Enfermedades de Transmisión Sexual

3. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR SÍFILIS?
La sífilis es una infección de transmisión sexual crónica
producida por la bacteria espiroqueta Treponema
pallidum.
Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme
(con forma de hilo en espiral)
En sangre conservada en hemoteca para transfusiones
la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.

4. TRANSMICIÓN
La sífilis se contagia principalmente por contacto
sexual,12 mediante el contacto de la piel con la
ligera secreción que generan los chancros o por
contacto con los clavos sifilíticos de la persona
enferma.

5. Se puede dar por diferentes razones:
Al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea
que los chancros estén en la boca, en el
pene o en la vulva)
Al besar una boca con chancros (que son
indoloros)
Inoculación accidental (por compartir
jeringas)
Puede ser transmitida de la madre al hijo a
través de la placenta (sífilis congénita)
A través del canal de parto (sífilis connatal)

6. Es importante notar que el sujeto en la fase
precoz de la enfermedad resulta altamente
contagiante, pero se sostiene que después de
cuatro años el individuo infectado no puede
difundir más el microorganismo mediante
relaciones sexuales.

7. En las relaciones entre hombre y mujer es más fácil
que se contagie el hombre.
El período donde más personas se contagian es entre
los 20 y los 25 años de edad.
El recontagio es muy común en varones
homosexuales.

8. Cuadro Clínico
Los síntomas de la sífilis son numerosos y ligeramente
variados. Antes de la aparición de las pruebas serológicas,
el diagnóstico preciso era imposible. De hecho, se la
llamaba «la gran imitadora» ya que ―en la fase primaria y
secundaria― sus síntomas pueden confundirse fácilmente
con los de otras enfermedades, haciendo que el sujeto le
reste importancia y no acuda al médico.
La sífilis se ha dividido en tres etapas para estudiar y curar
esta enfermedad más rápido.
 Primera Etapa.
 Segunda Etapa.
 Tercera Etapa.

9. Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas (3
semanas promedio), en el sitio de inoculación ―la boca, el pene, la
vagina o el ano― se presenta un chacro
En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de
los testículos, aunque también en el recto, dentro de la boca o en
los genitales externos, mientras que en la mujer, las áreas más
frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o
menores.
El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque el
enfermo se esté curando, sino porque la segunda etapa esta por
empezar.
PRIMERA ETAPA

10. Segunda Etapa
Puede presentarse medio año después de la desaparición del
chancro y dura de tres a seis meses, provocando clavos
sifilíticos, fiebre, dolor de garganta y de articulaciones, pérdida
de peso, caída de cabello, cefaleas y falta de apetito.

12. Tratamiento
Hoy la sífilis se puede curar fácilmente con antibióticos, como la
penicilina, durante la fase primaria y secundaria. La penicilina
también actúa en la última etapa aunque en ese caso debe ser
penicilina g-sódica por vía intravenosa, ya que es la única forma
de que se difunda el antibiótico por el LCR (líquido
cefalorraquídeo), que es donde se encuentra la bacteria durante
esta última fase.

13. La dosificación de la penicilina depende del
estado de la enfermedad, variando desde una
dosis única en infecciones primarias hasta
esquemas en donde es necesario suministrar
varias dosis del antibiótico (sífilis tardía o en
estados de latencia tardía). La bacteria
Treponema pallidum es una espiroqueta y
puede ser tratada con penicilina benzatínica, en
forma de inyección intramuscular.

14. Secuelas
Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas.
El padecer la sífilis aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de
transmisión sexual (como el VIH), ya que los chancros son una vía fácil de
entrada en el organismo. Si no se trata a tiempo, puede ocasionar:
• Ulceraciones en la piel.
• Problemas circulatorios.
• Ceguera.
• Parálisis.
• Demencia.
• Trastornos neurológicos.
• Muerte.
El haber padecido sífilis y haberse curado no implica inmunidad, ya que
rápidamente se puede volver a contraer.

15. Prevención
Prácticamente consiste en no tener contacto sexual
con personas contagiadas o trasmisoras de este virus,
tener comunicación entre pareja.
Usar preservativos como el condón.

16. GONORREA

17. Gonorrea
• Es una infección curable causada
por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae. Se transmite durante
las relaciones sexuales vaginales,
anales y orales (realizando o
recibiendo).
• Usted tiene mayor probabilidad de
infectarse si:
1 .Tiene múltiples compañeros
sexuales.
2. Tiene un compañero con
antecedentes de cualquier
enfermedad de transmisión sexual.
3. No utiliza condón durante la
relación sexual.
4. Consume alcohol o drogas ilícitas
en exceso.

18.  Los síntomas:
Los síntomas en los hombres comprenden:
1. Dolor y ardor al orinar
2. Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
3. Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
4. Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
5. Testículos sensibles o inflamados
6. Dolor de garganta (faringitis gonocócica)
En las mujeres:
1. Flujo vaginal
2. Dolor y ardor al orinar
3. Aumento de la micción
4. Dolor de garganta
5. Relaciones sexuales dolorosas
6. Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de
Falopio y al área del estómago)
7. Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago

19. *Tratamiento:
1. Se pueden utilizar muchos antibióticos diferentes para el
tratamiento de este tipo de infección.
2. Usted puede recibir una dosis grande de antibióticos
orales o tomar una dosis más pequeña durante siete días.
3. Le pueden administrar un antibiótico en inyección y luego
mandarlo para la casa con pastillas antibióticas.
4. Los casos más graves de EIP pueden requerir
hospitalización. Los antibióticos se administran primero por
vía intravenosa.
5. Nunca se automedique sin que lo vea un médico primero.
El médico determinará el mejor tratamiento.
*Pruebas y exámenes
*Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del
cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta.
*Rara vez se toman del líquido articular o de la sangre.
*Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un
diagnóstico preliminar al cabo de 24 horas. Un diagnóstico
de confirmación está disponible al cabo de 72 horas.

20.  Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la
persona con gonorrea, lo cual ayuda a prevenir la
propagación mayor de la enfermedad.
 En algunos lugares, puede ser capaz de tomar la información
y medicamentos a su compañero sexual.
 En otros lugares, el departamento de salud se comunicará
con su pareja.
Posibles complicaciones:
 Las complicaciones en las mujeres pueden abarcar:
1. Las infecciones que se propagan a las trompas de Falopio
pueden causar cicatrización, lo cual puede provocar problemas
para quedar en embarazo más tarde.
2 .Las mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le
pueden transmitir la enfermedad a su bebé mientras está en el
útero o durante el parto.
* Las complicaciones en los hombres pueden abarcar:
1. Cicatrización o estrechamiento de la uretra, el conducto que
saca la orina del cuerpo.
2. Absceso (acumulación de pus alrededor de la uretra).

21. • Cuándo contactar a un profesional médico
• Si tiene síntomas de gonorrea, llame al médico
inmediatamente. La mayoría de las clínicas
estatales diagnostican y tratan las enfermedades
de transmisión sexual (ETS) en forma gratuita.
• Prevención
• Evitar el contacto sexual es el único método
seguro de prevención de la gonorrea. Si usted y
su compañero o pareja no tienen relaciones
sexuales con otras personas, esto también puede
reducir enormemente sus posibilidades de
contraer esta infección.

23. VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia
humana. El VIH es un virus que mata o daña
las células del sistema inmunológico del
organismo. SIDA es la sigla del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida. Es el estado
más avanzado de esta infección.
¿QUÉ ES?

24. DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA
No es lo mismo tener VIH que tener sida.
SIDA significa: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
Es la etapa avanzada de la infección causada por el VIH.
El síndrome (conjunto de síntomas) aparece cuando el VIH debilita
las defensas del cuerpo. Esta situación predispone a las personas
a desarrollar las ENFERMEDADES OPORTUNISTAS, aprovechando
la caída de las defensas.
Las enfermedades oportunistas son infecciones o tumores que se
desarrollan en el contexto de un sistema inmunológico
deteriorado.
Las principales infecciones oportunistas relacionadas con el sida
se pueden agrupar en parásitos, hongos, bacterias, y virus.

25. El virus del VIH puede ser
encontrado en líquidos y
secreciones corporales; sangre,
semen, líquido preseminal,
secreción vaginal y leche
materna. Cualquier práctica que
permita el contacto de esos
líquidos y secreciones corporales
con las mucosas y el torrente
sanguíneo (una herida abierta,
por ejemplo) de otra persona
puede causar infección por VIH.

26. SE TRANSMITE:
Por tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales SIN
PRESERVATIVO ya que puede pasar a través del flujo
vaginal, el líquido preseminal o el semen en contacto con
los fluidos o las mucosas (tejido en el interior de la boca)
de otra persona.
- Por compartir agujas, jeringas, máquinas de afeitar,
alicates, piercings, agujas para tatuar o cualquier otro
elemento cortante o punzante en general; compartir
canutos que contengan sangre de una persona infectada
también lo transmite.
- Por transmisión de madre a hijo. En caso de mujeres
embarazadas con VIH se lo pueden transmitir al bebé
durante el embarazo, en el momento del parto o
durante la lactancia. Es lo que se llama Transmisión
Vertical.

27. No existen síntomas del VIH
específicos
La única forma de confirmar la
existencia de infección por el VIH
es a través de la prueba del VIH en
una muestra de sangre.
Algunas personas informaron que
habían presentado un cuadro
pseudo-gripal entre 2 y 5 semanas
después de la infección.
Pero no se suele prestar atención a
este cuadro porque los casos
descritos no representan más del
10% de las infecciones y los
síntomas serían como los de una
gripe
No hay una sintomatología asociada a
la infección, se dice que esta
infección es asintomática.
Muchas personas infectadas no
presentan síntomas, especialmente en
los primeros años y en general
durante largo tiempo.
El virus va debilitando el sistema
inmunológico lentamente y sería tras
una media de 8-10 años sin tratamiento
(la enfermedad habría evolucionado y el
sistema inmunológico estaría muy
deteriorado) cuando aparecerían los
siguientes síntomas:
Pérdida brusca de peso superior al 10%
Fiebre o sudoración nocturna durante
más de un mes
Diarrea crónica durante más de un mes
Fatiga persistente y aguda
Otros síntomas del sida secundarios: tos
seca durante más de un mes, urticarias,
úlceras bucales, hongos en boca y
garganta, herpes e inflamación de los
ganglios
SINTOMAS

28. FACTORES DE RIESGO
Practicar coito anal o vaginal sin protección;
Padecer alguna otra infección de transmisión sexual
como sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea o vaginosis
bacteriana;
Compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones
de droga u otro material infeccioso para consumir
drogas inyectables;
Recibir inyecciones o transfusiones sanguíneas sin
garantías de seguridad o ser objeto de
procedimientos médicos que entrañen corte o
perforación con instrumental no esterilizado;
Pincharse accidentalmente con una aguja infectada,
lesión que afecta en particular al personal sanitario.

29. ETAPASFase inicial
Depende de una serie de factores:
Dosis infectante: la cantidad de virus que se ha transmitido al organismo.
Virulencia de la cepa: la capacidad para producir daño que tiene el virus con que se ha
infectado.
Capacidad de respuesta de la persona infectada: cada persona reacciona de manera
diferente ante una misma enfermedad.
El virus se disemina en el tejido linfoide y en los ganglios linfáticos.
Entre las 2 y las 6 semanas se puede detectar ya el antígeno p24. Este antígeno es el que se
busca en las pruebas para detectar la presencia del virus, aunque hasta que no hayan
pasado 90 días los resultados no pueden considerarse fiables.
Fase crónica
Esta etapa tiene una duración variable, estimada en años, en la que el virus se va
multiplicando.
Los afectados suelen permanecer asintomáticos (sin síntomas).
Fase final
Aumento de la multiplicación del VIH.
Aparición de graves infecciones oportunistas.

30. No hay cura conocida para
el sida. Ningún
tratamiento elimina por
completo el virus del
organismo. Sin embargo,
sí hay
disponibles tratamientos
del sida que ayudan a
mantener el recuento de
CD4 alto y mejoran la
calidad de vida de los
pacientes.
Es muy utilizada la terapia
antirretroviral altamente
activa (HAART en inglés o
TARGA en español). Se trata
de una combinación de varios
fármacos antirretrovirales,
cuya finalidad es impedir que
se multiplique el virus.
Consigue reducir el número de
partículas de VIH en la sangre,
y permite que el conteo de
CD4 permanezca alto, lo que
conduce a mejorar y prolongar
la vida del paciente. Aunque
hay que tener presente que el
paciente puede seguir
transmitiendo el virus.
TRATAMIENTO

31. 1. Uso de preservativos
2. Pruebas de detección y
asesoramiento en
relación con el VIH y las
ITS
3. Reducción de daños en
los consumidores de
drogas inyectables
4. Acceso a agujas y
jeringuillas
desinfectadas

32. ALGUNOS DATOS
El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial,
después de haber cobrado más de 36 millones de vidas hasta ahora.
En 2012 había unos 35,3 millones de personas infectadas por el VIH (las
cifras oscilan entre 32,2 y 38,8 millones).
El África subsahariana, donde uno de cada 20 adultos está infectado por
el VIH, es la región más afectada. El 69% de la población mundial VIH-
positiva vive en esta región.
La infección por el VIH se suele diagnosticar mediante análisis de sangre
en los que se detecta la presencia o ausencia de anticuerpos contra
el virus.
Aunque no existe una cura para la infección, los pacientes pueden
mantener controlado el virus y llevar una vida sana y productiva si
siguen un tratamiento eficaz con fármacos antirretrovíricos.
En 2012 había en los países de ingresos bajos o medios más de
9,7 millones de personas infectadas por el VIH que recibían terapia
antirretrovírica

34. Desde hace casi 30 años se sugirió que el
Virus del Papiloma Humano (VPH) era el
agente causal del cáncer del cérvix
uterino. Esta idea le concedió el Premio
Nobel en 2009 al profesor Harald zur
Hausen. Actualmente se ha establecido
que la infección persistente por tipos
oncogénicos de VPH es la causa
necesaria del cáncer del cérvix. Mediante
múltiples estudios epidemiológicos,
moleculares y clínicos se ha demostrado
que esta neoplasia es una secuela de una
infección no resuelta de ciertos genotipos
de VPH.

35. Los virus del papiloma
humano (VPH) son virus
comunes que pueden
causar verrugas. Existen
más de 100 tipos de VPH.
La mayoría son
inofensivos, pero
aproximadamente 30 tipos
se asocian con un mayor
riesgo de tener cáncer
. Estos tipos afectan los genitales y se
adquieren a través del contacto sexual con
una pareja infectada.
Se clasifican como de bajo
riesgo o de alto riesgo. bajo
riesgo pueden causar verrugas
genitales
En las mujeres, los VPH de alto
riesgo pueden conducir al
cáncer del cuello uterino, vulva,
vagina y ano. En los hombres,
pueden conducir al cáncer del
ano y del pene.

36. En la mayoría de los
casos, las infecciones
genitales por el VPH son
transitorias y
asintomáticas. Se cree
que el desarrollo gradual
de una respuesta
inmunitaria eficaz es el
mecanismo más probable
para el aclaramiento del
ADN del VPH. Sin
embargo, también es
posible que el virus
permanezca en un estado
latente indetectable y
luego se reactive muchos
años después.
Las mujeres con una
infección persistente por
el VPH de alto riesgo
corren el mayor riesgo de
presentar precursores de
cáncer de cuello uterino
de alto grado y cáncer.

37. Los virus del papiloma humano pertenecen a la familia de los
papillomaviridae, y son virus con ADN de doble cadena, que infectan
solamente a los humanos.
Se demostró por primera vez la existencia del VPH
1949
• con el uso de un microscopio electrónico
1976
• se identificó el papiloma plano, que es una
lesión que se presenta en el cérvix uterino
1983
• se pudo aislar el genoma del virus del
papiloma humano (VPH) en tejidos de
cáncer de cérvix, por métodos de
hibridación del ADN.

38. Epidemiologia de la VPH
Los factores de riesgo para adquirir esta infeccion son:
• Inicio de la vida sexual a temprana edad.
• Multiples compañeros sexuales.
• Multiples compañeros sexuales de la pareja.
• Deficiencia inmunologica.

39. CONDILOMA DISPLASICO
Patología de la VPH

40. PATOGÉNESIS
Por lo que respecta al comportamiento biológico de esta
enfermedad, es importante mencionar que la mayoría de
las infecciones por virus del papiloma humano son
transitorias y autolimitadas, y tienden a
desaparecer espontáneamente en entre un 70 y un 80
por ciento de los casos. La prevalencia de las infecciones
por el virus del papiloma humano en el cérvix tiende a
disminuir en las mujeres después de los 30 años de edad.
Varía de acuerdo al área geográfica, al estatus
socioeconómico y a las características de la población
estudiada. Aquellas pacientes en quienes la infección
persiste son las que están en alto riesgo de
desarrollar lesiones precursoras del cáncer de alto grado
y cáncer del cérvix.

41. 
Diagnostico de la
VPH
Papanicolaou(citología del
cérvix) peneoscopia

42. Ciclo de vida del VPH

43. VERRUGAS GENITALES
VARONESMUJERES
o Vagina
o Vulva
o Uretra
o Pene
o Uretra
o Escroto

45. Verrugas cutáneas
Verrugas
comunes
Verrugas
plantares
Verrugas
subunguales
Verrugas planas
Se presentan en
manos y pies, pero
pueden aparecer
en otras áreas,
como rodilla y
codo.
Estas verrugas
tienen una
superficie
característica de
coliflor.
En la base del
pie
Crecen hacia
adentro
Causando dolor al
caminar.
Se forman debajo de
la uña
Se ubican
comúnme
nte en los
brazos,
cara o
nuca.

47. Verruga planas

48. Estudios demuestran que se
transmite por:
•Contacto genital con una
persona que tenga la
infección, incluyendo:
Sexo vaginal con
una persona que
tiene la infección
de VPH genital
Sexo anal con
una persona que
tiene la infección
de VPH genital
Ningún estudio demuestra
que se transmite por:
Asientos de
baño
Besos en la
boca
Compartir
alimentos o
utensilios
TRANSMICIÓN

49. TRATAMIENTO
Uso de métodos
anticonceptivo
(preservativos)
Eviten la
promiscuidad
No usen ropa
interior ajena.

50. PARA ATACAR
VERRUGAS:
Crema Imiquimodo
Crioterapia(CONGELA)
Electrocirugía(QUEMA)
Consultar con el especialista

51. Cuáles son los problemas de salud
que causa el VPH en varones?
asintomático
cáncer de
pene, de ano o
de cavidad
orofaríngea
verrugas pueden aparecer
semanas o meses después del
contacto sexual
verrugas genitales
forma de coliflor
ano o en el pene,
escrotos, ingle o en
los muslos

52. ¿Cómo se puede prevenir el
VPH?
Las vacunasNiñas y
mujeres
11 y 12 años,
mujeres
hasta los 26
Niños y
hombres:
11 y 12 años,
mayores hasta
los 21, uso de
preservativos

53. LINFOGRANULOMA VENERO
Es una infección bacteriana de
transmisión sexual.
Los síntomas pueden comenzar en
días hasta un mes.

54. Abarcan:
 Úlcera pequeña e indolora en los
genitales
 Hinchazón y enrojecimiento de la piel
en área inguinal
 Ganglios linfáticos inguinales
inflamados en uno o ambos lados;
también puede afectar los ganglios
linfáticos alrededor del recto en
aquellos que tienen relaciones sexuales
anales
 Supuración en la piel de los ganglios
linfáticos inguinales
 Flujo de pus o sangre del recto (sangre
en las heces)
 Dolor con las deposiciones (tenesmo)
 Hinchazón de los labios

55. El linfogranuloma venéreo es una
infección crónica del sistema linfático
causada por tres tipos diferentes de la
bacteria Chlamydia trachomatis que se
disemina a través del contacto sexual. La
infección es ocasionada por una bacteria
diferente de la que causa la clamidia
genital.
El linfogranuloma venéreo es más
común en Centro y Suramérica que en
América del Norte.

56. Cada año, se diagnostican
unos cuantos cientos de casos
en México. Sin embargo, el
número real de infecciones se
desconoce.
El linfogranuloma venéreo es
más común en hombres que
en mujeres y el principal factor
de riesgo lo constituye el
hecho de tener múltiples
compañeros sexuales.

57. PRUEBAS Y EXÁMENES DEL
LINFOGRANULOMA VENÉREO
El médico llevará a cabo un examen físico y
hará preguntas acerca de la historia clínica.
Un examen físico o chequeos médicos
puede mostrar:
• Una úlcera en los genitales
• Una conexión anormal que supura
(fístula) en el área rectal
• Inflamación de los ganglios linfáticos
inguinales Supuración de la piel de los
ganglios linfáticos inguinales

58. • Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
Los exámenes pueden abarcar:
• Biopsia del ganglio linfático
• Examen de sangre para la bacteria que causa
el linfogranuloma venéreo
• Prueba de laboratorio para detectar clamidia

59. TRATAMIENTO
Esta afección se puede curar con los antibióticos apropiados. Entre los
más comúnmente formulados para tratar el linfogranuloma venéreo se
encuentran la tetraciclina, la doxiciclina y la eritromicina.

60. PREVENCIÓN DEL
LINFOGRANULOMA VENÉREO
La abstinencia de la actividad
sexual es la única manera absoluta
de prevenir una enfermedad de
transmisión sexual. Las prácticas
sexuales con precaución pueden
reducir el riesgo.
El uso apropiado de condones, ya
sea masculinos o femeninos,
reduce enormemente la
probabilidad de contraer una
enfermedad de transmisión sexual.