ENFERMEDADES POR ETC

1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL

2. QUE SON LAS
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL?
Las enfermedades de transmisión
sexual, también son conocidas como
infecciones de transmisión sexual (ETS)
o como enfermedades venéreas, son
un conjunto de entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas por
tener en común la misma vía de
transmisión. Estas se transmiten de
persona a persona solamente por
medio de contacto intimo que son las
relaciones sexuales.

3. MECANISMO
DE
TRANSMISIÓN
• Por relación.
• Algunas de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS),
se adquieren por medio de:
• Transfusiones con sangre o instrumentos contaminados,
por ejemplo: Virus de Inmunosufuciencia (VIH) o Virus de
Hepatitis B (VHB).
• Durante la gestación y al nacimiento.

4. FACTORES DE
RIESGO
a.-Relaciones sexuales sin protección
(condón).
b.-Tener una pareja sexual infectada
c.-Inicio temprano de la actividad
sexual
d.-Promiscuidad sexual
e.-Homosexualidad
f.-Alcoholismo y drogadicción

5. ALGUNAS ETS, AL INICIO PASAN
INADVERTIDAS O SE CONFUNDEN CON OTRAS
ENFERMEDADES.
SI SON DIAGNOSTICADAS DE MANERA
OPORTUNA CASI TODAS TIENEN CURACIÓN.
SIN EMBARGO, OTRAS COMO EL SÍNDROME DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) NO
TIENEN CURA.

6. AGENTES
CAUSALES
Virus
Bacterias
Hongos
Paracitos

7. AGENTES
TRANSMISIBLE
S
SEXUALMENTE
ENTRE
PERSONAS,
PREDOMINANT
EMENTE POR
EL COITO.
Bacterias Virus Otros
•Neisseria
gonorrhoeae
•Chlamydia
trachomatis
•Treponema
pallidum
•Haemophilus
ducrey
•Calimatobact
erium
granulomatis
•Ureasplasma
urealyticum
•Shigella
•Campylobacter
•Virus de
inmunodeficienci
a humana (VIH
tipo 1 y 2)
•Virus del
herpes simple
(tipo 2)
•Virus del
papiloma
humano (VPH)
•Virus de la
Hepatitis B
•Virus del
Molusco
Contagioso
Virus de la
Hepatitis A
PARÁSITOS
•Trichomona
vaginalis
ECTOPARÁ
SITOS
•Phthirus
pubis
PROTOZOA
RIO
•Entamoeba
histolytica
•Giardia
lamblia

8. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS Las manifestaciones son muy variadas, según la
enfermedad.
Sus formas de presentación pueden ser las
siguientes:
Úlceras genitales.
Secreción uretral.
Flujo vaginal.
Dolor pélvico (en mujeres) .
Verrugas genitales o anales.

9. ULCERAS
GENITALES
Es la manifestación más frecuente de ETS, se
presentan de diferente tamaño, pueden ser
dolorosas o no y en ocasiones se acompañan
del crecimiento de ganglios inguinales.
Los agentes que comúnmente las producen en
hombres y mujeres son:
-Virus del Herpes simple (HSV-1 y HSV-2)
-Treponema pallidum (sífilis)
-Haemophilus ducrey (chancroide)
-Calymatobacterium granulomatis
(donovanosis)
-Chlamidia trachomatis (linfogranuloma
venéreo).

10. SECRECIÓN
URETRAL
En los hombres, principalmente se observa la
salida de secreción al orinar y esta acción
puede ser acompañada de molestias.
Puede ser de tipo:
Gonocóccica (Neisseria gonorrhoeae)
No gonocóccica (Chlamydia trachomatis,
Ureoplasma uretriculum, Trichomona
vaginalis etc.)

11. FLUJO
VAGINAL
La presencia de flujo vaginal es la
molestia ginecológica más común de las
mujeres, sin indicar enfermedad en
muchos casos.
Entre los principales agentes
transmitidos sexualmente que pueden
causar flujo vaginal anormal se
encuentran:
-Neisseria gonorroheae
-Chlamidya trachomatis
-Trichomona vaginalis
-Gardnerella vaginalis
-Cándida albicans
-Otros

12. FLUJO
VAGINAL
El flujo vaginal que proviene del
cuello uterino es, por lo general,
causado por la gonorrea o
clamidiasis.
El que proviene de las paredes
vaginales es por candidosis,
trichomoniasis o vaginosis
bacteriana.
El flujo por candidosis recurrente
puede implicar una enfermedad
general (Diabetes mellitus, etc.)

13. FLUJO
VAGINAL
El flujo por vaginosis bacteriana,
habitualmente no es una ETS.
El flujo vaginal con frecuencia es
producto de situaciones normales.

14. DOLOR
PÉLVICO
La causa frecuente de dolor pélvico
crónico en la mujer sexualmente
activa, se debe a la Enfermedad
pélvica inflamatoria (EPI).
La cual se asocia a gonorrea y
clamidiasis

15. DOLOR
PÉLVICO
Las alteraciones producidas por la
“EPI” son: dolor abdominal, flujo,
fiebre, molestias al orinar o
durante coito.
Puede ocasionar procesos
inflamatorios en el tracto
reproductivo (salpingitis), que
conllevan a esterilidad.

16. VERRUGAS
GENITALES
Se manifiestan como lesiones
verrugosas en región genital o anal
en hombres y mujeres, ocasionadas
por Virus del Papiloma Humano
(VPH).
Existen diversos tipos de VPH,
algunos se relacionan con lesiones
verrugosas y otros implican el
desarrollo de cáncer cervicouterino

17. OTRAS
MANIFESTACIO
NES EN LA
MUJER
Escurrimiento vaginal notorio, con
Cambios en olor y color,
acompañado de comezón y/o
irritación vulvar.
Úlceras, ampollas y verrugas en
vulva o ano.
Dolor en la parte baja del abdomen
y/o dolor durante las relaciones
sexuales.

18. ¿ CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES
QUE PUEDES PRESENTAR POR ETS ?
MUJERES
Cáncer cervicouterino
Esterilidad
Dolor abdominal crónico (EPI)
Abortos, pérdidas tempranas y/o enfermedades del producto, que pueden
conducirlo a la muerte.
Alteraciones en órganos y sistemas extragenitales

19. SIDA
SÍNDROME DE
INMUNODEFICIENCIAADQUIRIDA.
Es causado por el VIH (virus de la
inmunodeficiencia humana.) ya que
es el miembro de la familia de los
retrovirus, se caracteriza por producir
una infección lenta y persistente
tambien por atacar a los linfocitos T-4
que forma parte fundamental del
sistema inmunitario del ser humano
como consecuencia disminuye la
capacidad de respuesta del
organismo para hacer frente a
infecciones oportunistas originadas
por virus, bacterias, hongos y otros
tipos de infecciones.

20. PRINCIPALES
SÍNTOMAS DEL
SIDA
Los principales síntomas del SIDA sólo
se manifiestan si la persona no realiza
ningún tratamiento contra el virus,
surgiendo cerca de 8 a 10 años
después de la contaminación con el
VIH o en ciertas situaciones donde el
sistema inmunológico se encuentre
disminuido y debilitado. Así que los
síntomas pueden ser:
• Fiebre persistente;
• Tos seca prolongada y garganta irritada;
• Sudores nocturnos;
• Hinchazón de los ganglios linfáticos durante
más de 3 meses;
• Dolor de cabeza y dificultad de
concentración;
• Dolor en los músculos y en las
articulaciones;
• Cansancio, fatiga y pérdida de energía;
• Rápida perdida de peso;
• Candidiasis oral o genital que no se cura;
• Diarrea por más de un 1 mes, náuseas y
vómitos;
• Manchas rojizas y pequeños punticos rojos
o heridas en la piel.

21. ¿QUÉ TÉCNICAS SE
EMPLEAN PARA
DETECTAR LA
INFECCIÓN POR EL
VIH?
En la mayoría de los casos se usan técnicas inmunoenzimáticas (EIA, ELISA) en una muestra de sangre.
En caso de que el resultado sea positivo, con la misma muestra de sangre extraída se realiza una técnica
más específica para confirmar el resultado, siendo el Western Blot el método más empleado.
El VIH también puede determinarse por métodos directos que incluyen el cultivo vírico, la
determinación del antígeno p24 en plasma o suero y la demostración de genoma vírico mediante
técnicas de biología molecular (PCR). Estos métodos se reservan para situaciones especiales: estudios de
variabilidad genética, diagnóstico de recién nacidos, screening de donantes, seguimiento de pacientes
VIH positivos, etcétera.

22. EL PERIODO DE
VENTANA
Durante un tiempo tras la infección no se pueden detectar todavía los anticuerpos en la sangre, esta
etapa se conoce como periodo de ventana, y es el espacio de tiempo que tiene que pasar entre una
práctica de riesgo y el momento adecuado para realizar la prueba del VIH y que su resultado se
considere fiable. Por lo general, desde que el virus entra en el organismo hasta que los anticuerpos
aparecen en la sangre pasan entre cuatro y ocho semanas pero, para mayor seguridad, se aconseja que
la prueba se realice tres meses después de la práctica de riesgo.
En el caso de los bebés que han podido ser infectados por una madre seropositiva, para que la prueba
de anticuerpos resulte fiable hay que esperar a que el sistema inmunológico del niño esté totalmente
desarrollado, lo que tarda entre 12 y 18 meses.

23. TRATAMIENTO
terapia antirretroviral altamente
activa (HAART en inglés o TARGA en
español). Se trata de una
combinación de varios fármacos
antirretrovirales, cuya finalidad es
impedir que se multiplique el virus.
Consigue reducir el número de
partículas de VIH en la sangre, y
permite que el conteo de CD4
permanezca alto, lo que conduce a
mejorar y prolongar la vida del
paciente. Aunque hay que tener
presente que el paciente puede
seguir transmitiendo el virus.
En el caso de que se trate de
una mujer embarazada, el
tratamiento debería incluir
zidovudina (AZT), desde el comienzo
del 2º trimestre hasta el final del
embarazo y el parto. El bebé también
debe ser tratado durante las seis
primeras semanas de vida.

24. SÍFILIS
La sífilis es una infección bacteriana
común que se contagia a través de las
relaciones sexuales. La sífilis se cura
de forma sencilla con antibióticos,
pero puede provocar daño
permanente si no se trata.

25. ¿CÓMO SE
CONTAGIA LA
SÍFILIS?
La sífilis se contagia por el contacto
de piel a piel cuando se tienen
relaciones sexuales con alguien que la
tiene. Te contagias cuando la vulva,
la vagina, el pene, el ano o la boca
toca las llagas de alguien con sífilis,
usualmente durante el sexo. La sífilis
puede contagiarse aun cuando no
haya eyaculación.
Las vías principales de contagio de la
sífilis son el sexo vaginal y anal. Es
menos frecuente que se contagie a
través del sexo oral, pero puede
ocurrir. La madre también puede
pasar la sífilis al bebé durante el
embarazo y el parto, lo que puede ser
peligroso.

26. ESTOY
EMBARAZADA.
¿CÓMO AFECTA
LA SÍFILIS A MI
BEBÉ?
Si está embarazada y tiene sífilis, puede
transmitirle la infección a su bebé en
gestación. Tener sífilis puede causar que su
bebé nazca con bajo peso. También puede
hacer que tenga mayor probabilidad de que
su bebé nazca mucho antes o de tener un
mortinato (un bebé que nace muerto). Para
proteger a su bebé usted debe hacerse la
prueba de sífilis durante el embarazo y en
el momento del parto, si el resultado es
positivo debe recibir tratamiento de
inmediato.
Los bebés infectados pueden nacer sin los
signos o síntomas de la enfermedad. Sin
embargo, si no es sometido a tratamiento
de inmediato, el bebé puede presentar
graves problemas al cabo de unas cuantas
semanas. Los bebés que no reciben
tratamiento pueden tener muchos
problemas de salud como cataratas,
sordera o convulsiones y pueden morir.

27. FASE PRIMARIA:
Durante la primera fase (primaria) de
la sífilis, es posible que note una
única llaga, pero que haya muchas. La
llaga aparece en el sitio por donde la
sífilis entró al cuerpo. Por lo general,
la llaga es firme, redonda y no causa
dolor. Debido a que la llaga no causa
dolor es posible que pase
desapercibida. Las llagas duran de 3 a
6 semanas y se curan
independientemente de que reciba
tratamiento o no. Aunque las llagas
desaparezcan, usted aún debe recibir
tratamiento para que su infección no
pase a la fase secundaria.

28. FASE
SECUNDARIA:
Durante la fase secundaria, es posible que
tenga erupciones en la piel o llagas en la
boca, la vagina o el ano (también llamadas
lesiones de la membrana mucosa). Esta fase
suele comenzar con la aparición de una
erupción en una o más áreas del cuerpo.
Las erupciones pueden aparecer cuando la
llaga primaria se está curando o varias
semanas después de que se haya curado.
Esta erupción puede tomar el aspecto de
puntos duros, de color rojo o marrón rojizo
en la palma de las manos o en la planta de
los pies. La erupción por lo general no pica
y a veces es tan poco visible que es posible
que ni se dé cuenta de que la tiene. Otros
síntomas que es posible que tenga pueden
incluir fiebre, inflamación de las glándulas
linfáticas, dolor de garganta, pérdida
parcial del cabello, dolores de cabeza,
pérdida de peso, dolor muscular y fatiga
(sentirse muy cansado). Los síntomas de
esta fase desaparecerán reciba o no
tratamiento. Sin el tratamiento adecuado,
la infección progresará a una fase latente y
posiblemente a las fases más avanzadas de
la enfermedad.

29. FASES LATENTE Y
AVANZADA:
La fase latente de la sífilis comienza
cuando todos los síntomas que tuvo
antes desaparecen. Si no recibió
tratamiento, usted puede seguir
teniendo sífilis en su cuerpo por años sin
presentar ningún signo o síntoma. La
mayoría de las personas con sífilis sin
tratar no evolucionan a la fase avanzada
de esta enfermedad. Sin embargo,
cuando esto sucede es muy grave y
ocurriría entre 10 a 30 años desde que
comenzó su infección. Los síntomas de
la fase avanzada de sífilis incluyen
dificultad para coordinar los
movimientos musculares, parálisis (no
poder mover ciertas partes del cuerpo),
entumecimiento, ceguera y demencia
(trastorno mental). En las fases
avanzadas de la sífilis, la enfermedad
daña sus órganos internos y puede
causar la muerte.

30. DIAGNÓSTICO DE
SÍFILIS
Pruebas no treponémicas: detectan
anticuerpos no específicos. En los
informes de laboratorio aparecen como
VDRL RPR. Son pruebas fáciles, baratas y
fiables. Se informan con un número que
permite monitorizar la respuesta al
tratamiento. Estas pruebas son positivas
a los 4-7 días de la aparición del
chancro, y son siempre positivas en la
sífilis secundaria. En el período de
latencia son negativas, y se hacen de
nuevo positivas en el 70% de los casos
de sífilis terciaria. Existen falsos
positivos en algunas situaciones como
infección por VIH, embarazo,
enfermedades autoinmunes (como el
lupus), tuberculosis, herpes simple… Por
eso, un resultado positivo siempre
requiere ser confirmado por una
segunda prueba específica.

31. TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN DE LA
SÍFILIS
en todas sus fases es la penicilina G.
También hay que diagnosticar y tratar
a las parejas sexuales de la persona
infectada.

32. GONORREA
La gonorrea es una
enfermedad de transmisión sexual. Es más
común en los adultos jóvenes. La bacteria
que causa la gonorrea puede infectar el
tracto genital, la boca o el ano. Puede
contraerse a través del sexo vaginal, oral o
anal con una pareja infectada. Una mujer
embarazada puede transmitírsela a su bebé
durante el parto.

33. LOS SÍNTOMAS
EN LOS HOMBRES
INCLUYEN:
Dolor y ardor al orinar
Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secreción del pene (de color blanco, amarillo
o verde)Abertura del pene (uretra) roja o
inflamada
Testículos sensibles o inflamados
Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

34. LOS SÍNTOMAS EN LAS
MUJERES PUEDEN SER MUY
LEVES Y SE PUEDEN
CONFUNDIR CON OTRO TIPO
DE INFECCIÓN. ESTOS
SÍNTOMAS INCLUYEN:
Dolor y ardor al orinar
Dolor de garganta
Relaciones sexuales dolorosas
Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la
infección se disemina a las trompas de Falopio y la zona
del estómago)
Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de
Falopio y la zona del estómago)
Sangrado uterino anormal
Sangrado después de tener relaciones sexuales
Secreción vaginal anormal color verdosa, amarillenta o
con mal olor.

35. DIAGNÓSTICO
Y EXÁMENES
Cultivo de secreción uretral
Cultivo rectal
Tinción de Gram de secreción uretral
Tinción de Gram endocervical

36. ESTOY
EMBARAZADA.
¿CÓMO AFECTAA
MI BEBÉ LA
GONORREA?
Si está embarazada y tiene gonorrea, puede
transmitirle la infección a su bebé durante el
parto. Esto puede causarle problemas graves
de salud a su bebé. Si está embarazada, es
importante que hable con su proveedor de
atención médica para que le hagan los
exámenes físicos y las pruebas adecuadas y
reciba el tratamiento correcto, según sea
necesario. Tratar la gonorrea lo antes posible
disminuirá las probabilidades de que su bebé
tenga complicaciones de salud.

37. ¿SE PUEDE
CURAR LA
GONORREA?
Sí, la gonorrea se puede curar con el
tratamiento correcto. Es importante que
tome todos los medicamentos que su médico
le recete para curar su infección. Los
medicamentos contra la gonorrea no se
deben compartir con nadie. Si bien los
medicamentos detendrán la infección, no
repararán ninguna lesión permanente que
haya causado la enfermedad.

38. HERPES GENITAL
El herpes genital es una
enfermedad de transmisión sexual
causada por el virus del
herpes simple. Puede causar llagas en
el área genital o rectal, nalgas y
muslos. Puede contagiarse al tener
relaciones sexuales vaginales, anales
u orales con alguien que lo tenga. El
virus puede contagiarse aún cuando
las llagas no están presentes. Las
madres pueden infectar a sus bebés
durante el parto.

39. SÍNTOMAS
Disminución del apetito
Fiebre
Indisposición general (malestar)
Dolores musculares en la espalda
baja, los glúteos, los muslos o las
rodillas
Ganglios linfáticos inflamados y
sensibles en la ingle

40. DIAGNÓSTICO
Y EXÁMENES
Anticuerpos séricos contra el herpes simple
Cultivo de lesión por herpes viral

41. TRATAMIENTO
Estos medicamentos ayudan a aliviar el
dolor y la molestia durante un brote al
sanar las úlceras más rápidamente. Parecen
funcionar mejor durante un primer ataque
más que en los brotes posteriores.
En caso de brotes repetitivos, el
medicamento se debe tomar tan pronto
como el hormigueo, el ardor o la picazón
comiencen o tan pronto como aparezcan
las ampollas.
Las personas que tienen muchos brotes
pueden tomar estos medicamentos
diariamente durante un tiempo. Esto puede
ayudar a prevenir brotes o a acortar su
duración. También puede reducir la
probabilidad de transmitirle el herpes a
otra persona.
Es poco frecuente que el aciclovir y el
valaciclovir causen efectos secundarios.

42. TRATAMIENTO
Las mujeres embarazadas se pueden
tratar por herpes durante el último
mes del embarazo para reducir la
probabilidad de tener un brote en el
momento del parto. Si hay un brote
cerca del momento del parto, se
recomendará una cesárea. Esto
reduce la probabilidad de infectar al
bebé.

43. PAPILOMA
HUMANO VPM
Los virus del papiloma humano (VPH) son un
grupo de virus relacionados entre sí. Pueden
causar verrugas en diferentes partes del
cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de
40 de ellos afectan a los genitales. Estos se
propagan a través del contacto sexual con
una persona infectada. Algunos de ellos
pueden ponerle en riesgo desarrollar un
cáncer.

44. PAPILOMA
HUMANO VPM
Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía
sexual. El VPH de bajo riesgo causa verrugas
genitales. El VPH de alto riesgo puede causar varios
tipos de cáncer:
Cáncer de cuello uterino
Cáncer del ano
Algunos tipos de cáncer oral y de garganta
Cáncer de vulva
Cáncer de vagina
Cáncer del pene

45. DIAGNÓSTICO
Y EXÁMENES
•Hacerse la prueba de Papanicolau / Getting a Pap test
•Prueba de ADN para el VPH
•Prueba del VPH
•Pruebas de Papanicolaou y del virus del papiloma
humano (VPH)
•Resultados de la prueba conjunta (Papanicolaou y
VPH)
•VPH y las pruebas del VPH

46. TRATAMIENTO
DE LAS ETS
Concientización

47. Gracias
por su
atención!!