El páncreas inicia como una condensación mesenquimal a nivel duodenal, distal al estómago en el lado dorsal del intestino anterior. Al poco tiempo de la formación de dicha condensación, aproximadamente en el día 26 de gestación el endodermo evagina de dicha condensación. Aproximadamente 6 días después de la evaginación dorsal, la evaginación ventral protruye desde la segunda porción del duodeno, caudal a la evaginación hepático-biliar. Después cada yema continúa el proceso de elongación, ramificación y se somete a una rotación en contra de las manecillas del reloj a lo largo del eje del intestino anterior.

1. EMBRIOLOGÍA
DEL PÁNCREAS

2. Dos primordios de páncreas son los
responsables de la génesis del páncreas:
▪ El dorsal
▪ El ventral

3. El primordio dorsal surge de la cara
dorsal del duodeno al final de la cuarta
semana
El primordio ventral surge desde la base
del divertículo hepático, cerca de la vía
biliar en el día 32
Su fusión se produce al final de la sexta
semana.
Skandalakis' Surgical Anatomy .,John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S.
Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. Mirilas

4. 2 tipos de yemas:
cto
• Pancreática dorsal: encontrada en
mesenterio dorsal
• Pancreá
colédoc
tica ventral: cerca del condu
o
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins

5. Rotación del duodeno hacia la derecha y
adopta forma de C:
• Desplazamiento de la yema pancreática ventral hacia
la parte dorsal
• Posteriormente la yema ventral pasa a situarse justo
debajo y por detrás de la yema dorsal
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins

6. •
Fusión entre el parénquima y el sistema de conductos
de yemas pancreáticas dorsal y ventral
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins

7. •
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins
Yema ventral forma el proceso o apófisis
unciforme y la parte inferior de la cabeza del
páncreas.
• Resto de glándula deriva de la yema dorsal
• Parte distal de la yema pancreática dorsal y todo el
conducto pancreático ventral conducto
pancreático principal (o conducto de Wirsung)

8. • Parte proximal del conducto pancreático dorsal se
oblitera o persiste en forma de pequeño canal
conducto pancreático accesorio o conducto
de Santorini.
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins

9. •
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins
Conducto pancreático principal, junto con el conducto
colédoco, entra a duodeno a nivel de la papila menor
• La entrada del conducto accesorio (cuando esta
presente) nivel de la papila menor

10. Durante el 3er mes de vida fetal a partir del tejido
pancreático parenquimatoso :
▪ Desarrollo de los islotes pancreáticos (o islotes
de Langerhans)
Secreción de Insulina a partir del 5to mes
Células secretoras de glucagón y células secretoras de
somatostatina desarrollo a partir de células
parenquimatosas
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins

11. REGULACIÓN DEL DESARROLLO DEL
PÁNCREAS
Embriología médica; Langaman; 11ª edición; Lippincott Williams & Wilkins
• Factor de crecimiento de los fibroblástos 2 (FGF-2) y
la activina:
• Formación de yema pancreática dorsal
• Yema pancreática ventral
• Inducida por mesodermo visceral

12. ONTOGENIADE LOS
PÉPTIDOS
GASTROINTESTINALES
Age of Earliest Appearance
Peptide (Weeks)
Glucagon 6 (pancreas)
Insulin 10 (pancreas)
Somatostatin 8 (pancreas)
Somatostatin 9-11 (intestine)
Pancreatic polypeptide 8-9 (pancreas)
Gastrin 10-11 (duodenum)
Cholecystokinin 10 (duodenum)
Secretin 8 (duodenum)
GIP* 8-10 (duodenum and jejunum)
VIP 8-9 (fundus and duodenum)
VIP 10 (VIP-nerve fibers)
Neurotensin 12 (jejunum, ileum, colon)
Motilin 8-11 (duodenum, jejunum)
Substance P 18-25 (brainstem)
Bombesin 12 (bronchus)
*Gastric inhibitory polypeptide.
Vasoactive intestinal peptide.
Source: Leung YK, Lebenthal E. Gastrointestinal peptides: physiology, ontogeny, and clinical significance. In: Lebenthal E (ed). Human Gastrointestinal
Development. New York: Raven, 1989, pp. 41-98; with permission.

13. PÁNCREAS
DIVISUM.
Skandalakis' Surgical Anatomy.,John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S.
Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. Mirilas
Se refiere a la deficiencia con la que los primordios ventral y dorsal no
se fusionan, que podría generar un drenaje separado de los ductos
de Wirsung y Santorini.
Alrededor del 12 por ciento de los pacientes con pancreatitis tiene
páncreas dividido.
Pero sólo el 3 por ciento de los pacientes que tienen pancreatografía
por otras razones, tiene la anomalia.

14. PÁNCREA
S ANULAR
Skandalakis' Surgical Anatomy.,John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S.
Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. Mirilas
Es una banda delgada plana de tejido pancreático normal, que rodea la
segunda parte del duodeno y continua en la cabeza del páncreas en
ambos lados.
La banda puede ser:
▪ parcial o totalmente libre desde el duodeno
▪ o el tejido pancreático puede penetrar la capa muscular duodenal.
El curso de desarrollo del páncreas anular no es conocido.

15. PÁNCREA
S
ECTÓPICO
Presencia de tejido pancreático en el estómago, la pared duodenal o
pared ileal, divertículo de Meckel, o en el ombligo.
Los sitios menos comunes son el colon, el apéndice, vesícula biliar,
epiplón o mesenterio, y en la fístula bronco anómala.
Skandalakis' Surgical Anatomy .,John E. Skandalakis, Gene L. Colborn, Thomas A. Weidman, Roger S.
Foster, Jr., Andrew N. Kingsnorth, Lee J. Skandalakis, Panajiotis N. Skandalakis, Petros S. Mirilas