TRABAJO ORTODONCIA

1. UNIVERSIDAD DE
CUENCA
ORTODONCIA
CASO CLINICO
DR: ESTUARDO BRAVO
ESTUDAINTE: ANDREA RAMON MALLA
CUARTO “B”

2. IDENTIFICACION
ANDREA RAMON
MALLA
 FECHA DE NACIMIENTO:
31 DE MARZO DE 1990
 EDAD: 24 AÑOS, 10 MESES.

3. ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA: “Dientes de mala
posición”
ANTECEDENTES HEREDITARIOS: no refiere
ANTECEDENTES PERSONALES:
 MALOS HABITO: ninguno
 HISTORIA MEDICA: persona sana
ANTECEDENTES FAMILIARES: no refiere
HISTORIA DENTAL: Tratamientos recibidos:
 Restauraciones.

4. ANALISIS CLINICO
 CONSTITUCION: leptosomica

6. ANÁLISIS FRONTAL
 I.C= DTM X 100 = 29X100 = 93.5
DAP 31
 Cráneo: braquicefalo
 I.F= D.O-GX 100 = 12X100 = 109
DBZ 11
 Cara: leptoprosopa
LABIOS
 Cierre labial competente
 Surco mentolabial marcado.

7. ANÁLISIS DE LOS TERCIOS
FACIALES
 Tercios faciales no
proporcionales superior
63 mm, medio 70 mm
e inferior 65 mm.
 Punta de la nariz no
presenta desviación
 Labio: cierre labial
competente
 Arco de Cupido:
simetrico coincide con
el plano medio sagital.

8. ANÁLISIS FRONTAL SONRISA
 Plano medio sagital
coincidente con línea
media dental superior.
 Arco de sonrisa positiva
 Línea bipupilar no
coincide
 Exposición de 7 mm de
diente (sonrisa dental)

9. ANÁLISIS DE PERFIL
(RICKETTS)
 Frente convexa
 Labio superior esta
ligeramente por detrás del
plano “E” y el labio inferior
coincide con el plano “E”
 Perfil convexo

11.  Dentición Permanente
 Desviación de la línea
dentaria inferior 1mm a la
derecha

12. VISTA POSTERIOR

13. VISTA LATERAL DERECHA
• Clase II division 1
• Vestibularización de los
incisivos superiores
• Overget: 3 mm
• Overbite: 1 mm

14. VISTA LATERAL IZQUIERDA
 Clase I molar
 Overget: 3 mm
 Overbite: 1 mm

15. VISTA OCLUSAL MODELO SUPERIOR
ÍNDICE DE MAYORAL
 Dentición permanente
 Forma del arco: parabólica
 Paladar profundo
 37 mm del Primer Premolar
del lado derecho al Primer
Premolar del lado izquierdo
 Ausencia del Segundo
Premolar del Lado Derecho
 49 mm del Primer Molar
Permanente del lado derecho
al Primer Molar del Lado
Izquierdo
37 mm
49 mm

16. DISCREPANCIA HUESO DIENTE
ARCO SUPERIOR
 Espacio Disponible: 71.5 mm
 Espacio Requerido: 85 mm
 Discrepancia Hueso – Diente: -13.5
 Método de Stuir: Discrepancia hueso – diente
negativa.
Pieza dental 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
Diámetro M-
D
11 0 7 9 7 9 9 7 9 8 8 12

17. VISTA OCLUSAL MODELO INFERIOR
• Dentición permanente
• Forma del arco: parabólica

18. DISCREPANCIA HUESO DIENTE
ARCO INFERIOR
 Espacio Disponible: 68 mm
 Espacio Requerido: 67 mm
 Discrepancia Hueso – Diente: +1 mm
 Método de Stunir: Discrepancia hueso – diente
positiva.
Pieza dental 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
Diámetro M-
D
12 77 7 8 6 5 6 5 8 8 8 12

19. INDICE DE BOLTON
Bolton 12: 92 / 96 x 100 = 95,8 % (91,3)
Bolton 6: 38 / 50 x 100 = 76 % (77,2)
Pieza dental 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
Diámetro M-
D
11 0 7 9 7 9 9 7 9 8 8 12
Pieza dental 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
Diámetro M-
D
12 7 7 8 6 5 6 5 8 8 8 12

20. ANÁLISIS RADIOGRÁFICO

21. RX. PANORÁMICA
• Cóndilos izquierdo ligeramente por encima del derecho
• Agenesia de la pieza 1.5
• Presencia de tercero molares.
JOFFRE ANDRES VARGAS
UGUÑA
11 AÑOS

22. RX. LATERAL DE CRÁNEO
LUIS STALIN TOLEDO
PACHECO
ANDREA RAMON
MALLA
24 AÑOS

23. CEFALOMETRÍA
ANALISIS DE STEINER (DIGITAL )
ANDREA RAMON
MALLA
24 AÑOS

24. ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA
DIGITAL (STEINER)

25. ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA
DIGITAL (STEINER)

26. ANALISIS DE STEINER

27. ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION ESTANDAR VALOR DEL PACIENTE CARACTERISTICAS
SNA 82° +- 2 76° RETRUSION DEL
MAXILAR
SNB 80° +- 2 74° RETRUSION DE LA
MANDIBULA
SND 76° +- 2 72° RETRUSION DE LA
MANDIBULA
ANB 2° +- 2 2° NORMAL
SN-GoGn 32° +- 2 27° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
SN-Oclusal 14.5° +- 2 18° PATRON DE
CRECIMIENTO VERTICAL
SEGMENTO SL 51 mm 41 mm RETROGNATISMO
MANDIBULAR
SEGMENTO SE 22 mm 22 mm NORMAL
1L-NA 22°
DISTANCIA 4 mm
+- 2 34°
8 mm
PROINCLINACION DEL
INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR
1T-NB 25°
DISTANICA 4 mm
+- 2 36°
6 mm
PROINCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR
INTERINCISIVO 130° +- 2 111° PROINCLINACION
DE LOS INCISIVOS
LINEA S 0 mm 1 mm PROTRUSION LABIAL
ALORES DEL ANALISIS DE
STEINER

28. ANALISIS DE DOWS (DIGITAL)
ANDREA RAMON
MALLA
24 AÑOS

29. ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA
DIGITAL (DOWS)

30. ANALISIS DE DOWS
ANDREA RAMON
MALLA
24 AÑOS

31. ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION
ESTANDAR
DESVIACION
ESTANDAR
VALOR DEL
PACIENTE
CARACTERISTICAS
PLANO FACIAL 87.8° 82 95 86° RETROGNATISMO
MANDIBULAR
ANGULO DE LA
CONVEXIDAD
0° -8.5 10 0° NORMAL
ANGULO AB a NaPog
(PLANO FACIAL)
-4.6° 0 -9 -2 CLASE II
ANGULO PLANO
MANDIBULAR
21.9° 17 28 20° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ANGULO DEL EJE Y 59.4° 53 66 57° PATRON DE
CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ANGULO FR/ PLANO
OCLUSAL
9.3° 1.3 14 7° CLASE II
ANGULO
INTERINCISIVO
135.4° 130 150 110° PROINCLINACION
ANGULO DEL INCISIVO
INFERIOR A PLANO
OCLUSAL
14.5° 3.5 20 32° CLASE II
ANGULO INCISIVO
INFERIOR A PLANO
MANDIBULAR
91.4° 81.5 97 108° PROINCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR
INCISIVO INFERIOR A
LINEA A-Pog
2.7 mm -1 mm 5 mm 10 mm PROTRUSION DEL
INCISIVO SUPERIOR
ALORES DEL ANALISIS DE DOWS

32. COEFICIENTE DE ARIACION ( ERT)
DE RICKETTS (DIGITAL )

33. COEFICIENTE DE ARIACION ( ERT)
DE RICKETTS
ANDREA RAMON
MALLA
24 AÑOS

34. ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION
ESTANDAR
VALOR DEL
PACIENTE
DIFERENCIA DESVIACION DEL
PACIENTE
CARACTERISTICAS
EJE FACIAL 90° +- 3 92° +2/3 +0.66 BRAQUIFACIAL
PROFUNDIDAD
FACIAL
87° +- 3 85° -2/3 -0.66 PATRON DE CRECIMIENTO
VERTICAL
ANGULO DEL
PLANO
MANDIBULAR
26° +- 4 20° +6/4 +1.5 PATRON DE CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ALTURA FACIAL
INFERIOR
47° +- 4 44° +3/4 +0.75 PATRON DE CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ARCO
MANDIBULAR
26° +- 4 36° +10/4 +2.5 PATRON DE CRECIMIENTO
HORIZONTAL
LORES DEL COEFICIENTE DE
ARIACION ( ERT) DE RICKETTS
TOTAL DE LA SUMA ES 4.75/5 = 0.95
PACIENTE BRAQUIFACIAL

35. MÉTODO PREDICTIVO DE ERUPCIÓN DEL
TERCER MOLAR

36.  Ante la ausencia del tercer molar del lado derecho
se procede a graficar uno en su reemplazo

37. METODO DE KAPLAN
 Pieza 3.8: 9mm ( no hay posibilidades)
 Pieza 4.8: 10 mm (no hay probabilidades)
METODO DE RICKETTS
 Pieza 3.8: 31 mm (no hay posibilidades)
 Pieza 4.8: 32 mm (no hay posibilidades)
METODO DE OLIVE
 Pieza 3.8 AB/ CD= 10/11= 0.90 (pocas
probabilidades)
 Pieza 4.8: 9/12= 0.75 (pocas probabilidades)

38. METODO DE OLIVE:
 Pieza 1.8= 9/10= 0.9 (hay pocas probabilidades)
 Pieza 2.8= 10/11= 0.9 (hay pocas probabilidades)
METODO DE RICHARDSON:
 Pieza 3.8: 38° (hay pocas probabilidades)
 Pieza 4.8: 39° (hay pocas probabilidades)

39. DIAGNOSTICO
 PACIENTE BRAQUIFACIAL, CLASE II CON UN
RETROGNATISMO MANDIBULAR, ADEMAS DE
UNA PROINCLINACION DE INCISIVOS
SUPERIORES E INFERIORES.