1. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL
PARA LOS Y LAS ADOLESCENTES
Salud Publica II Secc: 1300
Dra. Etelbina Mejía
Grupo #1

2. Integrantes:
Alejandra Zavala
Carmen Fajardo
Suyapa Rodríguez
David Fuentes
Denis Espinal
Grupo #1

3. Objetivo General:
 Socializar de manera puntual con la clase el ´´Manual de Atención Integral a los y las
adolescentes´´ de la secretaria de salud de Honduras
Objetivos Específicos:
 Mencionar los lineamientos generales para la atención de los y las adolescentes en las unidades de
salud que se contemplan en el Programa de atención Integral a los y las Adolescente.
 Explicar cada uno de los componentes del Programa de atención Integral a los y las Adolescente
detallando las normas y el procedimiento a ejecutar para cada una.
 Dar a conocer el papel fundamental que desarrollaremos como futuros profesionales de la medicina
en la educación y prevención de los problemas de salud de los y las adolescentes.
 Concientizar los procedimientos a seguir en la atención integral de los y las adolescentes para
brindar una tención adecuada que de solución a los problemas por los que se consulte.

4. I
Promoción de la salud con
participación comunitaria y
protagonismo del adolescente

5. ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería,psicólogo/a,trabajador/asocial,educadora/a;promotor/adesalud,será
responsablede
promover la salud integral de los adolescentes a través de la
identificación y organización de las instituciones publicas y
privadas de la sociedad civil que laboran y que están
interesadas en trabaja con los y las adolescentes.
apoyar la conformación y fortalecimiento de organizaciones
juveniles de base.

6. elaborar el diagnostico de situación de salud de
los y las adolescentes en el municipio.
implementar servicios de atención diferenciada
para los y las adolescentes en su municipio,
comunidad y centros educativos.
ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería,psicólogo/a,trabajador/asocial,educadora/a;promotor/adesalud,será
responsablede

7. II
lineamientos generales para la
atención de los y las adolescentes
en las unidades de salud

8. Se abrirá un expediente y entregará una tarjeta de consulta a todo
y toda adolescente que acuda al servicio por primera vez y por
cualquier causa.
Se buscará la historia clínica de todo y toda adolescente que
demande atención subsiguiente por cualquier causa y lo/a
orientará sobre la secuencia de la consulta.
Se tomará los signos vitales y las medidas antropométricas a toda
y todo adolescente que acuda a los servicios de salud para control
de crecimiento y desarrollo, y los registrará en la historia clínica.

9. Se interrogará al adolescente (anamnesis) y se registrará los datos
en la historia clínica.
Se hará el examen físico del o la adolescente posponiendo la
evolución genital para la próxima consulta si así es solicitado
por el/la paciente y registrará en la historia clínica los hallazgos.
Se hará el examen genital del o la adolescente y se clasificará según
estadios de TANNER y registrará en la historia clínica los
hallazgos.

10. Se analizará los hallazgos del interrogatorio, del examen físico y se hará el
diagnostico, registrando la consulta en el formulario de registro
correspondiente.
Se analizará los hallazgos del interrogatorio, del examen físico y se dará
tratamiento y consejería conforme a los factores de riesgo y daño a la
salud encontrados en la consulta, para ello hará uso del manual de
consejería de los y las adolescentes.
Se referirá al nivel correspondiente a todo y toda adolescente que vaya a una
consulta y su problema no pueda ser resuelto en este nivel.

11. III
Componente
salud reproductiva

12. A. Trastornos Del Ciclo Menstrual
ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería)atenderáa todaadolescentequeconsultepor:
Amenorrea
Primaria
• adolescentes con 16 años o más con o sin carácter sexual sin menarquía a los 14 ó
15 años con ausencia de carácter sexual secundaria de haber alcanzado un
TANNER mamario 5 un año antes.
Amenorrea
secundaria
• 3 ó 4 periodos menstruales ausentes luego de haber menstruado siempre
regularmente desde la menarquia o existencia de 6 o más periodos menstruales
ausentes, precedidos de periodos irregulares.
Oligomenorrea
• Se atenderá a toda adolescente que presente sangrado menstrual en periodos
menores de 21 días (polimenorrea o hipomenorrea) o mayores de 40 días o más
pero en tiempos menores a 90 días.

13. Hipermenorrea
• sangrado abundante
Dismenorrea
• dolor durante la menstruación.
Tensión
Premenstrual
• dolor lumbar, sensación de aumento de peso en la región
pélvica edema de manos y piernas, cefalea, cansancio,
cambios de conducta.
ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería)atenderáatodaadolescentequeconsultepor:

14. B. Adolescente Embarazada
El Personal institucional (medico/a) general, enfermera/o profesional o auxiliar de
enfermería, partera tradicional capacitada).
detectarán y captarán
tempranamente (antes de
las 20 semanas de
gestación) a toda
adolescente embarazada.
En su primer control
prenatal se evaluará su
condición física y
psicosocial y se
determinaran los
factores de riesgo.
Se referirá a toda
adolescente embarazada
a clínica materno
infantil o al hospital
para la atención de su
parto.

15. En el hospital se dará
consejería a toda adolescente
en su periodo
postnatal.
Se referirá a toda adolescente
que presente embarazo y
sangrado vaginal
independiente de la cantidad
y tiempo de la evolución.
El Personal institucional (medico/a) general, enfermera/o profesional o auxiliar de
enfermería, partera tradicional capacidad).

16. C. Alteraciones de la madurez sexual :
Se tratará a toda y todo adolescente que consulte por ausencia
completa o casi completa en el desarrollo de las características
sexuales secundarias mas allá de los 13 años en la mujer y 14 años
en el varón.
Se referirá a toda y todo adolescente que consulte por pubertad
precoz (presencia de características sexuales secundarias y
menarquia antes de los 8 años en la mujer y presencia de
caracteres sexuales secundarios antes de los 9 años en el varón).
ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería)atenderáatodaadolescentequeconsultepor:

17. D. Alteraciones de las mamas:
ElPersonalinstitucional(medico/a) general,enfermera/oprofesionaloauxiliarde
enfermería)atenderáa todaadolescentequeconsultepor:
cualquier
alteración en el
desarrollo
mamario.
ginecomastia
(Aumento del
tejido mamario en
el varón).
mastodinia o
dolor mamario
unilateral o
bilateral.
secreción de
pezón.
lactando o no que
consulte por
Mastitis.
tumores
mamarios.

18. E. Adolescentes varones y mujeres sexualmente
activos
• El personal institucional (médico/a general, enfermera/o
profesional, o auxiliar de enfermería) tratará a toda y todo
adolescente sexualmente activo que solicite atención:
Brindara
consejería
sobre
Abstinencia
voluntaria
Prevención de
ITS/VIH-
SIDA
Prevención de
embarazo

19. F. Enfermedades de los testículos y escroto
El personal institucional (médico/a general, enfermera/o profesional, o auxiliar de
enfermería) tratará a todo adolescente que consulte por:
Hidrocele.
Epididimitis
/Orquitis
Varicocele
Criptorquidi
a o
Anorquidia
tumores del
testículo.

20. G. Secreción uretral
• Se atenderá a todo adolescente varón que
consulte por secreción uretral.
H. Flujo vaginal
• Se atenderá a toda adolescente mujer que consulte
por flujo vaginal.
I. Úlcera genital
• Se atenderá a todo y toda adolescente que
consulte por úlcera genital.

21. IV
Componente
Psicosocial

22. El personal institucional (medico/a general,
enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/a
social o auxiliar de enfermería) deberá:

23. Evaluar la salud mental
Visita de campo para evaluar
ambientes donde se desarrolla el
adolescente

24. El personal institucional (medico/a general,
enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/a
social o auxiliar de enfermería) Brindara Atención
adecuada a todo y toda adolescente que consulte por:
:

25. Trastornos depresivos
Trastornos Fóbicos
Trastornos de ansiedad

26. Trastornos obsesivos compulsivos
Trastornos de la conducta alimentaria
(bulimia, anorexia nerviosa)
Trastornos Psicóticos (oír voces, ideas
delirantes etc)

27. Comportamiento persistente y repetitivo de:
a. Comportamiento
agresivo que causa
daño físico o
amenaza a otras
personas o
animales.
b. Comportamiento
no agresivo que
causa daños o
perdidas de la
propiedad.
c. Violación Grave
a las normas

28. NEGATIVISTA
Dirigido a
figuras de
autoridad.
DESAFIANTE
PATRON
RECURRENTE
DE
COMPORTAMI
ENTO
desobediente
HOSTIL

29. I. Por
primera vez
II. Por
control de
epilepsia
Referir al
hospital
Proporcionar
control y
tratamiento
adecuado
Se brindara
atención a
todo
adolescente
Que
presente
cuadro de
epilepsia
Crisis breves y repentinas de alteración de la conciencia, acompañada de
actividad motora, fenómenos sensitivos o conducta inapropiada, causada
por una descarga neuronal excesiva

30. Enuresis no orgánica
Intento de suicidio

31. Trastornos por consumo de alcohol
Adicción al alcohol
Trastornos debido al consumo de drogas
Adicción a las Drogas

32. El personal institucional (medico/a general,
enfermera/o profesional, Psicólogo/a, trabajador/a
social o auxiliar de enfermería) Brindara Atención
adecuada a todo y toda adolescente que consulte por:
VIOLENCIA

33. Violencia domestica
Abuso Físico
Abuso Emocional

34. Abuso por descuido
Abuso Sexual

35. V
Componente
Salud Oral

36. a. Educación en salud Bucodental
• El personal Institucional (medico, enfermera, y odontólogo)

37. Promoverán darán información y
brindaran orientación en
Escuela y
colegios
Centro de
salud
Grupos en la
comunidad
Sobre la promoción y protección de la salud bucal

38. 2. Vigilancia epidemiológica
El personal
institucional
Identificara las
zonas donde exista
una mayor
prevalencia de
caries
Y socializara la
información
con la
población en
gral.

39. C. Prevención en salud buco dental
Referirá
Al odontólogo
• A todo adolescente que consulte por primera vez para la
evaluación de salud buco dental.
• A toda adolescente embarazada después del tercer mes para
una evaluación y tratamiento de su salud buco dental.
Dara
consejería
• A todo adolescente para que se realice un control de su salud
buco dental cada 6 meses.
El Medico

40. C. Prevención en salud buco dental
Hará
• Aplicación tópica de flúor 2
veces por año
• Aplicara sellantes en fosas y
fisuras de las superficies
masticatorias a nivel de
premolares y molares a todos los
adolescentes de acuerdo a
capacidad de US.
El Odontólogo

41. d. Rehabilitación bucodental
El Medico brindara atención inicial a los adolescentes que presenten
Problemas de salud buco dental de manera emergencial
Odontalgias en General
Abscesos buco dentales
Hemorragias buco dentales
Inflamación de la cavidad oral

42. Estomatitis (vesículas o ulceras dolorosas en boca)
Gingivitis
Enf. periodontal
Lesiones sospechosas de cancer

43. f. Lesiones orales asociadas con VIH
Placas blancas o amarillentas que puedan removerse
por raspada (candida)
Lesiones buco dentales por:
a. Herpes simple (ronchas pequeñas) b. herpes zoster
(bombas grandes)

44. VI
Componente
Nutricion

45. Elpersonalinstitucional(medico/ageneral,enfermero/aoprofesional
auxiliardeenfermería)evaluara:
La situación nutricional de los y las
adolescentes que acudan al servicio de salud
Por medio de examen físico y laboratorio la
situación nutricional del adolescente.

46. El estado nutricional como adecuado
o inadecuado (desnutrido/a).
El crecimiento como adecuado o
inadecuado (obesidad).

47. Suplementación preventiva con micronutrientes (sulfato ferroso,
acido fólico y Vitamina A) a todos los adolescentes.
Tratamiento antiparasitario.
Suplementacion terapéutica en caso de anemia.
Adolescente que consulten por bocio.

48. VII
Otros Componentes
de interes

49. Asma leve
Asma moderada
Asma grave
El personal institucional (medico/a general, enfermero/a o
profesionalauxiliar de enfermería) atenderá en forma ambulatoria a:

50. Acné, comedones, pápulas, pústulas,
nódulos, quistes y cicatrices.
Tiña versicolor, maculas
(hipopigmentarias, hiperpigmentarias
o ligeramente eritematosas)

51. Anexos

52. Test de tanner
(Etapas en la mujer ) (mamas)
• Etapa1: preadolescentes
solamente elevación de la
papila
• Etapa2: primer desarrollo de
las mamas; elevación de la
mama y papila.
• Etapa3:mayor agrandamiento
y elevación de la mama y la
aureola, sin separación de
contornos

53. Test de tanner
(Etapas en la mujer ) (mamas)
• Etapa4: proyección de la
areola y la papila para
formar un montículo
secundario por encima del
nivel de la mama.
• Etapa5: etapa madura:
proyección de la papila
solamente, debido a la
recesion de la areola al
contorno general de la
mama.

54. Test de tanner
(Etapas en la mujer y varón ) (vello púbico)
• Etapa1: preadolescente el vello no
crece mas que en la pared
abdominal, es decir, no existe vello
púbico.
• Etapa2: crecimiento escaso de vello
largo, ligeramente pigmentado y
suave a lo largo de los labios o
testículos.
• Etapa3:considerablemente mas
oscuros, rizados y ásperos el vello
se esparce ralamente por el pubis

55. Test de tanner
(Etapas en la mujer y varón ) (vello púbico)
• Etapa4:el vello es ahora
como el de los adultos pero
el área es considerablemente
menor que en adultos , no se
esparce a la superficie media
de los muslos
• Etapa5:igual al de los adultos
en cantidad y tipo con
distribución de la modalidad
horizontal o romboidal.

56. Etapas del varón
(Testículos)
• Etapa1: preadolescente: los
testículos, pene y escroto tienen
alrededor de la mismo tamaño y
proporción que en la infancia
• Etapa2: se agrandan los testículos
y el escroto. La piel del escroto se
enrojece, cambia de textura. En
esta etapa hay poco o ningún
agrandamiento del pene

57. Etapas del varón
Testículos
• Etapa3: el pene se alarga algo y a
principio esencialmente en longitud, los
testículos y escroto se agrandan un
poco mas.
• Etapa4: aumentan el tamaño del pene
ya que crecen en ancho y se observa el
desarrollo de las glándulas, testículos y
escroto de mayor tamaño, la piel del
escroto mas oscura que en otras etapas
• Etapa5:los genitales adquieren
características adultas en tamaño y
forma

58. Auto examen del seno
• Esta técnica sirve para que la
mujer conozca sus senos,
identifique los cambios
normales y en su caso, también
los anormales que puedan
manifestarse
• El auto examen del seno debe
practicarse cada mes entre el
séptimo y décimo día después
de la menstruación.

59. Auto examen del seno
• La revisión visual debe
hacerse frente a un espejo o
frente a alguien de
confianza que sepa
diferenciar cambios en los
senos. Se deben colocar
ambas manos en la nuca
para después colocarlas
sobre las caderas
presionando un poco.

60. Auto examen del seno
• La revisión manual de pie,
se realiza con las yemas de
los dedos medios de la
mano con crema, vaselina
o talco para que pueda
deslizarse con facilidad. Se
coloca una mano sobre la
nuca y con la otra se toma
el seno presionándolo
suavemente.

61. Auto examen del seno
• La revisión manual
acostada , para revisar el
seno izquierdo se dobla
una toalla y se coloca
bajo la espalda del lado
izquierdo y se buscan
como anteriormente
bolitas o puntos duros.

62. Orientación en uso de anticonceptivos en
adolescentes
• Anticonceptivos orales
• Anticonceptivos hormonales
inyectables
• Dispositivo intrauterino
(DIU)
• Condón o preservativo
• Coitus interruptus o retiro
• Métodos naturales
• Anticonceptivos de
emergencia

63. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
Paso 1: definir el problema
• Pasado inmediato
• Presente
• Futuro inmediato
• Problemas que pueden
tratarse de inmediato
versus problemas que se
pueden posponer

64. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
Paso2:
asegurar la seguridad:
o Lo esencial es disminuir el peligro
físico, emocional de la persona en
crisis y de los demás

65. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
• Paso3: brindar apoyo
• Es aceptar los sentimientos y
experiencias expresado por la
persona en crisis y soportar
su ansiedad. Tiene que saber
que uno esta dispuesto a
escucharlo sin juzgar y
preparado para ayudar

66. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
• Paso4: examinar alternativas
-acción-acción-acción!!!
• Hay que examinar todas
opciones apropiadas y
alternativas reales a la
situación, ya que la persona
cree que la situación es mas
grave que su capacidad para
resolverla. Ofrecer pocas
opciones pero concretas.

67. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
• Paso5: la planificación
(ayudar a tomar una decisión
concreta)
• Es importante que el paciente
colabore con la organización
del plan para que se sienta
dueño de él. Esto le dará mas
poder, independencia y auto
respeto.

68. Guía de los seis pasos de intervención en
crisis
• Paso6: el compromiso
(seguimiento)
• Se debe conseguir un
compromiso antes de terminar
la sesión de intervención en
crisis, lograr que se sienta
seguro, que sabe que hacer para
prevenir crisis y lo comunique
verbalmente.

69. Técnicas de relajación
• Respiración
• Cuando se practica este tipo
de respiración, se olvida
todos los pensamientos y
preocupaciones que se tienen
en ese momento. Trate de
vivir con su respiración,
concéntrese.

70. Respiración
• Cierre los ojos tranquilamente y deje las
preocupaciones del día.
• Respire profundamente y despacio por la nariz
• Contenga la respiración por 4 segundos,
tranquilamente y despacio exhale por la boca,
suéltese, relájese.
• Repita, sienta el aire que fluye por todo su
cuerpo hasta que salga por las yemas de los
dedos, por los dedos de los pies y la coronilla.
Si pensamientos y preocupaciones vienen,
tranquilamente relájese y piense en la
respiración
• Continúe respirando así, por 2 minutos. Sienta
la energía y paz llenar su cuerpo y calmar su
espíritu.

71. Conclusiones:
 El programa de atención integral al adolecente brinda lineamentos para la atención integral de los y las
adolecentes en los componentes salud reproductiva, componente psicosocial, componente salud oral,
componente nutrición y otros componentes de interés con el objetivo de brindar toda la ayuda que necesiten
los y las adolecentes de nuestro país.
 El personal institucional de las unidades de salud deberá dar una atención adecuada a los y las adolescentes
que visiten las unidades, se les abrirá un expediente, se dará una tarjeta de consulta y se harán los exámenes
físicos con el propósito de solventar el problema por el cual él o la adolescente está consultando.
 El componente salud reproductiva es una guía para tratar problemas latentes en la adolescencia como ser
trastornos de la menstruación, embarazos, problemas en el desarrollo de las características secundarias,
enfermedades de los genitales e ITS. En el componente psicosocial se tratan problemas de salud mental con
el propósito de integrar a los y las adolescentes a la sociedad como personas productivas para el país.

72.  En el componente salud oral se brinda educación sobre salud bucodental con el propósito de
prevenir epidemias de caries y si estas ya existen brindar rehabilitación para evitar que estas lesiones
se focos de infecciones como el SIDA.
En el componente nutrición se ayuda a los y las adolecentes con trastornos de la alimentación como
ser mal nutrición, obesidad y bocio. Como también problemas de asma.
 Las autoridades de salud juegan un papel muy importante en la educación de la población
adolescente, contribuyendo de esta manera a la prevención de problemas latentes de los y las
adolecentes mejorando así su calidad de vida.
 De acuerdo al problema por el que se consulte el programa de atención integral al adolecente
proporciona un procedimiento a seguir para solucionarlo los cuales también contemplan que si estos
problemas no se pueden solucionar se referirán a un nivel superior.