracias a su
regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina, la presión arterial, la
concentración de potasio, y en menor medida la estimulación de ACTH.
Insuficiencia suprarrenal terciaria
Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH.