Este documento resume varias causas de hipertensión arterial, incluyendo aldosteronismo primario, hiperplasia adrenal bilateral, feocromocitoma, coartación aórtica, uso de anticonceptivos orales, hipertensión en el embarazo como preeclampsia y eclampsia, y posibles causas de hipertensión después de cirugía cardíaca.

1. Aldosteronismo
primario.

2. K+
• Debilidad
muscular.
• Arritmias
ventriculares.
• Signos EC de
hipokalemia
por excreción
aumentada.

3. Clínica:
• Excresión > 30mEq/24
horas + hipokalemia <
3mEq/L
• Kaliuresis. Diuréticos.
• Aldosterona
• Dieta hiposódica
correctora.
• Epironolactona.
• Prueba de supresión.

4. Hiperplasia adrenal bilateral.
30%
• Astenia, adinamia
hipokalemia e
hipertensión arterial.
• Tx: Espironolactona +
tiazidas.
• Extirpación del tumor.
• 5% no regresan a
normotensión.

5. Feocromocitoma:
• Tumores de médula
suprarrenal o de los
ganglios simpáticos
(parangliomas) –
Adrenalina y noradrenalina.

6. • Agudo e
intermitente:
Angustia, palidez,
taquicardia,
diaforesis, cafelea
e hipertensión
arterial.

7. • Descarga sostenida:
• Adelgazamiento (hipermetabolismo) e
hiperglucemia (intolerancia a la glucosa).

8. Extirpación

10. Coartación aórtica.
• Raíz
aórtica,
arterias
cerebrales
y de
miembros
superiores.
• Aorta
abdominal,
y arterias
de
miembros
inferiores.

11. Uso de anticonceptivos orales.
•
•
•
•
•
> de 35 años.
Fuma.
Toma.
Obesa.
+ de 5 años.

12. Hipertensión embarazo:
• En
formas:
• 20 + Albuminuria = preclampsia o toxemia del
embarazo.
• Preclampsia + convulsiones = Eclampsia o
toxemia del embarazo.
• Esencial prexistente en embarazo.
• Hipertensión con albuminuria prexistentes.

13. Preclampsia:
• Disminución del aporte sanguíneo. (diabetes,
hipertensión).
• Placenta grandota. (Embarazos múltiples,
mola hidatiforme).
• Ambos. (Primigestas jóvenes).

15. Hipertensión después de
cirugía cardíaca:
•
•
•
•
•
•
•
Secreción aumentada de catecolaminas.
Dolor.
Hipovolemia.
Sobrecarga de volumen.
Síndrome de supresión de betabloqueadores.
Ciclosporina.
Glucocorticoides.