CLASE: TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL EN DIENTES DECIDUOS. DR. GUIDO PERONA

1. Universidad Peruana Cayetano Heredia
Facultad de Estomatología
DAENA
“TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA CARIES DENTAL EN DIENTES
DECIDUOS CON AMALGAMA DE PLATA, RESINAS COMPUESTAS Y
CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO”
CD Esp. Guido Perona Miguel de Priego
Profesor Asociado UPCH

2. CONTENIDO
 Objetivos del tratamiento restaurador en la dentición decidua
 Consideraciones morfológicas de la dentición decidua
 Materiales de restauración utilizados
 Elección del material restaurador en la dentición decidua
 Consideraciones del material restaurador
 Terapia restauradora con ionómero resina en dientes deciduos
 Terapia restauradora con amalgama de plata en dientes deciduos
 Terapia restauradora con resina en dientes deciduos
 Autoevaluación
 Bibliografía

3. OBJETIVOS
Al término de la clase el alumno estará capacitado para:
 Conocer las indicaciones de la terapia restauradora en la dentición
decidua
 Conocer las contraindicaciones de la terapia restauradora en la
dentición decidua.
 Conocer las diferencias morfológicas entre la dentición decidua y la
dentición permanente la restauración
 Conocer el uso adecuado de los diferentes materiales restauradores
en la dentición decidua.
 Conocer las diferentes técnicas restauradoras utilizados en dentición
decidua.

4. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR EN LA
DENTICION DECIDUA
 La restauración de las piezas deciduas es importante para cumplir las tres
principales funciones de la cavidad bucal que son: masticación, estética y
fonética.
 Erradicar la enfermedad y restituir la salud dental

5. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR EN LA
DENTICION DECIDUA
 Eliminar la lesión cariosa de un diente deciduo es tan importante como la
de un diente permanente.
 Tratar las lesiones cariosas en etapas tempranas

6. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR EN LA
DENTICION DECIDUA
 Disminuir niveles bacteriológicos de la cavidad bucal
 Conservar el espacio para la erupción de los dientes permanentes.

7. CONSIDERACIONES MORFOLÓGICAS DE LA DENTICIÓN
DECIDUA
 • Las coronas de los dientes deciduos son mas angostas.
 • Las molares deciduas tienen forma de campana con una constricción
definida en la zona cervical.
 • La pulpa de los dientes deciduos es proporcionalmente mas grande que la
de los permanentes
 • El contorno de la pulpa de los dientes deciduos sigue bien estrechamente
la unión amelocementaria y los cuernos pulpares son más largos.

8. MATERIALES DE RESTAURACIÓN UTILIZADOS EN LA DENTICION
DECIDUA
 Materiales de Restauración Directos: Aquellos que se colocan directamente en la
preparación dentaria y pueden ser modelados dentro de ella antes de que se vuelvan rígidos,
restaurando así la estructura dentaria perdida. Ejemplos: Amalgama de plata, Ionómero de vidrio,
Ionómero de vidrio-resina, Resina compuesta.
 Materiales de Restauración Indirectos: Aquellos que se manipulan en el laboratorio y la
restauración acabada ó preformada es cementada en el diente. Por ejemplo las incrustaciones,
coronas preformadas metálicas, las coronas de porcelana.

9. CONSIDERACIONES
Es importante considerar lo siguiente:
 Consideraciones del paciente:
Edad del paciente
Riesgo estomatológico
Cooperación del niño
 Consideraciones del diente:
Compromiso de lesión
Etapa de desarrollo dentario
Consideraciones morfológicas del diente:
Anatomía externa del diente deciduo
Anatomía interna del diente deciduo

10. SELECCIÓN DEL MATERIAL DE ACUERDO A LA UBICACIÓN DE LA
PREPARACION DENTARIA
Ubicación de preparación Amalgama Ionómero-resina Resina
F y F pequeñas (dientes posteriores, fosas X X
y palatinas, surcos vestibulares)
Oclusal (mediana y amplia) X X X
Proximal posterior X X X
Ocluso-proximal posterior X X X
Proximal anterior (sin compromiso de X X
ángulo)
Proximal anterior(con compromiso de X
ángulo)
Cervical-superficie libre X X
Amplia destrucción coronaria Material Material Material
preformado preformado
preformado

11.  TERAPIA RESTAURADORA CON AMALGAMA DE PLATA EN DIENTES DECIDUOS
 * Técnica
 Anestesia infiltrativa/troncular
 Aislamiento absoluto o relativo
 Eliminación de caries, apertura y conformación dentaria
 Verificar eliminación de lesión y preparación dentaria
 Verificar profundidad
 Realizar pequeñas retenciones en la cavidad
 Si la cavidad es profunda colocar una base de ionómero
 Si la cavidad es superficial colocar barniz de copal ó grabar/adhesivo dentinario/fotocurar
 Colocación incremental de la amalgama
 Atacar la amalgama hasta rellenar la cavidad
 Bruñir la amalgama
 Tallar la amalgama
 Controlar la oclusión
 Pulir la amalgama (después de 48 horas)

12. RESTAURACIONES CON IONOMERO -
RESINA
Técnica
 Anestesia infiltrativa/troncular
 Aislamiento absoluto
 Eliminación de caries, apertura y conformación dentaria
 Verificar eliminación de lesión y preparación dentaria
 Verificar profundidad
 Secado suave de la preparación y aplicación del primer x 20 segundos
 Secado suave x 10 segundos
 Fotocurado x 40 segundos
 Colocación del ionómero-resina en la cavidad
 Fotocurar x 40 segundos
 Retirar el aislamiento
 Controlar la oclusión

13.  TERAPIA RESTAURADORA CON RESINA EN DIENTES DECIDUOS
Técnica
 Anestesia infiltrativa
 Aislamiento absoluto (Requisito fundamental)
 Eliminación de caries, apertura y conformación dentaria
 Verificar eliminación de lesión y preparación dentaria
 Si la cavidad es profunda colocar base de ionómero
 Grabar la cavidad x 20 segundos
 Lavar y secar la cavidad x 10 segundos
 Colocación de adhesivo a la cavidad y fotocurar
 Colocar la resina en forma incremental, capas oblicuas
 Fotocurar x 40 segundos cada incremento
 Retirar el aislamiento
 Controlar la oclusión
 Pulido de la restauración

14. Bibliografía
 BARBERIA E. L. y col. Odontopediatría. 2da Ed. Editorial Masson. 2001.
 CASTILLO R.; PERONA G. CASTILLO JL. Manual de odontología Pediátrica. 1era
Ed. Editorial AMOLCA. Venezuela 1996.
 CASTILLO R, PERONA G., PEREA M.,KANASHIRO C.,SILVA-ESTEVES F.
ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA 1ra Edi.2010 Edit. RIPANO Madrid
 CAMERON A Handbook of Pediatric Dentistry Mosby; 3 edition August 1, 2008
 DOÑO, ESCOBAR, CASTILLO Odontología Pediátrica El niño y el adolescente
en el mundo actual Edit. Panamericana 2010 Buenos Aires
 ESCOBAR F. Odontología pediátrica. 2da Ed. Editorial RIPANO 2011
 GUEDES- PINTO C. A. Rehabilitación Bucal-Odontopediatria Atencion Integral. 1ra
Ed. Editorial Amolca. 2003.
 MCDONALD R. Dentistry for the Child and Adolescent Mosby; 8 edition March 1, 2004
 PINKHAN J. CASSAMASIMO P. FILEDS H. MCTIQUE D. NOWAK A. Pediatric
Dentistry: Infancy Through Adolescence, Mosby; 4 edition April 8, 2005
Philadelphia

15. ¡ OBSERVAR
Y
PLANIFICAR
ANTES DE
RESTAURAR !
CD Esp. Guido Perona Miguel de Priego
Profesor Asociado UPCH