Este documento describe diferentes anomalías en la erupción de los dientes temporales, incluyendo erupción precoz, retraso en la erupción, y causas como obstáculos gingivales, quísticos, dentarios u óseos. Las anomalías pueden afectar un solo diente o un grupo de dientes, y rara vez alteran la arquitectura global de la boca, siendo su tratamiento caso a caso.

1. Alteraciones de la erupción en
la dentición temporal
Suelen afectar por lo
general un elemento o
un grupo de elementos
de la dentición
temporal pero
raramente alteran la
arquitectura del
aparato
masticatorio del niño.

2. ANOMALÍAS CRONOLÓGICAS DE
LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES
TEMPORALES Es excepcional. El recién
nacido puede presentar
uno o varios dientes
temporales erupcionados,
más frecuentemente en la
mandíbula.
Erupción El diente suele ser móvil
Precoz por lo que existe un riesgo
importante de paso a las
vías respiratorias; se
altera la alimentación del
recién nacido y puede
producir úlceras en la
lengua y en los labios; por
todo ello, debe realizarse
su extracción.

3. ETIOLOGÍA TRAUMÁTICA.
Suele tratarse de un accidente
ERUPCIÓN obstétrico, como la colocación
defectuosa de los fórceps en un
parto complicado. Traumatiza los
PREMATURA gérmenes de los dientes
temporales inferiores y produce
su avulsión.
Se produce la erupción
en ETIOLOGÍA TUMORAL.
boca de un germen Cualquier proceso tumoral puede
expulsar en boca o exponer un
dentario temporal germen dentario temporal. Esto
inmaduro. Las causas puede suceder en la
pueden ser diversas. histiocitosis, en los sarcomas
maxilares y otros tumores menos
frecuentes.
ETIOLOGÍA INFECCIOSA
Se trata de la clásica pero
infrecuente foliculitis expulsiva.
Un germen infectado, en la
mayoría de casos por vía
hematógena, es expulsado en
boca inmaduro e irrecuperable. A
veces puede tratarse de una
osteomielitis del recién nacido, en
la que puede darse el secuestro
de un germen dentario.

4. RETRASO DE LA ERUPCIÓN
Los retrasos de la erupción
son en la mayoría de los
casos de tipo familiar y no
representan un problema
alarmante. Por lo
general, puede aceptarse un
retraso de 6 a 8
meses, pasados los cuales es
obligatorio averiguar la causa
de la demora de la erupción.
Los retrasos se deben
generalmente a la presencia
de un obstáculo pero
raramente suele tratarse de
un problema sistémico:

5. OBSTÁCULO GINGIVAL
HIPERPLASIA CONGÉNITA DE LA ENCÍA.
La encía del recién nacido y del lactante es blanquecina. La hiperplasia de la encía
da la sensación, tanto a la vista como al tacto, de que la erupción dentaria es
inminente. La radiografía desmiente esta impresión pues vemos los gérmenes aún
profundos e inmaduros. Será obligatoria la exposición quirúrgica mediante una
alveolectomía conductora.
Excepcionalmente puede asociarse a otras anomalías como la hipertricosis.
HIPERPLASIA GINGIVAL MEDICAMENTOSA.
Como la producida por la difenilhidantoína
Puede existir compromiso de la cronología de la erupción e impedir
la salida completa de la corona de la encía circundante.
SÍNDROME DE PAPILLON-PSAUME.
Afección hereditaria rara que afecta al sexo femenino. Polimalformativo
en las formas severas, presenta: sindactilia, aplasia de los cartílagos del
ala nasal, labio leporino y fisura palatina. A menudo existe una
hipertrofia considerable de los frenillos bucales. Los dientes están
siempre retenidos o en malposición.

6. QUISTE DE ERUPCIÓN.
Suele presentarse en los molares inferiores y
observamos una tumefacción de pequeño
tamaño, de aspecto hemático (rojo-
azulado), que aparece sin producir molestias ni
repercusiones generales.La marsupialización de
este pequeño quiste o la preparación de un
colgajo de reposición apical (alveolotomía)
permite la erupción del diente; en algunos
casos, este quiste desaparece de forma
OBSTÁCULO espontánea
quirúrgico.
y no requiere tratamiento
QUÍSTICO O
TUMORAL EPULIS CONGÉNITO DEL RECIÉN NACIDO.
Tumoración situada en la cresta alveolar, de
forma lisa más o menos irregular, que puede ser
causa, si no se hace su exéresis, de malposición
dentaria más que de retraso eruptivo. Es más
frecuente en el sexo femenino. Se trata de un
proceso raro y benigno cuyo tratamiento es la
exéresis quirúrgica.

7. OBSTÁCULO DENTARIO OBSTÁCULO ÓSEO
SÍNDROME HIPERTÓNICO DE
LOS MÚSCULOS FACIALES. La existencia de una anomalía
Los dientes se encuentran alveolar suele estar integrada
lingualizados y las arcadas dentro de un cuadro general de
dentarias presentan una
disminución osteodistrofia. Dentro de estas
tenemos:
importante de su longitud. Por
ello, los caninos, que son los  Osteopetrosis
últimos dientes en erupcionar, no
tienen sitio. Su erupción está  Querubismo
siempre retrasada y los caninos
quedan en malposición.  Hemiatrofia facial
GIGANTISMO DE LOS DIENTES  Enfermedad de Lobsteinisplasia
TEMPORALES Y GÉRMENES
SUPERNUMERARIOS cleidocraneal
En el maxilar superior, los incisivos Y otras causas tambien del retraso
laterales temporales pueden estar de la erupción van a ser la:
desdoblados. En la
mandíbula, pueden tener un  Causas genéticas: Sind. dow
diámetro mesiodistal muy
aumentado.  Causas carenciales: Vit. A y D
La discrepancia así producida
ocasiona un retraso de la erupción  Causas endocrinas: hipotiro.
o la malposición de los caninos
temporales.