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UNIVERSIDAD DE CUENCA
          FACULTAD DE
     CIENCIAS MEDICAS
              ESCUELA DE MEDICINA
           HORMONAS
METABOLICAS TIROIDEAS
LUIS MIGUEL CASTILLO
Hipotálamo

Adenohipofisis

                        Aumento




                              Regulación de
                       secreción hormona Tiroidea


                                               Regresar
                    Disminución



                                     Concentración
Retroalimentación    Sustancias
                                       elevada d
     Tiroidea       Antitiroideas
                                        yoduro
Fosforila
             Secreción                  toda la
              T3 y T4                                            Crecimiento del
                                         célula                  tejido glandular

                                 Activa Proteína
                                     Cinasa
                                                               Adenilato
                                         AMPc                   ciclasa


                Efecto
                         Adenohipofisis                                      Receptores de
                                                                              membrana
Presente      inmediat
    en            o
 folículos     (30min)                       TS
                                             H                                  Atrapar
                                                                                yoduro
    Proteólisis                         Tiroides
  tiroglobulina
                                                                    Tamañ        Actividad
                         Yodación de                Células            o       bomba yoduro
                           Tirosina                tiroideas          #


Regresar

                                 Secreción T3 y T4
Hipotálamo       Piroglutami
                  l-histidil-           Amida Tripeptidica
                   prolina-
                    amida
                                                                    15-20%
                                                                Metabolismo
                                       Frio
                                                                      basal
                Tiroliberina
                   (TRH)              Emociones
                                                              Excitaci
                                                                                   Calor
                                                                ón
                                                             Ansiedad

             Trasporte x vasos
               porta talámico             Bloqueo        TSH
                hipofisiarios




                                                                         Cascada
                                    Activación        Producción
             Adenohipofisis         fosfolipasa       fosfolipasa C




                  TS             Diacilglicerol          Ca+

                   H

 Regresar
Retroalimentación
                     tiroidea

                 Mantiene la
                 concentración hormonal
                 Tiroidea (2 Formas)

           T3   Inhibe TRH


                  En líquidos       1.75 lo normal
                                    de H. Tiroidea
                  corporales



                        TSH




Regresar
Inhibición                    Perclorato
           competitiva
           de yoduro
                                         Nitrato

           X la Bomba                    Impide
           de yoduro                     yodación d                            Crecimiento
                                         Tiroglobulina           TSH           excesivo           Bocio
           Apresamiento                                                        tiroides
              de yoduro
                                         Impide
                                         formación d H.
           Tiocinato                     Tiroideas                                           Disminuye
                                                                                             todas las
                                                                        100
                                                                                             funciones
                                                                     vecs la
 Sustancias                                     Yoduros              normal                  de la
                                                                                             Tiroides
 Antitiroideas                                                     Disminuye
                                            Se administra para     irrigación
                                            intervenciones
     Propiltirouracilo                      quirúrgicas
                                                                    Disminuye
                                                                    tamaño
 Bloque enzima           Impide
 Peroxidasa              adhesión de 2
                         Tirosinas
                                                                 Crecimient
Impide               Impide formación                            o excesivo
yodación             d H. Tiroideas
                                                      TSH                            Bocio
                                                                 tiroides
Regresar
Causas
              Síntomas                                     Pruebas
                                                        Diagnosticas y
                               Hipertiroidismo           Tratamiento

                               Hipersecreción



                      Enfermedades
                        Tiroideas
Bocio Endémico
                                Hiposecreción

             Hipotiroidismo               Pruebas       Cretinismo
                                       Diagnosticas y
                                        Tratamiento
Bocio
Idiopático                                                    Regresar
                    Características
Anticuerpos contra el receptor TSH llamados
                                         TSI


                                   Activan continuamente      Efecto de
                                                                             Autoinmunida
                                   el sistema d AMPc          12 horas       d



                                              Se suprime la formación d TSH




                                                            Bocio Toxico,
                            Causas y                        Tirotoxicosis
                          enfermedades
  Adenoma                                                   Secreción aumentada d
  Tiroideo                                                  5-15 veces
   Tumor en el tejido
                                                         Tamaño de la tiroides
   tiroideo
                                                         aumentada
         Se suprime la formación d TSH
                                                             Células        Folículos
Regresar
Gran excitabilidad
             Fatiga extrema                              Temblor de las manos


Intolerancia al calor                                               Aumento de la
                                                                     sudoración

Adelgazamiento
leve o extremo
                               Síntomas                           Debilidad muscular

                                                                 Diarrea
                                    Exoftalmos


                            Tumefacción edematosa
                           en tejidos retro orbitarios

                        Prominencia d los globos oculares

Ulceraciones de                                              Estiramiento
   la cornea                                                  del nervio
                                                                óptico
    Infecciones
                                                            Daños visuales
Concentración plasmática          Concentraciones
                   de tirosina libre      plasmáticas d TSH

Metabolismo                                              Concentración
      basal                                                  d TSI



         Pruebas Diagnosticas
            y Tratamiento

              Hipertiroidismo     Hiperplasia Tiroidea


                 Extirpación             Yoduro en
                 quirúrgica               24 horas

                           5mc de Yodo           Dosis adicionales si
                           Radiactivo            no hay mejoría
Poco yodo en el suelo
                                                   SE sugirió que podría          Se desconoce
                                                   ser la tiroiditis              la causa d
Andes, Alpes                                                                      este aumento
Suizos y
Lagos de
EEUU                                                                          Glándula tiroidea
                                                                              d gran tamaño
Falta de yodo                              Glándula tiroidea
                                           de gran tamaño
                                                                    Idiopático           Actividad
No producción          Endémico                                                          Antitiroid
de T3 y T4                                                                               eas
                                              Bocio
TSH se potencia       X falta d inhibían                                   Alimentos            Nabo
                                                                           bocígenos            Col
                                             Anomalías
La glándula aumenta
     de tamaño
                                                                     Déficit enzima desyodasa
        Deficiencia mecanismo              Peroxidasa defectuosas
        atracción del yoduro
                                                                       No se recupera el
                                                                       yodo de tirosinas
       Acoplamiento defectuoso              El yodo no se oxida        yodadas no acopladas
       de tirosina yodada                                              a T3 o T4
Lentitud mental
          Fatiga extrema                                 Reducción del crecimiento

 Frecuencia cardiaca                                                  Estreñimiento
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                                                                 Debilidad muscular
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                                     grande


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            basal                                                    TSI




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Hormonas tiroideas y sus funciones metabólicas

  • 1. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS LUIS MIGUEL CASTILLO
  • 2. Hipotálamo Adenohipofisis Aumento Regulación de secreción hormona Tiroidea Regresar Disminución Concentración Retroalimentación Sustancias elevada d Tiroidea Antitiroideas yoduro
  • 3. Fosforila Secreción toda la T3 y T4 Crecimiento del célula tejido glandular Activa Proteína Cinasa Adenilato AMPc ciclasa Efecto Adenohipofisis Receptores de membrana Presente inmediat en o folículos (30min) TS H Atrapar yoduro Proteólisis Tiroides tiroglobulina Tamañ Actividad Yodación de Células o bomba yoduro Tirosina tiroideas # Regresar Secreción T3 y T4
  • 4. Hipotálamo Piroglutami l-histidil- Amida Tripeptidica prolina- amida 15-20% Metabolismo Frio basal Tiroliberina (TRH) Emociones Excitaci Calor ón Ansiedad Trasporte x vasos porta talámico Bloqueo TSH hipofisiarios Cascada Activación Producción Adenohipofisis fosfolipasa fosfolipasa C TS Diacilglicerol Ca+ H Regresar
  • 5. Retroalimentación tiroidea Mantiene la concentración hormonal Tiroidea (2 Formas) T3 Inhibe TRH En líquidos 1.75 lo normal de H. Tiroidea corporales TSH Regresar
  • 6. Inhibición Perclorato competitiva de yoduro Nitrato X la Bomba Impide de yoduro yodación d Crecimiento Tiroglobulina TSH excesivo Bocio Apresamiento tiroides de yoduro Impide formación d H. Tiocinato Tiroideas Disminuye todas las 100 funciones vecs la Sustancias Yoduros normal de la Tiroides Antitiroideas Disminuye Se administra para irrigación intervenciones Propiltirouracilo quirúrgicas Disminuye tamaño Bloque enzima Impide Peroxidasa adhesión de 2 Tirosinas Crecimient Impide Impide formación o excesivo yodación d H. Tiroideas TSH Bocio tiroides Regresar
  • 7. Causas Síntomas Pruebas Diagnosticas y Hipertiroidismo Tratamiento Hipersecreción Enfermedades Tiroideas Bocio Endémico Hiposecreción Hipotiroidismo Pruebas Cretinismo Diagnosticas y Tratamiento Bocio Idiopático Regresar Características
  • 8. Anticuerpos contra el receptor TSH llamados TSI Activan continuamente Efecto de Autoinmunida el sistema d AMPc 12 horas d Se suprime la formación d TSH Bocio Toxico, Causas y Tirotoxicosis enfermedades Adenoma Secreción aumentada d Tiroideo 5-15 veces Tumor en el tejido Tamaño de la tiroides tiroideo aumentada Se suprime la formación d TSH Células Folículos Regresar
  • 9. Gran excitabilidad Fatiga extrema Temblor de las manos Intolerancia al calor Aumento de la sudoración Adelgazamiento leve o extremo Síntomas Debilidad muscular Diarrea Exoftalmos Tumefacción edematosa en tejidos retro orbitarios Prominencia d los globos oculares Ulceraciones de Estiramiento la cornea del nervio óptico Infecciones Daños visuales
  • 10. Concentración plasmática Concentraciones de tirosina libre plasmáticas d TSH Metabolismo Concentración basal d TSI Pruebas Diagnosticas y Tratamiento Hipertiroidismo Hiperplasia Tiroidea Extirpación Yoduro en quirúrgica 24 horas 5mc de Yodo Dosis adicionales si Radiactivo no hay mejoría
  • 11. Poco yodo en el suelo SE sugirió que podría Se desconoce ser la tiroiditis la causa d Andes, Alpes este aumento Suizos y Lagos de EEUU Glándula tiroidea d gran tamaño Falta de yodo Glándula tiroidea de gran tamaño Idiopático Actividad No producción Endémico Antitiroid de T3 y T4 eas Bocio TSH se potencia X falta d inhibían Alimentos Nabo bocígenos Col Anomalías La glándula aumenta de tamaño Déficit enzima desyodasa Deficiencia mecanismo Peroxidasa defectuosas atracción del yoduro No se recupera el yodo de tirosinas Acoplamiento defectuoso El yodo no se oxida yodadas no acopladas de tirosina yodada a T3 o T4
  • 12. Lentitud mental Fatiga extrema Reducción del crecimiento Frecuencia cardiaca Estreñimiento baja Sintomas Debilidad muscular Somnolencia extrema Mixedema Menor gasto cardiaco Tumefacción facial Bolsas bajo los ojos lengua grande Ac Hialuronico Condroitina Edema sin Exceso de fóvea gel tisular
  • 13. Concentración plasmática de Concentraciones tirosina libre plasmáticas d TSH Metabolismo Concentración d basal TSI Pruebas Diagnosticas y Tratamiento Inyecciones de hormonas T3 y T4 Duran + de 1 mes Tratamiento adecuado cura total Regresar
  • 14. Falta de Yodo. Ausencia congénita de glándula. Insuficiencia de glándula. Causas: Por hipotiroidismo extremo Cretinismo en lactancia e infancia. Salir Características Falta de crecimiento. Niño obeso, fornido y bajo Lengua muy grande Retraso mental Regresar
  • 15. Muchas gracias x su amable atención