2. Embriología
• Empieza a desarrollarse en la 3ª sem de gestación
• 14va Sem feto deglute por primera vez
TOWNSEND: SABISTON TEXTBOOK OF SURGERY, 19TH ED, SECTION 9, ESOPHAGUS
3. Embriología
• Saco vitelino recubierto de
endodermo forma
intestino primitivo (tubo sin
salida)
• I. Anterior
• Esófago
• I. Medio
• I. Posterior
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4. Embriología
• I. Anterior
• Desde tubo faríngeo hasta
evaginación hepática
• Al terminar 3ª semana se
forma I. Anterior divertículo
ventral que forma árbol
traqueobronquial
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5. Embriología
• Tabique traqueosesofagico
divide divertículo
• Primordio respiratorio
• Esófago dorsal
• 4ª y 5ª semana
• Alargamiento esófago por
crecimiento de corazón e hígado
• Luz esofágica se oblitera a nivel
de carina
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6. Embriología
• 10ª sem epitelio ciliado
• 12ª sem totalmente cubierto de cilios
• 12ª a 15ª sem
• músculo estriado superior deriva de arcos branquiales caudales inervado por
nervio vago
• Aparecen células ganglionares en plexo mientérico
• 4º y 5º mes epitelio escamoso estratificado
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7. Anatomía descriptiva
• El esófago inicia en C5-C6 o borde inferior del cartílago
cricoides.
• Desciende dorsal a tráquea y cuerpos vertebrales.
• Discurre hasta T10-T12, 25-30 cm. en el adulto, cuando
penetra a través del hiato esofágico diafragmático y se une
con el estómago.
• Estructura tubular de 20-24 cm longitud
8. Anatomía descriptiva
• Más o menos vertical, desciende
casi paralelo a la columna
vertebral
• Se separa, a partir de la 4 VT
• En el recién nacido es de 10 cm.
• A los dos años es de 16 cm.
Forma
• Cilindro cuando está
distendido, y cuando está
vacío, su luz es virtual y tiene la
forma de una hendidura
transversal
9. Anatomía descriptiva
• Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado plano
no queratinizado.
• Capa muscular: está formada a su vez por una capa
interna de células musculares lisas en dirección
perimetral circular y otra capa externa de células
musculares longitudinales.
M. estriado (tercio proximal)
M. liso (2/3 distales)
• 3 pliegues de mucosa
10. Porciones del esófago
• Porción cervical:
• Boca de Killian-límite
superior del arco
aórtico)
• Porción torácica:
• Más largo
• Porción abdominal
• Esófago abdominal: T10
- cardias
Cervical
Paratraqueal
Aórtic
Bronquial
Interaórtico-bronquial
Retrocardiaco
Epifrénico
Subdiafragmático
16. Esfínter Esofágico Superior
• Conformado por músculo estriado
• Tiene 2 a 4 cm. de longitud
• Formado principalmente por:
Músculo cricofaríngeo
Y una pequeña parte del músculo constrictor inferior de
la faringe
Altura de la 5 – 6 VC
• Se encuentra cerrado tónicamente, y se abre, de forma
momentánea en respuesta a una deglución
17. Esfínter Esofágico Inferior
• Zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de
músculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el
componente principal de la barrera antirreflujo
• Las estructuras anatómicas que definen la barrera
antirreflujo son:
El esfínter esofágico inferior
Los pilares del diafragma
El ligamento frenoesofágico
