caso clinico

1. FACULTAD DE
ODONTOLOGIA
CASO CLINICO
ALUMNA:
ADRIANA VIVAR MOYA
UNIVERSIDAD DE ESTATAL DE
CUENCA
DR. ESTUARDO BRAVO

2. CARLOS ANDRES TAMAYO JARA
Fecha de nacimiento 04/03/1990
Edad: 24 a, 10 m

3. ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA: “Mordida abierta”
ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere
antecedentes
ANTECEDENTES PERSONALES: No refiere
antecedentes
HABITOS: Interposicion lingual
HISTORIA DENTAL: Restauraciones, endodoncias,
protesis fija, extracciones

4. Examen Clinico Extraoral

5. Analisis Frontal
CRANEO Dolicocefalico
CARA: Atletico
PUNTA NASAL: simetrica
CIERRE LABIAL :
imcompetente
ARCO DE CUPIDO:
asimetrico

6. Indice facial

7. Analisis Frontal Sonrisa
Sonrisa
sonrisa simétrica
Sonrisa dental
Línea media dental
superior coincide
con la línea sagital
media

8. Analisis de Perfil
Perfil recto
Cierre labial competente

9. Analisis de Perfil

10. Perfil Sonrisa
Se observa la exposición
completa de los incisivos
superiores

11. Analisis Facial de Tres Cuartos

12. SUBMENTAL
Punta de la nariz sin desviación

13. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

14. Analisis de Modelos

15. FRENTE
• se observa una ligera
separación de los dientes
superiores e inferiores
• No existe piezas ausentes
• La línea media superior no
coincide con la línea media
del arco inferior

16. VISTA POSTERIOR

17. IZQUIERDA
• Clase I esqueletal
• Presenta la pieza 38

18. DERECHA
• Clase II esqueletal

19. OverbiteMordida abierta
anterior
2.3mm

20. Analisis del Modelo Superior
Primer premolar: 35mm
Segundo premolar: 38mm
Primer molar: 40 mm
ANALISIS DE MAYORAL

21. Analisis de Modelo Inferior

22. DISCREPANCIA DE
MODELO SUPERIOR
MODELO SUPERIOR
ESPACIO DISPONIBLE: 50 mm
ESPACIO REQUERIDO: 46,5 mm
LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
ICS 7mm ICS 6mm
IL 5 mm IL 5mm
CANINO 7 mm CANINO 5mm
PRIMER PREMOLAR 5,5 mm
Total 24,5+22: 46,5
PRIMER PREMOLAR 6 mm
Discrepancia positiva de + 3,5

23. DISCREPANCIA DE
MODELO INFERIOR
ESPACIO DISPONIBLE: 44mm
ESPACIO REQUERIDO: 32, 5mm
LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
ICI 3mm ICI 2,5mm
IL 3.5mm IL 4 mm
CANINO 5 mm CANINO 5mm
PRIMER PREMOLAR 4,5 mm
Total 16+16,5: 32mm
PRIMER PREMOLAR 5 mm
Discrepancia positiva de + 11,5

24. ANALISIS
RADIOGRAFICO

25. Radiografia Panoramica

27. PREDICCION DE LOS TERCEROS MOLARES
DERECHO IZQUIERDO
Kaplan 3 menor probabilidad 9 menor probabilidad
Ricketts 18 menor probabilidad 23 menor probabilidad
Olive S: 0.07 menor
I: 0.41 menor
S: 0.76 menor
I: 0.5 menor
Richarson 94 Mayor probabilidad 53 mayor probabilidad

28. RADIOGRAFIA CEFALICA
LATERAL

30. Analisis de Steiner

31. SAnalisis de Downs

32. Analisis de Vert

33. Analisis de Steiner

34. ANALISIS ESQUELETAL
80° +-2° Normal: 82° con
desviacion +-2°
Existe una posición
retruida del maxilar
en relación a la base
craneana anterior
(retrognatia)
Angulo SNA
72° +-2° Normal 80° con desviacion
+-2°
Posicion retruida de la
mandibular en relacion a la
base craneana anterior
(retrusion)
Angulo SNB
7° Valor normal 2° Relación anteroposterior
maxilar o mandibular
Clase II
Angulo ANB

35. 69° +-2° Normal 76° con
desviación +-2°
Mandibula en posición
retruida (retrognatia)
Angulo SND
40° Valor normal
32°
dolifacial
N- PLANO MANDIBULAR (Go-Po)
20 ° Normal 14° aumentado
SN/ OCLUSAL
1,9mm
Segmento SE
Disminuido
3.4mm
Segmento SL
Disminuido

36. Analisis dental
Angulo interincisivo
114° Normal 130° Inclinación
vestibular(PROTRUSION)
Angulo interincisivo
3mm distancia
Analisis de tejidos blandos
Plano de tejidos blandos Prn-punto mentonPlano de tejidos blandos Prn-punto menton
Plano de tejidos blandos Prn – punto menton
2 mm distancia del labio inferior protruido

37. Analisis de Downs

38. ANALISIS ESQELETAL Y DENTAL
Angulo de la convexidad
Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular
(Valor normal es 0°)
•Angulo de la convexidad
Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular
(Valor normal es 0°)
Punto A y B
PUNTO B por delante (positivo) 2.5°
Valor normal ( -4.6°)
Angulo del plano mandibular
35° Aumentado (normal 21.9°) patrón de crecimiento vertical
Eje Y
88° aumentado
•Eje Y
88° aumentado
Angulo incisivo inferior- mandibular
97° (normal 91.4°) proinclinacion del incisivo inferior
Angulo interincisivo
114° Disminuido
Frankfort –oclusal
16° normal
•Frankfort –oclusal
16° normal
Angulo incisivo inferior- oclusal
63°-90= 27° (normal 14.5°) aumentado cuando se
proinclina
Incisivo superior/ A. Pog medida lineal
8mm (aumentado- protruido)

39. Analisis de Vert

40. Angulo del eje Facial 80° (normal 90° con
desviación +-3°)
disminuido- dolico
Profundidad Facial
72°
(normal 87° con
desviación +-3°)
se cierra –patrón de crecimiento
crecimiento vertical- dolico
Angulo plano mandibular 40°
(normal 26° con
desviación +-4°)
aumentado- patrón de crecimiento
vertical(-) dolico
Altura facial inferior
52° (normal 47° con
desviación +-4°)
abierto- patrón de crecimiento vertical
–dolico
Arco mandibular
35° (normal 26° con
desviación +-4°)
abierto- braqui- patrón de
crecimiento horizontal
Eje facial 80° 90° +-3 - 10/3 - 3.33
Profundidad facial 72° 87° +-3 -15/3 - 5
Angulo plano
mandibular
40° 26° +-4 - 14/4 - 3.5
Altura facial 52° 47° +-4 - 5/4 -1.25
Arco mandibular 35° 26° +-4 +9/4 +2.25
-10.83/5= -2.16
Resultado: -10.83/5 = -2.16 Dolico severo

41. GRACIAS.!!