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DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” 
PARA LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA. 
AMARILIS BARBA SIERRA 
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR, SECCIONAL AGUACHICA. 
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CONTABLES Y ECONOMICAS. 
PROGRAMA DE ADMINISTRACION 
PRACTICA CURRICULARES
X SEMESTRE 
AGUACHICA – CESAR. 
2014 
DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” 
PARA LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA. 
AMARILIS BARBA SIERRA 
Prácticas curriculares 
Director del trabajo 
LUIS HERNANDO SERNA CARDONA 
Administrador de Empresa T.P. 30374 
Magister en Pedagogía 
Coordinador de las prácticas curriculares 
ADOLFO LEÓN DÍAZ DE LA ROSA 
Administrador de empresas 
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR, SECCIONAL AGUACHICA 
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CONTABLES Y ECONOMICAS 
PROGRAMA DE ADMINISTRACION 
PRACTICA CURRICULARES 
X SEMESTRE 
91
AGUACHICA – CESAR 
2014 
91
91 
NOTA DE ACEPTACIÓN 
__________________________ 
__________________________ 
__________________________ 
_________________________ 
Presidente del jurado 
________________________ 
Jurado 
_______________________ 
Jurado 
Aguachica Cesar, Junio 10 del 2014
DEDICATORIA 
A Dios por darme la fuerza de salir adelante, a mí madre Arcinia Sierra Zayas 
Q.E.P.D por guiarme desde el cielo, a mí hermana Maribeth Barba Sierra por 
apoyarme incondicionalmente, a mis hijos Juan Camilo Quintero Barba y 
Laura Camila Quintero Barba que son el motor y la alegría de mí vida, a mí 
gran amiga Luisa Fernanda Márquez Astier por estar siempre apoyándome, 
motivándome y dándome voz de aliento para cumplir con mis metas, y a todos 
mis amigos y amigas que muchas veces no pude estar con ellos compartiendo 
los momentos tristes y alegres de nuestra corta vida. 
91
AGRADECIMIENTOS 
A Dios y la virgen que ilumina mi camino, nos llena de sabiduría para lograr las 
metas propuestas. 
A la Universidad Popular Cesar, Seccional Aguachica junto con su personal 
docente que permitieron realizar las prácticas curriculares. 
Al administrador de empresa y magister en pedagogía Luis Hernando Serna 
Cardona, por su valiosa colaboración como director, lo cual fue de mucha ayuda 
durante el desarrollo de estas prácticas curriculares, además por su voz de aliento, 
su apoyo, orientación y constante impulso para salir adelante y terminar el 
presente trabajo. 
Al doctor y candidato a magister Geovany Enrique Pertuz campo, quien con su 
conocimiento realiza grandes aportes que sirven para el estudiante y al desarrollo 
de estos trabajos. 
Al doctor Hugo Ríos Montoya, por su valiosa colaboración para dejar realizar el 
presente trabajo en la Clínica Integral Oftalmoquirurgica “CIO”. 
A la doctora Luisa Fernanda Marqués, quien sirvió de base para los 
requerimientos del desarrollo de las prácticas curriculares. 
A todos los profesores de las prácticas curriculares de la Universidad Popular del 
Cesar, Seccional Aguachica, por sus valiosos aportes que contribuyeron al 
desarrollo del presente trabajo. 
91
Y a todas aquellas personas que de una u otra forma que ayudaron en este 
proceso, muchísimas y muchísimas gracias. 
91
CONTENIDO 
91 
Pág. 
A DIOS POR DARME LA FUERZA DE SALIR ADELANTE, A MÍ MADRE ARCINIA SIERRA ZAYAS Q.E.P.D POR 
GUIARME DESDE EL CIELO, A MÍ HERMANA MARIBETH BARBA SIERRA POR APOYARME 
INCONDICIONALMENTE, A MIS HIJOS JUAN CAMILO QUINTERO BARBA Y LAURA CAMILA QUINTERO 
BARBA QUE SON EL MOTOR Y LA ALEGRÍA DE MÍ VIDA, A MÍ GRAN AMIGA LUISA FERNANDA MÁRQUEZ 
ASTIER POR ESTAR SIEMPRE APOYÁNDOME, MOTIVÁNDOME Y DÁNDOME VOZ DE ALIENTO PARA 
CUMPLIR CON MIS METAS, Y A TODOS MIS AMIGOS Y AMIGAS QUE MUCHAS VECES NO PUDE ESTAR CON 
ELLOS COMPARTIENDO LOS MOMENTOS TRISTES Y ALEGRES DE NUESTRA CORTA VIDA............................5 
Y A TODAS AQUELLAS PERSONAS QUE DE UNA U OTRA FORMA QUE AYUDARON EN ESTE PROCESO, 
MUCHÍSIMAS Y MUCHÍSIMAS GRACIAS.....................................................................................................7 
CONTENIDO.............................................................................................................................................. 8 
LISTA DE FIGURAS.................................................................................................................................... 10 
PÁG......................................................................................................................................................... 10 
ANEXOS.................................................................................................................................................. 11 
RESUMEN................................................................................................................................................ 12 
EL PRESENTE TRABAJO REFLEJA EL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO “SIAU”, EL 
PRETENDE FACILITAR LOS ESPACIOS AL USUARIO PARA EL EJERCICIO DE SUS DERECHOS DURANTE EL 
TRÁMITE DE PETICIONES. ........................................................................................................................ 12 
ES DOCUMENTO DE REFERENCIA PARA LA ADECUADA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN QUE SE 
RETROALIMENTA CON EL USUARIO ENMARCANDO LA GESTIÓN DEL SIAU PARA EL LOGRO DE LA 
SATISFACCIÓN DEL USUARIO BAJO LOS PRINCIPIOS DE PARTICIPACIÓN, EFICIENCIA, SOLIDARIDAD, 
UNIVERSALIDAD, INTEGRALIDAD Y OPORTUNIDAD. ................................................................................12 
EN ESTA PERSPECTIVA, ES COMPROMISO DE CIO IMPLEMENTAR LA POLÍTICA SOBRE LA ATENCIÓN AL 
USUARIO, PROMOVIENDO LA TRANSPARENCIA Y GARANTIZANDO LA CALIDAD DE LOS PROCESOS PARA 
ATENDER LOS REQUERIMIENTOS ANTERIORMENTE EXPUESTOS Y RESOLVER EN LO POSIBLE LOS 
PROBLEMAS QUE EVENTUALMENTE SE PUEDEN PRESENTAR DENTRO DEL MARCO LEGAL........................12 
1. PROBLEMA.......................................................................................................................................... 13 
1.4 OBJETIVOS......................................................................................................................................... 15 
2. ASPECTOS BÁSICOS DE LA EMPRESA....................................................................................................18 
3. MARCO REFERENCIAL.......................................................................................................................... 28 
4.1.7.2.2 ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO 
(SIAU)...................................................................................................................................................... 67 
4.1.7.2.3 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO (SIAU)................67
4.1.7.2.4 FUNCIONES DEL RESPONSABLE DE LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL 
USUARIO (SIAU)...................................................................................................................................... 68 
4.1.7.3 MÉTODO DE RECEPCIÓN DE QUEJAS Y RECLAMOS........................................................................69 
4.1.7.4 INSTRUMENTOS BÁSICOS.............................................................................................................70 
CONCLUSIONES....................................................................................................................................... 84 
EL PRESENTE TRABAJO PERMITIÓ DISEÑAR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE ATENCIÓN Y USUARIOS 
PARA LA CLÍNICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA DEL MUNICIPIO DE AGUACHICA DEPARTAMENTO DEL 
CESAR. POR LO ANTERIOR SE CONCLUYE LO SIGUIENTE:..........................................................................84 
EL DISEÑO DE LA OFICINA DEL SIAU PERMITE ESTABLECER QUE LO MÁS IMPORTANTE EN UNA 
ORGANIZACIÓN SON SUS CLIENTES O USUARIOS, DEBIDO A QUE ES LA RAZÓN DE LA EXISTENCIA DE LA 
INSTITUCIÓN. TAMBIÉN PERMITE A LA CIO SER MÁS EFICIENTE Y EFICAZ EN LOS PROCESOS, DEBIDO A QUE 
LOS CLASIFICA Y LE DA FLUIDEZ DE MANERA EXCELENTE CON EL FIN DE CUMPLIR LOS OBJETIVOS 
INSTITUCIONALES Y LAS CONDICIONES LEGALES DE LAS NORMAS COLOMBIANAS...................................84 
RECOMENDACIONES............................................................................................................................... 85 
ANEXOS.................................................................................................................................................. 88 
91
LISTA DE FIGURAS 
91 
Pág. 
FIGURA 1. ORGANIGRAMA DE LA CLÍNICA INTEGRAL OFTALMOQUIRIRCA "CIO"......................................23 
FIGURA 2. PROGRAMA CONTABLE DE LA "CIO"........................................................................................24 
FIGURA 3. PROGRAMA DE FACTURACIÓN Y HISTORIA CLÍNICA.................................................................24 
FIGURA 4. EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD FUTURO......................................................................25 
FIGURA 5. ESTRUCTURA DEL SIAU............................................................................................................63 
FIGURA 6. FLUJOGRAMA DE PROCESO DE TRAMITE DE SIAU....................................................................70
ANEXOS 
91 
Pág. 
ANEXO A................................................................................................................................................. 89 
ANEXO B................................................................................................................................................. 90 
ANEXO C. ................................................................................................................................................ 92 
ANEXO D................................................................................................................................................. 93 
ANEXO E.................................................................................................................................................. 94 
ANEXO F.................................................................................................................................................. 96 
ANEXO G................................................................................................................................................. 97
RESUMEN 
El presente trabajo refleja el Servicio de Información y Atención al Usuario “SIAU”, 
el pretende facilitar los espacios al usuario para el ejercicio de sus derechos 
durante el trámite de Peticiones. 
Es documento de referencia para la adecuada gestión de la información que se 
retroalimenta con el usuario enmarcando la gestión del SIAU para el logro de 
la satisfacción del usuario bajo los principios de participación, eficiencia, 
solidaridad, universalidad, integralidad y oportunidad. 
En esta perspectiva, es compromiso de CIO implementar la política sobre la 
atención al usuario, promoviendo la transparencia y garantizando la calidad de 
los procesos para atender los requerimientos anteriormente expuestos y 
resolver en lo posible los problemas que eventualmente se pueden presentar 
dentro del marco legal. 
91
1. PROBLEMA 
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
Los avances tecnológicos y de información que maneja el mundo actual, gracias a 
la competitividad de las empresas que luchan por mantenerse en el medio, son tan 
importantes y claros que lo primero que se debe tener presente son los clientes 
tanto externos como internos, en el caso de la Clínica Integral Oftalmoquirurgica 
CIO Ltda, los usuarios, El Servicio de Información y la Atención al Usuario es una 
iniciativa gerencial diseñada por el Ministerio de la Protección Social, para 
fortalecer la calidad de los servicios, la cual tiene como punto de partida la 
información que proporcionan los usuarios en las peticiones, demandas, quejas, 
reclamos y sugerencias que sobre la prestación de los servicios formulan a las 
I.P.S. Wei Choo1 afirma que la “dirección y organización hace énfasis en tres 
campo en lo que la creación y el uso de la información desempeñan un papel 
estratégico para determinar la capacidad de una organización para crecer y 
adaptarse” al medio que lo rodea. 
De lo anterior, nace la pregunta ¿De qué manera las organizaciones usan la 
información?, Debido a que la información, es un componente intrínseco de casi 
todo lo que hace una organización, tanto que su función se ha vuelto transparente. 
Además la información es la compresión de los procesos humanos y de la 
organización a través de los cuales la información se transforma en 
discernimiento, conocimiento y acción, Por eso la organización debe aprovechar el 
verdadero valor de los recursos informativo y tecnológico2. 
1 WEI CHOO, Chun. Traducida por: REY DÍAZ, Daniel. La organización inteligente: el empleo de la 
información para dar significado, crear conocimiento y tomar decisiones. Primera edición. Editorial 
Oxford University Press México, S.A. de C.V. México. 1999. p. 1. 
2 
Ibíd., p. 1. 
91
Teniendo en cuenta lo anterior, surge la necesidad de implementar el sistema de 
información y atención al usuario, debido a que la clínica no cuenta con el área y 
los procesos y procedimientos establecido según el Ministerio de la Protección 
Social que mediante la Ley 100 de 1993, artículos 159, 198, 200, sobre garantías 
de los afiliados y de los usuarios y la circular 009 de 1996 de la Superintendencia 
Nacional de Salud sobre sistema de quejas y reclamos. La falta de aplicación de 
esta ley y circular causa una desorganización en la clínica e insatisfacción del 
usuario. 
91 
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 
¿Cuál será el proceso del sistema de información y atención al usuario “SIAU” 
para la clínica integral Oftalmoquirurgica “CIO” Ltda, la cual servirá a la entidad 
para el direccionamiento de los procesos administrativos desde la apreciación del 
cliente? 
1.3 JUSTIFICACION 
El presente trabajo permitió a la clínica contar con una herramienta de 
comunicación directa de los niveles gerenciales con los usuarios, quienes 
expresan sus necesidades y expectativas para el logro de nuevos servicios o el 
mejoramiento continuo de los mismos. También llevar el ejercicio de la 
participación ciudadana que se hará palpable en la Asociación de Usuarios, a 
través del acompañamiento y veeduría que esta realizará durante el desarrollo de 
los planes de mejoramiento encaminados a la atención del usuario. 
Además esta herramienta gerencial permitió a las Directivas de Clínica centrar sus
decisiones en la búsqueda de la satisfacción del usuario interno y externo, 
logrando un índice de satisfacción del usuario externo mayor del 95% y del usuario 
interno un nivel de motivación mayor del 95%. 
También contribuyó en la participación y construcción colectiva de la clínica, bajo 
la premisa del “SIAU somos todos”, además también permitió el desarrollo e 
implementación de nuevas ideas a través de la identificación de problemas, 
causas y soluciones. 
Como pilar fundamental del Sistema de la Calidad, aportó a la evaluación de los 
servicios desde la perspectiva del usuario, permitiendo el monitoreo permanente 
de los indicadores de calidad institucional. 
El Sistema de Información y Atención al Usuario permitió un cambio de la cultura 
organizacional, la cual se centró en satisfacer las necesidades y expectativas del 
usuario teniendo en cuenta la evaluación que este hace de los servicios prestados. 
Con el servicio de información y atención al usuario se pretende aportar y 
favorecer los procesos de toma de decisiones por parte de la CLINICA CIO, 
propendiendo siempre por la construcción de los medios más adecuados de la 
protección y promoción de los derechos de los usuarios. 
91 
1.4 OBJETIVOS 
La presente práctica curricular tendrá el siguiente objetivo general y los objetivos 
específicos 
1.4.1 OBJETIVO GENERAL.
Diseñar el sistema de información y atención al usuario “SIAU” para la Clínica 
Integral Oftalmoquirurgica “CIO” LTDA. El cual es un instrumento básico necesario 
para la ejecución de los servicios de información. 
91 
1.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 
· Identificar los procesos y procedimientos que se debe llevar para la atención y 
solución de las quejas, reclamos y solicitudes realizadas por los usuarios. 
· Determinar las áreas involucradas en el proceso de solución ante los 
requerimientos presentados por los usuarios, buscando un mayor compromiso 
de las dependencias y funcionarios de clínica. 
· Establecer estadísticas tanto cualitativa como cuantitativamente por periodo de 
tiempo para el análisis de la información con el fin que nos permita llevar un 
registro minucioso sobre las peticiones, demandas, quejas, reclamos y 
sugerencias realizadas por los usuarios. 
1.5. Limitaciones y alcances de la práctica 
El presente trabajo manifestó las siguientes limitaciones y alcances: 
1.5.1 Limitaciones de la práctica 
Con el desarrollo del presente trabajo se encontraron las siguientes limitaciones:
· Alguna información como las estrategía y los valores corporativos no se 
91 
encuentra debido a que no existe. 
· No existen los documentos que soporten los procesos y subprocesos con 
referencia al tema. 
· Dificultad en la dedicación de tiempo por parte del practicante debido a las 
cantidades de las tareas asignadas por la entidad. 
· El tiempo para el desarrollo de la práctica es muy corto debido a que estos 
formatos son similares a los del proyecto de grado. 
1.5.2 Alcances de la práctica 
Para el desarrollo de la presente práctica empresarial se basa en alcanzar los 
objetivos establecidos con anterioridad en el “DISEÑO DEL SISTEMA DE 
INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” PARA LA CLINICA 
INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA”. Como herramienta dirección 
y toma de decisiones.
2. ASPECTOS BÁSICOS DE LA EMPRESA. 
91 
2.1 Historia de la empresa. 
“LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA: Fue constituida a finales 
del año 2005, reuniendo esfuerzos económicos y profesionales de 
especialistas interdisciplinarios, que vieron la oportunidad de mejorar la 
calidad de la visión y vida de los colombianos, incluyendo las poblaciones 
pobres y vulnerables no subsidiados, la población del régimen contributivo, 
subsidiado y la desplazada, esta última considerada con los mayores 
problemas de salud visual no atendidos en Colombia. 
Inicialmente, se comenzó en la ciudad de Aguachica (Cesar) con una planta 
física de excelentes condiciones de infraestructura, reconstruida 
exclusivamente para servicios de salud visual y cirugía, ubicada en la Calle 5 
No. 37-75, la cual cuenta con equipos de oftalmología y optometría de última 
tecnología, respondiendo a los indicadores de habilitación y calidad 
propuestos por el ministerio de protección social, las normas de ICONTEC y 
las necesidades de la población. En ella se realizan acciones de provincia en 
el departamento de Santander y otros departamentos, donde la accesibilidad 
y la oportunidad de la consulta oftalmológica y quirúrgica es baja o ninguna, a 
esta población nos dirigimos en nuestra unidad móvil que cuenta con equipo 
tecnológico y técnico de fácil desplazamiento y un equipo idóneo en 
actividades extramurales. 
La Clínica Integral Oftalmoquirurgica, se concentra en el mejoramiento de la 
calidad de la atención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades 
visuales, oculares de la población, ortopedia y cirugía en general, además 
ella se compromete alcanzar otros departamentos a nivel nacional, revisando 
continuamente todos los procesos administrativos y asistenciales, para 
mejorar la calidad de vida y visión de los colombianos en cada uno de sus 
regiones. 
Esta una entidad fundada en Noviembre del 2005 perteneciente al sector 
privado, que reinvertirá sus utilidades en el desarrollo de infraestructura, 
incorporación de tecnologías médicas visual, de ortopedia, cirugía general, 
urología y al desarrollo de nuevos servicios; beneficios adicionales que 
mejorarán la calidad de los servicios que presta. Además dentro de su 
herramienta administrativa en cuanto al manejo de sus recursos lo realiza con 
transparencia, creatividad, vocación de servicio y con la participación de un 
equipo humano joven y altamente comprometido con su visión. 
Además contamos con un sistema de garantía de la calidad de atención en 
salud, políticas, objetivos, visión y características de la auditoría de la calidad 
que se llevan en la clínica y su mejoramiento continuo mediante planes 
propuestos con anterioridad; también se enuncian los propósitos y objetivos 
del subsistema, se relacionan los componentes del mismo y se mencionan los
niveles y los tipos de gestión atinentes a la auditoría de la calidad que se 
implementa en la IPS. 
Por último, “CIO” lleva a cabo la implementación del PAMEC, donde se define 
las prioridades que guían las labores operativas relativas al mismo, así como 
el método de operación del subsistema, los indicadores definidos por la 
superintendencia nacional de salud y por último se caracterizan las personas 
responsables de la ejecución de las actividades de la auditoría de la calidad”3 
91 
2.2 Visión 
“La Clínica Intégral Oftalmoquirurgica CIO Ltda se proyecta como una entidad 
de carácter privado, prestadora de servicios de salud visual del Cesar, 
Bolivar, Magdalena y Norte de Santander, queriendo ser reconocida a nivel 
regional por sus excelentes resultados, y se compromete con la calidad y 
expansion de sus actividades, conformada con un equipo clínico de calidad y 
reconocimiento técnico científico en cuatro ciudades de Colombia al 2011”4. 
2.3 Misión 
“La Clínica Integral Oftalmoquirurgica Ltda., es una institución prestadora de 
servicio de salud medico oftalmológicos en el ámbito de la promoción, 
prevención diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares creada 
con el fin de satisfacer las expectativas de bienestar y calidad de vida de toda 
la población con los más altos estándares de calidad humana, profesional, 
científica y tecnológica para garantizar un servicio confiable y accesible, 
fundamentado en la ética profesional estableciendo relaciones duraderas con 
nuestros pacientes, clientes externos e internos y satisfaciendo las 
expectativas de nuestros accionistas”5. 
3 Programa Auditoria Mejoramiento Calidad.” PAMEC” de la Clínica integral Oftalmoquirurgica. 
2008. p. 3. 
4 Ibíd., 5. 
5 Ibíd., 5.
91 
2.4 Políticas Institucionales. 
“LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA es una institución privada, 
Fundada en Diciembre del 2007, es una entidad joven, creada con la 
expectativa de brindar a nuestros usuarios y sus familias servicios con los 
más altos estándares de Calidad, caracterizándonos siempre por la 
oportunidad, accesibilidad, pertinencia, seguridad y continuidad de nuestros 
servicios. 
La Política de Calidad de CIO se enfocará a satisfacer las necesidades de los 
usuarios y sus familias, con servicios de alta calidad, accesibilidad, oportunos, 
seguros, pertinentes y continuos involucrando componentes como 
Oftalmología general y sub-especializada, Optometría General y 
especializada, Exámenes diagnóstico de oftalmología y Optometría, 
Procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos en oftalmología, para esto 
desarrollaremos y capacitaremos en forma continua el recurso humano con el 
fin de establecer procesos eficaces en pro del mejoramiento continuo en el 
servicio de salud, propendiendo siempre por la conservación y preservación 
del medio ambiente 
La calidad y la excelencia en el servicio son la condición absoluta del modelo 
de salud de la CLINICA “CIO”. Lo anterior quiere decir que esperamos ser 
reconocidos por la calidad en los servicios brindados”6. 
2.5 Objetivos institucionales. 
La institución posee los siguientes políticas que van en cumplimiento de los 
propósitos. 
6 Ibíd., 7.
· Brindar accesibilidad a los usuarios para que puedan utilizar nuestros servicios. 
· Velar por la oportunidad en la prestación de los servicios, para evitar retrasos 
que puedan poner en riesgo su vida o su salud o generar incomodidades en los 
usuarios. 
· Ofrecer elementos estructurales seguros, así como instrumentos, equipos y 
metodologías basadas en evidencia científicamente comprobada. 
· Propender por la pertinencia en nuestros servicios, para que así los usuarios 
obtengan los servicios que requieren, logrando benéficos potenciales y 
minimizando los efectos secundarios. 
· Mantener una continua prestación de servicios a nuestros usuarios, con el fin 
de que éstos reciban los servicios requeridos, mediante una secuencia lógica 
y racional de actividades, basadas en el conocimiento científico. 
· Contar con el personal idóneo para la prestación de los servicios ofrecidos por 
91 
CIO. 
· Velar por la eficacia de las acciones de mejora de los procesos de CIO. 
· Gestionar las medidas necesarias para proteger y conservar el medio ambiente 
durante los procesos llevados a cabo en CIO. 
· Cumplir en todo momento con los requisitos del cliente y con los requisitos 
reglamentarios y legales.
91 
2.6 Estrategías institucionales. 
En el desarrollo del presente trabajo de observo que la empresa no posee las 
estrategias institucionales por lo tanto se desarrollaron en este trabajo: 
· Mejoramiento continúo en la prestación de los servicios de salud visuales y 
especialidades en ortopedia, urología y cirugía general, desde el punto de 
vista del usuario, además de tener todo lo que se requieren en la atención 
médica permanente. 
· Ofrecer a los usuarios una atención oportuna en las diferentes áreas de la 
institución con el fin de lograr su satisfacción por los servicios prestados. 
· Desarrollar una cultura orientada al manejo, mejoramiento y protección de las 
herramientas que garantice la prestación adecuada de los servicios. 
· Adelantar acciones para el mejoramiento de los procesos administrativos y 
técnicos que vayan en beneficios de la comunidad, para la prestación de los 
servicios de salud. 
· Comunicar de manera oportuna y efectiva de los resultados de gestión de la 
entidad con el fin de mejorar la imagen y los servicios que presta.
· Promover una cultura de reconocimientos y motivación para los logros 
alcanzados, mediante incentivos y estimulo hacia el empleado, con el fin de 
mantener un ambiente laboral agradable en la entidad. 
91 
2.7 Sistema organizacional. 
A continuación se relaciona el organigrama y el sistema contable de la institución. 
2.7.1 Organigrama. 
Figura 1. organigrama de la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO". 
2.7.2 Sistema Contable
En la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO" se manejan dos software 
administrativos que llevan el nombre de altius y salud futuro. El programa altius es 
el que maneja la conbtabilidad general de toda la entidad y se interlaza con el 
salud futuro que es el encargados del registros de los usuarios, historias cilicas y 
facturación de las EPS a la que se les presta el servicio. Este programa de manera 
automatica envía al altius las cuentas medicas de los respectivos usuarios. A 
continuación la figura 2, 3 y 4 muestran la imagen de los programas. 
Figura 2. Programa contable de la "CIO". 
Fuente: Area de contabilidad de la entidad. 
Figura 3. Programa de facturación y historia clínica. 
91
Fuente: Area de contabilidad de la entidad. 
Figura 4. Ejecución del programa de salud futuro 
Fuente: Area de contabilidad de la entidad. 
91
2.8 Valores corporativos 
Para la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO" los empleados y contratista orientan 
su trabajo bajo los siguientes valores corporativos: 
2.8.1 La Honestidad: El empleado y contratista de la entidad realizará sus 
actividades con honradez, honorabilidad, ética y responsabilidad consigo mismo y 
con los demás, bajo el compromiso con la empresa y el desarrollo de sus 
funciones, dando ejemplo de rectitud. 
2.8.2 Respeto: Es la atención y consideración para con los demás sin importar 
clero, raza, nivel socio económico e ideologías políticas. 
2.8.3 Compromiso: El empleado y contratista debe reflejar con su trabajo y 
desempeño, el compromiso con la entidad y la comunidad. 
2.8.4 Lealtad: El empleado y contratista de la CIO, debe asumir el compromiso de 
fidelidad, respeto y rectitud, actuando siempre en bien de la entidad y con amplio 
sentido de pertenencia. 
2.8.5 Trabajo en equipo: el empleado y contratista de la CIO debe Intercambiar 
acciones, experiencias e ideas para lograr el cumplimiento de metas propuestas y 
asegurando un rápido y efectivo desarrollo de los objetivos institucionales. 
2.8.6 Solidaridad: Es el sentimiento que impulsa a los empleados y contratistas 
de la entidad a prestar ayuda mutua, adoptando una forma de comportamiento 
que acarree beneficios para la vida individual y empresarial. 
91
2.8.7 Ética: Conducta personal puesta de manera estable y honrada al servicio de 
los demás y en beneficio propio, mediante el control de sus impulsos que genera 
la vocación del servicio. 
2.9 ACTIVIDAD COMERCIAL. 
La clínica C.I.O. es una institución de carácter privado, registrada en la cámara de 
comercio del municipio de Aguachica (ver anexo B), en la DIAN (ver anexo C), la 
superintendencia de salud (ver anexo D), la secretaria de salud departamental (ver 
anexo E) e inscrita en el registro de prestadores de servicios de salud (ver anexo 
F). Lo servicios que están habilitados son lo del primero, segundo y tercer nivel de 
atención en salud visual, consulta de ortopedia, urología, cirugía general y cirugía 
ortopedia, general, y procedimiento por laparoscopia. Los servicios mencionados 
anteriormente, cuentan con los equipos adecuados y necesarios para su 
desarrollo. 
91 
2.10 Diagnostico de la Empresa. 
Durante el desarrollo del presente trabajo se identificaron falencias en el sistema 
de atención al usuario. Por otro lado el sistema de administrativos cuenta con 
herramientas de apoyo como programas de software, equipos de computación y 
comunicación, también tiene programa de capacitación del recurso humano 
permanente, además su estructura física está acorde a las nuevas exigencias del 
ministerio de la protección social y de las secretarias de salud departamental y 
municipal. 
El personal profesional posee la más alta calidad humana y profesional en su 
profesión, como también el asistencial, todos ellos buscando el cumplimiento de 
los objetivos personales e institucionales.
3. MARCO REFERENCIAL. 
3.1 MARCO CONCEPTUAL 
A continuación se realizará una descripción de las palabras que tuvieron más 
relevancia en el desarrollo del presente trabajo. 
· Atención: Servicio amable, responsable y efectivo que se le brinda a una 
91 
persona o usuario. 
· Continuidad: “Se refiere a la aplicación, en secuencia lógica, de las acciones 
que corresponden a cada una de las etapas del proceso de la atención, bajo la 
responsabilidad de un equipo de salud”7. 
· Deberes: Es el conjunto de principios y normas que debe cumplir los usuarios 
en la prestación de sus servicios de salud. 
· Derecho: Es el conjunto de normas que debe cumplir los usuario sin importar 
su raza, sexo, edad, idioma, religión, posición económica, entre otros por las 
prestación del servicio. 
· Efectividad: “es el grado máximo de mejoramiento de la salud que es posible 
alcanzar con la mejor atención disponible”8 
· Eficiencia: “es la capacidad de reducir al máximo los costos de la atención sin 
reducir significativamente el grado de mejoramiento de la salud”9. 
7 MALAGÓN LONDOÑO, Gustavo; GALÁN MORERA, Ricardo y PONTÓN LAVERDE, Gabriel. 
Administración Hospitalaria. Tercera edición. Editorial Médica Panamericana. Colombia. 2009. p. 
617. 
8 Ibíd., p. 617. 
9 Ibíd., p. 617.
· EPS: Significa Entidad Promotora de Servicio de Salud. 
· Equidad: “es la conformidad con los principios que rigen la justa distribución 
del cuidado de la salud y sus beneficios entre todos los miembros de la 
población”10. 
· Información: Tema específico que se da o se requiere para un fin. Además es 
cuando la solicitud se hace para el suministro de documentos personales y que 
son requeridos por el interesado; o de carácter general: cuando la petición es 
de interés para toda una comunidad. 
· IPS: Sigla cuyo significado es: Institución Prestadora de Servicios de Salud. 
· Legitimidad: “es la conformidad con los principios éticos, valores, normas, 
regulaciones y leyes que rigen la comunidad”11 
· Optimización: “es el balance entre los costos y los beneficios de la atención 
91 
en salud”12. 
· Participación Ciudadana: Es el ejercicio de los deberes y derechos del 
individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y 
comunitaria, además aporta a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en 
los servicios de salud. 
10 Ibíd., p. 617. 
11 Ibíd., p. 617. 
12 Ibíd., p. 617.
· Participación Comunitaria: Es el derecho que tienen las organizaciones 
comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, 
evaluación y veeduría en salud. 
· Participación Social: Es el proceso de interacción social para intervenir en las 
decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la 
gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios constitucionales 
de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de bienestar humano y 
desarrollo social. La participación social comprende la participación ciudadana 
y comunitaria. 
· Peticiones: Es la manera escrita como un usuario hace valer o reclama sus 
91 
derechos. 
· Queja: Es la manifestación escrita o verbal de un usuario acerca de la 
insatisfacción de un servicio recibido. 
· Reclamo: Es la manifestación escrita o verbal de un usuario sobre el 
incumplimiento de un proceso o procedimiento de un servicio. 
· SIAU: Sigla que significa el Servicio de Información y Atención al Usuario, lo 
cual es una iniciativa gerencial diseñada por el Ministerio de Salud, para 
fortalecer la calidad de los servicios, la cual tiene como punto de partida la 
información que proporcionan los usuarios en las peticiones (demandas, 
quejas, reclamos o sugerencias) sobre la prestación de los servicios. 
· Sistema: Proceso general de los procedimientos administrativos y técnicos de 
las organizaciones u empresas. 
· Sugerencia: es la manifestación escrita o verbal realizada por el usuario hacia 
la empresa, lo cual contribuye al mejoramiento continuo de los servicios.
· Usuario: Persona que accede a un servicio para la solución de una necesidad 
91 
o requerimiento especifico. 
3.2 MARCO TEORICO 
A continuación se relacionan las teorías que tiene concordancia con el presente 
trabajo. 
3.2.1 Los procesos dentro de los sistemas organizacionales. 
Los avances empresariales y organizacionales reflejan un gran crecimientos en la 
toma decisiones para el mejoramiento de los procesos internos, lo cuales deben 
ser retroalimentados por el ambiente externo e interno, dando soluciones a los 
eventos o situaciones reales y actuales que se presentan por el desarrollo de las 
actividades de producción o servicios, en este sentido Chiavenato afirma que los 
“sistemas proporcionan una visión comprensiva, inclusiva, holística y gestáltica de 
un conjunto de cosas complejas dándole una configuración e identidad total”13 a 
los entes económicos. 
Además este mismo autor manifiesta que el análisis sistémico, o análisis de 
sistema, de las organizaciones permiten revelar “lo general en lo particular”, 
indicando las propiedades generales de las organizaciones de una forma global y 
totalizadora. Por esta razón los procesos encierran pasos o procedimientos que 
las empresas desarrollan internamente para el cumplimiento de los objetivos 
institucionales y al mismo tiempo permite reconceptualizar los fenómenos dentro 
de un enfoque global que interrelaciona la integración con temas que son de 
naturaleza completamente diferentes14. 
13 CHIAVENATO, Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima edición. 
MCGRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES S.A. DE C.V.. México. 2006. p. 410. 
14 Ibíd., p. 410-411.
Los procedimientos son funciones esenciales por cada área que las empresas 
necesitan para su normal funcionamiento y al mismo tiempo ellos están 
interrelacionados con otros que también están en cumplimiento de las metas y 
objetivos de la organización, por esta razón Ludwing Von Bertalanfy afirma “que 
no existe elemento físico o químico independiente; todos los elementos se 
integran en unidades relativamente interdependiente”15. En general los procesos 
son generalizados, pero estos deben cumplir una serie de pasos que llevan al 
desarrollo del objeto de la compañía. 
Una organización, sin procesos con lleva a una desorganización en las tareas, 
actividades y funciones de cada departamento, esto en otras palabras es falta de 
los procesos administrativos que según Fayol se convierten en las funciones del 
administrador, las cuales son la planeación, organización, dirección y control. 
Estos principios son tan necesarios en el cumplimiento de las normas y reglas de 
la empresa debido a que lleva en gran parte al cumplimiento de los objetivos 
institucionales. 
Las organizaciones son entidades muy “dinámicas debido a que las personas 
están en comunicación continua, toman decisiones, se comprometen, acuerdan e 
interactúan con su medio”16 en que se desenvuelven; esto con el fin de dar 
cumplimiento a los planificado durante la previsión realizadas con anterioridad. 
Finalmente los procesos llevan una serie de procedimientos que buscan dar 
15 VON BERTALANFY, Ludwing. Citado por HERNANDEZ Y ROGRIGUEZ, Sergio. 
INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN. TEORIAS GENERAL ADMINISTRATIVAS: ORIGEN, 
EVOLUCION Y VANGUARDIA. Quinta Edición. MC GRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES 
S.A. DE C.V. México. 2011. p. 116. 
91 
16 Ibíd., p. 122.
soluciones a las necesidades de la organización, las cuales van en el desarrollo de 
actividades empresariales y estatales; precisamente en la organización objeto de 
estudios no llevan una series de requisitos que buscan el cumplimiento de las 
leyes estatales, por lo que la necesidad de ver la ejecución de este proceso, que 
lleva al cumplimiento y satisfacción de las entidades de control y la comunidad que 
necesita ser escuchada por las diferentes entidades de salud que según la misma 
constitución y leyes lo exigen. 
3.2.2 El proceso administrativo en relación con las teorías de sistema. 
Las organizaciones actuales poseen procesos y procedimientos internos que 
buscan el cumplimiento de su misión y visión, mediantes una estrategías 
específicas con relación a los objetivos, pero esto no se ejecutaría si tales 
procesos no tuvieran un cronograma específico. Tal cronograma está 
comprendido según Fayol por el proceso administrativo el cual está compuesto por 
la “previsión, organización, dirección, coordinación y control”17 que se encuentra 
en responsabilidad de los jefes de cada departamento y en general por el gerente 
de la empresa. 
Los procesos y procedimientos mediante la previsión está compuesto por un 
antes y un después, en otras palabras es investigar y observa antes de actuar. Los 
requerimientos y sugerencias de la comunidad, sin que hayan sucedido, siempre 
van a estar en este lugar, o sea que la empresa debe estar en espera de cualquier 
solicitud y sugerencia por parte del usuarios; de esta manera la organización se 
encuentra anticipándose a situaciones que probablemente puedan suceder en 
cualquier momento. Una vez cumplido el paso anterior y mediante una estructura 
humana de proceso con la designación de las funciones que van en cumplimiento 
17 HERNANDEZ Y ROGRIGUEZ., Op., Cit. p. 50. 
91
de las tareas, se pasa a la contestación de los requerimientos o a analizar las 
sugerencias hechas por dichos usuarios18. 
Siguiendo con el proceso y una vez realizada la previsión de las tareas y 
actividades se recomienda la organización de los procedimientos que se deben 
ejecutar para el normal trámite del evento entrante (queja, reclamo, peticiones y 
sugerencia). Este trámite debe estar dentro de la planeación del proceso como tal, 
por lo que sugiere designar hacia donde o cuál es el camino que se procede al 
recibimiento de dicha información, en otras palabras diseñar la estructura guía 
para la terminación del proceso. Continuando con el proceso administrativo y 
siguiendo el orden descripto según Fayol, la dirección es la principal responsable 
de formalizar los pasos que siguen en el desarrollo de la situación presentada. 
La coordinación y control sobre los procesos establecidos en la organización se 
convierten en algo importante y fundamental para el cumplimiento de los objetivos 
institucionales, por lo que la necesidad de ir llevando cada paso al pie de la guía 
permite el encuadre sin salirse de lo proyectado, es como cuando el tren arranca 
por encima de su rieles que son la guía de su camino y si no encuentra imprevisto 
sigue su paso, de esta manera deben suceder los procesos internos de una 
administración. 
Finalmente el proceso administrativo es de gran importancia tanto en la 
organización como en cada una de las dependencias existente. Todas las áreas 
administrativas de una empresa requieren de la aplicación de la previsión, 
organización, dirección, coordinación y control en el desempeño de sus funciones 
y actividades que van en cumplimiento de las metas u objetivos. Si estas 
herramientas anteriores no existen, la compañía se encuentra en un estado 
desconocido administrativamente, por esta razón el valor que toma es muy grande 
91 
18 Ibíd., p. 50.
en el desempeño de las tareas. Tareas que deben estar programadas según cada 
una de los instrumentos mencionado con anterioridad. 
En conclusión el proceso administrativo en una organización es fundamental para 
el cumplimiento de las metas. Existen otras técnicas según cada teórico, pero que 
nacen de las anteriormente mencionadas. Para Fayol este proceso requiere de 
aplicabilidad instantánea debido a los mejoramientos de los procedimientos que 
una compañía debe tener. 
91 
3.3 MARCO LEGAL 
En el presente trabajo se relacionan las siguientes normas y leyes: 
3.3.1 Constitución Política de 1991. 
· Artículos 1: Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de 
República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades 
territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la 
dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran 
y en la prevalencia del interés general. 
· Artículos 11: El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte. 
· Artículos 12: Nadie será sometido a desaparición forzada, a torturas ni a tratos 
o penas crueles, inhumanas o degradantes.
· Artículos 13: Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la 
misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, 
libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, 
raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica. 
El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y 
adoptara medidas en favor de grupos discriminados o marginados. 
El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición 
económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta 
y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan. 
· Artículos 18: Se garantiza la libertad de conciencia. Nadie será molestado por 
razón de sus convicciones o creencias ni compelido a revelarlas ni obligado a 
actuar contra su conciencia. 
· Artículos 23: Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a 
las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta 
resolución. El legislador podrá reglamentar su ejercicio ante organizaciones 
privadas para garantizar los derechos fundamentales. 
· Artículos 42: La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. Se constituye 
por vínculos naturales o jurídicos, por la decisión libre de un hombre y una 
mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. 
El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. La ley podrá 
determinar el patrimonio familiar inalienable e inembargable. 
La honra, la dignidad y la intimidad de la familia son inviolables. 
91
Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes de la 
pareja y en el respeto recíproco entre todos sus integrantes. 
Cualquier forma de violencia en la familia se considera destructiva de su armonía y 
unidad, y será sancionada conforme a la ley. 
Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de él, adoptados o procreados 
naturalmente o con asistencia científica, tienen iguales derechos y deberes. 
La ley reglamentará la progenitura responsable. 
La pareja tiene derecho a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos, 
y deberá sostenerlos y educarlos mientras sean menores o impedidos. 
Las formas del matrimonio, la edad y capacidad para contraerlo, los deberes y 
derechos de los cónyuges, su separación y la disolución del vínculo, se rigen por 
la ley civil. 
Los matrimonios religiosos tendrán efectos civiles en los términos que establezca 
la ley. 
Los efectos civiles de todo matrimonio cesarán por divorcio con arreglo a la ley 
civil. 
También tendrán efectos civiles las sentencias de nulidad de los matrimonios 
religiosos dictadas por las autoridades de la respectiva religión, en los términos 
que establezca la ley. 
La ley determinará lo relativo al estado civil de las personas y los consiguientes 
derechos y deberes. 
91
· Artículos 50: Todo niño menor de un año que no esté cubierto por algún tipo 
de protección o de seguridad social, tendrá derecho a recibir atención gratuita 
en todas las instituciones de salud que reciban aportes del Estado. La ley 
reglamentará la materia. 
· Artículos 64: Es deber del Estado promover el acceso progresivo a la 
propiedad de la tierra de los trabajadores agrarios, en forma individual o 
asociativa, y a los servicios de educación, salud, vivienda, seguridad social, 
recreación, crédito, comunicaciones, comercialización de los productos, 
asistencia técnica y empresarial, con el fin de mejorar el ingreso y calidad de 
vida de los campesinos. 
· Artículos 78: La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios 
ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe 
suministrarse al público en su comercialización. 
· Artículos 79: Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. 
La ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que 
puedan afectarlo. 
Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar 
las áreas de especial importancia ecológica y fomentar la educación para el logro 
de estos fines. 
· Artículos 86: Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los 
jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y 
sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata 
de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos 
91
resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier 
autoridad pública. 
La protección consistirá en una orden para que aquél respecto de quien se solicita 
la tutela, actúe o se abstenga de hacerlo. El fallo, que será de inmediato 
cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo 
remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión. 
Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de 
defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para 
evitar un perjuicio irremediable. 
En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su 
resolución. 
La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede Contra 
particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta 
afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el 
solicitante se halle en estado de subordinación o indefensión. 
Artículos 87: Toda persona podrá acudir ante la autoridad judicial para hacer 
efectivo el cumplimiento de una ley o un acto administrativo. 
En caso de prosperar la acción, la sentencia ordenará a la autoridad renuente el 
cumplimiento del deber omitido. 
· Artículos 88: La ley regulará las acciones populares para la protección de los 
derechos e intereses colectivos, relacionados con el patrimonio, el espacio, la 
seguridad y la salubridad pública, la moral administrativa, el ambiente, la libre 
competencia económica y otros de similar naturaleza que se definen en ella. 
91
También regulará las acciones originadas en los daños ocasionados a un número 
plural de personas, sin perjuicio de las correspondientes acciones particulares. 
Así mismo, definirá los casos de responsabilidad civil objetiva por el daño inferido 
a los derechos e intereses colectivos. 
· Artículos 89: Además de los consagrados en los artículos anteriores, la ley 
establecerá los demás recursos, las acciones, y los procedimientos necesarios 
para que puedan propugnar por la integridad del orden jurídico, y por la 
protección de sus derechos individuales, de grupo o colectivos, frente a la 
acción u omisión de las autoridades públicas. 
· Artículos 95: La calidad de colombiano enaltece a todos los miembros de la 
comunidad nacional. Todos están en el deber de engrandecerla y dignificarla. El 
ejercicio de los derechos y libertades reconocidos en esta Constitución implica 
responsabilidades. 
Toda persona está obligada a cumplir la Constitución y las leyes. 
Son deberes de la persona y del ciudadano: 
1. Respetar los derechos ajenos y no abusar de los propios; 
2. Obrar conforme al principio de solidaridad social, respondiendo con acciones 
humanitarias ante situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las 
personas; 
3. Respetar y apoyar a las autoridades democráticas legítimamente constituidas 
para mantener la independencia y la integridad nacionales; 
91
4. Defender y difundir los derechos humanos como fundamento de la convivencia 
pacífica; 
5. Participar en la vida política, cívica y comunitaria del país; 
6. Propender al logro y mantenimiento de la paz; 
7. Colaborar para el buen funcionamiento de la administración de la justicia; 
8. Proteger los recursos culturales y naturales del país y velar por la conservación 
de un ambiente sano, 
9. Contribuir al financiamiento de los gastos e inversiones del Estado dentro de 
conceptos de justicia y equidad. 
· Artículos 103: Son mecanismos de participación del pueblo en ejercicio de su 
soberanía: el voto, el plebiscito, el referendo, la consulta popular, el cabildo 
abierto, la iniciativa legislativa y la revocatoria del mandato. 
91 
La ley los reglamentará. 
El Estado contribuirá a la organización, promoción y capacitación de las 
asociaciones profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, juveniles, benéficas 
o de utilidad común no gubernamentales, sin detrimento de su autonomía con el 
objeto de que constituyan mecanismos democráticos de representación en las 
diferentes instancias de participación, concertación, control y vigilancia de la 
gestión pública que se establezcan. 
· Artículos 106: Previo el cumplimiento de los requisitos que la ley señale y en 
los casos que ésta determine, los habitantes de las entidades territoriales
podrán presentar proyectos sobre asuntos que son de competencia de la 
respectiva corporación pública, la cual está obligada a tramitarlos; decidir sobre 
las disposiciones de interés de la comunidad a iniciativa de la autoridad o 
corporación correspondiente o por no menos del 10% de los ciudadanos 
inscritos en el respectivo censo electoral; y elegir representantes en las juntas 
de las empresas que prestan servicios públicos dentro de la entidad territorial 
respectiva. 
· Artículos 300: Corresponde a las Asambleas Departamentales por medio de 
ordenanzas: 
1. Reglamentar el ejercicio de las funciones y la prestación de los servicios a cargo 
del departamento. 
2. Expedir las disposiciones relacionadas con la planeación, el desarrollo 
económico y social, el apoyo financiero y crediticio a los municipios, el turismo, 
el transporte, el ambiente, las obras públicas, las vías de comunicación, y el 
desarrollo de sus zonas de frontera. 
3. Adoptar de acuerdo con la ley los planes y programas de desarrollo económico 
y social y los de obras públicas, con la determinación de las inversiones y 
medidas que se consideren necesarias para impulsar su ejecución y asegurar 
su cumplimiento. 
4. Decretar, de conformidad con la ley, los tributos y contribuciones necesarios 
para el cumplimiento de las funciones departamentales. 
5. Expedir las normas orgánicas del presupuesto departamental y el presupuesto 
anual de rentas y gastos. 
91
6. Con sujeción a los requisitos que señale la ley, crear y suprimir municipios, 
segregar y agregar territorios municipales, y organizar provincias. 
7. Determinar la estructura de la administración departamental, las funciones de 
sus dependencias, las escalas de remuneración correspondientes a sus 
distintas categorías de empleo; crear los establecimientos públicos y las 
empresas industriales o comerciales del departamento y autorizar la formación 
de sociedades de economía mixta. 
8. Dictar normas de policía en todo aquello que no sea materia de disposición 
legal. 
9. Autorizar al gobernador para celebrar contratos, negociar empréstitos, enajenar 
bienes y ejercer, pro tempore, precisas funciones de las que corresponden a las 
asambleas departamentales. 
10. Regular, en concurrencia con el municipio, el deporte, la educación y la salud 
en los términos que determine la ley; y 
11. Cumplir las demás funciones que les asignen la Constitución y la ley. Los 
planes y programas de desarrollo y de obras públicas, serán coordinados e 
integrados con los planes y programas municipales, regionales y nacionales. 
Las ordenanzas a que se refieren los numerales 3, 5 y 7 de este artículo, las que 
decreten inversiones, participaciones o cesiones de rentas y bienes 
departamentales y las que creen servicios a cargo del departamento o los 
traspasen a él, sólo podrán ser dictadas o reformadas a iniciativa del gobernador. 
· Artículos 336: Ningún monopolio podrá establecerse sino como arbitrio 
rentístico, con una finalidad de interés público o social y en virtud de la ley. 
91
La ley que establezca un monopolio no podrá aplicarse antes de que hayan sido 
plenamente indemnizados los individuos que en virtud de ella deban quedar 
privados del ejercicio de una actividad económica lícita. 
La organización, administración, control y explotación de los monopolios 
rentísticos estarán sometidos a un régimen propio, fijado por la ley de iniciativa 
gubernamental. 
Las rentas obtenidas en el ejercicio de los monopolios de suerte y azar estarán 
destinadas exclusivamente a los servicios de salud. 
Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores, estarán destinadas 
preferentemente a los servicios de salud y educación. 
La evasión fiscal en materia de rentas provenientes de monopolios rentísticos será 
sancionada penalmente en los términos que establezca la ley. 
El Gobierno enajenará o liquidará las empresas monopolísticas del Estado y 
otorgará a terceros el desarrollo de su actividad cuando no cumplan los requisitos 
de eficiencia, en los términos que determine la ley. 
En cualquier caso se respetarán los derechos adquiridos por los trabajadores. 
· Artículos 356: Ningún monopolio podrá establecerse sino como arbitrio 
rentístico, con una finalidad de interés público o social y en virtud de la ley. 
La ley que establezca un monopolio no podrá aplicarse antes de que hayan sido 
plenamente indemnizados los individuos que en virtud de ella deban quedar 
privados del ejercicio de una actividad económica lícita. 
91
La organización, administración, control y explotación de los monopolios 
rentísticos estarán sometidos a un régimen propio, fijado por la ley de iniciativa 
gubernamental. 
Las rentas obtenidas en el ejercicio de los monopolios de suerte y azar estarán 
destinadas exclusivamente a los servicios de salud. 
Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores, estarán destinadas 
preferentemente a los servicios de salud y educación. 
La evasión fiscal en materia de rentas provenientes de monopolios rentísticos será 
sancionada penalmente en los términos que establezca la ley. 
El Gobierno enajenará o liquidará las empresas monopolísticas del Estado y 
otorgará a terceros el desarrollo de su actividad cuando no cumplan los requisitos 
de eficiencia, en los términos que determine la ley. 
En cualquier caso se respetarán los derechos adquiridos por los trabajadores. 
· Artículos 365: Los servicios públicos son inherentes a la finalidad social del 
Estado. Es deber del Estado asegurar su prestación eficiente a todos los 
habitantes del territorio nacional. 
Los servicios públicos estarán sometidos al régimen jurídico que fije la ley, podrán 
ser prestados por el Estado, directa o indirectamente, por comunidades 
organizadas, o por particulares. En todo caso, el Estado mantendrá la regulación, 
el control y la vigilancia de dichos servicios. Si por razones de soberanía o de 
interés social, el Estado, mediante ley aprobada por la mayoría de los miembros 
de una y otra cámara, por iniciativa del Gobierno decide reservarse determinadas 
actividades estratégicas o servicios públicos, deberán indemnizar previa y 
91
plenamente a las personas que en virtud de dicha ley, queden privadas del 
ejercicio de una actividad lícita. 
· Artículos 366: El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de 
la población son finalidades sociales del Estado. Será objetivo fundamental de 
su actividad la solución de las necesidades insatisfechas de salud, de 
educación, de saneamiento ambiental y de agua potable. Para tales efectos, en 
los planes y presupuestos de la Nación y de las entidades territoriales, el gasto 
público social tendrá prioridad sobre cualquier otra asignación. 
3.3.2 Ley 190 de1995, Estatutos Anticorrupción. 
· Artículo 53. En toda entidad pública, deberá existir una dependencia 
encargada de recibir, tramitar y resolver las quejas y reclamos que los 
ciudadanos formulen, y que se relacionen con el cumplimiento de la misión de 
la entidad. 
La oficina de control interno, deberá vigilar que la atención se preste de acuerdo 
con las normas legales vigentes y rendirá a la administración de la entidad un 
informe semestral sobre el particular. 
Las entidades territoriales dispondrán lo necesario para el cumplimiento de lo 
dispuesto en el presente artículo. 
· Artículo 54. Las dependencias a que hace referencia el artículo anterior que 
reciban las quejas y reclamos deberán informar periódicamente al jefe o 
director de la entidad sobre el desempeño de sus funciones, los cuales 
deberán incluir: 
1. Servicios sobre los que se presente el mayor número de quejas y reclamos, y 
91
2. Principales recomendaciones sugeridas por los particulares que tengan por 
objeto mejorar el servicio que preste la entidad, racionalizar el empleo de los 
recursos disponibles y hacer más participativa la gestión pública. 
· Artículo 55. Las quejas y reclamos se resolverán o contestarán siguiendo los 
principios, términos y procedimientos dispuestos en el Código Contencioso 
Administrativo para el ejercicio del derecho de petición, según se trate del 
interés particular o general y su incumplimiento dará lugar a la imposición de 
las sanciones previstas en el mismo. 
91 
3.3.3 Ley 100 de 1993. 
· Artículos 198: Información a los Usuarios. Las Instituciones Prestadoras de 
Salud deberán garantizar un adecuado sistema de información de sus servicios 
y atención a los usuarios, mediante la implementación de una línea telefónica 
abierta con atención permanente 24 horas. 
· Artículos 199: Información de los Usuarios. El Ministerio de Salud definirá 
normas de calidad y satisfacción del usuario, pudiendo establecer medidas 
como tiempos máximos de espera por servicios y métodos de registro en listas 
de espera, de acuerdo con las patologías y necesidades de atención del 
paciente. 
· PARAGRAFO. El Ministerio de Salud solicitará la información que estime 
necesaria con el objeto de establecer sistemas homogéneos de registro y 
análisis que permitan periódicamente la evaluación de la calidad del servicio y 
la satisfacción del usuario. 
· Artículos 200: Promoción de Asociaciones de Usuarios. Para aquellas 
poblaciones no afiliadas al régimen contributivo, el Gobierno promoverá la
organización de las comunidades como demandantes de servicios de salud, 
sobre la base de las organizaciones comunitarias de que trata el artículo 22 de 
la Ley 11 de 1986 y el decreto 1416 de 1990, los cabildos indígenas y, en 
general, cualquier otra forma de organización comunitaria 
3.4 METODOLOGIA 
A continuación se realizará una descripción del tipo de investigación, instrumentos 
de recolección de datos, análisis y tabulación de datos, y validez, aplicado en el 
desarrollo del presente trabajo. 
3.4.1 Enfoque y Tipo de investigación 
La presente investigación tuvo en cuenta el tipo de metodología, al respecto 
Méndez afirma que “según el nivel de conocimiento científico al que se espera 
llegar, se debe formular el tipo de estudio cuyo propósito es señalar el tipo de 
información que se necesita, así, como el nivel de análisis que deberá realizar, por 
lo cual debe tenerse en cuenta los objetivos que se plantearon”19 
Por lo anterior, el presente trabajo asumió un enfoque cualitativo. Los trabajo con 
enfoques cualitativa facilitan la comprensión de aspectos subjetivos que emergen 
cuando se trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, así como 
19 MENDEZ ALVAREZ, Carlos Eduardo. Metodología: Diseño y desarrollo del proceso de 
investigación. tercera edición. MC GRAW HILL/INTERAMERICANA EDITORES. S.A. DE C.V. 
Bogotá, Colombia. 2003. p. 49-50. 
91
comprender significados e interpretaciones que los sujetos dan a sus 
pensamientos y acciones. En este sentido Galeano afirma que “el enfoque 
cualitativo es un proceso interactivo atravesado por su propia historia personal, 
biografías, genero, clase social, raza y etnia y por aquellas de las personas que 
están estudiando; Además reconoce la heterogeneidad derivadas de diferentes 
interese y condiciones sociales (clase, etnia, genero, adscripción religiosa, política 
o económica) pondera sus hallazgo confrontando las diferencias.”20 
Teniendo en cuenta que el objetivo general de este trabajo el cual corresponde en 
“Diseñar el sistema de información y atención al usuario “SIAU” para la Clínica 
Integral Oftalmoquirurgica “CIO” LTDA. El cual es un instrumento básico necesario 
para la ejecución de los servicios de información”. La presente investigación toma 
un diseño de estudio de caso, la cual es una “herramienta de investigación 
fundamental en el área de las ciencias sociales y en la administración”21, además 
se destaca el “nacimiento y el desarrollo de las disciplinas que aborda esta 
herramienta en las organizaciones, convirtiéndose en la base del desarrollo 
germinal de las teorías que configurán el campo de la empresa. También este 
20 GALEANO, María Eumelia. Diseño de proyectos en la investigación cualitativa. Medellín: Fondo 
editorial Universidad EAFIT, 2011. p. 21. 
21 Martínez Carazo, Piedad Cristina. “El método de estudio de caso. Estrategia metodológica de la 
investigación científica”. Universidad del Norte. Consultado el 25 de julio de 2013. Disponible 
en:http://docs.google.com/viewer? 
a=v&q=cache:e319FmqT4scJ:ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/pensamiento_gestion/20/5_El_metodo_d 
e_estudio_de_caso.pdf+estudio+de+caso&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEEShFasfLWoWBrh2tf 
5rLguZAdOfZTqN1M87uv4Yzl3Yn4Yuz1AS3_DaoSGaj0C8KRW2xmwWP86bj6SewNRfdFJCQOEj 
_H7gw4QoVViVEpn52r7vYhj0GP1jNLKphbnanBMlyqn1h&sig=AHIEtbStSIbcnWIqRP9h_I3zsgHDC 
czLdA. Mayo 27 del 2014. 17:23:03. 
91
método de estudio de caso ha sido aplicado tanto a la resolución de problemas 
empresariales como a la enseñanza en general”22. 
3.4.2 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN. 
El presente trabajo adoptó el siguiente instrumento de recolección de acuerdo a 
los objetivos planteados con anterioridad: 
3.4.2.1 INFORMACIÓN PRIMARIA 
· Información documental. 
Esta técnica se utilizó para la recolección de información del presente trabajo, 
basándose en los objetivos planteados y convirtiéndose en la fuente de gran 
importancia, tal com lo afirma Galeano refiriéndose a las fuente como verificadoras 
“a través de las cuales se constatan, los signos, las señales y se obtiene 
información que pueden ser primaria y secundarias en las orales y escritas”23; al 
respeto Quintana Peña afirma que “constituye el punto de entrada a la 
investigación e incluso en muchas ocasiones, es el origen del tema o problema de 
investigación”24; además Sandoval también afirma que “los documentos fuente 
pueden ser de naturaleza diversa: personales, institucionales o grupales, formales 
o informales”25 y que “a través de ellos es posible recoger información muy valiosa 
para lograr el encuadre; dicho encuadre incluye básicamente la descripción de los 
acontecimientos rutinarios, así como de los problemas más usuales de las 
personas o la cultura de objeto de análisis”26. También quintana dice que “así 
91 
22 Ibíd., p. 174. 
23 Ibíd., p. 44. 
24 QUINTANA PEÑA, Alberto. Metodología de la Investigación Científica Cualitativa. segunda 
edición. McGraw Hill. Lima Perú. 2008. p. 64. 
25 SANDOVAL CASILIMAS, Carlos Arturo. Programa de Especialización en teoría métodos y 
técnicas de INVESTIGACIÓN SOCIAL. INVESTIGACION CUALITATIVA. Primera edición. ARFOS 
editores Ltda. Colombia. 2002. p. 137. 
26
mismo, conocer los nombres e identificar los roles de las personas clave en esta 
situación sociocultural. También revela los intereses y las perspectivas de 
comprensión de la realidad, que caracterizan a los que han escrito los 
documentos. La información documental se desarrolla en cinco acciones, a saber 
tales como: 
 Rastrea y hace inventario: de documentos existentes y disponibles; 
 Clasifica los documentos identificados. 
 Selecciona: los documentos más pertinentes para los propósitos de 
91 
la investigación; 
 Leer en profundidad el contenido de los documentos seleccionados, 
para extraer elementos de análisis y consignarlos en "memos" o 
notas marginales que registren los patrones, tendencias, 
convergencias y contradicciones que se vayan descubriendo; 
 Leer en forma cruzada y comparativa los documentos en cuestión, 
ya no sobre la totalidad del contenido de cada uno, sino sobre los 
hallazgos previamente realizados, a fin de construir una síntesis 
comprensiva total, sobre la realidad humana analizada”27. 
Esta herramienta en el presente trabajo se desarrolló de la siguiente forma: 
inicialmente se hizo una búsqueda de toda la información documental existente, 
después se seleccionó las que tenían pertinencia con el trabajo 
Ibíd., 137 y 138. 
27 QUINTANA PEÑA., Op. Cit. p. 65.
3.4.3 TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS. 
Para el presente trabajo, la tabulación o registro, sistematización y análisis de la 
información de los datos se realizó tal como lo afirma Galeano Morín que “son 
proceso mediadores entre la recolección y generación de información y el análisis 
de la misma”28. Además “el registro sistemático y riguroso de la información 
permitió poner en orden un cumulo de información recopilada o generada en el 
proceso investigativo, de tal manera que su recopilación fue ágil y eficiente”29. De 
igual forma también “la investigadora dedico gran parte del tiempo a la revisión 
bibliográfica y documental del material relevante al objeto de estudio poniendo de 
presente estrategias metodológicas”30. 
El presente trabajo posibilito la generación de un cumulo de información que 
requirió ser registradas y sistematizadas para posibilitar su análisis e 
interpretación. Además en este sentido Taylor y Bodgan afirman que “la 
recolección y análisis de datos van de la mano a lo largo de las herramientas 
necesarias para el cumplimiento de sus objetivos y de cualquier otras técnicas 
cualitativas que se requiera; también los usos reguladores según la pista de los 
temas emergentes, notas de campo y transcripciones que desarrollan conceptos y 
proposiciones para comenzar a dar sentido a los datos.”31 
91 
28 GALEANO MORÍN. Op. Cit., p. 58 
29 Ibíd. p. 58. 
30 Ibíd. p. 59. 
31 TAYLOR, S. y BODGAN, R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: 
Paidós, 1998. p. 46.
En el presente trabajo la tabulación y análisis de la información de los datos se 
hizo por medio de información suministrada por la empresa de las cuales tuvieron 
relevancia con el trabajo, entre otros que estuvo de acuerdo a la información 
obtenida directa e indirectamente de las fuentes investigadas. 
3.4.4 Criterio de validez y confiabilidad. 
A continuación se describe y define los diferentes criterios tanto de validez como 
de confiabilidad que se manejaron en la presente práctica curricular 
3.4.4.1 Criterio de validez 
En el presente trabajo “La validez hace referencia al grado de coherencia lógica 
interna de los resultados y a la ausencia de contradicciones con resultados de 
otras investigaciones o estudios bien establecidos. Debe diferenciarse entre 
interna (Grado en el cual los resultados reflejan la situación estudiada) y externa 
(Nivel de aplicación de las conclusiones a grupos similares).”32 Para el presente 
trabajo, la validez se otorgó mediante la triangulación del análisis de la información 
requerida y las normas o leyes que la regulan. Además las conclusiones 
evidencian la realidad desde una mirada analítica, desde la rigurosidad de un 
proceso metodológico y desde una fundamentación teórica que orientó los 
diversos procedimientos seguidos. 
3.5.4.2 Confiabilidad 
La presente práctica curricular refleja la confiabilidad implicando un proceso serio 
de los resultados e imposible de reproducir exactamente de otros trabajos. Esta a 
su vez “tiene dos dimensiones: la externa (investigadores independientes al 
estudiar una realidad en tiempos o situaciones diferentes, llegan al mismo 
32 BONILLA – CASTRO y RODRÍGUEZ Op. Cit., p. 150. 
91
resultados) y la interna (varios investigadores al observar la misma realidad 
concuerdan en sus conclusiones)”33. Por lo tanto, esta práctica curricular deja 
constancia mediante la presente memoria metodológica, que da cuenta de la 
“distancia” entre la propuesta inicial y la que finalmente se desarrolle con respecto 
al tema. Finalmente la transversalidad en la construcción de la presente memoria 
implicó un proceso de reflexión y escritura continua, centradas en las decisiones 
tomadas, los argumentos que la sustentan, los “tránsitos” y sus razones, los 
dilemas teóricos, metodológicos y éticos enfrentados, la forma como se 
resolvieron y las bases argumentativas que avalan las decisiones tomadas34. 
91 
33 GALEANO MORÍN. Op. Cit., p. 53. 
34 Ibíd. p. 54.
4. DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS. 
A continuación se desarrollará los objetivos planteados con anterioridad y en su 
mismo orden, con fin de dar cumplimiento a lo planificado en el presente trabajo. 
4.1 Identificar los procesos y procedimientos que se debe llevar para la 
atención y solución de las quejas, reclamos y solicitudes realizadas por los 
usuarios. 
Mediante conversaciones con la gerente administrativa (ver fotografía 1) de la CIO 
se determinó lo siguientes: 
4.1.1 Proceso del Servicio de Información y Atención al Usuario “SIAU” 
· Definición de proceso: Es el conjunto de fases sucesivas de un fenómeno o 
hecho complejo. También es la consecución de determinados actos, acciones, 
sucesos o hechos que deben necesariamente sucederse para completar un fin 
específico. 
· Definición de procedimientos: Es el término que hace referencia a la acción 
que consiste en proceder, que significa actuar de una forma determinada. 
Además también se define como la forma de seguir ciertos pasos 
predefinidos para desarrollar una labor de manera eficaz. Su objetivo debería 
ser único y de fácil identificación, aunque es posible que existan diversos 
procedimientos que persigan el mismo fin, cada uno de ellos con una 
estructura y etapas diferentes, ofreciendo más eficiencia. 
4.1.2 RESPONSABILIDADES. 
La responsabilidad de SIAU la tienen los siguientes cargos 
91
· El Gerente, la administración y el director de calidad de la clínica integral 
91 
Oftalmoquirurgica “CIO”. 
· La oficina del Sistema de Información y Atención al Usuario y sus auxiliares. 
· Los profesionales y especialistas de la CIO 
· Las auxiliares administrativas 
· La dependencia de recepción 
· El Sistema de Autorizaciones a la red de prestadores de servicios. 
· Las auxiliares de enfermería y de cirugía. 
· La coordinadora de cuentas medicas 
· Las personas que se encargan con lo relacionado y la divulgación de 
información y recepción de quejas, reclamos o sugerencias. 
4.1.3 Objetivo del SIAU. 
Describir el Sistema de información y Atención al Usuario, SIAU, funcionamiento y 
mecanismos de participación dispuestos por CIO IPS para garantizar la 
divulgación de información al usuario y evaluar el nivel de satisfacción de sus 
necesidades integrales en salud, dando cumplimiento a las disposiciones legales 
impartidas por el gobierno local, departamental y nacional. 
4.1.4 Alcance del SIAU 
Este manual aplica a todas las actividades relacionadas con el Servicio de 
Información y Atención al Usuario, definiendo documentos conexos para las
condiciones de operación, difusión de información y actividades complementarias 
al área con los actuales y potenciales clientes o usuarios y las EPS prestadores de 
servicios en todos los municipios. 
4.1.5 Definiciones y conceptos de las herramientas que tiene el usuario para 
el proceso del SIAU. 
· ACCIÓN DE TUTELA: Es el mecanismo con el que dispone toda persona para 
reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento 
preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la 
protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando 
quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión 
de cualquier autoridad pública.. 
· ALIANZAS, LIGAS O ASOCIACIONES DE USUARIOS. Es una agrupación de 
afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de 
Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de 
salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del 
servicio y la defensa del usuario. 
· CONSULTA: La petición que dirige un usuario para obtener un parecer, 
concepto, dictamen o consejo de un profesional. 
91 
· CTC: Comité técnico-científico 
· INFORMACION: existe de dos maneras. 
· De carácter particular: cuando la solicitud se hace para el suministro de 
documentos personales y que son requeridos por el interesado;
· De carácter general: cuando la petición es de interés para toda una 
comunidad. 
· IPSS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (CAMINOS, PASOS, 
91 
Laboratorios, profesionales). 
· PARTICIPACION CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del 
individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y 
comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los 
servicios de salud. 
· PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Es el derecho que tiene las organizaciones 
comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, 
evaluación y veeduría en salud. 
· PARTICIPACION SOCIAL: Es el proceso de interacción social para intervenir 
en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos 
para la gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios 
constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de 
bienestar humano y desarrollo social. La participación social comprende la 
participación ciudadana y comunitaria. 
· PETICIÓN: Es un mecanismo consagrado por la Constitución Nacional en su 
artículo 23, que permite a los ciudadanos presentar peticiones respetuosas a 
las entidades públicas y privadas (siempre que unas y otras cumplan funciones 
administrativas) y obtener respuesta por parte de estas en el tiempo 
establecido por la ley. Se clasifican en Reclamo, Queja, Consulta, Información 
y Manifestación.
· POS-S: Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, son los servicios a los que el 
afiliado y su familia tienen derecho por parte del estado. 
· QUEJA: inconformidad manifestada por un usuario frente a la actuación de un 
funcionario o trabajador de las EPS-S o de los PSS, por causa o con ocasión 
del ejercicio irregular de sus funciones. 
· RECLAMO: Es la solicitud de investigación por una irregularidad cometida por 
alguno de los actores del Sector Salud y del Sistema General de Seguridad 
Social en Salud o por el incumplimiento de las obligaciones establecidas en la 
Ley 100/93 y normas complementarias, y las que la modifican. 
· SUGERENCIA: es la propuesta de una idea que hace una persona para que 
se tenga en consideración a la hora de hacer algo. En otras palabra es una 
idea para mejorar un proceso o procedimiento 
4.1.6 Condiciones generales del SIAU. 
1. Trato Digno a los Usuarios y pacientes: La Clínica Integral Oftalmoquirurgica 
“CIO” exigirá de manera respetuosa un trato digno hacia el usuario por parte de 
todos los funcionarios y contratista que intervienen en el proceso, garantizando 
agilidad, oportunidad, eficacia y sensibilidad en el trato. 
2. Solucionará el acceso al servicio y dará prioridad al discapacitado, adulto 
mayor, mujeres embarazadas y al menor de edad en los servicios que presta. 
3. Servirá a la comunidad del municipio en todos los servicios que presta de 
manera eficiente y eficaz. 
91
4. Tendrá una atención integral al Usuario: atención en salud y además el 
funcionamiento de Oficina de atención al Usuario para atención personalizada y 
accesible, con herramientas logísticas y tecnológicas de punta, también existirán 
línea telefónicas las 12 horas del día. 
5. Documentará e instruirá en las funciones específicas de los funcionarios a cargo 
del SIAU y debe programarse su formación continua en temas que sean de su 
competencia. 
6. Implementará procedimientos específicos relacionados con el trámite de 
derechos de petición y de negación de servicios utilizando el formato que indica la 
norma. 
7. Clasificará las Peticiones: deben clasificarse en Reclamo, Queja, Consulta, 
Información y Manifestación. 
8. Atención Telefónica para la autorización de la atención inicial de urgencias, la 
referencia y contra referencia y la recepción y atención de peticiones. 
9. Promoción de la participación ciudadana: creación y mantenimiento de alianzas 
o ligas de usuarios. 
10. Actualización de los Archivos, con registros de negaciones de servicios. 
11. Los funcionarios deben guardar estricta confidencialidad o reserva de 
información verbal y escrita en los casos que así lo requieran. 
12. Los funcionarios del área SIAU deben seguir los conductos regulares y los 
procedimientos establecidos para garantizar los componentes de calidad 
establecidos por la norma. 
91
4.1.7 Proceso administrativo del SIAU 
4.1.7.1 Planeación 
El Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU) es una iniciativa gerencial 
diseñada por el Ministerio de Protección Social que tiene como punto de partida la 
información que proporcionan los usuarios en sus requerimientos: derechos de 
petición (Reclamo, Queja, Consulta, Información y Manifestación), tutelas y 
demandas o sugerencias que sobre la prestación de los servicios formulan a las 
instituciones de cualquier nivel en el Sistema General de Seguridad Social en 
Salud. 
El SIAU se constituye en una unidad de apoyo a la gestión de mercadeo que 
desarrolla CIO en la relación y comunicación que tiene con los usuarios y en la 
recepción de la información que permite el mejoramiento continuo de los servicios 
que éstos reciben en la red de prestadores. Además, soporta metodológicamente 
a los equipos de salud en cumplimiento de su política, principalmente en la 
relación contra prestataria de servicios de acuerdo a la realidad cultural. 
4.1.7.1.1 Misión del SIAU 
Implementar el servicio de información y atención al usuario (SIAU) de la CIO, 
como el modelo gerencial más oportuno de atención al usuario, con un énfasis en 
una cultura institucional de mejoramiento del servicio, logrando así la satisfacción 
de nuestros usuarios y el mejoramiento en la calidad del clima organizacional 
interno. 
91 
4.1.7.1.2 Objetivo general del SIAU
Difundir información, orientar, recepcionar y tramitar los requerimientos de los 
usuarios, identificando sus necesidades en procura de su satisfacción y mejora 
continua de la organización, además de generar los informes a las Entidades de 
vigilancia y control. También se implementará en la CIO, los instrumentos básicos 
necesarios para la ejecución de los servicios de información y atención al usuario 
(SIAU) de una forma clara, eficaz y oportuna, con la activa participación de la 
institución, los usuarios y la comunidad, y así contribuir al mejoramiento en la 
calidad de los servicios. 
4.1.7.1.3 Objetivos específicos del SIAU 
· Adecuar la oficina de atención de quejas y reclamos. 
· Realizar un análisis de la información tanto cualitativo como cuantitativo que 
nos permita llevar un registro minucioso sobre las demandas planteadas. 
· Tomar decisiones efectivas de acuerdo a la gravedad de las faltas, buscando 
un mayor compromiso de las áreas y funcionarios afectados. 
· Presentar periódicamente los consolidados de quejas y reclamos a los 
respectivos Coordinadores de áreas, Directora de Garantía de la calidad y el 
gerente de la CIO. 
91
· Generar las bases para la creación de planes de mejoramiento de la calidad 
91 
centrada en el servicio al usuario. 
· Implementar una cultura organizacional que contribuya al mejoramiento del 
clima organizacional interno. 
· Apoyar el Sistema Autorizador de los servicios solicitados por los prestadores 
de servicios y usuarios durante los horarios en los cuales no haya 
disponibilidad en forma oportuna y adecuada. 
· Apoyar en los manejos correctos y responsable del Sistema de Referencia y 
Contra-referencia, dando manejo adecuado a la Red de Urgencias según los 
protocolos existentes. 
· Proveer información relacionada con el comportamiento de la dependencia a 
las diferentes áreas de la empresa, contribuyendo al mejoramiento de los 
procesos. 
· Al gestionar las autorizaciones, el área media para el control del gasto 
asistencial según la política de autorizaciones vigente y el marco legal del 
POS-S. 
4.1.7.2 ORGANIZACIÓN DEL SIAU 
Figura 5. Estructura del SIAU.
4.1.7.2.1 FUNCIONES GENERALES DEL SIAU 
· Brindar orientación por vía telefónica en forma precisa, adecuada y oportuna a 
los usuarios del programa de CIO y a otros actores del sistema que lo 
demanden. (IPS, Entes Territoriales, Funcionarios de la EPS-S, Público en 
general). 
· Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar y difundir con criterio 
cuantitativo y cualitativo la información proveniente del usuario y otras fuentes 
(institucional y comunitaria) que alimenten el proceso de toma de decisiones 
por parte de la empresa. 
· Registrar las peticiones, sugerencias y felicitaciones, y canalizarlas hacia las 
91 
áreas correspondientes. 
· Implementar las políticas y estrategias trazadas por CIO para el mejoramiento 
organizacional.
· Diseñar y desarrollar conjuntamente con otras dependencias de la empresa las 
estrategias orientadas hacia la humanización de la atención en salud y del 
ejercicio de los derechos y deberes de los usuarios. 
· Implementar las condiciones en las relaciones que establece CIO con otras 
instancias en su portafolio de servicios, contratos con los prestadores de 
servicios, u otros (consejos/comités de participación ciudadana, comités de 
Ética hospitalaria de los PSS, comités de carácter comunitario, etc.). 
· Propiciar y concertar con grupos organizados de la comunidad (asociaciones 
de usuarios, etc.) actividades que favorezcan su participación activa en el 
mejoramiento de la calidad y la gestión de las actividades en salud. 
· Participar en estudios e investigaciones sobre el mercado de salud, de acuerdo 
a criterios de segmentación, de diferenciación de servicios, de costos, u otros 
que faciliten la toma de decisiones en respuesta a las necesidades de la 
demanda. 
· Atender en forma personalizada a los usuarios, garantizando la oportuna 
canalización y resolución de las peticiones. 
· Hacer uso de los instructivos de diligenciamiento y registro de reclamos, quejas 
o sugerencias, como instrumento básico para la operación. 
91
· Operativizar los diferentes medios de comunicación que permitan un análisis 
cualitativo de las necesidades del usuario a través de encuesta, sondeos, 
buzón de sugerencias. 
· Implementar políticas y estrategias del mejoramiento del clima organizacional e 
91 
institucional. 
· Diseñar y desarrollar estrategias orientadas hacia la humanización de los 
servicios al desarrollo de herramientas de protección de los derechos y 
deberes derivados de la afiliación al sistema, portafolio de servicios, nuevas 
concepciones en la relación paciente. 
· Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar e informar con criterio 
cualitativo y cuantitativo la información proveniente del usuario, grupo o 
comunidad que alimentan el proceso de toma de decisiones. 
· Desarrollar estrategias tendientes a garantizar el cumplimiento de las 
decisiones acordadas a partir de la información del SIAU, por los niveles 
superiores de la UBA
· Consolidar el servicio de atención a la comunidad a través de acciones 
concertadas que favorezcan su participación activa en el mejoramiento de la 
calidad de los servicios de salud. 
4.1.7.2.2 Estructura y funcionamiento del servicio de información y atención 
al usuario (SIAU). 
Se requiere de la voluntad de la gerencia y de su capacidad para abordar con 
visión prospectiva, la solución y respuesta a las quejas, reclamos y solicitudes 
presentadas por los usuarios y funcionarios del sistema de salud, a través de la 
implementación y funcionamiento del servicio de información y atención al usuario 
expresado en el conjunto de la estructura organizacional. 
4.1.7.2.3 Características del servicio de información y atención al usuario 
(SIAU) 
· Contar con información proveniente de los usuarios para facilitar el 
mejoramiento de la calidad de los servicios. 
· Brindar conocimientos e información con relación a las características de la 
91 
demanda de servicios de salud. 
· Crear medios de expresión concreta de las necesidades de salud de los 
usuarios. 
· Fortalecer la relación Institución – Usuarios – Comunidad.
· Promover actividades de sensibilización en el campo de los derechos y 
91 
deberes en salud de los usuarios. 
· Favorecer el desarrollo de los compromisos hacia los usuarios por parte de los 
prestadores de servicios. 
· Conocer a los usuarios, grupos y comunidad que acceden a nuestros servicios. 
· Ayudar a reducir costos y mejor uso de los servicios públicos de la entidad, así 
como lo relacionado con los pacientes. 
4.1.7.2.4 Funciones del responsable de la gestión del servicio de información 
y atención al usuario (SIAU) 
· Divulgar las normas legales que fundamentan la creación del Servicio de 
Información y Atención al Usuario en todas las instancias: Gerencia, 
Administración, Usuarios y Funcionarios. 
· Orientar decisiones gerenciales para solucionar problemas en apoyo a la toma 
de decisiones de los diferentes actores del proceso. 
· Servir como herramienta de gestión y control de la calidad en el mejoramiento 
del clima organizacional y comunitario. 
· Implementar sistemas Internos – Externos de protección y defensa de los 
derechos desde el sector salud. 
· Fortalecer el mejoramiento en la gestión, organización y toma de decisiones de 
los servicios de la Institución.
· Apoyar en la orientación de políticas en la Institución con base en estudio de 
91 
mercadeo e investigación en salud. 
4.1.7.3 Método de recepción de quejas y reclamos 
· El usuario diligencia la queja verbal o escrita en la oficina de Atención al 
Usuario (SIAU), este documento es recibido por las auxiliares del SIAU. 
· Las auxiliares del SIAU que toman el documento lo remite a la jefe del SIAU 
· La administradora y el Director de Garantía de la calidad analizan el motivo de 
la queja. 
· Ellos son los pertinentes para verificar la procedencia, área y funcionario 
afectado. 
· Una vez clasificadas se toman las decisiones adecuadas en cada caso. 
· Se hace entrega de la reclamación al comité de Calidad quien toma las 
medidas pertinentes respecto al caso. 
· Se realiza un informe al Gerente para que con su aprobación se entregue al 
jefe de área del servicio comprometido en la queja. 
· Se le responde de manera verbal y escrita al usuario, dando cuenta de la 
decisión tomada. 
· Se difunde en cartelera los resultados en forma de porcentajes y barras.
Figura 6. Flujograma de proceso de tramite de SIAU. 
91 
4.1.7.4 Instrumentos básicos 
· Formato de encuesta de satisfacción.
· Formato de reclamos, sugerencias o felicitaciones. 
· Informe mensual de quejas, sugerencias y reclamos 
91 
· Cartelera. 
· Oficina de Fácil acceso para los usuarios 
· Línea telefónica de 12 horas diarias 
· Instrumentos de oficina escritorio, archivador y computador 
4.1.8 ¿Por qué se debe implementará? 
El SIAU permitirá al usuario contar con un mecanismo de comunicación directo 
con los niveles gerenciales de CIO, a quienes expresan sus necesidades y 
expectativas para el logro de nuevos servicios o el mejoramiento de los mismos. 
Así mismo el ejercicio de la participación ciudadana se hará palpable en la 
Asociación de Usuarios, a través del acompañamiento y veeduría que esta 
realizará durante el desarrollo de los planes de mejoramiento de la CIO, 
encaminados a la atención del usuario. 
El SIAU como herramienta gerencial permitirá a las Directivas de la CIO centrar 
sus decisiones en la búsqueda de la satisfacción del usuario, logrando un índice
de satisfacción mayor del 95%. Como espacio de participación y construcción 
colectiva, bajo la premisa del SIAU somos todos, se permitirá el desarrollo e 
implementación de nuevas ideas a través de la identificación de problemas, 
causas y soluciones. 
Como pilar fundamental del Sistema de la Calidad, aporta la evaluación de los 
servicios desde la perspectiva del usuario, permitiendo el monitoreo permanente 
de los indicadores de calidad institucionales. 
4.1.9 Como se desarrollará el SIAU 
En el desarrollo del SIAU se pueden identificar tres etapas: 
4.1.9.1 Etapa de Planeación: 
El enfoque dado se centrará en lograr un espacio participativo, de conocimiento 
mutuo entre el usuario y funcionario, que permitirá identificar las expectativas y 
necesidades de los mismos y proyectar de forma bidireccional estrategias 
orientadas a la satisfacción de dichas necesidades. 
91 
4.1.9.2 Etapa de Implementación:
Se desarrollará en dos fases: la de sensibilización y capacitación a los diferentes 
usuarios, donde se dará a conocer la propuesta del SIAU a través de charlas 
continuas y dirigidas, permitiendo así, la identificación del rol de éstos en los 
procesos de atención; y la de implementación de los mecanismos para identificar, 
interpretar y dar respuesta a las necesidades y expectativas a través del sistema: 
· Respuesta a quejas, sugerencias, y felicitaciones 
· Encuestas de percepción de la calidad. 
· Asociación de usuarios. 
· Despliegue de la política de calidad. 
· Uso de herramientas administrativas. 
· Capacitación del talento humano. 
· Divulgación de información. 
Una preocupación constante de CIO es el aseguramiento de la calidad, por esto, 
se documentó la metodología para realizar auditorías donde se incluirá la del 
SIAU, iniciando con el Sistema de respuesta a quejas y sugerencias. 
4.1.9.3 ¿Qué aprendizaje se inferirá con el SIAU? 
El Sistema de Información y Atención al Usuario permitirá un cambio de la cultura 
organizacional, la cual se centrará en satisfacer las necesidades y expectativas del 
91
usuario teniendo en cuenta la evaluación que este hacia los servicios prestados 
por CIO para la implementación de cambios. 
La utilización de herramientas administrativas e informáticas se introducirá 
favoreciendo la toma de decisiones en todos los niveles de la organización y la 
implementación de nuevas ideas. Se reconoce la importancia de los espacios 
participativos como fuente de creatividad y como medio para divulgar los 
principios, políticas y proyectos institucionales. 
4.1.10 Criterios de Evaluación del SIAU 
El Sistema de Información y Atención al Usuario se convertirá en un espacio de 
metodologías administrativas que permitirán alcanzar los resultados esperados. La 
primera innovación se dará al ser implementado en CIO como un sistema y no 
como un servicio dándole un dimensionamiento integral que involucre los 
diferentes actores, procesos y procedimientos con un mismo objetivo. Por otra 
parte, se adaptaron diferentes estrategias tales como: 
· Uso de herramientas administrativas. 
· Uso de herramientas tecnológicas de fácil acceso. 
· Uso de mecanismos de difusión de la información. 
91
· Uso de herramientas de mercadeo (encuestas de percepción y grupos de 
91 
usuarios). 
· Uso de herramientas de evaluación para fortalecer los procesos. 
También habrá innovación referida a la: 
· Creación de espacios de diálogo con usuarios internos y externos. 
· Creación del espacio desplegando innovación para estimular la presentación 
de nuevas ideas. 
· Creación de metodologías. 
Este modelo aportará herramientas que permitirán lograr un cambio cultural y 
actitudinal de los usuarios, motiva el trabajo en equipo, y transforma el miedo a la 
evaluación del usuario en un insumo básico para el mejoramiento de las labores 
cotidianas. Facilita el análisis oportuno de la información, permitiendo una toma de 
decisiones centradas en el cliente. Se convierte en un estímulo para el desarrollo 
de la creatividad y permite obtener resultados esperados con el uso apropiado de 
tecnológicas de fácil acceso. 
4.1.11 Efectos positivos y Mejoras Significativas para la Entidad y sus 
Usuarios.
· Cambio en la cultura organizacional: Se presentará un cambio actitudinal 
de los funcionarios el cual se verá reflejado en la atención brindada a los 
usuarios, en el compromiso y en el reconocimiento de la gestión institucional. 
· Mejoras en el proceso de atención al usuario: La implementación de nuevos 
servicios, la ampliación del portafolio de servicios, y las mejoras realizadas en 
la infraestructura física ayudarán al proceso de atención al usuario logrando 
que este se sienta satisfecho en cuanto a la atención recibida. 
· Disponibilidad de la información: Las herramientas adoptadas permitirán 
contar con una información oportuna para evaluar la calidad de la atención. 
Esta información está disponible para cualquier usuario del instituto y se 
analiza y retroalimenta continuamente. 
· Fortalecimiento del Sistema de Garantía de la calidad: El SIAU aportará al 
sistema de garantía de la calidad, la percepción de la calidad desde el usuario, 
permitiendo así contar con un monitor permanente del desempeño de los 
servicios y siendo un reflejo directo del impacto positivo o negativo que los 
cambios producen al usuario. 
91 
4.1.12 Sustentabilidad en el Tiempo 
La perdurabilidad del proceso lo garantizará: 
· Un funcionario idóneo, comprometido con la institución y capaz de reconocer la 
importancia del sistema.
· Un usuario participativo y veedor de los procesos que se adelantan en la CIO. 
· Los costos racionales del SIAU y los beneficios que se obtienen del mismo. 
· Un marco legal que favorece la participación ciudadana y la creación de 
91 
espacios para la atención al usuario. 
· La posibilidad de replicarlo, lo cual genera compromiso social y dificulta los 
actos administrativos que puedan ir en contra del mismo. 
4.2 Determinar las áreas involucradas en el proceso de solución ante los 
requerimientos presentados por los usuarios, buscando un mayor 
compromiso de las dependencias y funcionarios de clínica. 
4.2.1 La gerencia 
La responsabilidad de una organización recae sobre la cabeza principal, por lo 
tanto es la voluntad de la gerencia y de su capacidad para abordar con visión 
prospectiva, la solución y respuesta a las quejas, reclamos y solicitudes 
presentadas por los usuarios y los funcionarios del sistema de salud; esto se debe 
realizar mediante la implementación y funcionamiento de programas acordes con 
el servicio de información y atención al usuario. 
4.2.2 Directora administrativa 
Como encargada y responsable de la gestión administrativa interna debe ser la 
principal fuente relacionada con los usuarios, debido a que se relaciona con los
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  • 1. DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” PARA LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA. AMARILIS BARBA SIERRA UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR, SECCIONAL AGUACHICA. FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CONTABLES Y ECONOMICAS. PROGRAMA DE ADMINISTRACION PRACTICA CURRICULARES
  • 2. X SEMESTRE AGUACHICA – CESAR. 2014 DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” PARA LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA. AMARILIS BARBA SIERRA Prácticas curriculares Director del trabajo LUIS HERNANDO SERNA CARDONA Administrador de Empresa T.P. 30374 Magister en Pedagogía Coordinador de las prácticas curriculares ADOLFO LEÓN DÍAZ DE LA ROSA Administrador de empresas UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR, SECCIONAL AGUACHICA FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS CONTABLES Y ECONOMICAS PROGRAMA DE ADMINISTRACION PRACTICA CURRICULARES X SEMESTRE 91
  • 4. 91 NOTA DE ACEPTACIÓN __________________________ __________________________ __________________________ _________________________ Presidente del jurado ________________________ Jurado _______________________ Jurado Aguachica Cesar, Junio 10 del 2014
  • 5. DEDICATORIA A Dios por darme la fuerza de salir adelante, a mí madre Arcinia Sierra Zayas Q.E.P.D por guiarme desde el cielo, a mí hermana Maribeth Barba Sierra por apoyarme incondicionalmente, a mis hijos Juan Camilo Quintero Barba y Laura Camila Quintero Barba que son el motor y la alegría de mí vida, a mí gran amiga Luisa Fernanda Márquez Astier por estar siempre apoyándome, motivándome y dándome voz de aliento para cumplir con mis metas, y a todos mis amigos y amigas que muchas veces no pude estar con ellos compartiendo los momentos tristes y alegres de nuestra corta vida. 91
  • 6. AGRADECIMIENTOS A Dios y la virgen que ilumina mi camino, nos llena de sabiduría para lograr las metas propuestas. A la Universidad Popular Cesar, Seccional Aguachica junto con su personal docente que permitieron realizar las prácticas curriculares. Al administrador de empresa y magister en pedagogía Luis Hernando Serna Cardona, por su valiosa colaboración como director, lo cual fue de mucha ayuda durante el desarrollo de estas prácticas curriculares, además por su voz de aliento, su apoyo, orientación y constante impulso para salir adelante y terminar el presente trabajo. Al doctor y candidato a magister Geovany Enrique Pertuz campo, quien con su conocimiento realiza grandes aportes que sirven para el estudiante y al desarrollo de estos trabajos. Al doctor Hugo Ríos Montoya, por su valiosa colaboración para dejar realizar el presente trabajo en la Clínica Integral Oftalmoquirurgica “CIO”. A la doctora Luisa Fernanda Marqués, quien sirvió de base para los requerimientos del desarrollo de las prácticas curriculares. A todos los profesores de las prácticas curriculares de la Universidad Popular del Cesar, Seccional Aguachica, por sus valiosos aportes que contribuyeron al desarrollo del presente trabajo. 91
  • 7. Y a todas aquellas personas que de una u otra forma que ayudaron en este proceso, muchísimas y muchísimas gracias. 91
  • 8. CONTENIDO 91 Pág. A DIOS POR DARME LA FUERZA DE SALIR ADELANTE, A MÍ MADRE ARCINIA SIERRA ZAYAS Q.E.P.D POR GUIARME DESDE EL CIELO, A MÍ HERMANA MARIBETH BARBA SIERRA POR APOYARME INCONDICIONALMENTE, A MIS HIJOS JUAN CAMILO QUINTERO BARBA Y LAURA CAMILA QUINTERO BARBA QUE SON EL MOTOR Y LA ALEGRÍA DE MÍ VIDA, A MÍ GRAN AMIGA LUISA FERNANDA MÁRQUEZ ASTIER POR ESTAR SIEMPRE APOYÁNDOME, MOTIVÁNDOME Y DÁNDOME VOZ DE ALIENTO PARA CUMPLIR CON MIS METAS, Y A TODOS MIS AMIGOS Y AMIGAS QUE MUCHAS VECES NO PUDE ESTAR CON ELLOS COMPARTIENDO LOS MOMENTOS TRISTES Y ALEGRES DE NUESTRA CORTA VIDA............................5 Y A TODAS AQUELLAS PERSONAS QUE DE UNA U OTRA FORMA QUE AYUDARON EN ESTE PROCESO, MUCHÍSIMAS Y MUCHÍSIMAS GRACIAS.....................................................................................................7 CONTENIDO.............................................................................................................................................. 8 LISTA DE FIGURAS.................................................................................................................................... 10 PÁG......................................................................................................................................................... 10 ANEXOS.................................................................................................................................................. 11 RESUMEN................................................................................................................................................ 12 EL PRESENTE TRABAJO REFLEJA EL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO “SIAU”, EL PRETENDE FACILITAR LOS ESPACIOS AL USUARIO PARA EL EJERCICIO DE SUS DERECHOS DURANTE EL TRÁMITE DE PETICIONES. ........................................................................................................................ 12 ES DOCUMENTO DE REFERENCIA PARA LA ADECUADA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN QUE SE RETROALIMENTA CON EL USUARIO ENMARCANDO LA GESTIÓN DEL SIAU PARA EL LOGRO DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO BAJO LOS PRINCIPIOS DE PARTICIPACIÓN, EFICIENCIA, SOLIDARIDAD, UNIVERSALIDAD, INTEGRALIDAD Y OPORTUNIDAD. ................................................................................12 EN ESTA PERSPECTIVA, ES COMPROMISO DE CIO IMPLEMENTAR LA POLÍTICA SOBRE LA ATENCIÓN AL USUARIO, PROMOVIENDO LA TRANSPARENCIA Y GARANTIZANDO LA CALIDAD DE LOS PROCESOS PARA ATENDER LOS REQUERIMIENTOS ANTERIORMENTE EXPUESTOS Y RESOLVER EN LO POSIBLE LOS PROBLEMAS QUE EVENTUALMENTE SE PUEDEN PRESENTAR DENTRO DEL MARCO LEGAL........................12 1. PROBLEMA.......................................................................................................................................... 13 1.4 OBJETIVOS......................................................................................................................................... 15 2. ASPECTOS BÁSICOS DE LA EMPRESA....................................................................................................18 3. MARCO REFERENCIAL.......................................................................................................................... 28 4.1.7.2.2 ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO (SIAU)...................................................................................................................................................... 67 4.1.7.2.3 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO (SIAU)................67
  • 9. 4.1.7.2.4 FUNCIONES DEL RESPONSABLE DE LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO (SIAU)...................................................................................................................................... 68 4.1.7.3 MÉTODO DE RECEPCIÓN DE QUEJAS Y RECLAMOS........................................................................69 4.1.7.4 INSTRUMENTOS BÁSICOS.............................................................................................................70 CONCLUSIONES....................................................................................................................................... 84 EL PRESENTE TRABAJO PERMITIÓ DISEÑAR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE ATENCIÓN Y USUARIOS PARA LA CLÍNICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA DEL MUNICIPIO DE AGUACHICA DEPARTAMENTO DEL CESAR. POR LO ANTERIOR SE CONCLUYE LO SIGUIENTE:..........................................................................84 EL DISEÑO DE LA OFICINA DEL SIAU PERMITE ESTABLECER QUE LO MÁS IMPORTANTE EN UNA ORGANIZACIÓN SON SUS CLIENTES O USUARIOS, DEBIDO A QUE ES LA RAZÓN DE LA EXISTENCIA DE LA INSTITUCIÓN. TAMBIÉN PERMITE A LA CIO SER MÁS EFICIENTE Y EFICAZ EN LOS PROCESOS, DEBIDO A QUE LOS CLASIFICA Y LE DA FLUIDEZ DE MANERA EXCELENTE CON EL FIN DE CUMPLIR LOS OBJETIVOS INSTITUCIONALES Y LAS CONDICIONES LEGALES DE LAS NORMAS COLOMBIANAS...................................84 RECOMENDACIONES............................................................................................................................... 85 ANEXOS.................................................................................................................................................. 88 91
  • 10. LISTA DE FIGURAS 91 Pág. FIGURA 1. ORGANIGRAMA DE LA CLÍNICA INTEGRAL OFTALMOQUIRIRCA "CIO"......................................23 FIGURA 2. PROGRAMA CONTABLE DE LA "CIO"........................................................................................24 FIGURA 3. PROGRAMA DE FACTURACIÓN Y HISTORIA CLÍNICA.................................................................24 FIGURA 4. EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD FUTURO......................................................................25 FIGURA 5. ESTRUCTURA DEL SIAU............................................................................................................63 FIGURA 6. FLUJOGRAMA DE PROCESO DE TRAMITE DE SIAU....................................................................70
  • 11. ANEXOS 91 Pág. ANEXO A................................................................................................................................................. 89 ANEXO B................................................................................................................................................. 90 ANEXO C. ................................................................................................................................................ 92 ANEXO D................................................................................................................................................. 93 ANEXO E.................................................................................................................................................. 94 ANEXO F.................................................................................................................................................. 96 ANEXO G................................................................................................................................................. 97
  • 12. RESUMEN El presente trabajo refleja el Servicio de Información y Atención al Usuario “SIAU”, el pretende facilitar los espacios al usuario para el ejercicio de sus derechos durante el trámite de Peticiones. Es documento de referencia para la adecuada gestión de la información que se retroalimenta con el usuario enmarcando la gestión del SIAU para el logro de la satisfacción del usuario bajo los principios de participación, eficiencia, solidaridad, universalidad, integralidad y oportunidad. En esta perspectiva, es compromiso de CIO implementar la política sobre la atención al usuario, promoviendo la transparencia y garantizando la calidad de los procesos para atender los requerimientos anteriormente expuestos y resolver en lo posible los problemas que eventualmente se pueden presentar dentro del marco legal. 91
  • 13. 1. PROBLEMA 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Los avances tecnológicos y de información que maneja el mundo actual, gracias a la competitividad de las empresas que luchan por mantenerse en el medio, son tan importantes y claros que lo primero que se debe tener presente son los clientes tanto externos como internos, en el caso de la Clínica Integral Oftalmoquirurgica CIO Ltda, los usuarios, El Servicio de Información y la Atención al Usuario es una iniciativa gerencial diseñada por el Ministerio de la Protección Social, para fortalecer la calidad de los servicios, la cual tiene como punto de partida la información que proporcionan los usuarios en las peticiones, demandas, quejas, reclamos y sugerencias que sobre la prestación de los servicios formulan a las I.P.S. Wei Choo1 afirma que la “dirección y organización hace énfasis en tres campo en lo que la creación y el uso de la información desempeñan un papel estratégico para determinar la capacidad de una organización para crecer y adaptarse” al medio que lo rodea. De lo anterior, nace la pregunta ¿De qué manera las organizaciones usan la información?, Debido a que la información, es un componente intrínseco de casi todo lo que hace una organización, tanto que su función se ha vuelto transparente. Además la información es la compresión de los procesos humanos y de la organización a través de los cuales la información se transforma en discernimiento, conocimiento y acción, Por eso la organización debe aprovechar el verdadero valor de los recursos informativo y tecnológico2. 1 WEI CHOO, Chun. Traducida por: REY DÍAZ, Daniel. La organización inteligente: el empleo de la información para dar significado, crear conocimiento y tomar decisiones. Primera edición. Editorial Oxford University Press México, S.A. de C.V. México. 1999. p. 1. 2 Ibíd., p. 1. 91
  • 14. Teniendo en cuenta lo anterior, surge la necesidad de implementar el sistema de información y atención al usuario, debido a que la clínica no cuenta con el área y los procesos y procedimientos establecido según el Ministerio de la Protección Social que mediante la Ley 100 de 1993, artículos 159, 198, 200, sobre garantías de los afiliados y de los usuarios y la circular 009 de 1996 de la Superintendencia Nacional de Salud sobre sistema de quejas y reclamos. La falta de aplicación de esta ley y circular causa una desorganización en la clínica e insatisfacción del usuario. 91 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuál será el proceso del sistema de información y atención al usuario “SIAU” para la clínica integral Oftalmoquirurgica “CIO” Ltda, la cual servirá a la entidad para el direccionamiento de los procesos administrativos desde la apreciación del cliente? 1.3 JUSTIFICACION El presente trabajo permitió a la clínica contar con una herramienta de comunicación directa de los niveles gerenciales con los usuarios, quienes expresan sus necesidades y expectativas para el logro de nuevos servicios o el mejoramiento continuo de los mismos. También llevar el ejercicio de la participación ciudadana que se hará palpable en la Asociación de Usuarios, a través del acompañamiento y veeduría que esta realizará durante el desarrollo de los planes de mejoramiento encaminados a la atención del usuario. Además esta herramienta gerencial permitió a las Directivas de Clínica centrar sus
  • 15. decisiones en la búsqueda de la satisfacción del usuario interno y externo, logrando un índice de satisfacción del usuario externo mayor del 95% y del usuario interno un nivel de motivación mayor del 95%. También contribuyó en la participación y construcción colectiva de la clínica, bajo la premisa del “SIAU somos todos”, además también permitió el desarrollo e implementación de nuevas ideas a través de la identificación de problemas, causas y soluciones. Como pilar fundamental del Sistema de la Calidad, aportó a la evaluación de los servicios desde la perspectiva del usuario, permitiendo el monitoreo permanente de los indicadores de calidad institucional. El Sistema de Información y Atención al Usuario permitió un cambio de la cultura organizacional, la cual se centró en satisfacer las necesidades y expectativas del usuario teniendo en cuenta la evaluación que este hace de los servicios prestados. Con el servicio de información y atención al usuario se pretende aportar y favorecer los procesos de toma de decisiones por parte de la CLINICA CIO, propendiendo siempre por la construcción de los medios más adecuados de la protección y promoción de los derechos de los usuarios. 91 1.4 OBJETIVOS La presente práctica curricular tendrá el siguiente objetivo general y los objetivos específicos 1.4.1 OBJETIVO GENERAL.
  • 16. Diseñar el sistema de información y atención al usuario “SIAU” para la Clínica Integral Oftalmoquirurgica “CIO” LTDA. El cual es un instrumento básico necesario para la ejecución de los servicios de información. 91 1.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS · Identificar los procesos y procedimientos que se debe llevar para la atención y solución de las quejas, reclamos y solicitudes realizadas por los usuarios. · Determinar las áreas involucradas en el proceso de solución ante los requerimientos presentados por los usuarios, buscando un mayor compromiso de las dependencias y funcionarios de clínica. · Establecer estadísticas tanto cualitativa como cuantitativamente por periodo de tiempo para el análisis de la información con el fin que nos permita llevar un registro minucioso sobre las peticiones, demandas, quejas, reclamos y sugerencias realizadas por los usuarios. 1.5. Limitaciones y alcances de la práctica El presente trabajo manifestó las siguientes limitaciones y alcances: 1.5.1 Limitaciones de la práctica Con el desarrollo del presente trabajo se encontraron las siguientes limitaciones:
  • 17. · Alguna información como las estrategía y los valores corporativos no se 91 encuentra debido a que no existe. · No existen los documentos que soporten los procesos y subprocesos con referencia al tema. · Dificultad en la dedicación de tiempo por parte del practicante debido a las cantidades de las tareas asignadas por la entidad. · El tiempo para el desarrollo de la práctica es muy corto debido a que estos formatos son similares a los del proyecto de grado. 1.5.2 Alcances de la práctica Para el desarrollo de la presente práctica empresarial se basa en alcanzar los objetivos establecidos con anterioridad en el “DISEÑO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCION AL USUARIO “SIAU” PARA LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA “CIO” LTDA”. Como herramienta dirección y toma de decisiones.
  • 18. 2. ASPECTOS BÁSICOS DE LA EMPRESA. 91 2.1 Historia de la empresa. “LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA: Fue constituida a finales del año 2005, reuniendo esfuerzos económicos y profesionales de especialistas interdisciplinarios, que vieron la oportunidad de mejorar la calidad de la visión y vida de los colombianos, incluyendo las poblaciones pobres y vulnerables no subsidiados, la población del régimen contributivo, subsidiado y la desplazada, esta última considerada con los mayores problemas de salud visual no atendidos en Colombia. Inicialmente, se comenzó en la ciudad de Aguachica (Cesar) con una planta física de excelentes condiciones de infraestructura, reconstruida exclusivamente para servicios de salud visual y cirugía, ubicada en la Calle 5 No. 37-75, la cual cuenta con equipos de oftalmología y optometría de última tecnología, respondiendo a los indicadores de habilitación y calidad propuestos por el ministerio de protección social, las normas de ICONTEC y las necesidades de la población. En ella se realizan acciones de provincia en el departamento de Santander y otros departamentos, donde la accesibilidad y la oportunidad de la consulta oftalmológica y quirúrgica es baja o ninguna, a esta población nos dirigimos en nuestra unidad móvil que cuenta con equipo tecnológico y técnico de fácil desplazamiento y un equipo idóneo en actividades extramurales. La Clínica Integral Oftalmoquirurgica, se concentra en el mejoramiento de la calidad de la atención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades visuales, oculares de la población, ortopedia y cirugía en general, además ella se compromete alcanzar otros departamentos a nivel nacional, revisando continuamente todos los procesos administrativos y asistenciales, para mejorar la calidad de vida y visión de los colombianos en cada uno de sus regiones. Esta una entidad fundada en Noviembre del 2005 perteneciente al sector privado, que reinvertirá sus utilidades en el desarrollo de infraestructura, incorporación de tecnologías médicas visual, de ortopedia, cirugía general, urología y al desarrollo de nuevos servicios; beneficios adicionales que mejorarán la calidad de los servicios que presta. Además dentro de su herramienta administrativa en cuanto al manejo de sus recursos lo realiza con transparencia, creatividad, vocación de servicio y con la participación de un equipo humano joven y altamente comprometido con su visión. Además contamos con un sistema de garantía de la calidad de atención en salud, políticas, objetivos, visión y características de la auditoría de la calidad que se llevan en la clínica y su mejoramiento continuo mediante planes propuestos con anterioridad; también se enuncian los propósitos y objetivos del subsistema, se relacionan los componentes del mismo y se mencionan los
  • 19. niveles y los tipos de gestión atinentes a la auditoría de la calidad que se implementa en la IPS. Por último, “CIO” lleva a cabo la implementación del PAMEC, donde se define las prioridades que guían las labores operativas relativas al mismo, así como el método de operación del subsistema, los indicadores definidos por la superintendencia nacional de salud y por último se caracterizan las personas responsables de la ejecución de las actividades de la auditoría de la calidad”3 91 2.2 Visión “La Clínica Intégral Oftalmoquirurgica CIO Ltda se proyecta como una entidad de carácter privado, prestadora de servicios de salud visual del Cesar, Bolivar, Magdalena y Norte de Santander, queriendo ser reconocida a nivel regional por sus excelentes resultados, y se compromete con la calidad y expansion de sus actividades, conformada con un equipo clínico de calidad y reconocimiento técnico científico en cuatro ciudades de Colombia al 2011”4. 2.3 Misión “La Clínica Integral Oftalmoquirurgica Ltda., es una institución prestadora de servicio de salud medico oftalmológicos en el ámbito de la promoción, prevención diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares creada con el fin de satisfacer las expectativas de bienestar y calidad de vida de toda la población con los más altos estándares de calidad humana, profesional, científica y tecnológica para garantizar un servicio confiable y accesible, fundamentado en la ética profesional estableciendo relaciones duraderas con nuestros pacientes, clientes externos e internos y satisfaciendo las expectativas de nuestros accionistas”5. 3 Programa Auditoria Mejoramiento Calidad.” PAMEC” de la Clínica integral Oftalmoquirurgica. 2008. p. 3. 4 Ibíd., 5. 5 Ibíd., 5.
  • 20. 91 2.4 Políticas Institucionales. “LA CLINICA INTEGRAL OFTALMOQUIRURGICA es una institución privada, Fundada en Diciembre del 2007, es una entidad joven, creada con la expectativa de brindar a nuestros usuarios y sus familias servicios con los más altos estándares de Calidad, caracterizándonos siempre por la oportunidad, accesibilidad, pertinencia, seguridad y continuidad de nuestros servicios. La Política de Calidad de CIO se enfocará a satisfacer las necesidades de los usuarios y sus familias, con servicios de alta calidad, accesibilidad, oportunos, seguros, pertinentes y continuos involucrando componentes como Oftalmología general y sub-especializada, Optometría General y especializada, Exámenes diagnóstico de oftalmología y Optometría, Procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos en oftalmología, para esto desarrollaremos y capacitaremos en forma continua el recurso humano con el fin de establecer procesos eficaces en pro del mejoramiento continuo en el servicio de salud, propendiendo siempre por la conservación y preservación del medio ambiente La calidad y la excelencia en el servicio son la condición absoluta del modelo de salud de la CLINICA “CIO”. Lo anterior quiere decir que esperamos ser reconocidos por la calidad en los servicios brindados”6. 2.5 Objetivos institucionales. La institución posee los siguientes políticas que van en cumplimiento de los propósitos. 6 Ibíd., 7.
  • 21. · Brindar accesibilidad a los usuarios para que puedan utilizar nuestros servicios. · Velar por la oportunidad en la prestación de los servicios, para evitar retrasos que puedan poner en riesgo su vida o su salud o generar incomodidades en los usuarios. · Ofrecer elementos estructurales seguros, así como instrumentos, equipos y metodologías basadas en evidencia científicamente comprobada. · Propender por la pertinencia en nuestros servicios, para que así los usuarios obtengan los servicios que requieren, logrando benéficos potenciales y minimizando los efectos secundarios. · Mantener una continua prestación de servicios a nuestros usuarios, con el fin de que éstos reciban los servicios requeridos, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basadas en el conocimiento científico. · Contar con el personal idóneo para la prestación de los servicios ofrecidos por 91 CIO. · Velar por la eficacia de las acciones de mejora de los procesos de CIO. · Gestionar las medidas necesarias para proteger y conservar el medio ambiente durante los procesos llevados a cabo en CIO. · Cumplir en todo momento con los requisitos del cliente y con los requisitos reglamentarios y legales.
  • 22. 91 2.6 Estrategías institucionales. En el desarrollo del presente trabajo de observo que la empresa no posee las estrategias institucionales por lo tanto se desarrollaron en este trabajo: · Mejoramiento continúo en la prestación de los servicios de salud visuales y especialidades en ortopedia, urología y cirugía general, desde el punto de vista del usuario, además de tener todo lo que se requieren en la atención médica permanente. · Ofrecer a los usuarios una atención oportuna en las diferentes áreas de la institución con el fin de lograr su satisfacción por los servicios prestados. · Desarrollar una cultura orientada al manejo, mejoramiento y protección de las herramientas que garantice la prestación adecuada de los servicios. · Adelantar acciones para el mejoramiento de los procesos administrativos y técnicos que vayan en beneficios de la comunidad, para la prestación de los servicios de salud. · Comunicar de manera oportuna y efectiva de los resultados de gestión de la entidad con el fin de mejorar la imagen y los servicios que presta.
  • 23. · Promover una cultura de reconocimientos y motivación para los logros alcanzados, mediante incentivos y estimulo hacia el empleado, con el fin de mantener un ambiente laboral agradable en la entidad. 91 2.7 Sistema organizacional. A continuación se relaciona el organigrama y el sistema contable de la institución. 2.7.1 Organigrama. Figura 1. organigrama de la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO". 2.7.2 Sistema Contable
  • 24. En la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO" se manejan dos software administrativos que llevan el nombre de altius y salud futuro. El programa altius es el que maneja la conbtabilidad general de toda la entidad y se interlaza con el salud futuro que es el encargados del registros de los usuarios, historias cilicas y facturación de las EPS a la que se les presta el servicio. Este programa de manera automatica envía al altius las cuentas medicas de los respectivos usuarios. A continuación la figura 2, 3 y 4 muestran la imagen de los programas. Figura 2. Programa contable de la "CIO". Fuente: Area de contabilidad de la entidad. Figura 3. Programa de facturación y historia clínica. 91
  • 25. Fuente: Area de contabilidad de la entidad. Figura 4. Ejecución del programa de salud futuro Fuente: Area de contabilidad de la entidad. 91
  • 26. 2.8 Valores corporativos Para la Clínica Integral Oftalmoquirirca "CIO" los empleados y contratista orientan su trabajo bajo los siguientes valores corporativos: 2.8.1 La Honestidad: El empleado y contratista de la entidad realizará sus actividades con honradez, honorabilidad, ética y responsabilidad consigo mismo y con los demás, bajo el compromiso con la empresa y el desarrollo de sus funciones, dando ejemplo de rectitud. 2.8.2 Respeto: Es la atención y consideración para con los demás sin importar clero, raza, nivel socio económico e ideologías políticas. 2.8.3 Compromiso: El empleado y contratista debe reflejar con su trabajo y desempeño, el compromiso con la entidad y la comunidad. 2.8.4 Lealtad: El empleado y contratista de la CIO, debe asumir el compromiso de fidelidad, respeto y rectitud, actuando siempre en bien de la entidad y con amplio sentido de pertenencia. 2.8.5 Trabajo en equipo: el empleado y contratista de la CIO debe Intercambiar acciones, experiencias e ideas para lograr el cumplimiento de metas propuestas y asegurando un rápido y efectivo desarrollo de los objetivos institucionales. 2.8.6 Solidaridad: Es el sentimiento que impulsa a los empleados y contratistas de la entidad a prestar ayuda mutua, adoptando una forma de comportamiento que acarree beneficios para la vida individual y empresarial. 91
  • 27. 2.8.7 Ética: Conducta personal puesta de manera estable y honrada al servicio de los demás y en beneficio propio, mediante el control de sus impulsos que genera la vocación del servicio. 2.9 ACTIVIDAD COMERCIAL. La clínica C.I.O. es una institución de carácter privado, registrada en la cámara de comercio del municipio de Aguachica (ver anexo B), en la DIAN (ver anexo C), la superintendencia de salud (ver anexo D), la secretaria de salud departamental (ver anexo E) e inscrita en el registro de prestadores de servicios de salud (ver anexo F). Lo servicios que están habilitados son lo del primero, segundo y tercer nivel de atención en salud visual, consulta de ortopedia, urología, cirugía general y cirugía ortopedia, general, y procedimiento por laparoscopia. Los servicios mencionados anteriormente, cuentan con los equipos adecuados y necesarios para su desarrollo. 91 2.10 Diagnostico de la Empresa. Durante el desarrollo del presente trabajo se identificaron falencias en el sistema de atención al usuario. Por otro lado el sistema de administrativos cuenta con herramientas de apoyo como programas de software, equipos de computación y comunicación, también tiene programa de capacitación del recurso humano permanente, además su estructura física está acorde a las nuevas exigencias del ministerio de la protección social y de las secretarias de salud departamental y municipal. El personal profesional posee la más alta calidad humana y profesional en su profesión, como también el asistencial, todos ellos buscando el cumplimiento de los objetivos personales e institucionales.
  • 28. 3. MARCO REFERENCIAL. 3.1 MARCO CONCEPTUAL A continuación se realizará una descripción de las palabras que tuvieron más relevancia en el desarrollo del presente trabajo. · Atención: Servicio amable, responsable y efectivo que se le brinda a una 91 persona o usuario. · Continuidad: “Se refiere a la aplicación, en secuencia lógica, de las acciones que corresponden a cada una de las etapas del proceso de la atención, bajo la responsabilidad de un equipo de salud”7. · Deberes: Es el conjunto de principios y normas que debe cumplir los usuarios en la prestación de sus servicios de salud. · Derecho: Es el conjunto de normas que debe cumplir los usuario sin importar su raza, sexo, edad, idioma, religión, posición económica, entre otros por las prestación del servicio. · Efectividad: “es el grado máximo de mejoramiento de la salud que es posible alcanzar con la mejor atención disponible”8 · Eficiencia: “es la capacidad de reducir al máximo los costos de la atención sin reducir significativamente el grado de mejoramiento de la salud”9. 7 MALAGÓN LONDOÑO, Gustavo; GALÁN MORERA, Ricardo y PONTÓN LAVERDE, Gabriel. Administración Hospitalaria. Tercera edición. Editorial Médica Panamericana. Colombia. 2009. p. 617. 8 Ibíd., p. 617. 9 Ibíd., p. 617.
  • 29. · EPS: Significa Entidad Promotora de Servicio de Salud. · Equidad: “es la conformidad con los principios que rigen la justa distribución del cuidado de la salud y sus beneficios entre todos los miembros de la población”10. · Información: Tema específico que se da o se requiere para un fin. Además es cuando la solicitud se hace para el suministro de documentos personales y que son requeridos por el interesado; o de carácter general: cuando la petición es de interés para toda una comunidad. · IPS: Sigla cuyo significado es: Institución Prestadora de Servicios de Salud. · Legitimidad: “es la conformidad con los principios éticos, valores, normas, regulaciones y leyes que rigen la comunidad”11 · Optimización: “es el balance entre los costos y los beneficios de la atención 91 en salud”12. · Participación Ciudadana: Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria, además aporta a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud. 10 Ibíd., p. 617. 11 Ibíd., p. 617. 12 Ibíd., p. 617.
  • 30. · Participación Comunitaria: Es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud. · Participación Social: Es el proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social. La participación social comprende la participación ciudadana y comunitaria. · Peticiones: Es la manera escrita como un usuario hace valer o reclama sus 91 derechos. · Queja: Es la manifestación escrita o verbal de un usuario acerca de la insatisfacción de un servicio recibido. · Reclamo: Es la manifestación escrita o verbal de un usuario sobre el incumplimiento de un proceso o procedimiento de un servicio. · SIAU: Sigla que significa el Servicio de Información y Atención al Usuario, lo cual es una iniciativa gerencial diseñada por el Ministerio de Salud, para fortalecer la calidad de los servicios, la cual tiene como punto de partida la información que proporcionan los usuarios en las peticiones (demandas, quejas, reclamos o sugerencias) sobre la prestación de los servicios. · Sistema: Proceso general de los procedimientos administrativos y técnicos de las organizaciones u empresas. · Sugerencia: es la manifestación escrita o verbal realizada por el usuario hacia la empresa, lo cual contribuye al mejoramiento continuo de los servicios.
  • 31. · Usuario: Persona que accede a un servicio para la solución de una necesidad 91 o requerimiento especifico. 3.2 MARCO TEORICO A continuación se relacionan las teorías que tiene concordancia con el presente trabajo. 3.2.1 Los procesos dentro de los sistemas organizacionales. Los avances empresariales y organizacionales reflejan un gran crecimientos en la toma decisiones para el mejoramiento de los procesos internos, lo cuales deben ser retroalimentados por el ambiente externo e interno, dando soluciones a los eventos o situaciones reales y actuales que se presentan por el desarrollo de las actividades de producción o servicios, en este sentido Chiavenato afirma que los “sistemas proporcionan una visión comprensiva, inclusiva, holística y gestáltica de un conjunto de cosas complejas dándole una configuración e identidad total”13 a los entes económicos. Además este mismo autor manifiesta que el análisis sistémico, o análisis de sistema, de las organizaciones permiten revelar “lo general en lo particular”, indicando las propiedades generales de las organizaciones de una forma global y totalizadora. Por esta razón los procesos encierran pasos o procedimientos que las empresas desarrollan internamente para el cumplimiento de los objetivos institucionales y al mismo tiempo permite reconceptualizar los fenómenos dentro de un enfoque global que interrelaciona la integración con temas que son de naturaleza completamente diferentes14. 13 CHIAVENATO, Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima edición. MCGRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES S.A. DE C.V.. México. 2006. p. 410. 14 Ibíd., p. 410-411.
  • 32. Los procedimientos son funciones esenciales por cada área que las empresas necesitan para su normal funcionamiento y al mismo tiempo ellos están interrelacionados con otros que también están en cumplimiento de las metas y objetivos de la organización, por esta razón Ludwing Von Bertalanfy afirma “que no existe elemento físico o químico independiente; todos los elementos se integran en unidades relativamente interdependiente”15. En general los procesos son generalizados, pero estos deben cumplir una serie de pasos que llevan al desarrollo del objeto de la compañía. Una organización, sin procesos con lleva a una desorganización en las tareas, actividades y funciones de cada departamento, esto en otras palabras es falta de los procesos administrativos que según Fayol se convierten en las funciones del administrador, las cuales son la planeación, organización, dirección y control. Estos principios son tan necesarios en el cumplimiento de las normas y reglas de la empresa debido a que lleva en gran parte al cumplimiento de los objetivos institucionales. Las organizaciones son entidades muy “dinámicas debido a que las personas están en comunicación continua, toman decisiones, se comprometen, acuerdan e interactúan con su medio”16 en que se desenvuelven; esto con el fin de dar cumplimiento a los planificado durante la previsión realizadas con anterioridad. Finalmente los procesos llevan una serie de procedimientos que buscan dar 15 VON BERTALANFY, Ludwing. Citado por HERNANDEZ Y ROGRIGUEZ, Sergio. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN. TEORIAS GENERAL ADMINISTRATIVAS: ORIGEN, EVOLUCION Y VANGUARDIA. Quinta Edición. MC GRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES S.A. DE C.V. México. 2011. p. 116. 91 16 Ibíd., p. 122.
  • 33. soluciones a las necesidades de la organización, las cuales van en el desarrollo de actividades empresariales y estatales; precisamente en la organización objeto de estudios no llevan una series de requisitos que buscan el cumplimiento de las leyes estatales, por lo que la necesidad de ver la ejecución de este proceso, que lleva al cumplimiento y satisfacción de las entidades de control y la comunidad que necesita ser escuchada por las diferentes entidades de salud que según la misma constitución y leyes lo exigen. 3.2.2 El proceso administrativo en relación con las teorías de sistema. Las organizaciones actuales poseen procesos y procedimientos internos que buscan el cumplimiento de su misión y visión, mediantes una estrategías específicas con relación a los objetivos, pero esto no se ejecutaría si tales procesos no tuvieran un cronograma específico. Tal cronograma está comprendido según Fayol por el proceso administrativo el cual está compuesto por la “previsión, organización, dirección, coordinación y control”17 que se encuentra en responsabilidad de los jefes de cada departamento y en general por el gerente de la empresa. Los procesos y procedimientos mediante la previsión está compuesto por un antes y un después, en otras palabras es investigar y observa antes de actuar. Los requerimientos y sugerencias de la comunidad, sin que hayan sucedido, siempre van a estar en este lugar, o sea que la empresa debe estar en espera de cualquier solicitud y sugerencia por parte del usuarios; de esta manera la organización se encuentra anticipándose a situaciones que probablemente puedan suceder en cualquier momento. Una vez cumplido el paso anterior y mediante una estructura humana de proceso con la designación de las funciones que van en cumplimiento 17 HERNANDEZ Y ROGRIGUEZ., Op., Cit. p. 50. 91
  • 34. de las tareas, se pasa a la contestación de los requerimientos o a analizar las sugerencias hechas por dichos usuarios18. Siguiendo con el proceso y una vez realizada la previsión de las tareas y actividades se recomienda la organización de los procedimientos que se deben ejecutar para el normal trámite del evento entrante (queja, reclamo, peticiones y sugerencia). Este trámite debe estar dentro de la planeación del proceso como tal, por lo que sugiere designar hacia donde o cuál es el camino que se procede al recibimiento de dicha información, en otras palabras diseñar la estructura guía para la terminación del proceso. Continuando con el proceso administrativo y siguiendo el orden descripto según Fayol, la dirección es la principal responsable de formalizar los pasos que siguen en el desarrollo de la situación presentada. La coordinación y control sobre los procesos establecidos en la organización se convierten en algo importante y fundamental para el cumplimiento de los objetivos institucionales, por lo que la necesidad de ir llevando cada paso al pie de la guía permite el encuadre sin salirse de lo proyectado, es como cuando el tren arranca por encima de su rieles que son la guía de su camino y si no encuentra imprevisto sigue su paso, de esta manera deben suceder los procesos internos de una administración. Finalmente el proceso administrativo es de gran importancia tanto en la organización como en cada una de las dependencias existente. Todas las áreas administrativas de una empresa requieren de la aplicación de la previsión, organización, dirección, coordinación y control en el desempeño de sus funciones y actividades que van en cumplimiento de las metas u objetivos. Si estas herramientas anteriores no existen, la compañía se encuentra en un estado desconocido administrativamente, por esta razón el valor que toma es muy grande 91 18 Ibíd., p. 50.
  • 35. en el desempeño de las tareas. Tareas que deben estar programadas según cada una de los instrumentos mencionado con anterioridad. En conclusión el proceso administrativo en una organización es fundamental para el cumplimiento de las metas. Existen otras técnicas según cada teórico, pero que nacen de las anteriormente mencionadas. Para Fayol este proceso requiere de aplicabilidad instantánea debido a los mejoramientos de los procedimientos que una compañía debe tener. 91 3.3 MARCO LEGAL En el presente trabajo se relacionan las siguientes normas y leyes: 3.3.1 Constitución Política de 1991. · Artículos 1: Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general. · Artículos 11: El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte. · Artículos 12: Nadie será sometido a desaparición forzada, a torturas ni a tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes.
  • 36. · Artículos 13: Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica. El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptara medidas en favor de grupos discriminados o marginados. El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan. · Artículos 18: Se garantiza la libertad de conciencia. Nadie será molestado por razón de sus convicciones o creencias ni compelido a revelarlas ni obligado a actuar contra su conciencia. · Artículos 23: Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta resolución. El legislador podrá reglamentar su ejercicio ante organizaciones privadas para garantizar los derechos fundamentales. · Artículos 42: La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. Se constituye por vínculos naturales o jurídicos, por la decisión libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. La ley podrá determinar el patrimonio familiar inalienable e inembargable. La honra, la dignidad y la intimidad de la familia son inviolables. 91
  • 37. Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes de la pareja y en el respeto recíproco entre todos sus integrantes. Cualquier forma de violencia en la familia se considera destructiva de su armonía y unidad, y será sancionada conforme a la ley. Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de él, adoptados o procreados naturalmente o con asistencia científica, tienen iguales derechos y deberes. La ley reglamentará la progenitura responsable. La pareja tiene derecho a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos, y deberá sostenerlos y educarlos mientras sean menores o impedidos. Las formas del matrimonio, la edad y capacidad para contraerlo, los deberes y derechos de los cónyuges, su separación y la disolución del vínculo, se rigen por la ley civil. Los matrimonios religiosos tendrán efectos civiles en los términos que establezca la ley. Los efectos civiles de todo matrimonio cesarán por divorcio con arreglo a la ley civil. También tendrán efectos civiles las sentencias de nulidad de los matrimonios religiosos dictadas por las autoridades de la respectiva religión, en los términos que establezca la ley. La ley determinará lo relativo al estado civil de las personas y los consiguientes derechos y deberes. 91
  • 38. · Artículos 50: Todo niño menor de un año que no esté cubierto por algún tipo de protección o de seguridad social, tendrá derecho a recibir atención gratuita en todas las instituciones de salud que reciban aportes del Estado. La ley reglamentará la materia. · Artículos 64: Es deber del Estado promover el acceso progresivo a la propiedad de la tierra de los trabajadores agrarios, en forma individual o asociativa, y a los servicios de educación, salud, vivienda, seguridad social, recreación, crédito, comunicaciones, comercialización de los productos, asistencia técnica y empresarial, con el fin de mejorar el ingreso y calidad de vida de los campesinos. · Artículos 78: La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización. · Artículos 79: Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las áreas de especial importancia ecológica y fomentar la educación para el logro de estos fines. · Artículos 86: Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos 91
  • 39. resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública. La protección consistirá en una orden para que aquél respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacerlo. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión. Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable. En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su resolución. La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede Contra particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de subordinación o indefensión. Artículos 87: Toda persona podrá acudir ante la autoridad judicial para hacer efectivo el cumplimiento de una ley o un acto administrativo. En caso de prosperar la acción, la sentencia ordenará a la autoridad renuente el cumplimiento del deber omitido. · Artículos 88: La ley regulará las acciones populares para la protección de los derechos e intereses colectivos, relacionados con el patrimonio, el espacio, la seguridad y la salubridad pública, la moral administrativa, el ambiente, la libre competencia económica y otros de similar naturaleza que se definen en ella. 91
  • 40. También regulará las acciones originadas en los daños ocasionados a un número plural de personas, sin perjuicio de las correspondientes acciones particulares. Así mismo, definirá los casos de responsabilidad civil objetiva por el daño inferido a los derechos e intereses colectivos. · Artículos 89: Además de los consagrados en los artículos anteriores, la ley establecerá los demás recursos, las acciones, y los procedimientos necesarios para que puedan propugnar por la integridad del orden jurídico, y por la protección de sus derechos individuales, de grupo o colectivos, frente a la acción u omisión de las autoridades públicas. · Artículos 95: La calidad de colombiano enaltece a todos los miembros de la comunidad nacional. Todos están en el deber de engrandecerla y dignificarla. El ejercicio de los derechos y libertades reconocidos en esta Constitución implica responsabilidades. Toda persona está obligada a cumplir la Constitución y las leyes. Son deberes de la persona y del ciudadano: 1. Respetar los derechos ajenos y no abusar de los propios; 2. Obrar conforme al principio de solidaridad social, respondiendo con acciones humanitarias ante situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas; 3. Respetar y apoyar a las autoridades democráticas legítimamente constituidas para mantener la independencia y la integridad nacionales; 91
  • 41. 4. Defender y difundir los derechos humanos como fundamento de la convivencia pacífica; 5. Participar en la vida política, cívica y comunitaria del país; 6. Propender al logro y mantenimiento de la paz; 7. Colaborar para el buen funcionamiento de la administración de la justicia; 8. Proteger los recursos culturales y naturales del país y velar por la conservación de un ambiente sano, 9. Contribuir al financiamiento de los gastos e inversiones del Estado dentro de conceptos de justicia y equidad. · Artículos 103: Son mecanismos de participación del pueblo en ejercicio de su soberanía: el voto, el plebiscito, el referendo, la consulta popular, el cabildo abierto, la iniciativa legislativa y la revocatoria del mandato. 91 La ley los reglamentará. El Estado contribuirá a la organización, promoción y capacitación de las asociaciones profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, juveniles, benéficas o de utilidad común no gubernamentales, sin detrimento de su autonomía con el objeto de que constituyan mecanismos democráticos de representación en las diferentes instancias de participación, concertación, control y vigilancia de la gestión pública que se establezcan. · Artículos 106: Previo el cumplimiento de los requisitos que la ley señale y en los casos que ésta determine, los habitantes de las entidades territoriales
  • 42. podrán presentar proyectos sobre asuntos que son de competencia de la respectiva corporación pública, la cual está obligada a tramitarlos; decidir sobre las disposiciones de interés de la comunidad a iniciativa de la autoridad o corporación correspondiente o por no menos del 10% de los ciudadanos inscritos en el respectivo censo electoral; y elegir representantes en las juntas de las empresas que prestan servicios públicos dentro de la entidad territorial respectiva. · Artículos 300: Corresponde a las Asambleas Departamentales por medio de ordenanzas: 1. Reglamentar el ejercicio de las funciones y la prestación de los servicios a cargo del departamento. 2. Expedir las disposiciones relacionadas con la planeación, el desarrollo económico y social, el apoyo financiero y crediticio a los municipios, el turismo, el transporte, el ambiente, las obras públicas, las vías de comunicación, y el desarrollo de sus zonas de frontera. 3. Adoptar de acuerdo con la ley los planes y programas de desarrollo económico y social y los de obras públicas, con la determinación de las inversiones y medidas que se consideren necesarias para impulsar su ejecución y asegurar su cumplimiento. 4. Decretar, de conformidad con la ley, los tributos y contribuciones necesarios para el cumplimiento de las funciones departamentales. 5. Expedir las normas orgánicas del presupuesto departamental y el presupuesto anual de rentas y gastos. 91
  • 43. 6. Con sujeción a los requisitos que señale la ley, crear y suprimir municipios, segregar y agregar territorios municipales, y organizar provincias. 7. Determinar la estructura de la administración departamental, las funciones de sus dependencias, las escalas de remuneración correspondientes a sus distintas categorías de empleo; crear los establecimientos públicos y las empresas industriales o comerciales del departamento y autorizar la formación de sociedades de economía mixta. 8. Dictar normas de policía en todo aquello que no sea materia de disposición legal. 9. Autorizar al gobernador para celebrar contratos, negociar empréstitos, enajenar bienes y ejercer, pro tempore, precisas funciones de las que corresponden a las asambleas departamentales. 10. Regular, en concurrencia con el municipio, el deporte, la educación y la salud en los términos que determine la ley; y 11. Cumplir las demás funciones que les asignen la Constitución y la ley. Los planes y programas de desarrollo y de obras públicas, serán coordinados e integrados con los planes y programas municipales, regionales y nacionales. Las ordenanzas a que se refieren los numerales 3, 5 y 7 de este artículo, las que decreten inversiones, participaciones o cesiones de rentas y bienes departamentales y las que creen servicios a cargo del departamento o los traspasen a él, sólo podrán ser dictadas o reformadas a iniciativa del gobernador. · Artículos 336: Ningún monopolio podrá establecerse sino como arbitrio rentístico, con una finalidad de interés público o social y en virtud de la ley. 91
  • 44. La ley que establezca un monopolio no podrá aplicarse antes de que hayan sido plenamente indemnizados los individuos que en virtud de ella deban quedar privados del ejercicio de una actividad económica lícita. La organización, administración, control y explotación de los monopolios rentísticos estarán sometidos a un régimen propio, fijado por la ley de iniciativa gubernamental. Las rentas obtenidas en el ejercicio de los monopolios de suerte y azar estarán destinadas exclusivamente a los servicios de salud. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores, estarán destinadas preferentemente a los servicios de salud y educación. La evasión fiscal en materia de rentas provenientes de monopolios rentísticos será sancionada penalmente en los términos que establezca la ley. El Gobierno enajenará o liquidará las empresas monopolísticas del Estado y otorgará a terceros el desarrollo de su actividad cuando no cumplan los requisitos de eficiencia, en los términos que determine la ley. En cualquier caso se respetarán los derechos adquiridos por los trabajadores. · Artículos 356: Ningún monopolio podrá establecerse sino como arbitrio rentístico, con una finalidad de interés público o social y en virtud de la ley. La ley que establezca un monopolio no podrá aplicarse antes de que hayan sido plenamente indemnizados los individuos que en virtud de ella deban quedar privados del ejercicio de una actividad económica lícita. 91
  • 45. La organización, administración, control y explotación de los monopolios rentísticos estarán sometidos a un régimen propio, fijado por la ley de iniciativa gubernamental. Las rentas obtenidas en el ejercicio de los monopolios de suerte y azar estarán destinadas exclusivamente a los servicios de salud. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores, estarán destinadas preferentemente a los servicios de salud y educación. La evasión fiscal en materia de rentas provenientes de monopolios rentísticos será sancionada penalmente en los términos que establezca la ley. El Gobierno enajenará o liquidará las empresas monopolísticas del Estado y otorgará a terceros el desarrollo de su actividad cuando no cumplan los requisitos de eficiencia, en los términos que determine la ley. En cualquier caso se respetarán los derechos adquiridos por los trabajadores. · Artículos 365: Los servicios públicos son inherentes a la finalidad social del Estado. Es deber del Estado asegurar su prestación eficiente a todos los habitantes del territorio nacional. Los servicios públicos estarán sometidos al régimen jurídico que fije la ley, podrán ser prestados por el Estado, directa o indirectamente, por comunidades organizadas, o por particulares. En todo caso, el Estado mantendrá la regulación, el control y la vigilancia de dichos servicios. Si por razones de soberanía o de interés social, el Estado, mediante ley aprobada por la mayoría de los miembros de una y otra cámara, por iniciativa del Gobierno decide reservarse determinadas actividades estratégicas o servicios públicos, deberán indemnizar previa y 91
  • 46. plenamente a las personas que en virtud de dicha ley, queden privadas del ejercicio de una actividad lícita. · Artículos 366: El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población son finalidades sociales del Estado. Será objetivo fundamental de su actividad la solución de las necesidades insatisfechas de salud, de educación, de saneamiento ambiental y de agua potable. Para tales efectos, en los planes y presupuestos de la Nación y de las entidades territoriales, el gasto público social tendrá prioridad sobre cualquier otra asignación. 3.3.2 Ley 190 de1995, Estatutos Anticorrupción. · Artículo 53. En toda entidad pública, deberá existir una dependencia encargada de recibir, tramitar y resolver las quejas y reclamos que los ciudadanos formulen, y que se relacionen con el cumplimiento de la misión de la entidad. La oficina de control interno, deberá vigilar que la atención se preste de acuerdo con las normas legales vigentes y rendirá a la administración de la entidad un informe semestral sobre el particular. Las entidades territoriales dispondrán lo necesario para el cumplimiento de lo dispuesto en el presente artículo. · Artículo 54. Las dependencias a que hace referencia el artículo anterior que reciban las quejas y reclamos deberán informar periódicamente al jefe o director de la entidad sobre el desempeño de sus funciones, los cuales deberán incluir: 1. Servicios sobre los que se presente el mayor número de quejas y reclamos, y 91
  • 47. 2. Principales recomendaciones sugeridas por los particulares que tengan por objeto mejorar el servicio que preste la entidad, racionalizar el empleo de los recursos disponibles y hacer más participativa la gestión pública. · Artículo 55. Las quejas y reclamos se resolverán o contestarán siguiendo los principios, términos y procedimientos dispuestos en el Código Contencioso Administrativo para el ejercicio del derecho de petición, según se trate del interés particular o general y su incumplimiento dará lugar a la imposición de las sanciones previstas en el mismo. 91 3.3.3 Ley 100 de 1993. · Artículos 198: Información a los Usuarios. Las Instituciones Prestadoras de Salud deberán garantizar un adecuado sistema de información de sus servicios y atención a los usuarios, mediante la implementación de una línea telefónica abierta con atención permanente 24 horas. · Artículos 199: Información de los Usuarios. El Ministerio de Salud definirá normas de calidad y satisfacción del usuario, pudiendo establecer medidas como tiempos máximos de espera por servicios y métodos de registro en listas de espera, de acuerdo con las patologías y necesidades de atención del paciente. · PARAGRAFO. El Ministerio de Salud solicitará la información que estime necesaria con el objeto de establecer sistemas homogéneos de registro y análisis que permitan periódicamente la evaluación de la calidad del servicio y la satisfacción del usuario. · Artículos 200: Promoción de Asociaciones de Usuarios. Para aquellas poblaciones no afiliadas al régimen contributivo, el Gobierno promoverá la
  • 48. organización de las comunidades como demandantes de servicios de salud, sobre la base de las organizaciones comunitarias de que trata el artículo 22 de la Ley 11 de 1986 y el decreto 1416 de 1990, los cabildos indígenas y, en general, cualquier otra forma de organización comunitaria 3.4 METODOLOGIA A continuación se realizará una descripción del tipo de investigación, instrumentos de recolección de datos, análisis y tabulación de datos, y validez, aplicado en el desarrollo del presente trabajo. 3.4.1 Enfoque y Tipo de investigación La presente investigación tuvo en cuenta el tipo de metodología, al respecto Méndez afirma que “según el nivel de conocimiento científico al que se espera llegar, se debe formular el tipo de estudio cuyo propósito es señalar el tipo de información que se necesita, así, como el nivel de análisis que deberá realizar, por lo cual debe tenerse en cuenta los objetivos que se plantearon”19 Por lo anterior, el presente trabajo asumió un enfoque cualitativo. Los trabajo con enfoques cualitativa facilitan la comprensión de aspectos subjetivos que emergen cuando se trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, así como 19 MENDEZ ALVAREZ, Carlos Eduardo. Metodología: Diseño y desarrollo del proceso de investigación. tercera edición. MC GRAW HILL/INTERAMERICANA EDITORES. S.A. DE C.V. Bogotá, Colombia. 2003. p. 49-50. 91
  • 49. comprender significados e interpretaciones que los sujetos dan a sus pensamientos y acciones. En este sentido Galeano afirma que “el enfoque cualitativo es un proceso interactivo atravesado por su propia historia personal, biografías, genero, clase social, raza y etnia y por aquellas de las personas que están estudiando; Además reconoce la heterogeneidad derivadas de diferentes interese y condiciones sociales (clase, etnia, genero, adscripción religiosa, política o económica) pondera sus hallazgo confrontando las diferencias.”20 Teniendo en cuenta que el objetivo general de este trabajo el cual corresponde en “Diseñar el sistema de información y atención al usuario “SIAU” para la Clínica Integral Oftalmoquirurgica “CIO” LTDA. El cual es un instrumento básico necesario para la ejecución de los servicios de información”. La presente investigación toma un diseño de estudio de caso, la cual es una “herramienta de investigación fundamental en el área de las ciencias sociales y en la administración”21, además se destaca el “nacimiento y el desarrollo de las disciplinas que aborda esta herramienta en las organizaciones, convirtiéndose en la base del desarrollo germinal de las teorías que configurán el campo de la empresa. También este 20 GALEANO, María Eumelia. Diseño de proyectos en la investigación cualitativa. Medellín: Fondo editorial Universidad EAFIT, 2011. p. 21. 21 Martínez Carazo, Piedad Cristina. “El método de estudio de caso. Estrategia metodológica de la investigación científica”. Universidad del Norte. Consultado el 25 de julio de 2013. Disponible en:http://docs.google.com/viewer? a=v&q=cache:e319FmqT4scJ:ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/pensamiento_gestion/20/5_El_metodo_d e_estudio_de_caso.pdf+estudio+de+caso&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEEShFasfLWoWBrh2tf 5rLguZAdOfZTqN1M87uv4Yzl3Yn4Yuz1AS3_DaoSGaj0C8KRW2xmwWP86bj6SewNRfdFJCQOEj _H7gw4QoVViVEpn52r7vYhj0GP1jNLKphbnanBMlyqn1h&sig=AHIEtbStSIbcnWIqRP9h_I3zsgHDC czLdA. Mayo 27 del 2014. 17:23:03. 91
  • 50. método de estudio de caso ha sido aplicado tanto a la resolución de problemas empresariales como a la enseñanza en general”22. 3.4.2 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN. El presente trabajo adoptó el siguiente instrumento de recolección de acuerdo a los objetivos planteados con anterioridad: 3.4.2.1 INFORMACIÓN PRIMARIA · Información documental. Esta técnica se utilizó para la recolección de información del presente trabajo, basándose en los objetivos planteados y convirtiéndose en la fuente de gran importancia, tal com lo afirma Galeano refiriéndose a las fuente como verificadoras “a través de las cuales se constatan, los signos, las señales y se obtiene información que pueden ser primaria y secundarias en las orales y escritas”23; al respeto Quintana Peña afirma que “constituye el punto de entrada a la investigación e incluso en muchas ocasiones, es el origen del tema o problema de investigación”24; además Sandoval también afirma que “los documentos fuente pueden ser de naturaleza diversa: personales, institucionales o grupales, formales o informales”25 y que “a través de ellos es posible recoger información muy valiosa para lograr el encuadre; dicho encuadre incluye básicamente la descripción de los acontecimientos rutinarios, así como de los problemas más usuales de las personas o la cultura de objeto de análisis”26. También quintana dice que “así 91 22 Ibíd., p. 174. 23 Ibíd., p. 44. 24 QUINTANA PEÑA, Alberto. Metodología de la Investigación Científica Cualitativa. segunda edición. McGraw Hill. Lima Perú. 2008. p. 64. 25 SANDOVAL CASILIMAS, Carlos Arturo. Programa de Especialización en teoría métodos y técnicas de INVESTIGACIÓN SOCIAL. INVESTIGACION CUALITATIVA. Primera edición. ARFOS editores Ltda. Colombia. 2002. p. 137. 26
  • 51. mismo, conocer los nombres e identificar los roles de las personas clave en esta situación sociocultural. También revela los intereses y las perspectivas de comprensión de la realidad, que caracterizan a los que han escrito los documentos. La información documental se desarrolla en cinco acciones, a saber tales como:  Rastrea y hace inventario: de documentos existentes y disponibles;  Clasifica los documentos identificados.  Selecciona: los documentos más pertinentes para los propósitos de 91 la investigación;  Leer en profundidad el contenido de los documentos seleccionados, para extraer elementos de análisis y consignarlos en "memos" o notas marginales que registren los patrones, tendencias, convergencias y contradicciones que se vayan descubriendo;  Leer en forma cruzada y comparativa los documentos en cuestión, ya no sobre la totalidad del contenido de cada uno, sino sobre los hallazgos previamente realizados, a fin de construir una síntesis comprensiva total, sobre la realidad humana analizada”27. Esta herramienta en el presente trabajo se desarrolló de la siguiente forma: inicialmente se hizo una búsqueda de toda la información documental existente, después se seleccionó las que tenían pertinencia con el trabajo Ibíd., 137 y 138. 27 QUINTANA PEÑA., Op. Cit. p. 65.
  • 52. 3.4.3 TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS. Para el presente trabajo, la tabulación o registro, sistematización y análisis de la información de los datos se realizó tal como lo afirma Galeano Morín que “son proceso mediadores entre la recolección y generación de información y el análisis de la misma”28. Además “el registro sistemático y riguroso de la información permitió poner en orden un cumulo de información recopilada o generada en el proceso investigativo, de tal manera que su recopilación fue ágil y eficiente”29. De igual forma también “la investigadora dedico gran parte del tiempo a la revisión bibliográfica y documental del material relevante al objeto de estudio poniendo de presente estrategias metodológicas”30. El presente trabajo posibilito la generación de un cumulo de información que requirió ser registradas y sistematizadas para posibilitar su análisis e interpretación. Además en este sentido Taylor y Bodgan afirman que “la recolección y análisis de datos van de la mano a lo largo de las herramientas necesarias para el cumplimiento de sus objetivos y de cualquier otras técnicas cualitativas que se requiera; también los usos reguladores según la pista de los temas emergentes, notas de campo y transcripciones que desarrollan conceptos y proposiciones para comenzar a dar sentido a los datos.”31 91 28 GALEANO MORÍN. Op. Cit., p. 58 29 Ibíd. p. 58. 30 Ibíd. p. 59. 31 TAYLOR, S. y BODGAN, R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: Paidós, 1998. p. 46.
  • 53. En el presente trabajo la tabulación y análisis de la información de los datos se hizo por medio de información suministrada por la empresa de las cuales tuvieron relevancia con el trabajo, entre otros que estuvo de acuerdo a la información obtenida directa e indirectamente de las fuentes investigadas. 3.4.4 Criterio de validez y confiabilidad. A continuación se describe y define los diferentes criterios tanto de validez como de confiabilidad que se manejaron en la presente práctica curricular 3.4.4.1 Criterio de validez En el presente trabajo “La validez hace referencia al grado de coherencia lógica interna de los resultados y a la ausencia de contradicciones con resultados de otras investigaciones o estudios bien establecidos. Debe diferenciarse entre interna (Grado en el cual los resultados reflejan la situación estudiada) y externa (Nivel de aplicación de las conclusiones a grupos similares).”32 Para el presente trabajo, la validez se otorgó mediante la triangulación del análisis de la información requerida y las normas o leyes que la regulan. Además las conclusiones evidencian la realidad desde una mirada analítica, desde la rigurosidad de un proceso metodológico y desde una fundamentación teórica que orientó los diversos procedimientos seguidos. 3.5.4.2 Confiabilidad La presente práctica curricular refleja la confiabilidad implicando un proceso serio de los resultados e imposible de reproducir exactamente de otros trabajos. Esta a su vez “tiene dos dimensiones: la externa (investigadores independientes al estudiar una realidad en tiempos o situaciones diferentes, llegan al mismo 32 BONILLA – CASTRO y RODRÍGUEZ Op. Cit., p. 150. 91
  • 54. resultados) y la interna (varios investigadores al observar la misma realidad concuerdan en sus conclusiones)”33. Por lo tanto, esta práctica curricular deja constancia mediante la presente memoria metodológica, que da cuenta de la “distancia” entre la propuesta inicial y la que finalmente se desarrolle con respecto al tema. Finalmente la transversalidad en la construcción de la presente memoria implicó un proceso de reflexión y escritura continua, centradas en las decisiones tomadas, los argumentos que la sustentan, los “tránsitos” y sus razones, los dilemas teóricos, metodológicos y éticos enfrentados, la forma como se resolvieron y las bases argumentativas que avalan las decisiones tomadas34. 91 33 GALEANO MORÍN. Op. Cit., p. 53. 34 Ibíd. p. 54.
  • 55. 4. DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS. A continuación se desarrollará los objetivos planteados con anterioridad y en su mismo orden, con fin de dar cumplimiento a lo planificado en el presente trabajo. 4.1 Identificar los procesos y procedimientos que se debe llevar para la atención y solución de las quejas, reclamos y solicitudes realizadas por los usuarios. Mediante conversaciones con la gerente administrativa (ver fotografía 1) de la CIO se determinó lo siguientes: 4.1.1 Proceso del Servicio de Información y Atención al Usuario “SIAU” · Definición de proceso: Es el conjunto de fases sucesivas de un fenómeno o hecho complejo. También es la consecución de determinados actos, acciones, sucesos o hechos que deben necesariamente sucederse para completar un fin específico. · Definición de procedimientos: Es el término que hace referencia a la acción que consiste en proceder, que significa actuar de una forma determinada. Además también se define como la forma de seguir ciertos pasos predefinidos para desarrollar una labor de manera eficaz. Su objetivo debería ser único y de fácil identificación, aunque es posible que existan diversos procedimientos que persigan el mismo fin, cada uno de ellos con una estructura y etapas diferentes, ofreciendo más eficiencia. 4.1.2 RESPONSABILIDADES. La responsabilidad de SIAU la tienen los siguientes cargos 91
  • 56. · El Gerente, la administración y el director de calidad de la clínica integral 91 Oftalmoquirurgica “CIO”. · La oficina del Sistema de Información y Atención al Usuario y sus auxiliares. · Los profesionales y especialistas de la CIO · Las auxiliares administrativas · La dependencia de recepción · El Sistema de Autorizaciones a la red de prestadores de servicios. · Las auxiliares de enfermería y de cirugía. · La coordinadora de cuentas medicas · Las personas que se encargan con lo relacionado y la divulgación de información y recepción de quejas, reclamos o sugerencias. 4.1.3 Objetivo del SIAU. Describir el Sistema de información y Atención al Usuario, SIAU, funcionamiento y mecanismos de participación dispuestos por CIO IPS para garantizar la divulgación de información al usuario y evaluar el nivel de satisfacción de sus necesidades integrales en salud, dando cumplimiento a las disposiciones legales impartidas por el gobierno local, departamental y nacional. 4.1.4 Alcance del SIAU Este manual aplica a todas las actividades relacionadas con el Servicio de Información y Atención al Usuario, definiendo documentos conexos para las
  • 57. condiciones de operación, difusión de información y actividades complementarias al área con los actuales y potenciales clientes o usuarios y las EPS prestadores de servicios en todos los municipios. 4.1.5 Definiciones y conceptos de las herramientas que tiene el usuario para el proceso del SIAU. · ACCIÓN DE TUTELA: Es el mecanismo con el que dispone toda persona para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública.. · ALIANZAS, LIGAS O ASOCIACIONES DE USUARIOS. Es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario. · CONSULTA: La petición que dirige un usuario para obtener un parecer, concepto, dictamen o consejo de un profesional. 91 · CTC: Comité técnico-científico · INFORMACION: existe de dos maneras. · De carácter particular: cuando la solicitud se hace para el suministro de documentos personales y que son requeridos por el interesado;
  • 58. · De carácter general: cuando la petición es de interés para toda una comunidad. · IPSS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (CAMINOS, PASOS, 91 Laboratorios, profesionales). · PARTICIPACION CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud. · PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Es el derecho que tiene las organizaciones comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud. · PARTICIPACION SOCIAL: Es el proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y dirección de sus procesos, basada en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social. La participación social comprende la participación ciudadana y comunitaria. · PETICIÓN: Es un mecanismo consagrado por la Constitución Nacional en su artículo 23, que permite a los ciudadanos presentar peticiones respetuosas a las entidades públicas y privadas (siempre que unas y otras cumplan funciones administrativas) y obtener respuesta por parte de estas en el tiempo establecido por la ley. Se clasifican en Reclamo, Queja, Consulta, Información y Manifestación.
  • 59. · POS-S: Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, son los servicios a los que el afiliado y su familia tienen derecho por parte del estado. · QUEJA: inconformidad manifestada por un usuario frente a la actuación de un funcionario o trabajador de las EPS-S o de los PSS, por causa o con ocasión del ejercicio irregular de sus funciones. · RECLAMO: Es la solicitud de investigación por una irregularidad cometida por alguno de los actores del Sector Salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud o por el incumplimiento de las obligaciones establecidas en la Ley 100/93 y normas complementarias, y las que la modifican. · SUGERENCIA: es la propuesta de una idea que hace una persona para que se tenga en consideración a la hora de hacer algo. En otras palabra es una idea para mejorar un proceso o procedimiento 4.1.6 Condiciones generales del SIAU. 1. Trato Digno a los Usuarios y pacientes: La Clínica Integral Oftalmoquirurgica “CIO” exigirá de manera respetuosa un trato digno hacia el usuario por parte de todos los funcionarios y contratista que intervienen en el proceso, garantizando agilidad, oportunidad, eficacia y sensibilidad en el trato. 2. Solucionará el acceso al servicio y dará prioridad al discapacitado, adulto mayor, mujeres embarazadas y al menor de edad en los servicios que presta. 3. Servirá a la comunidad del municipio en todos los servicios que presta de manera eficiente y eficaz. 91
  • 60. 4. Tendrá una atención integral al Usuario: atención en salud y además el funcionamiento de Oficina de atención al Usuario para atención personalizada y accesible, con herramientas logísticas y tecnológicas de punta, también existirán línea telefónicas las 12 horas del día. 5. Documentará e instruirá en las funciones específicas de los funcionarios a cargo del SIAU y debe programarse su formación continua en temas que sean de su competencia. 6. Implementará procedimientos específicos relacionados con el trámite de derechos de petición y de negación de servicios utilizando el formato que indica la norma. 7. Clasificará las Peticiones: deben clasificarse en Reclamo, Queja, Consulta, Información y Manifestación. 8. Atención Telefónica para la autorización de la atención inicial de urgencias, la referencia y contra referencia y la recepción y atención de peticiones. 9. Promoción de la participación ciudadana: creación y mantenimiento de alianzas o ligas de usuarios. 10. Actualización de los Archivos, con registros de negaciones de servicios. 11. Los funcionarios deben guardar estricta confidencialidad o reserva de información verbal y escrita en los casos que así lo requieran. 12. Los funcionarios del área SIAU deben seguir los conductos regulares y los procedimientos establecidos para garantizar los componentes de calidad establecidos por la norma. 91
  • 61. 4.1.7 Proceso administrativo del SIAU 4.1.7.1 Planeación El Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU) es una iniciativa gerencial diseñada por el Ministerio de Protección Social que tiene como punto de partida la información que proporcionan los usuarios en sus requerimientos: derechos de petición (Reclamo, Queja, Consulta, Información y Manifestación), tutelas y demandas o sugerencias que sobre la prestación de los servicios formulan a las instituciones de cualquier nivel en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El SIAU se constituye en una unidad de apoyo a la gestión de mercadeo que desarrolla CIO en la relación y comunicación que tiene con los usuarios y en la recepción de la información que permite el mejoramiento continuo de los servicios que éstos reciben en la red de prestadores. Además, soporta metodológicamente a los equipos de salud en cumplimiento de su política, principalmente en la relación contra prestataria de servicios de acuerdo a la realidad cultural. 4.1.7.1.1 Misión del SIAU Implementar el servicio de información y atención al usuario (SIAU) de la CIO, como el modelo gerencial más oportuno de atención al usuario, con un énfasis en una cultura institucional de mejoramiento del servicio, logrando así la satisfacción de nuestros usuarios y el mejoramiento en la calidad del clima organizacional interno. 91 4.1.7.1.2 Objetivo general del SIAU
  • 62. Difundir información, orientar, recepcionar y tramitar los requerimientos de los usuarios, identificando sus necesidades en procura de su satisfacción y mejora continua de la organización, además de generar los informes a las Entidades de vigilancia y control. También se implementará en la CIO, los instrumentos básicos necesarios para la ejecución de los servicios de información y atención al usuario (SIAU) de una forma clara, eficaz y oportuna, con la activa participación de la institución, los usuarios y la comunidad, y así contribuir al mejoramiento en la calidad de los servicios. 4.1.7.1.3 Objetivos específicos del SIAU · Adecuar la oficina de atención de quejas y reclamos. · Realizar un análisis de la información tanto cualitativo como cuantitativo que nos permita llevar un registro minucioso sobre las demandas planteadas. · Tomar decisiones efectivas de acuerdo a la gravedad de las faltas, buscando un mayor compromiso de las áreas y funcionarios afectados. · Presentar periódicamente los consolidados de quejas y reclamos a los respectivos Coordinadores de áreas, Directora de Garantía de la calidad y el gerente de la CIO. 91
  • 63. · Generar las bases para la creación de planes de mejoramiento de la calidad 91 centrada en el servicio al usuario. · Implementar una cultura organizacional que contribuya al mejoramiento del clima organizacional interno. · Apoyar el Sistema Autorizador de los servicios solicitados por los prestadores de servicios y usuarios durante los horarios en los cuales no haya disponibilidad en forma oportuna y adecuada. · Apoyar en los manejos correctos y responsable del Sistema de Referencia y Contra-referencia, dando manejo adecuado a la Red de Urgencias según los protocolos existentes. · Proveer información relacionada con el comportamiento de la dependencia a las diferentes áreas de la empresa, contribuyendo al mejoramiento de los procesos. · Al gestionar las autorizaciones, el área media para el control del gasto asistencial según la política de autorizaciones vigente y el marco legal del POS-S. 4.1.7.2 ORGANIZACIÓN DEL SIAU Figura 5. Estructura del SIAU.
  • 64. 4.1.7.2.1 FUNCIONES GENERALES DEL SIAU · Brindar orientación por vía telefónica en forma precisa, adecuada y oportuna a los usuarios del programa de CIO y a otros actores del sistema que lo demanden. (IPS, Entes Territoriales, Funcionarios de la EPS-S, Público en general). · Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar y difundir con criterio cuantitativo y cualitativo la información proveniente del usuario y otras fuentes (institucional y comunitaria) que alimenten el proceso de toma de decisiones por parte de la empresa. · Registrar las peticiones, sugerencias y felicitaciones, y canalizarlas hacia las 91 áreas correspondientes. · Implementar las políticas y estrategias trazadas por CIO para el mejoramiento organizacional.
  • 65. · Diseñar y desarrollar conjuntamente con otras dependencias de la empresa las estrategias orientadas hacia la humanización de la atención en salud y del ejercicio de los derechos y deberes de los usuarios. · Implementar las condiciones en las relaciones que establece CIO con otras instancias en su portafolio de servicios, contratos con los prestadores de servicios, u otros (consejos/comités de participación ciudadana, comités de Ética hospitalaria de los PSS, comités de carácter comunitario, etc.). · Propiciar y concertar con grupos organizados de la comunidad (asociaciones de usuarios, etc.) actividades que favorezcan su participación activa en el mejoramiento de la calidad y la gestión de las actividades en salud. · Participar en estudios e investigaciones sobre el mercado de salud, de acuerdo a criterios de segmentación, de diferenciación de servicios, de costos, u otros que faciliten la toma de decisiones en respuesta a las necesidades de la demanda. · Atender en forma personalizada a los usuarios, garantizando la oportuna canalización y resolución de las peticiones. · Hacer uso de los instructivos de diligenciamiento y registro de reclamos, quejas o sugerencias, como instrumento básico para la operación. 91
  • 66. · Operativizar los diferentes medios de comunicación que permitan un análisis cualitativo de las necesidades del usuario a través de encuesta, sondeos, buzón de sugerencias. · Implementar políticas y estrategias del mejoramiento del clima organizacional e 91 institucional. · Diseñar y desarrollar estrategias orientadas hacia la humanización de los servicios al desarrollo de herramientas de protección de los derechos y deberes derivados de la afiliación al sistema, portafolio de servicios, nuevas concepciones en la relación paciente. · Recepcionar, clasificar, procesar, sistematizar, analizar e informar con criterio cualitativo y cuantitativo la información proveniente del usuario, grupo o comunidad que alimentan el proceso de toma de decisiones. · Desarrollar estrategias tendientes a garantizar el cumplimiento de las decisiones acordadas a partir de la información del SIAU, por los niveles superiores de la UBA
  • 67. · Consolidar el servicio de atención a la comunidad a través de acciones concertadas que favorezcan su participación activa en el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud. 4.1.7.2.2 Estructura y funcionamiento del servicio de información y atención al usuario (SIAU). Se requiere de la voluntad de la gerencia y de su capacidad para abordar con visión prospectiva, la solución y respuesta a las quejas, reclamos y solicitudes presentadas por los usuarios y funcionarios del sistema de salud, a través de la implementación y funcionamiento del servicio de información y atención al usuario expresado en el conjunto de la estructura organizacional. 4.1.7.2.3 Características del servicio de información y atención al usuario (SIAU) · Contar con información proveniente de los usuarios para facilitar el mejoramiento de la calidad de los servicios. · Brindar conocimientos e información con relación a las características de la 91 demanda de servicios de salud. · Crear medios de expresión concreta de las necesidades de salud de los usuarios. · Fortalecer la relación Institución – Usuarios – Comunidad.
  • 68. · Promover actividades de sensibilización en el campo de los derechos y 91 deberes en salud de los usuarios. · Favorecer el desarrollo de los compromisos hacia los usuarios por parte de los prestadores de servicios. · Conocer a los usuarios, grupos y comunidad que acceden a nuestros servicios. · Ayudar a reducir costos y mejor uso de los servicios públicos de la entidad, así como lo relacionado con los pacientes. 4.1.7.2.4 Funciones del responsable de la gestión del servicio de información y atención al usuario (SIAU) · Divulgar las normas legales que fundamentan la creación del Servicio de Información y Atención al Usuario en todas las instancias: Gerencia, Administración, Usuarios y Funcionarios. · Orientar decisiones gerenciales para solucionar problemas en apoyo a la toma de decisiones de los diferentes actores del proceso. · Servir como herramienta de gestión y control de la calidad en el mejoramiento del clima organizacional y comunitario. · Implementar sistemas Internos – Externos de protección y defensa de los derechos desde el sector salud. · Fortalecer el mejoramiento en la gestión, organización y toma de decisiones de los servicios de la Institución.
  • 69. · Apoyar en la orientación de políticas en la Institución con base en estudio de 91 mercadeo e investigación en salud. 4.1.7.3 Método de recepción de quejas y reclamos · El usuario diligencia la queja verbal o escrita en la oficina de Atención al Usuario (SIAU), este documento es recibido por las auxiliares del SIAU. · Las auxiliares del SIAU que toman el documento lo remite a la jefe del SIAU · La administradora y el Director de Garantía de la calidad analizan el motivo de la queja. · Ellos son los pertinentes para verificar la procedencia, área y funcionario afectado. · Una vez clasificadas se toman las decisiones adecuadas en cada caso. · Se hace entrega de la reclamación al comité de Calidad quien toma las medidas pertinentes respecto al caso. · Se realiza un informe al Gerente para que con su aprobación se entregue al jefe de área del servicio comprometido en la queja. · Se le responde de manera verbal y escrita al usuario, dando cuenta de la decisión tomada. · Se difunde en cartelera los resultados en forma de porcentajes y barras.
  • 70. Figura 6. Flujograma de proceso de tramite de SIAU. 91 4.1.7.4 Instrumentos básicos · Formato de encuesta de satisfacción.
  • 71. · Formato de reclamos, sugerencias o felicitaciones. · Informe mensual de quejas, sugerencias y reclamos 91 · Cartelera. · Oficina de Fácil acceso para los usuarios · Línea telefónica de 12 horas diarias · Instrumentos de oficina escritorio, archivador y computador 4.1.8 ¿Por qué se debe implementará? El SIAU permitirá al usuario contar con un mecanismo de comunicación directo con los niveles gerenciales de CIO, a quienes expresan sus necesidades y expectativas para el logro de nuevos servicios o el mejoramiento de los mismos. Así mismo el ejercicio de la participación ciudadana se hará palpable en la Asociación de Usuarios, a través del acompañamiento y veeduría que esta realizará durante el desarrollo de los planes de mejoramiento de la CIO, encaminados a la atención del usuario. El SIAU como herramienta gerencial permitirá a las Directivas de la CIO centrar sus decisiones en la búsqueda de la satisfacción del usuario, logrando un índice
  • 72. de satisfacción mayor del 95%. Como espacio de participación y construcción colectiva, bajo la premisa del SIAU somos todos, se permitirá el desarrollo e implementación de nuevas ideas a través de la identificación de problemas, causas y soluciones. Como pilar fundamental del Sistema de la Calidad, aporta la evaluación de los servicios desde la perspectiva del usuario, permitiendo el monitoreo permanente de los indicadores de calidad institucionales. 4.1.9 Como se desarrollará el SIAU En el desarrollo del SIAU se pueden identificar tres etapas: 4.1.9.1 Etapa de Planeación: El enfoque dado se centrará en lograr un espacio participativo, de conocimiento mutuo entre el usuario y funcionario, que permitirá identificar las expectativas y necesidades de los mismos y proyectar de forma bidireccional estrategias orientadas a la satisfacción de dichas necesidades. 91 4.1.9.2 Etapa de Implementación:
  • 73. Se desarrollará en dos fases: la de sensibilización y capacitación a los diferentes usuarios, donde se dará a conocer la propuesta del SIAU a través de charlas continuas y dirigidas, permitiendo así, la identificación del rol de éstos en los procesos de atención; y la de implementación de los mecanismos para identificar, interpretar y dar respuesta a las necesidades y expectativas a través del sistema: · Respuesta a quejas, sugerencias, y felicitaciones · Encuestas de percepción de la calidad. · Asociación de usuarios. · Despliegue de la política de calidad. · Uso de herramientas administrativas. · Capacitación del talento humano. · Divulgación de información. Una preocupación constante de CIO es el aseguramiento de la calidad, por esto, se documentó la metodología para realizar auditorías donde se incluirá la del SIAU, iniciando con el Sistema de respuesta a quejas y sugerencias. 4.1.9.3 ¿Qué aprendizaje se inferirá con el SIAU? El Sistema de Información y Atención al Usuario permitirá un cambio de la cultura organizacional, la cual se centrará en satisfacer las necesidades y expectativas del 91
  • 74. usuario teniendo en cuenta la evaluación que este hacia los servicios prestados por CIO para la implementación de cambios. La utilización de herramientas administrativas e informáticas se introducirá favoreciendo la toma de decisiones en todos los niveles de la organización y la implementación de nuevas ideas. Se reconoce la importancia de los espacios participativos como fuente de creatividad y como medio para divulgar los principios, políticas y proyectos institucionales. 4.1.10 Criterios de Evaluación del SIAU El Sistema de Información y Atención al Usuario se convertirá en un espacio de metodologías administrativas que permitirán alcanzar los resultados esperados. La primera innovación se dará al ser implementado en CIO como un sistema y no como un servicio dándole un dimensionamiento integral que involucre los diferentes actores, procesos y procedimientos con un mismo objetivo. Por otra parte, se adaptaron diferentes estrategias tales como: · Uso de herramientas administrativas. · Uso de herramientas tecnológicas de fácil acceso. · Uso de mecanismos de difusión de la información. 91
  • 75. · Uso de herramientas de mercadeo (encuestas de percepción y grupos de 91 usuarios). · Uso de herramientas de evaluación para fortalecer los procesos. También habrá innovación referida a la: · Creación de espacios de diálogo con usuarios internos y externos. · Creación del espacio desplegando innovación para estimular la presentación de nuevas ideas. · Creación de metodologías. Este modelo aportará herramientas que permitirán lograr un cambio cultural y actitudinal de los usuarios, motiva el trabajo en equipo, y transforma el miedo a la evaluación del usuario en un insumo básico para el mejoramiento de las labores cotidianas. Facilita el análisis oportuno de la información, permitiendo una toma de decisiones centradas en el cliente. Se convierte en un estímulo para el desarrollo de la creatividad y permite obtener resultados esperados con el uso apropiado de tecnológicas de fácil acceso. 4.1.11 Efectos positivos y Mejoras Significativas para la Entidad y sus Usuarios.
  • 76. · Cambio en la cultura organizacional: Se presentará un cambio actitudinal de los funcionarios el cual se verá reflejado en la atención brindada a los usuarios, en el compromiso y en el reconocimiento de la gestión institucional. · Mejoras en el proceso de atención al usuario: La implementación de nuevos servicios, la ampliación del portafolio de servicios, y las mejoras realizadas en la infraestructura física ayudarán al proceso de atención al usuario logrando que este se sienta satisfecho en cuanto a la atención recibida. · Disponibilidad de la información: Las herramientas adoptadas permitirán contar con una información oportuna para evaluar la calidad de la atención. Esta información está disponible para cualquier usuario del instituto y se analiza y retroalimenta continuamente. · Fortalecimiento del Sistema de Garantía de la calidad: El SIAU aportará al sistema de garantía de la calidad, la percepción de la calidad desde el usuario, permitiendo así contar con un monitor permanente del desempeño de los servicios y siendo un reflejo directo del impacto positivo o negativo que los cambios producen al usuario. 91 4.1.12 Sustentabilidad en el Tiempo La perdurabilidad del proceso lo garantizará: · Un funcionario idóneo, comprometido con la institución y capaz de reconocer la importancia del sistema.
  • 77. · Un usuario participativo y veedor de los procesos que se adelantan en la CIO. · Los costos racionales del SIAU y los beneficios que se obtienen del mismo. · Un marco legal que favorece la participación ciudadana y la creación de 91 espacios para la atención al usuario. · La posibilidad de replicarlo, lo cual genera compromiso social y dificulta los actos administrativos que puedan ir en contra del mismo. 4.2 Determinar las áreas involucradas en el proceso de solución ante los requerimientos presentados por los usuarios, buscando un mayor compromiso de las dependencias y funcionarios de clínica. 4.2.1 La gerencia La responsabilidad de una organización recae sobre la cabeza principal, por lo tanto es la voluntad de la gerencia y de su capacidad para abordar con visión prospectiva, la solución y respuesta a las quejas, reclamos y solicitudes presentadas por los usuarios y los funcionarios del sistema de salud; esto se debe realizar mediante la implementación y funcionamiento de programas acordes con el servicio de información y atención al usuario. 4.2.2 Directora administrativa Como encargada y responsable de la gestión administrativa interna debe ser la principal fuente relacionada con los usuarios, debido a que se relaciona con los