Este documento resume los diferentes tipos de trauma genitourinario, incluyendo trauma renal, ureteral, vesical, uretral y genital. Describe los mecanismos de lesión, anatomía, diagnóstico, estudios de imagen, tratamiento y complicaciones de cada tipo de trauma. El objetivo es proporcionar una guía para la evaluación y manejo clínico apropiado de pacientes con trauma genitourinario.

1. Trauma Genito-Urinario
Presenta: Carlos Cerna

2. Trauma Genito-Urinario
1. Trauma Renal
2. Trauma Ureteral
3. Trauma Vesical
4. Trauma Uretral
5. Trauma Genital

3. Mecanismo de lesión

4. Anatomia

5. Trauma Renal

6. Trauma Renal
• Diagnostico:
1. Evaluación de urgencia inicial.
2. Anamnesis y exploración fisica.
3. La presencia de los signos siguientes en la exploración física indica la posibilidad de
afectación renal:
• Hematuria.
• Dolor en la fosa renal.
• Equimosis en la fosa renal.
• Abrasiones en la fosa renal.
• Fracturas costales.
• Distensión abdominal.
• Masa abdominal.
• Dolor a la palpación abdominal.

7. Trauma Renal
•Evalucion de laboratorio:
1. EGO
2. Creatinina
3. Hematocrito

8. Trauma Renal
•Estudio de imagenes:
1. Indicación de evaluación radiologica:
- Hematuria macroscopica/microscopica
- Shock
- Lesiones asociadas graves

9. Trauma Renal
ECOGRAFIA:

10. Trauma Renal
PIELOGRAMA:

11. Trauma Renal
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC):

12. Trauma Renal
RESONANCIA MAGNETICA:

13. Trauma Renal
ANGIOGRAFIA:

14. Trauma Renal
Tratamiento:
A). Quirugico
1. Nefrorrafia
B). No Quirugico
1. Conservador:
Reposo en cada, Hidratacion, Antibioticos

15. Trauma Renal
Complicaciones inmediatas: Complicaciones diferidas
1. Hemorragias 1. Hemorragia
2. Infección 2. Hidronefrosis
3. Absceso perirrenal 3. Formación de Calculos
4. Sepsis 4. Pielonefritis Cronica
5. Fistula Urinaria 5. Hipertensión
6. Hipertensión 6. Fistula Arterio Venosa
7. Extravasaión Urinaria 7. Seudoaneurisma
8. Urinoma

16. EvaluacióndelTraumatismoRenal
CerradoenAdultos

17. EvaluacióndelTraumatismoRenal
PenetranteenAdultos

18. Trauma Ureteral

19. Trauma Ureteral
Diagnóstico:
1. Clínico:
No existen síntomas clínicos, habrá de sospecharse en
traumatismos abdominales penetrantes y traumatismo
cerrado por desaceleración.
2. Radiológico:
- Signos radiológicos de obstrucción de las vías urinarias.
- Extravasación del medio de contraste.
- Medio de contraste 2mg/kg (pielografía IV)
- TAC (modalidad mas usada)

21. Trauma Ureteral
Clasificación:

22. Trauma Ureteral
Tratamiento:
- Lesiones parciales: Grado I y II (Endoprótesis Ureteral o
colocación de tubo de nefrostomía)
- Lesiones completas: Lesiones Grado III – V

23. Trauma Ureteral

24. Trauma Ureteral

25. Trauma Vesical

26. Trauma Vesical

27. Trauma Vesical

28. Trauma Vesical
1. Factores de riesgo
2. Diagnostico:
- Hematuria macroscopica
- Hematuria microscopica
- Cistografia/Cistoscopia
- Pielograma IV
- Ecografia
- TAC

29. Trauma Uretral

30. Trauma Uretral

31. Trauma de Uretra

32. Trauma Uretral

33. Trauma de Uretra

34. Trauma Uretral

35. Trauma Uretral
Diagnostico:
1. Evaluacion clinica:
- Sangre en el meato
- Sangre en el introito vaginal
- Hematuria
- Dolor al orinar
- Hematoma o hinchazon
- Prostata de ubicacion alta

36. Trauma Uretral
Exploracion radiologica:
1. Uretrografia retrograda

37. Trauma Uretral
Tratamiento:
1. Lesiones ureterales anteriores:
- Cistostomia suprapubico
2. Lesiones ureterales posteriores:
- Uretroplastia

38. Trauma Genital

39. Trauma Genital
Mecanismo de lesion:
1. Trauma Cerrado
2. Trauma Penetrante
Factores Riesgo:

40. Trauma Genital
Diagnostico:
1. Anamnesis
2. Examen Fisico
Tratamiento:
- Quirurgico

41. ¡Gracias!