El TM6M es una prueba útil para medir la capacidad funcional en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Evalúa de forma integrada la respuesta al ejercicio de los sistemas pulmonar, cardiovascular y muscular. Se utiliza comúnmente para evaluaciones pre y post-operatorias. Siguiendo el protocolo adecuado, el test proporciona una medida sencilla pero valiosa del estado funcional del paciente.

1. Antonio Bezanilla.

2.  El test de la marcha de 6 minutos ha tenido
un gran desarrollo y difusión en los últimos
años y, en la actualidad, es la prueba más
frecuente empleada para valorar la capacidad
de ejercicio de los pacientes con
enfermedades respiratorias crónicas
 Evalúa de forma integrada la respuesta al
ejercicio de los componentes pulmonar,
cardiovascular y muscular.

3. 1. Indicaciones y limitaciones
2. Contraindicaciones
3. Medidas de seguridad
4. Aspectos técnicos del TM6M
5. Equipo requerido
6. Preparación del paciente
7. Medidas
8. Aseguramiento de la calidad
9. Interpretación
Contenido

4.  La evaluación preoperatoria y
postoperatoria y para medir la respuesta
a las intervenciones terapéuticas
 Estado funcional (medida simple)
◦ EPOC, fibrosis quística, IC, asma, pacientes
ancianos.
 Predictor de morbilidad y mortalidad
◦ IC
◦ EPOC
◦ Hipertensión pulmonar primaria

5.  Contraindicaciones absolutas
◦ Angina inestable durante el primer mes de
evolución
◦ Infarto de miocardio durante el primer mes de
evolución
◦ Imposibilidad para caminar por evento agudo
(esguince, herida de pie, prótesis, etc.)
 Contraindicaciones relativas
◦ FC en reposo >=120 lat/min
◦ PA Sistólica > 180mmHg
◦ PA Diastólica > 100mmHg
◦ SatO2 en reposo < 89%

6. 1. La prueba debe realizarse en un lugar donde
haya una respuesta rápida a una IAM.
2. Suministros deben estar disponibles como O2,
aspirina y nitroglicerina sublingual, salbutamol
(inhalador o nebulizador), un teléfono u otros
medios q permitan hacer una llamada de
auxilio.
3. El evaluador debe estar certificado en RCP.
4. Si un paciente esta en tratamiento con oxigeno
crónico, el O2 debe ser administrado según las
indicaciones.

7. Razones para detener inmediatamente el 6MWT
1. Angina inestable.
2. Disnea intolerable
3. Calambre en las piernas
4. Marcha tambaleante
5. Diaforesis
6. Apariencia pálida y cianosis

8.  Debe ser realizado a lo largo
de un corredor recto de
superficie dura, si el clima es
confortable puede realizarse
al aire libre.
 La longitud del corredor
debe de ser de 30m, se debe
marcar cada 3m, los
extremos se deben marcar
con conos.

10. 1. Usar ropa cómoda
2. Utilizar zapatos apropiados para caminar
3. Los pacientes deben utilizar sus ayudas
habituales para caminar (andador, bastón,
etc.)
4. El tratamiento medico usual debe ser
continuado.
5. Una comida ligera es aceptable antes de las
pruebas.
6. Los pacientes no deben de haber hecho
ejercicio intenso antes de las 2h del test.

11. 1. Repetición de la prueba se debe realizar a la
misma hora del día para minimizar la
variabilidad intradia.
2. El “calentamiento” antes de la prueba no se
debe realizar.
3. El paciente debe estar sentado en reposo en
una silla cerca de la posición de partida, por
lo menos durante 10min antes de la prueba.
4. Uso de oximetría de pulso.

12. 5. Haga que el paciente se pare y registre su
disnea y fatiga basal utilizando la escala de
Borg.
6. Colocar el contador en cero colocar el timer
a 6 minutos, montar todo el equipo
necesario y llevar a paciente al punto de
partida.
7. Instruir al paciente acerca del test.
8. Tan pronto el paciente camine, inicie el
temporizador.

14. 9. No hable con nadie durante la caminata, use
un tono uniforme de voz. Se utilizan frases
estandarizadas de aliento.
10. Post-test: registre la disnea y fatiga según
índice de Borg.
11. Medir SatO2 y FC finalizado el test.
12. Anote el numero de vueltas del contador.
13. Registre la distancia adicional recorrida.
14. Felicitar al paciente por el esfuerzo y ofrecer
un vaso de agua.

15. Fuentes de Variabilidad
Factores que reducen la distancia en el TM6M
1. Talla corta
2. Edad avanzada
3. Mayor peso corporal
4. Sexo femenino
5. Deterioro cognitivo
6. Enfermedad pulmonar (EPOC, asma, fibrosis
quística)
7. Enfermedad CV (angina, IMA, ICC, FA.)
8. Trastornos musculoesqueleticos (artritis,
lesiones, desgarro, esguince, fascitis plantar).

16. Fuentes de Variabilidad
Factores que aumentan la distancia en el TM6M
1. Talla alta (piernas largas)
2. Sexo masculino
3. Alta motivación
4. Un paciente que haya realizado la prueba
anteriormente
5. Uso de medicamentos para una enfermedad
discapacitante tomado antes de la prueba
6. Oxigeno suplementario en pacientes con
Hipoxemia inducida por ejercicio.

17.  La mayoría de los test se analizaran antes y
después de la intervención, para evaluar si el
paciente ha experimentado una mejoría
clínicamente significativa.
 De preferencia realizar la 2da prueba con el
mismo técnico.
 Hay una relación significativa entre VO2
máx.,la comprobación del ejercicio máximo y
distancia recorrida en el TM6M.

19. Prueba de caminata de 6 minutos

20.  El TM6M es una medida útil de la capacidad
funcional dirigido a personas con
discapacidad de nivel moderado, grave.
 Dicho test es utilizado a nivel mundial para la
evaluación en personas pre-operatorias y
post-operatorias.
 Para optimizar los resultados y minimizar las
alteraciones del test, es importante seguir el
protocolo adecuado.

21.  ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk
Test (2002).
 CIRO CASANOVA MACARIO, MARIA DEL VALLE
VELASCO GONZÁLEZ*, JUAN PABLO DE TORRES
TAJES, La prueba de la marcha de 6 minutos en las
enfermedades respiratorias crónicas