LO QUE TODO MD QUIERE SABER
Dra. Anabella Vargas Pineda.
Radióloga e Imágenes Diagnósticas
El diagnóstico por imagen incluye las distintas
técnicas que permiten obtener imágenes de las
partes del organismo que no ...
Los Rayos X
 Descubiertos el 8 de agosto 1895
accidentalmente, por el alemán
Wilhem Conrad Roetgen.
 Se trata de un tipo...
El 22 de diciembre decidió
practicar la primera prueba con
humanos.
Le pidió a su esposa que
colocase la mano sobre la
pla...
Producción de rayos X
La corriente va hacia el transformador
reductor y el circuito del filamento
El filamento de tungsteno calienta y se liberan los
electrones, formándose una nube de electrones
alrededor del filamento....
Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botón de exposición, los electrones se aceleran y se
dirigen al ánod...
Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y
la energía se convierte en rayos X.
Producción de rayos X
Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un
pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio.
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Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por
la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
Producción de rayos X
El tamaño del haz se restringe en el colimador y
viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
Producción de rayos X
TUBO DE RAYOS X:
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
1.- PODER DE PENETRACION
2.- EFECTO LUMINISCENTE
3.- EFECTO FOTOGRAFICO
4.- EFECTO IONIZANTE
5....
GENERALIDADES
En el cuerpo humano la absorción de
los RX es alta en los huesos y baja en
los músculos y otros tejidos blan...
Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos
Lo más importante para nosotros son los efectos biológicos de
beneficio ...
Conceptos básicos:
 Tejidos radiotransparentes: los rayos
X los atraviesan fácilmente.
NEGRO
 Tejidos radiopacos: aquell...
DISTRIBUCIÓN EN EL CUERPO DE LAS
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
1.- AIRE
2.- GRASA
3.- AGUA
3.- CALCICA U ÓSEA
5.- METALICA
6.- P...
Múltiples aplicaciones e indicaciones como
ayuda diagnóstica en el campo médico.
1. Estudio del sistema esquelético.
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– ES LA TÉCNICA INICIAL DE IMAGEN POR EXCELENCIA, DISPONIBILIDAD /COSTOS.
– EXAMEN DE DIAGNÓSTICO NO INVASIVO, NO AMERITA ...
Radiología Digital en
HUE
RADIOGRAFIA CONTRASTADA
“Económico y no invasivo”
Uso actual limitado por el avance de otras técnicas.
Indicación:
Patolo...
Se centran en el riesgo hipotético del efecto teratogénico
y carcinogénico y el daño del uso de material de contraste
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y antes de continuar…
 Hx clínica, médicos especialistas No
fotógrafos, mayor beneficio de los
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 No limitarse a...
Identificación Correcta
Identificación Derecha y Lateral,
qué rodilla es??
• La radiografía convencional busca representar un
objeto en 3D sobre un plano 2D
• Siempre se deben tomar mínimo 2 proyec...
Continuemos…
La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos,
según su actividad principal:
1. Medicina nuclear: genera imágenes m...
3.Radiología Intervencionista: se centra
principalmente en el tratamiento de las
enfermedades, mediante el empleo de
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Ecografía
 El ULTRASONIDO es una técnica que utiliza ondas
sonoras de alta frecuencia, que permiten obtener
imágenes en tiempo real...
APLICACIONES DEL ULTRASONIDO
 Abdominal, vascular, GO, musculo esquelético,
cerebral en RN.
 Inocuidad, costo, rapidez y...
DOPPLER PULSADO Y
DOPPLER COLOR
La tomografía axial computarizada (TAC) fue descrita y puesta en
práctica por el Dr. Hounsfield en 1972.
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TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC O CT)
 Técnica diagnóstica segura y eficaz, Examen médico no
invasivo, complementario par...
TCMD: 16 CORTES Y/O
DETECTORES
La RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) se basa en:
Capacidad de los núcleos de hidrógeno para absorber ondas de
radiofrecue...
Resonancia Magnética
 No invasiva y sin radiaciones ionizantes.
 Permite adquirir imágenes multiplanares sin cambios de
...
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR - EQUIPO
Positivo a los 30 y 120 minutos
de aparecido los síntomas.
La TAC hasta las 24 horas.
RM otras secuencias hasta las
8 horas
CT NL al ingreso,
signo del “liston” 24
hrs después
catástrofe
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Radiologia primeros pasos

  1. 1. LO QUE TODO MD QUIERE SABER Dra. Anabella Vargas Pineda. Radióloga e Imágenes Diagnósticas
  2. 2. El diagnóstico por imagen incluye las distintas técnicas que permiten obtener imágenes de las partes del organismo que no son accesibles a la inspección visual. Estas técnicas Comprenden: 1. Radiografía convencional (Rx) 2. Ultrasonido o ecografía (US) 3. Tomografía Computarizada (TC) 4. Resonancia Magnética (RM) 5. Medicina Nuclear (MN) IMAGENOLOGÍA - GENERALIDADES
  3. 3. Los Rayos X  Descubiertos el 8 de agosto 1895 accidentalmente, por el alemán Wilhem Conrad Roetgen.  Se trata de un tipo de radiación capaz de interactuar con la materia.
  4. 4. El 22 de diciembre decidió practicar la primera prueba con humanos. Le pidió a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos, y al revelar la placa de cristal, pudieron observar la primera radiografía del cuerpo humano; los huesos de la mano de Berta. Se trataba del comienzo de la Radiología.
  5. 5. Producción de rayos X La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento
  6. 6. El filamento de tungsteno calienta y se liberan los electrones, formándose una nube de electrones alrededor del filamento. Producción de rayos X
  7. 7. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposición, los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo. Producción de rayos X
  8. 8. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y la energía se convierte en rayos X. Producción de rayos X
  9. 9. Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio. Producción de rayos X
  10. 10. Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio. Producción de rayos X
  11. 11. El tamaño del haz se restringe en el colimador y viaja hacia el cono para salir fuera del tubo. Producción de rayos X
  12. 12. TUBO DE RAYOS X:
  13. 13. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1.- PODER DE PENETRACION 2.- EFECTO LUMINISCENTE 3.- EFECTO FOTOGRAFICO 4.- EFECTO IONIZANTE 5.- EFECTO BIOLOGICO
  14. 14. GENERALIDADES En el cuerpo humano la absorción de los RX es alta en los huesos y baja en los músculos y otros tejidos blandos. Así pues, el examen radiográfico consiste en irradiar una parte del paciente con un haz uniforme de rayos x y registrar los rayos de salida sobre una película.
  15. 15. Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos Lo más importante para nosotros son los efectos biológicos de beneficio por ejemplo en la terapia del cáncer. Plantearnos los efectos que pudieran aparecer a futuro en el organismo y la necesidad de protección radiológica durante dichos procedimientos terapéuticos y diagnósticos. Aunque en radiología diagnóstica las dosis son mínimas y rara vez se producen efectos sistémicos importantes. Los efectos nocivos empiezan a ser observables encima de los 100 rads (dosis absorbida Roentgen). EFECTO BIOLOGICO
  16. 16. Conceptos básicos:  Tejidos radiotransparentes: los rayos X los atraviesan fácilmente. NEGRO  Tejidos radiopacos: aquellos que absorben de tal manera los rayos X que poca o ninguna radiación consigue traspasarlos. BLANCO
  17. 17. DISTRIBUCIÓN EN EL CUERPO DE LAS DENSIDADES RADIOLÓGICAS 1.- AIRE 2.- GRASA 3.- AGUA 3.- CALCICA U ÓSEA 5.- METALICA 6.- PARTES BLANDAS 7.- CONTRASTE 8.- PLOMO DETERMINAN LO QUE SE VISUALIZA EN LA PLACA RADIOLÓGICA
  18. 18. Múltiples aplicaciones e indicaciones como ayuda diagnóstica en el campo médico. 1. Estudio del sistema esquelético. 2. Estudio del sistema respiratorio. 3. Gastrointestinal (con o sin medios de contraste). 4. Sistema urinario (con o sin medios de contraste). 5. Sistema cardio - vascular (con o sin medios de contraste). INDICACIONES DEL USO DE RAYOS
  19. 19. – ES LA TÉCNICA INICIAL DE IMAGEN POR EXCELENCIA, DISPONIBILIDAD /COSTOS. – EXAMEN DE DIAGNÓSTICO NO INVASIVO, NO AMERITA PREPARACIÓN PREVIA. – INDICACIONES MÚLTIPLES (OSTEOARTICULAR, TÓRAX Y ABDOMEN). -RADIOGRÁFIAS SON LA REPRESENTACIÓN DE UN OBJETO 3D EN 2D. – DIFÍCIL INTERPRETACION EXACTA POR LIMITADO NÚMERO DE PLANOS DE VISUALIZACIÓN. – LIMITAR SU USO DEBIDO A LAS DOSIS DE RADIACIÓN (EFECTOS ACUMULATIVOS). – IMPORTANTES AVANCES EN RADIOLOGÍA DIGITAL, QUE RESUELVEN REPETICIONES RX. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
  20. 20. Radiología Digital en HUE
  21. 21. RADIOGRAFIA CONTRASTADA “Económico y no invasivo” Uso actual limitado por el avance de otras técnicas. Indicación: Patología funcional del tracto gastrointestinal: esófago, estómago, duodeno, colon. Alternativa de la endoscopia. Estudios urológicos, ginecológicos y angiográficos. Equipo utiliza monitores.
  22. 22. Se centran en el riesgo hipotético del efecto teratogénico y carcinogénico y el daño del uso de material de contraste CONTRAIDICACIÓN RELATIVA (Riesgo/beneficio)  Pacientes gestantes, principalmente en el 1er trimestre.  Pacientes pediátricos, adolescentes y jóvenes. CONTRAIDICACIÓN ABSOLUTA  Uso de material de contraste (bario) en sospecha de perforación intestinal.  Uso de soluciones de contraste endovenoso en pacientes con disfunción renal. CONTRAINDICACIONES DE ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
  23. 23. y antes de continuar…  Hx clínica, médicos especialistas No fotógrafos, mayor beneficio de los estudios.  No limitarse a una sola proyección  Proyecciones adicionales  Identificación de las radiografías  Proyección PA y AP
  24. 24. Identificación Correcta
  25. 25. Identificación Derecha y Lateral, qué rodilla es??
  26. 26. • La radiografía convencional busca representar un objeto en 3D sobre un plano 2D • Siempre se deben tomar mínimo 2 proyecciones AP o PA y Lat. • Con esto se minimiza el gran problema que tiene la radiografía convencional: SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS.
  27. 27. Continuemos…
  28. 28. La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su actividad principal: 1. Medicina nuclear: genera imágenes mediante el uso de trazadores radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. Es una rama exclusivamente diagnóstica y en algunos países se constituye en especialidad médica aparte. 2. Radiología Diagnóstica o Radiodiagnóstico: se centra principalmente en diagnosticar las enfermedades mediante la imagen. (CT)
  29. 29. 3.Radiología Intervencionista: se centra principalmente en el tratamiento de las enfermedades, mediante el empleo de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos guiados mediante técnicas de imagen (CT) LAS OTRAS MODALIDADES DE DX POR IMÁGENES  Ultrasonido, ecografía, sonograma, etc.  Resonancia Magnética.
  30. 30. Ecografía
  31. 31.  El ULTRASONIDO es una técnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que permiten obtener imágenes en tiempo real, sin radiaciones ionizantes.  Las imágenes se captan por un dispositivo manual llamado transductor, que el operador desplaza de un lado a otro sobre la región a examinar.  La información es visualizada en un monitor y se puede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un papel especial con la imagen obtenida.
  32. 32. APLICACIONES DEL ULTRASONIDO  Abdominal, vascular, GO, musculo esquelético, cerebral en RN.  Inocuidad, costo, rapidez y disponibilidad.  Mejoras tecnológicas y nuevos transductores, ej 4D Inconvenientes:  Técnicos.  Dependientes del paciente.  Dependientes del operador 100% dependiente
  33. 33. DOPPLER PULSADO Y DOPPLER COLOR
  34. 34. La tomografía axial computarizada (TAC) fue descrita y puesta en práctica por el Dr. Hounsfield en 1972. Él advirtió que los rayos X que pasaban a través del cuerpo humano contenían información de todos los constituyentes (DENSIDAD) del cuerpo en el camino del haz de luz, que a pesar de estar presentes, no eran recogidos en el estudio convencional con placas radiográficas. Es un estudio de RECONSTRUCCIÓN por medio de un computador. TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TAC), HELICOIDAL??
  35. 35. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC O CT)  Técnica diagnóstica segura y eficaz, Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades.  Permite estudios dinámicos y reconstructivos  Las exploraciones TC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X.  Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados.  Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).
  36. 36. TCMD: 16 CORTES Y/O DETECTORES
  37. 37. La RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) se basa en: Capacidad de los núcleos de hidrógeno para absorber ondas de radiofrecuencia cuando son sometidos al efecto de un campo electromagnético intenso. Entonces generan una señal que es detectada por un receptor y tratada en un computador para producir imágenes. La RM representa un mapa de la distribución de agua en el organismo. La ventaja de esta técnica es que permite cortes más finos, en varios planos. Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo para obtener las imágenes. Contraindicación absoluta en pacientes con marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos, ojivas de armas de fuego. Resonancia Magnética
  38. 38. Resonancia Magnética  No invasiva y sin radiaciones ionizantes.  Permite adquirir imágenes multiplanares sin cambios de posicionamiento del paciente.  Versatilidad, sensibilidad y especificidad en neuroimagen y sistema musculoesquelético.  Uso de contraste en patologías inflamatorias, infecciosas y tumorales.
  39. 39. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR - EQUIPO
  40. 40. Positivo a los 30 y 120 minutos de aparecido los síntomas. La TAC hasta las 24 horas. RM otras secuencias hasta las 8 horas
  41. 41. CT NL al ingreso, signo del “liston” 24 hrs después catástrofe

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