1. FISIOLOGÍA FETAL
Viviana Chávez Medina

2. Mórula
Implanta en
cavidad uterina
Endodermo
Ectodermo
Cavidad
amniótica
Saco
Vitelino
Trofoblasto:
E. Sincitiotrofoblasto
Placenta
I. Citotrofoblasto
2 semanas

3. Tercera
semana
El disco se alarga y se
hacen reconocibles su
extremidad cefálica y
caudal.
Ectodermo:
SNC,
periférico
y
tegumentos. Así como
la zona medular de la
suprarrenal.
Mesodermo:
Esqueleto, músculos,
tejido
conjuntivo,
aparato
urogenital,
circulatorio, etc.
Endodermo:
Aparato digestivo
glándulas anexas
aparato respiratorio.
y
y

4. 4ª semana: Esbozos de pulmones, hígado,
tiroides, corazón, conductos mesonéfricos,
primeros vasos, esbozo auditivo y membrana
faríngea abierta.
8ª
semana:
Los
genitales
externos
comienzan
a
distinguirse.
Semanas 12 o 13 los sistemas
óseo y muscular estás bien
desarrollados.
Desarrollo intrauterino:
a) Periodo embrionario, primeros
60 días.
b) Periodo fetal de los 61 días al
nacimiento.
4 cm. De longitud, cabeza y
extremidades bien diferenciadas.

5. Semana
16:
genitales
ben
diferenciados, piel delgada, lisa y
transparente.
Semana 25: Aparece pelo en la cabeza, las
glándulas sebáceas se hacen funcionales y junto
con las células descamadas aparece la vérnix
caseosa.
28 semanas: Feto pesa 1,000 g y mide 35 cm
de largo. Hay maduración de sus órganos y
una completa capacidad de termorregulación.

6. Talla del feto

Maduro o de término: 50 cm.

7. Peso del feto


Recién nacido oscila entre
3,100 y 3,400 g.
Límites normales: 2,500 y
4,500.
Factores influyentes




Prematuro
Genéticos
Género
Placenta
Nutrición materna
Gigante

8. Glándula Tiroides

Desarrolla a partir del conducto
tirogloso.

6ª semana inicia la producción de
tiroglobulina.

8ª semana forma la sustancia
coloide.

12ª semana las yodotironinas.

La tiroxina circula ligada
proteínas (TBG y TBPA).

Maduración del eje hipotálamohipófisis-tiroides, en el primer mes
de vida.
a

9. Páncreas Fetal



Se
desarrolla
de
una
proliferación del duodeno.
Semanas 10 y 14 existen
islotes que se diferencian en
células β (insulina) y α
(glucágon). Ninguna pasa la
barrera placentaria.
Los aminoácidos (tripsina-24,
lipasa-16 y amilasa-RN) son el
regulador más eficaz de la
secreción de insulina en el feto.

10. Glándulas Suprarrenales





Surgen a partir de células del
mesonefros y
mesenterio
dorsal en la semana 7.
80%
zona
cortical
(1er
trimestre: esteroides).
Zona medular: células de la
cresta neural.
Desarrollo condicionado por
estimulo de HCG y ACTH.
Hay paso del cortisol materno
al feto.
La ACTH y el cortisol
materno aumentan por
acción del parto, mientras
que las fetales no se
modifican.
Aumento de cortisol:
a) Maduración del pulmón
fetal y producción de
surfactante.
b) Parto.

11. Glándulas Suprarrenales

El córtex adrenal produce gran
cantidad
de
sulfato
de
deshidroendroepiandrosterona
(DHEAS) y sulfato de 16αhidroxideshidroepiandrosterona
(16α-OH-DHEAS)
utilizadas
para
la
producción
de
estrógenos por parte de la
placenta (enzimas sulfatasa y
aromatasa).

12. ADENOHIPÓFISIS Y NEUROHIPÓFISIS
Producción de hormona
del crecimiento, TSH y
gonadotropinas.
Originada a partir de la
Bolsa de Rathke en la
semana 10 (ACTH).
Aumenta
hasta
la
semana 34 y disminuye
después.
Tiene 39 péptidos y 2
fracciones:
1) α-MSH
2) CLIP
FSH elevada en feto
mujer y baja en feto
varón.
Hormona
adrenocorticotropa
Al
final
del
embarazo
disminuye la secreción de
gonadotrofinas y aumenta la
de prolactina, fenómeno que
se invierte después del
nacimiento.
Estimula la secreción
de insulina.
La diferenciación sexual no
dependen de FSH y LH, pero
son necesarias para el
desarrollo normal de las
gónadas.
Prolactina y su papel en:
a) Maduración pulmonar.
b) Regulación del volumen
del liquido amniótico.
c)
Descenso
de
la
esteroidogénesis testicular.

13. ADENOHIPÓFISIS Y NEUROHIPÓFISIS
8ª semana inicia la
diferenciación de los
núcleos supraópticos y
paraventriculares.
Semana 16: Existe conexión entre ambas
y se detecta la secreción de la
neurohipófisis.
La vasopresina y la oxitocina se
producen en etapa precoz.
Funciones:
a) Parto
b) SCV
c) Regulación de agua y
sodio
d) Control de orina fetal.

14. Gónadas

El testículo inicia su
diferenciación sexual a la
semana7.
Testosterona: inductora
del
tracto
genital
masculino y regresión
de los conductos de
Müller.
Gobernada por la hCG.

El ovario se diferencia
más tardíamente.
Capacidad
funcional
reducida,
producción
escasa de progesterona.

15. Metabolismo


La glucosa constituye en
sustrato
energético
más
importante en el feto.
A partir de la semana 15 el
hígado dispone de enzimas
necesarias
para
producir
ácidos grasos a expensas del
acetato y citrato.

16. Sistema Cardiocirculatorio



La placenta es el órgano de la
respiración y nutrición fetal.
Tras el nacimiento éstas
funciones son asumidas por el
pulmón y el aparato digestivo.
El
papel
del
aparato
cardiovascular es el mismo:
Captación de oxígeno y
sustratos.

17. ANATOMÍA DE LA CIRCULACIÓN FETAL

Diferencias anatómicas Feto – Adulto:
1.- Existencia de cortoscircuitos.
Destinados a dirigir sangra con mayor contenido
de oxígeno, desde la placenta a la circulación
braquicefálica.
2.- Circulación placentaria.
Permite el intercambio de sustancias nutritivas y
respiratorias entre la madre y el feto.

18. Retorno de la sangre al corazón

Procede:
a) Miocardio
20%
SaO2
AD: VCI (67%), VCS (22%) y seno
coronario (3%).
a) Porción somática inferior. SaO2 40%
b) Vena umbilical. SaO2 83%
c) Venas hepáticas (sistema porta,
ramas hepáticas de la v. umbilical y
arteria hepática).
AI: Venas pulmonares (8%).
SaO2 45%
a)
b)
Cerebro
Porción
somática
superior. SaO2 43%

19. Conducto arterioso de
Botal
3er Cortocircuito
Agujero Oval
2º Cortocircuito
Conducto venoso de
Arancio
1er cortocircuito

20. Distribución de la sangre desde
el corazón

Ventrículo Derecho
Recibe 65% de sangre que retorna
al corazón y la envía hacia la A.
pulmonar.
Conducto arterioso de Botal
comunica A. pulmonar (mayor
presión) con Aorta.

Ventrículo Izquierdo
Recibe el 35% de la sangre que
retorna al corazón. SaO2 60%
a) 8% miocardio.
b) 63% cerebro y porción somática
superior.
c) 29% porción inferior del cuerpo
y placenta.