5. Refleja nuestras
emociones ( ceño
fruncido ,rubor facial) y
algunos aspectos de la
fisiología humana
(sudor) y actúa como
barrera.
Órgano que esta mas
expuesto A :
•Infección
•Enfermedad
•lesión
En el ser humano ocupa
aproximadamente 2 m²,
y su espesor varía entre
los 0,5 mm (en
los párpados) y los 4 mm
(en el talón). Su peso
aproximado es de 5 kg.
6. Termorregulación
•Contribuye a la regulación homeostática de la temperatura corporal mediante dos
mecanismos: por liberación de sudor en la superficie y por regulación del flujo
sanguíneo en la dermis.
Reservorio de
Sangre
•La dermis alberga una extensa red de vasos sanguíneos que transportan del 8 al 10 %
del total del flujo sanguíneo de un adulto en reposo.
Protección
•La queratina
• Lípidos
• Sebo oleoso
•Las células epidérmicas de Langerhans
•Macrófagos.
7. Sensibilidad
cutánea
• Comprende sensaciones de tacto , presión, vibración
y cosquilleo así como también sensaciones térmicas.
Excreción y
absorción
• Eliminación de sustancias del organismo.
• El paso de sustancias del medio externo a las
células.
Síntesis de
Vitamina D
• Requiere la activación de un precursor en la piel por los
rayos UV de la luz solar y produce finalmente el calcitriol.
8. 1. Epidermis
• Delgada
• Tejido epitelial
• Avascular
2. Dermis
• Gruesa
• Tejido conectivo
• Vascularizada
• Hipodermis:
• Tejido subcutáneo
• Tejidos areolar y
adiposo
• Almacena grasa y
contiene vasos
sanguíneos que irrigan
la piel
• Corpúsculos de Paccini
( presión)
9.
10. •Epitelio pavimentoso estratificado queratinizado
•Tipos celulares:
1. Queratinocitos
Distribuidos en 4 o 5 capas
Producen la proteína queratina
Sintetizan gránulos lamelares
Constituyen el 90% de las células epidérmicas
1. Melanocitos
Constituyen el 8% de las células epidérmicas
Derivan del ectodermo embrionario
Producen el pigmento de melanina
11. 3. Células de Langerhans
• También denominadas células dendríticas
• Originan en la medula ósea y migran a la epidermis
• Participa en la respuesta inmunitaria
4. Células de Merkel
• Son las menos numerosas
• Localizan en la capa mas profunda de la epidermis
• Percibe sensaciones táctiles a través de los discos
de Merckel
14. ESTRATO BASAL
•Capa mas profunda de la epidermis
•Compuesto por una sola hilera de queratinocitos
cúbicos o cilíndricos:
•Grandes
•Citoplasma con numerosos ribosomas
•Pequeño aparato de golgi
•Escasas mitocondrias
•RER de pequeño tamaño
•Citoesqueleto:
•Filamentos intermedios de queratina
(tonofilamentos)
•Adhieren a desmosomas y
hemidesmosomas
15. ESTRATO ESPINOSO
•Es superficial con respecto al estrato basal
•Contiene numerosos queratinocitos dispuestos en 8 a 10
capas
•Producción de haces mas grueso de queratina en los
filamentos intermedios que los de la capa basal
•La disposición de los filamentos intermedios de
queratina proporcionan fuerza y flexibilidad a la piel
•Se observan algunas células de Langerhans y
proyecciones de los melanocitos
16. ESTRATO GRANULOSO
•Esta en la parte intermedia de la epidermis
•Formado por 3 a 5 capas de queratinocitos aplanados que
experimentan apoptosis
•Ya no hay producción de filamentos intermedios de
queratina
•Presencia de gránulos oscuros compuestos por una
proteína llanada queratohialina
•En los queratinocitos hay presencia de gránulos lamelares
(liberan secreción rica en lípidos-función de sellador
hidrofóbico)
•Queratinocitos no llevan a cabo reacciones metabólicas
vitales y mueren
17. ESTRATO LUCIDO
•Solo esta presente en la piel gruesa (yema de los
dedos, planta de los pies, palmas de las manos)
•Consiste en 4 a 6 capas de queratinocitos muertos
•Son aplanados y transparentes
•Contienen queratina
18. ESTRATO CÓRNEO
•Constituido por un promedio de 25 a 30 capas de
queratinocitos muertos aplanados
•Las células son muy delgadas, planas y están compuestas
por haces de queratina rodeados por membrana sin núcleo
ni otros orgánulos internos
•Superposición de las células entre si como las escamas de
la piel de una serpiente
•Las células se descaman de forma continua y se
remplazan por células de los estratos mas profundos
•Las múltiples capas de células muertas protegen las capas
mas profundas de las lesiones e invasión microbiana
•Formación de callo al exponer de forma constante la piel
a la fricción
19. ESTRATO DESCRIPCIÓN
BASAL -Capa más profunda compuesta por una sola hilera de
queratinocitos
-Las células madres se dividen para producir nuevos
queratinocitos.
-Los melanocitos y células de Merkel están dispersos
entre los queratinocitos.
ESPINOSO -Ocho a diez hileras de queratinocitos multifacetados con
haces de filamentos intermedios de queratina.
-Tiene las proyecciones de los melanocitos y las células
de Langerhans.
GRANULOSO -Tres a cinco hileras de queratinocitos aplanados con
orgánulos que comienzan a degenerar.
-Las células tienen la proteína queratohialina y gránulos
lamelares.
LÚCIDO -Sólo presente en la piel de los pulpejos de los dedos,
palmas y las plantas.
-Cuatro a seis hileras de queratinocitos muertos, que son
planos y transparentes.
CÓRNEO -De veinticinco a treinta hileras de queratinocitos muertos
aplanados que contienen sobre todo queratina.
20.
21. • Espesor: 0,10- 0,15mm.
• Excepto palmas, superficies
palmares de los dedos y plantas.
• Folículos pilosos y musculo
erector presentes.
• Estrato lucido faltante, estrato
espinoso y corneo mas fino.
• pliegues epidérmicos Faltantes
debido al menor número, el
escaso desarrollo y la mala
organización de las papilas
dérmicas
Piel Fina
(Con Pelo)
• Espesor: 0,6- 4,5 mm.
• Presente en palmas, superficies
palmares de los dedos y plantas.
• Folículos pilosos y musculo
erector ausentes.
• Estrato lucido, espinoso y
corneo gruesos.
• Presente a causa del mayor
número y el desarrollo mas
organizado de las papilas
dérmicas en hileras paralelas
Piel Gruesa
(Sin Pelo)
25. • Difunden desde los vasos sanguíneos
hacia la epidermis avascular.
Los
nutrientes y
el oxigeno
• Están más cerca de los vasos
sanguíneos y reciben la mayor
proporción de nutrientes y oxígeno
Las células
epidérmicas
del estrato
basal
• A Medida que estos se alejan de la
circulación sanguínea los estratos
epidérmicos suprayacentes al basal
reciben menos nutrientes.
Queratinocitos
Proteínas con acción hormonal como
el factor de crecimiento epidérmico
desempeñan un papel importante.
26. Segunda
porción de la
piel y más
profunda.
Tejido
conectivo
denso
irregular,
colágeno y
fibras
elásticas.
Las pocas células
halladas suelen ser
fibroblastos con
algunos macrófagos y
unos pocos
adipocitos.
Su espesor varía
entre las distintas
regiones corporales
Los vasos
sanguíneos,
nervios, las
glándulas y
folículos pilosos.
Es
fundamental
para la
supervivencia
de la
epidermis.
27. DERMIS
Región papilar
Fibras delgadas de
colágeno y elastina.
Papilas dérmicas que se
proyectan hacía la superficie
inferior de la epidermis
Asas capilares
Corpúsculos de Meissner:
Terminaciones nerviosas
sensibles al tacto
Terminaciones nerviosas
libres: Dendritas sin ninguna
especialización aparente
Región reticular
Compuesta de fibras de
colágeno gruesas,
fibroblastos dispersos y varias
fibras circulantes.
Adipocitos en la región más
profunda junto a fibras elásticas
gruesas.
Las fibras de colágeno se
entrelazan formando una
estructura similar a una red
La combinación de fibras de
colágeno y elásticas otorga a la
piel resistencia, distensibilidad
y elasticidad.
33. Superficies
Pliegues epidérmicos
Se desarrollan durante el
tercer mes de vida intrauterina
como proyecciones
descendentes de la epidermis
hacia la dermis y las unen con
firmeza en una región que
soporta una gran tensión
mecánica y también
incrementa la superficie de la
epidermis.
Crestas epidérmicas.
Aumentan el area
superficial, que eleva
el numero de
corpúsculos de
Meissner y, en
consecuencia,
incrementan la
sensibilidad táctil.
34.
35. Las glándulas sudoríparas desembocan en el
extremo superficial de los pliegues epidérmicos
como poros sudoríparos, el sudor y los pliegues
forman las huellas digitales.
El patrón de
pliegues
epidérmicos
es único por
cada
individuo.
36. Las papilas dérmicas
incrementan la superficie
de contacto entre la dermis
y epidermis lo cual permite
la nutrición para la
epidermis suprayacente.
Las moléculas
difunden desde
los pequeños
capilares
sanguíneos
hacia las pailas
dérmicas.
37. Correlación clínica.
Psoriasis: Trastorno
cutáneo crónico en donde
los queratinocitos se
desplazan con mayor
rapidez y se descaman en
forma prematura
produciendo una
queratina anormal de
forma de escamas. Correlación clínica.
Marcas de
estiramiento: forma de
cicatriz interna, debido a
la lesión interna de la
dermis cuando la piel se
estira de forma
excesiva.
38. Determina que el color de la
piel varié de amarillo pálido
a marrón-rojizo hasta negro.
Melanina
Melanocitos
Queratinocitos
Son más abundantes en
la epidermis del pene,
los pezones y las areolas
mamarias, la cara y los
miembros.
Diferentes
colores de la
piel
39. Melanosoma
Melanocitos Melanina Tirosina
Exposición a
rayos UV
Los melanocitos
aumentan
Absorbe la
radicación UV,
previene el
daño del DNA
de las células
epidérmicas y
neutraliza los
radicales
libres
generados en
la piel por los
rayos UV.
40. Correlación clínica.
Albinismo: Incapacidad
hereditaria de producir
melanina.
La mayoría tienen
melanocitos incapaces de
sintetizar tirosinasa.
Vitiligo: La pérdida parcial
completa de los
melanocitos en parches de
piel genera manchas de
piel irregulares.
41. Pelo
Uñas
Glándulas
cutáneas
-Protegen al
cuerpo.
-Protegen al
cuerpo.
-Ayudan a regular
la temperatura
corporal.
Se desarrollan a partir
de la epidermis
embrionaria.
43. Pelo
El cabello
-Resguarda al cuero
cabelludo de sufrir
heridas y de los
rayos solares.
-Disminuye la
perdida de calor.
Pestañas y
cejas
-Protegen a los
ojos del ingreso
de partículas
extrañas.
Pelo de las fosas
nasales y conducto
auditivo externo
-Protegen a
la nariz y el
oído
-Presente en la mayor parte de la
superficie corporal.
-El grosor y el patrón de distribución
están determinados por influencias
genéticas y hormonales.
44. Anatomía del pelo
Columnas de células queratinizadas
muertas que se mantienen unidas a
través de proteínas extracelulares.
Tallo piloso Raíz
Médula
Corteza
Cutícula
-Capa interna compuesta por
dos o tres hileras de células
con forma irregular.
-Capa intermedia, constituida
por células alargadas.
-Capa más externa
-Única capa de células
delgadas aplanadas con el
mayor nivel de queratinización.
45.
46. Folículo piloso
Radicular
interna
Radicular
Externa
Continuación
de la
epidermis en
dirección
descendente
.
Se origina en la
matriz y forma
una vaina
tubular de
células
epiteliales
entre la vaina
radicular
externa y el
pelo.
Vaina
radicular
dérmica.
Bulbo piloso
Papila
pilosa
Contiene
tejido
conectivo
areolar y
gran
cantidad de
vasos
sanguíneos.
Matriz.
-Capa de
células
germinativa
s las cuales
se originan
en el estrato
basal.
Responsables
del
crecimiento
de los pelos
existentes y la
producción de
pelos nuevos.
47.
48. Glándulas
sebáceas y un haz
de fibras
musculares.
Músculo erector
del pelo
vaina radicular
dérmica alrededor
de la cara lateral
del folículo piloso.
Se extiende desde
la dermis
superficial
Piel de gallina:
Pequeñas elevaciones
en torno a los tallos
pilosos.
Alrededor de cada folículo
hay dendritas de neuronas
sensibles al tacto.
49.
50. Periodo de
crecimiento.
(2 a 6 años)
Periodo de
regresión.
(2 a 3 semanas)
Periodo de reposo.
(3 meses)
-Las células de
la matriz se
dividen.
-Las células
existentes en la
raíz pilosa se
impulsan hacia
arriba.
-Las células de
la matriz dejan
de dividirse, los
folículos pilosos
se atrofian.
-La raíz del pelo viejo cae y un
pelo nuevo empieza a crecer.
51.
52. • Los folículos piloso se desarrollan.
12
semanas
• Los folículos producen pelos muy finos no
pigmentados.
Quinto mes
de
desarrollo.
• El lanugo se desprende de las cejas, las pestañas y
el cuero cabelludo y se sustituye por pelos largos y
gruesos muy pigmentados.
• El del resto del cuerpo se reemplaza por pelos
cortos, delgados y pálidos.
Antes del
nacimiento.
• El vello cubre la mayor parte del cuerpo
excepto las cejas, las pestañas y el cuero
cabelludo, donde hay pelos terminales.
Infancia
Pubertad • Los pelos terminales reemplazan los vellos.
53.
54. Melanina
se sintetiza en
los melanocitos
dispersos en la
matriz del bulbo
piloso
Células de la
corteza y la
médula del
pelo.
59. Glándulas
acinares simples
ramificadas.
La porción
secretora se
encuentra en la
dermis.
Secretan una
sustancia
oleosa
Folículo piloso
Compuesta por
una mezcla de
triglicéridos,
colesterol y
sales
orgánicas
63. Se dividen en
2 tipos
principales:
Ecrinas
“glándulas
sudoríparas
merocrinas”
Apocrinas
64. Glándulas Sudoríparas Ecrinas
• Son glándulas tubulares
simples enrolladas.
• Distribuidas en la piel de casi
todo el cuerpo, sobre todo
de la frente, las palmas y
plantas.
• La porción secretora se
localiza especialmente en la
dermis profunda.
• La terminación del conducto
excretor se proyecta a través
de la dermis y la epidermis y
termina como un poro en la
superficie de la piel.
• Su secreción es poco
viscosa.
• “Transpiración insensible”
• “Transpiración sensible”
Glándulas Sudoríparas Apocrinas
• Son glándulas tubulares
ramificadas simples.
• Se localizan sobre todo en la
piel de la axila, ingle, aréola
y regiones con barba en
hombres adultos.
• La porción secretora se
localiza casi siempre en la
dermis.
• El conducto excretor se abre
en los folículos pilosos.
• Su secreción es mas viscosa.
• “Sudor frio”.
67. Las glándulas
sudoríparas
modificadas del
oído externo, son
las llamadas
glándulas
ceruminosas
Secretan Cera
La secreción
combinada de las
glándulas
ceruminosas y las
glándulas sebáceas
se llama cerumen
o cera del oido.
70. Conformada por:
Cuerpo de la • Es la porción visible de esta
uña
• Es la parte que puede extenderse
Extremo libre mas allá de los dedos
• Es la porción oculta en el pliegue
Raíz de la uña de la piel
• Es la parte blanca en forma de
media luna en el extremo
proximal del cuerpo de la uña
lúnula
71. • Engrosamiento del estrato corneo el
cual une a la uña al extremo de los
dedos
Hiponiquio
Eponiquio o • Es una banda angosta de epidermis .
cutícula
• Es la porción proximal del de
epitelio profundo de la raíz de la
uña
Matriz ungueal
73. Dibujo Esquemático de un corte longitudinal a través
de la raíz ungular en crecimiento(Según Ham)
74. Se pueden verificar dos tipos de procesos de curación: la
curación epidérmica y la curación de heridas profundas.
Curación de las heridas epidérmicas:
Los tipos comunes de heridas epidérmicas son las abrasiones,
en las que una porción de la piel se eliminan por fricción y las
quemaduras menores.
• Respuesta celular :Inhibición por contacto.
• Hormona: factor de crecimiento epidérmico.
75. Curación de heridas profundas:
* Se produce cuando la lesión se extiende hasta
la dermis y tejido subcutáneo.
• Por que se forma el tejido cicatrizal , el
tejido curado pierde algunas de sus funciones
normales.
• La curación de heridas profundas tiene 4
fases:
• 1)fase inflamatoria
• 2)fase migratoria
3)La fase proliferativa
4)La fase de maduración
76.
77. El proceso de formación de tejido cicatrizal se denomina
fibrosis, si la cicatriz se mantiene dentro de los limites
de la herida original, se trata de una cicatriz
hipertrófica. Si se extiende mas allá de los limites hacia
el tejido normal circundante se constituye como un
queloide.
78. • Deriva del ectodermo, que reviste la superficie del
embrión. LA EPIDERMIS
• la epidermis esta formada por una capa única de
células ectodérmicas. 4 semana
• la capa basal se divide y forma una capa protectora
llamada peridermo. 7 semana
•La capa basal da lugar a una capa intermedia de células.
•Las células del ectodermo migran hacia la dermis y se
diferencian en melanoblastos. Estas entran a la epidermis y
se y se diferencia en Melanocitos.
11 semanas
•Células de Langerhans, que derivan de la medula ósea roja;
invaden la epidermis.
•Las celas de Merkel aparecen en la epidermis entre el 4 y
sexto mes.
1er trimestre
79. • Deriva del mesodermo, localizado por debajo del
ectodermo.
• El mesodermo : da origen a un tejido conectivo
llamado mesénquima.
LA DERMIS
• Se desarrollan los folículos pilosos, como procedencia de
la capa basal. 9-11 semana
• Las células mesenquimatosas se diferencian en
fibroblastos y empieza a producir fibras elásticas y
colágenas.
• Parte de la dermis superficial se proyecta a la
epidermis formando al dermis papilas que contienen
asas capilares, corpúsculos del tacto y terminales
nerviosos libres.
11 semanas
80.
81.
82. La mayoría de los cambios relacionados con la
edad se producen en la dermis.
83. Las fibras de colágeno de
la dermis empiezan a
disminuir en numero, se
vuelven mas rígidas, se
rompen y se desorganizan
en una estructura amorfa.
84.
85.
86. Las fibras elásticas pierden elasticidad,
se engrosan formando haces y se
deshilachan, esto es mas acelerado en la
piel de los fumadores.
Los fibroblastos que producen tanto fibras
colágenas como elásticas, disminuyen en numero.
Como resultado se
forman en la piel las
características
grietas.
87. Disminución en la respuesta
inmunitaria.
Disminuye la producción de
sudor
Hay una disminución
en el numero de
meloncitos
funcionales.
Incremento del tamaño
de algunos melanocitos.
Disminución de
crecimiento de pelo,
uñas.
88. La piel y el pelo constituyen barreras que protegen a
todos los órganos de agentes nocivos del ambiente
externo.
Las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos
de la piel regulan la temperatura corporal.
89.
90. Sistema esquelético
En la piel se activa la vitamina D, necesaria
para la absorción Adecuada del calcio y el
fosforo dela dieta que intervienen en la
formación y mantenimiento de los huesos.
91. Sistema muscular
La piel contribuye al aporte de
iones de calcio necesarios para la
contracción muscular.
92. Sistema nerviosos
Los terminales nerviosos en la piel y el tejido
subcutáneo conducen las sensaciones táctiles, de
presión, térmicas y de dolor hacia el cerebro.
93. Sistema endocrino
Los queratinocitos ayudan a convertir la vitamina D
en calcitrol, hormona que participa en la absorción
del calcio y el fosforo de la dieta.
94. Aparato cardiovascular
Cambios químicos locales en la dermis
causan la dilatación o contracción de
vasos sanguíneos de la piel, la cual
permite la regulación del flujo
sanguíneo.
95. Sistema Linfático
La piel es la primera línea de
defensa. Presenta barreras
mecánicas y secreciones
químicas que dificultan la
penetración y el crecimiento de
microorganismos; las células de
Langerhans en la epidermis
participa en la respuesta inmune
reconociendo y procesando
antígenos extraños.
Los macrófagos de la dermis
fagocitan a los microorganismos
que atraviesan la piel
96. Aparato respiratorio
El pelo de la nariz filtra las partículas de
polvo inhaladas en el aire; la estimulación
de terminaciones nerviosas de dolor en la
piel puede alterar la frecuencia
respiratoria.
97. Aparato digestivo
La piel permite la activación de la vitamina
D en la hormona calcitrol, que promueve la
absorción de calcio y fosforo de la dieta en
el intestino delgado.
98. Aparato urinario
Las células del riñón reciben
la vitamina D parcialmente
activada de la piel y la
convierten en calcitrol;
algunos productos
metabólicos se excretan del
organismo a través de la piel
con sudor, lo cual
complementa la excreción
por el aparato urinario.
99. Aparato reproductor
Los terminales nerviosos en la piel y el tejido nervioso
subcutáneo responden a los estímulos eróticos y contribuyen
por lo tanto al placer sexual, la piel se distiende durante el
embarazo a medida que el feto crece, etc.
100. Desequilibrios Homeostáticos
Cáncer De Piel
Hay tres formas comunes de cáncer:
1. El carcinoma de las células basales: se originan en las
células del estrato basal de la epidermis y raramente
dan metástasis.(78% de canceres cutáneos).
2. El carcinoma de células escamosas: se origina a partir
de células espinosas de la epidermis y tiene tendencia
variable a formar metástasis.(20% canceres de piel)
101. 3. Melanomas maligno: se origina a
partir de melanocitos, dan metástasis
rapidamente4 y pueden llevar a la
muerte en un plazo se mese después
del diagnóstico.
Entre los factores de riesgo de cáncer
de piel están:
• Tipo de piel
• Exposición al sol
• Antecedentes familiares
• Edad
• Estado inmunológico
102. Quemaduras
Es un daño en el tejido causado por el calor
excesivo, electricidad, radiactividad o
agentes químicos corrosivos que
desnaturalizan las proteínas de las células
cutáneas.
Las quemaduras anulan algunas de las
funciones de la piel como: protección contra
la invasión microbiana, deshidratación y
termorregulación.