Este documento describe varias enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión arterial, evento vascular cerebral, infarto agudo al miocardio, osteoartritis y osteoporosis. Explica los síntomas, causas y tratamientos de estas enfermedades.
Enfermedades cronico degenerativas en el adulto mayor
1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA A DISTANCIA
PROFRA: SARETH RAMIREZ GARCIA
ALUMNA : JESSICA FABIOLA ROSAS LÓPEZ
GRUPO : SD
2. Son enfermedades crónicas porque
acompañarán al paciente toda su vida. Y son
degenerativas porque conllevan una
degeneración o daño de los tejidos y órganos
afectados provocando un deterioro en la
salud.
4. La Diabetes Mellitus es un grupo de
enfermedades metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia, consecuencia de defectos en la
secreción y/o en la acción de la insulina. La
hiperglicemia crónica
se asocia en el largo plazo daño, disfunción e
insuficiencia de diferentes órganos
especialmente de los ojos,
riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos
6. La disfunción en la secreción de
insulina o la respuesta anormal de sus
tejidos blanco, alteran la homeostasia
de los nutrientes dando lugar a
síndromes conocidos como diabetes
mellitus.
7. Una Hemoglobina glicosilada (A1C) ≥ 6.5%: La prueba debe ser realizada en
un laboratorio bajo los parámetros certificados de estandarización del
Programa Nacional de Glicohemoglobina (NGSP por sus siglas en inglés) y del
ensayo de control de diabetes y complicaciones (DCCT, por sus siglas en
inglés) o
Glicemia en ayunas (definida como un período sin ingesta calórica de por lo
menos 8 horas) medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl
(7 mmol/l) o
Glicemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1
mmol/l) 2 horas después de una carga de glucosa, durante unaprueba de
tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada según las
normas de la OMS, utilizando una carga de glucosa equivalente a 75g de
glucosa anhidra disuelta en agua, o
Una glicemia casual (a cualquier hora del día SIN relación con el tiempo
transcurrido desde la última ingestión de alimentos o bebidas) medida en
plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) en un paciente
con Síntomas de diabetes (descritos por las 4Ps: Poliuria, secreción y emisión
extremadamente abundantes de orina, Polidipsia, sed excesiva, Polifagia,
hambre voraz o excesiva y Pérdida inexplicable de peso).
8. TRATAMIENTO MEDICO
1. Evitar descompensaciones agudas,
cetoacidosis o
síndrome hiperosmolar.
2. Aliviar los síntomas cardinales
(poliuria /
polidipsia / astenia / pérdida de peso
con
polifagia).
3. Minimizar el riesgo de desarrollo o
progresión
de retinopatía, nefropatía y/o
neuropatía
diabética.
4. Evitar las hipoglucemias
5. Mejorar el perfil lipídico de los
pacientes.
6. Disminuir la mortalidad.
FARMACOLOGICO
Sulfonilureas
(Glibenclamida)
Páncreas Ayudan a liberar la insulina
producida en el páncreas
Biguanidas
(Metformina)
Tiazolidinedionas
(Pioglitazona y
rosiglitazona)
Músculo Ayudan a que la insulina y la
glucosa se aprovechen mejor.
Inhibidores de alfaglucosidasa
(Acarbosa)
Análogos de
incretinas
Intestino
páncreas
Permiten simular el efecto
natural de la insulina al comer.
9. La presión arterial es una medición de la
fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea
sangre a través del cuerpo. Hipertensión es
un término empleado para describir la
presión arterial alta.
10. Raza
Obesidad.
Estrés y ansiedad.
Tomar demasiado alcohol (más de un trago al día para
las mujeres y más de dos para los hombres).
Consumir demasiada sal en la dieta.
Antecedentes familiares de hipertensión arterial.
Diabetes.
Fumar.
11. La HTA se basa fundamentalmente en los fenómenos fisiológicos que
explican la regulación de la presión arterial, se considera como el
producto del volumen sistólico por la resistencia periférica, a esto se
puede añadir la elasticidad de la pared arterial, todo ello condicionado
por influencias múltiples de regulación.
El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que el corazón
puede lanzar cada sístole, está influenciado por 3 factores:
*El retorno venoso.
*Fuerza de contracción cardiaca.
*La frecuencia(ritmo).
Pero es la resistencia periférica a la que estamos obligados a
prestar atención preferente. Esta resistencia está determinada por el
tono arterial, el cual desde el punto de vista de la luz arterial, nos obliga
a considerar varias causas:
*La calidad de la sangre(viscosidad)
*El calibre de la luz.
*La velocidad de la sangre circulando.
12. La hipertensión se diagnostica con el
examen de la presión arterial. Este examen
se realiza varias veces para estar seguros de
que los resultados sean correctos. Si la
presión arterial es de 140/90 mmHg o más
durante un tiempo, probablemente el
médico diagnostique presión arterial alta. Si
se tiene diabetes o enfermedad renal
crónica, un valor de más de 130/80 mmHg se
considera presión arterial alta.
13. El tratamiento de la hipertensión arterial se base en los siguientes
puntos:
Dieta
Ejercicio
Tratamiento con medicamentos
CLASIFICACIÓN DE LOS DIURÉTICOS, DOSIS Y DURACIÓN DE SU ACCIÓN
Duración de la acción
Grupo
Nombre genérico
Dosis (mg/día)
(h)
TIACIDAS
Clorotiacida
125-500
6-12
Hidroclorotiacida
12,5-50
12-24
Clortalidona
12,5-50
24-48
Indapamida
1,25-5
24
Metolazona
0,5-10
24
Bendroflumetiacida
2,5-5
24
DIURÉTICOS DE ASA
AHORRADORES DE
POTASIO
Furosemida
Ácido etacrínico
Bumetanida
Piretanida
20-480
25-100
0,5-5
3-6
8-12
12
8-12
6-8
Espironolactona
25-100
8-24
Triamtereno
Amilorida
50-150
5-10
12-24
12-24
14. La osteoporosis es una enfermedad
sistémica que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un deterioro
de la microarquitectura de los huesos, lo que
aumenta la fragilidad de los huesos y el
riesgo de sufrir fracturas. Esta patología es
asintomática y puede pasar desapercibida
durante muchos años hasta que finalmente
se manifiesta con una fractura.
15. La raza (Caucásicos)
Las mujeres
Mala alimentación
Falta de ejercicio
Exceso en el consumo de medicamentos
Menopausia tardía
Fumar
Tomar alcohol
IMC <20
16. El origen de la osteoporosis se encuentra en los factores que
influyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de
padecer osteoporosis está determinado por el nivel máximo de
masa ósea que se obtiene en la edad adulta y el descenso
producido por la vejez. Además del envejecimiento, en su
aparición intervienen factores genéticos y hereditarios. Las hijas
de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un
volumen de masa ósea inferior que el de hijas de madres con
huesos normales, y lo mismo sucede con gemelos univitelinos.
La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio físico y
la administración de algunos fármacos también pueden favorecer
la aparición de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es
uno de los factores que más influye en su desarrollo en las
mujeres, ya que la desaparición de la función ovárica provoca un
aumento de la resorción ósea.
17. Actualmente, las dos formas más sencillas de
diagnosticar esta enfermedad son:
1º) por medio de una densitometría radiológica de
doble energía (DEXA) de la columna lumbar y de la
cadera, que cuantifica el contenido mineral por unidad
de área; de este modo se obtiene la densidad mineral
ósea (BMD) en g. cm2, referida al área de proyección.
2º) por medio de una tomografía axial
computarizada (TAC) que aporta una densidad
volumétrica en g. m3.
18. Los medicamentos para la osteoporosis se dividen en cinco categorías
(*aprobados también para el tratamiento de la osteoporosis en
hombres):
Estrógenos
Estrógenos conjugados (con y sin progesterona)
Estrógeno esterificado
Hormonas paratiroideas
Calcitonina (disponible como inyectable o aerosol nasal)
Teriparatida*
Bifosfonatos
Alendronato*
Risendronato de sodio*
SERM (moléculas selectivas del receptor de estrógeno)
Hidrocloruro de raloxifeno
Agente biológico
Denosumab:
