1. Ley 1438
de 2011
¿Una puerta para la Promoción de la salud y
Prevención de la enfermedad?
Presentado Por:
Eliana Giraldo
Stefany Zapata
Karina Yumoto
Leidy Giraldo
Paola Zapata
2. Reforma al SGSSS
La ley 1438 dicta la reforma al
Sistema General de Seguridad
Social en Salud que busca su
fortalecimiento con una estrategia
de atención primaria en salud
(APS)
3. La atención primaria en salud es la
estrategia de coordinación
intersectorial que permite la atención
integral e integrada, la promoción
de la salud, la prevención de la
enfermedad, el diagnostico, el
tratamiento y la rehabilitación
del paciente en todos los niveles
de complejidad a fin de
garantizar un mayor nivel de
bienestar en los usuarios.
4. Principios de la Ley
1. Universalidad 12. Libre escogencia
2. Solidaridad 13. Sostenibilidad
3. Igualdad 14. Transparencia
4. Obligatoriedad 15. Descentralización
5. Prevalencia de administrativa
derechos 16.Complementaried
6. Enfoque ad y concurrencia
diferencial 17.Corresponsabilidad
7. Equidad 18. Irrenunciabilidad
8. Calidad 19. Intersectorialidad
9. Eficiencia 20. Prevención
10. Participación 21. Continuidad
social
11. Progresividad
5. ASPECTOS POSITIVOS
Actualización cada dos años del POS.
Hacer gratuita la rehabilitación de
niños, adolecentes y mujeres victimas de la
violencia física o sexual.
Dos días para resolver peticiones de
medicamentos o servicios por fuera del
POS/Acudir en una segunda instancia que
tendrá 7 días si hay una negativa no
justificada.
Actualización en el talento en salud (no se
especifica como se promueve).
Acceso a seguro de salud en situación de
desempleo a través de cajas de
compensación (sin importar su afiliación a la
caja de compensación antes de quedar
desempleado)
6. Prohibición de multas por inasistencia a
las citas médicas.
Atención desde el primer día de
afiliación a la EPS.
Trabajadores con menos del s.m.l.v no
serán afiliados al régimen contributivo
Los médicos son autónomos en
diagnosticar y recetar (al igual que en la
ley 100, pero no se cumple por sanciones
administrativas)
Enfoque diferencial (nuevo principio)
reconoce las características particulares
de raza, edad, género, entre otros.
Prevención con enfoque Precaución
7. Garantiza los recursos para el normal
funcionamiento de la ley mediante
evaluaciones cada 4 años que
verifiquen el cumplimiento de los
estándares de calidad.
Acoge los principios estipulados en la
Ley 100 del 93 e incluye unos propios.
Tres años para reclamar prestaciones
económicas por parte del empleador a
la EPS
Requisito para reclamación por
accidente de tránsito ante SOAT
8. ASPECTOS NEGATIVOS
Desaparecen los planes parciales de
beneficio (sisben 3) y se cambia por
planes voluntarios de salud.
Creación de una junta medica para
resolver las negaciones de tutela.
(Super Intendencia Nal)
Consignación a la EPS o IPS para evitar
la intermediación financiera.
Afiliados del régimen subsidiado
pueden permanecer en este régimen
cuando estén laborando pero paga
como contributivo a la EPS.