1. PROYECTO DE REFORMA A
LA SALUD Y REFORMA
PENSIONAL
ALBREIT YESID VILLAMIZAR

2. ¿QUIEN?
 El Ministerio de Salud y el Ministerio de
Hacienda trabajan en la Reforma a la
Salud y el Ministro del Trabajo ( Rafael
Pardo), presentaran como proyecto de ley
al Congreso a principios de marzo.

3. ¿PORQUE LA REFORMA PENSIONAL?
 En Colombia hay 22 millones de trabajadores,
de los cuales 7.7 millones cotizan o ahorran
activamente en el Sistema General de
Pensiones, pero de ellos solamente 1.6 millones
recibirán una pensión al momento de su retiro.
El 90% se queda en el camino porque no ha
ahorrado o trabajado lo suficiente.

4. REGÍMENES EN EL SISTEMA PENSIONAL
 En el país existen dos regímenes en el
sistema pensional: Régimen de Prima Media
(RPM) y Régimen de Ahorro Individual
Solidario (RAIS).

5. ¿Qué es el Régimen de Prima Media –
RPM?
Es el sistema de ahorro para la vejez administrado
por el Estado a través de Colpensiones. Este
régimen cuenta con beneficios predefinidos
subsidiados por el Estado.
¿Qué es el Régimen de Ahorro Individual
Solidario – RAIS?
Es el sistema de ahorro para la vejez
administrado por fondos de pensión privados. La
pensión depende del esfuerzo de ahorro. Los
afiliados aportan a un fondo solidario para
garantizar la pensión a los menos favorecidos.

6. ¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA
PENSIONARSE HOY?
Este año tanto para el RPM y RAIS, las mujeres
deben tener 55 años y los hombres 60 años para
jubilarse. En el primero es necesario cotizar
durante 1.250 semanas, mientras que en el RAIS
se obtiene la pensión de acuerdo con el monto
ahorrado. Si éste no alcanza para un salario
mínimo debe acceder al beneficio solidario y para
esto necesita haber cotizado al menos 1.150
semanas.

7. PROBLEMAS
 El Sistema General de Pensiones tiene baja
cobertura, es desigual e insostenible. Su
baja cobertura responde a la informalidad
laboral que no permite que los trabajadores
cumplan con los requisitos de tiempo y
monto. Pero además, muchos trabajadores
formales por circunstancias de su vida
laboral tampoco lo logran.

8.  La desigualdad se ve reflejada en que solo
uno de cada diez colombianos logra
pensionarse por falta de opciones y
mecanismos de inclusión al sistema. En el
RPM a mayor pensión, mayor subsidio, de
tal forma que las pensiones más altas
reciben mayor ayuda del Estado.

9.  Este sistema es
socialmente insostenible en la medida que
no logra cubrir ni siquiera la mitad de la
población que se encuentra en condiciones
de pensionarse.

10. ¿QUE PROPONE LA REFORMA?

11. ¿QUE PROPONE LA REFORMA?
 Reducción de la desigualdad,
 Aumento de cobertura,
 y garantía del sostenimiento financiero y
social del sistema.
 La idea es que todos los trabajadores
formales e informales, puedan contar con un
ingreso al llegar a la edad de jubilación o
retiro, bien sea mediante una pensión, o un
apoyo del Estado.
 La gran reforma pensional es la eliminación
de la informalidad laboral

12.  Se propone un sistema estructural que
proteja a todos los trabajadores, basado en
tres ejes: más cobertura, más igualdad y que
no quiebre el sistema.
 El propósito es que todos los trabajadores
formales e informales, puedan contar con un
ingreso al llegar a la edad de jubilación o
retiro, bien sea mediante una pensión, o un
apoyo del Estado.

13. ¿Qué mecanismos ha generado el
Ministerio del Trabajo para lograr mayor
cobertura?
 El nuevo modelo de protección a la vejez ya
está en marcha. Con la creación de
Colpensiones, la nueva administradora de
pensiones del Estado, hoy Colombia tiene
una entidad más moderna que responde al
servicio del usuario y asegura la
permanencia del Régimen de Prima Media.

14. Además se crean los Beneficios Económicos
Periódicos, BEP, con los cuales se busca proteger a
aquellos trabajadores que ganan menos de un salario
mínimo o a quienes sus ingresos no les permiten
entrar al sistema. Estos trabajadores ahorrarán en
una cuenta lo que puedan, cuando llegue la edad de
retiro el Estado premiará ese esfuerzo de ahorro con
un subsidio del 20% sobre el monto ahorrado. De esta
forma garantizamos la protección para la vejez de
estos colombianos que son cerca de nueve millones
que no pueden cotizar para pensión.

15.  En el programa Colombia Mayor los adultos
mayores de 65 años de Sisbén 1 y 2 reciben
un aporte del Estado que les permite tener
una vejez digna y mejorar su calidad de vida.
Hoy esta iniciativa beneficia a cerca de
1.200.000 colombianos y la meta es alcanzar
en cinco años la cobertura universal de
2.400.000 adultos que viven en extrema
pobreza.

16. ¿Por qué es sostenible este nuevo modelo?
Este nuevo modelo favorece la sostenibilidad
fiscal al eliminar los altos subsidios que se les
otorga a las pensiones de mayor valor, es decir,
todos los colombianos recibirán el mismo valor
del subsidio. Lo que permite que haya mayor
cobertura, más igualdad y que no quiebre el
sistema y la idea es pasar de un 30% a un 85%
de cobertura, por eso es necesario hacer
sostenible el sistema.

17.  ¿Este sistema aumenta la edad de
jubilación?
No, este sistema no aumenta la edad para
jubilarse. Subirán en el 2014, no por esta
reforma sino por una ley de hace diez años.
Pero en general, en el continente las edades
para pensionarse son más altas.
Argentina, Brasil y Chile: Hombres 65 años
mujeres 60 años;
España y Portugal : hombres y mujeres 65
años; Estados Unidos hasta 2011 para ambos
sexos era de 66 años y a partir de 2026 será de
67 años.

18. Cotización retroactiva?
 Las personas que lleguen a la edad de
jubilación y no tengan la cantidad de semanas
requeridas, pueden recibir su pensión y
comenzar a cotizar de forma retroactiva para
cumplir con el tiempo que les hace falta.
Pensión familiar?
 La pensión familiar consiste en que las parejas
podrán sumar sus semanas de cotización para
completar el tiempo requerido y de esta manera
recibir una pensión conjunta.

19. ¿Qué hace este modelo por la igualdad?
 Busca que el Régimen de Prima Media, que
es administrado por el Estado, y el Régimen
de Ahorro Individual, que lo administran los
fondos de pensiones privados, se
complementen y articulen entre sí. De esta
menara, todos los trabajadores formales
recibirán el mismo subsidio que el Estado les
otorga en las pensiones porque cotizarán
sobre la base del salario mínimo en el
Régimen de Prima Media.

20.  De esta forma todos los colombianos
recibirán el mismo subsidio a su pensión y
no lo que pasa ahora que quienes más
cotizan más subsidio reciben. Esto hace un
sistema con más igualdad.

21. CRITICAS

22. CRITICAS
 Alcides Vargas, presidente de la junta directiva
de Asofondos (gremio de las administradoras
de fondos de pensiones y cesantías, AFP),
inauguró el Congreso del sector con la
afirmación de que la reforma es
"asistencialista y fiscalista y no social".
Antes el presidente de Asofondos, el gremio
que agrupa a los fondos de pensiones
privadas, Santiago Montenegro El dirigente
gremial dice que su sector está preocupado
por la presentación del proyecto sin que se
tengan estudios técnicos de la propuesta

23.  Para los fondos, la propuesta golpea las
expectativas de los afiliados a las AFP que
pueden pensionarse a cualquier edad si
tienen los ahorros suficientes para una
mesada mínima.

24. REFORMA A LA SALUD
 El gran objetivo de esta propuesta es reducir
las barreras de acceso a servicios, para
elevar su calidad y continuidad; además de
reducir la intermediación financiera, y eleve
la transparencia.

25. ¿POR QUÉ SE REALIZA ESTA REFORMA A LA
SALUD?
 1. Las barreras de acceso a los servicios de
salud y fallas en la promoción y prevención.
 2. La falta de pago oportuno a los prestadores
de los servicios de salud y fallas generalizadas
en las empresas promotoras.
 3. El uso inadecuado de los recursos por
corrupción e ineficiencia.
 4. La atención deficiente en las zonas
especiales (dificultades de acceso para
minorías étnicas y habitantes de zonas
dispersas).
 5. La pérdida de legitimidad del sistema.

26. REFORMA A LA SALUD

27. ¿CUÁLES SON LAS ESTRATEGIAS PARA
ALCANZAR LOS OBJETIVOS DE LA REFORMA A
LA SALUD?
 1. Creando una Entidad pública de naturaleza
especial del nivel descentralizado, con autonomía
administrativa, financiera y presupuestal, que
afilie directamente al sistema, recaude y
distribuya los recursos que hoy financian los
regímenes contributivo y subsidiado.
 2. Ampliando el plan de beneficios por
un plan integral que reduzca la llamada
zona gris y disminuya por lo tanto
la proliferación de tutelas.

28.  3. Transformando las EPS en
administradoras de la atención básica y
especializada en salud con un énfasis
territorial y redes de prestadores claramente
definidas.
 4. Creando las condiciones para la puesta en
práctica de un nuevo modelo de prestación
de servicios para zonas especiales.
 5. Dotando a la Supersalud con mayores y
mejores instrumentos de control.

29. ATENCIÓN BÁSICA Y ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
 Atención básica comprende los servicios de
prevención, atención y rehabilitación de primer
nivel, cuyo fin es la protección específica, la
detección temprana y el cuidado individual de la
salud mediante medicina general y
especialidades básicas.
 La Atención Especializada comprende los
servicios de salud que requieren personal e
instituciones de mayor
complejidad, que complementan la atención
básica, y que garantizan la integralidad de la
atención.

30. ¿QUÉ VA A PASAR CON LAS EPS?
Tendrán tres opciones:
 1. Retirarse del aseguramiento social y
especializarse en seguros voluntarios.
 2. Convertirse en Administradoras (que asumen
algún riesgo), gestionando la prestación de
servicios de salud en un área de gestión
sanitaria.
 3. Si están integradas verticalmente, podrán
convertirse en prestadoras de servicios y unirse
a alguna red.

31. ¿CÓMO SE VIGILARÁ EL SISTEMA DE SALUD
CON ESTA REFORMA?
 La Superintendencia Financiera vigilará a los
administradores en lo relacionado con el
aseguramiento y la Superintendencia
Nacional de Salud se concentrará en la
protección al usuario y los prestadores.

32. ¿Qué va a pasar los mal llamados
"pacientes de alto costo"?
 La reforma contempla dos opciones: la
atención mediante redes especializadas
pagadas plenamente por el Estado o,
alternativamente, la atención por parte de las
redes (administradas por los gestores) por
cuenta del esquema de reaseguro

33. SI NO HAY EPS, ¿DÓNDE VAN A AFILIAR A LOS
COLOMBIANOS?
Tendrán que afiliarse a un fondo único que
por ahora se llama Misalud y que también
tendría la tarea de recaudar todos los
dineros del sistema. Eso podría hacerse de
manera directa o por medio electrónico
(como se hace con la planilla Pila). Al
afiliarse el ciudadano podrá
elegir, dependiendo de la región en la que
esté, su gestor de salud (la entidad que se
encargará de garantizarle los servicios de

34. CRITICAS

35. INFOGRAFIA
 http://www.urnadecristal.gov.co/gestion-
gobierno/Proyectos-de-Ley?page=1
 http://actualicese.com/actualidad/2013/02/12/
reforma-pensional-en-que-consiste-el-
proyecto-del-gobierno/
 http://www.mintrabajo.gov.co/prensa/mintrab
ajo-en-medios/436-febrero-2013/1536-abc-
de-la-reforma-pensional.html