5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE
1-5.1 Identificar los componentes de los signo vitales.
1-5.2 Describir los métodos par obtener un tasa de
respiración.
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1-5.6 Identificar la información obtenida al evaluar el
pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, débil, re...
1-5.10 Diferenciar los colores de la piel pálido,
azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anorma...
1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en
lactantes y niños.
1-5.15 Describe los métodos para evaluar las ...
Objetivos Cognitivos (5 de 6)
1-5.19 Describe los métodos para evaluar la presión
arterial.
1-5.20 Definir presión sistóli...
Objetivos Cognitivos (6 de 6)
1-5.23 Identificar los componentes del historial
SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y sí...
Objetivos Afectivos (1 de 2)
1-5.27 explicar el valor de referencia de los signos
vitales.
1-5.28 reconocer y responder a ...
Objetivos Afectivos (2 de 2)
1-5.30 Explique la razón de la anotación del conjunto
de signos vitales.
1-5.31 Explique la i...
Objetivos Psicomotor (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las técnicas aplicadas en la
evaluación de la respiración.
1-5.33 Demostrar...
Objetivo Psicomotor (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención de la tensión arterial.
1-5.37 De...
Signos Vitales Basales e Historial
SAMPLE.
• La evaluación es la habilidad mas compleja del TUM-
B.
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Signos Vitales Basales
Recopilación de la Información
Clave del Paciente
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• Tener en cuenta la edad genero y raz...
Queja Principal
• Los principales signos y síntomas comunicados
por el paciente.
• Síntoma:
– Problemas o sentimientos de ...
Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2)
• S — Signos y Síntomas
– Que signos y síntomas se produjeron al inicio?
• A — Alergi...
Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2)
• P — Padecimientos del paciente
– El paciente tiene historial medico?
• L — Ultimo a...
OPQRST (1 de 2)
• O — Inicio
– Cuando empezó el problema por primera vez?
• P — Factores de provocación
– Lo crea o empeor...
OPQRST (2 de 2)
• R — Irradiación del dolor o malestar
– El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
• S — Severidad
– Inte...
Signos Vitales Basales (1 de 3)
• Principales signos para evaluar la situación del
paciente
• Primer conjunto que se conoc...
Signos Vitales Basales (2 de 3)
• Los signos vitales incluyen:
– Respiración
– Pulso
– Tensión Arterial
Signos Vitales Basales (3 de 3)
• Otros indicadores clave incluyen:
– Temperatura y condiciones de la piel
en adulto
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Respiración
• Ritmo
– Numero de
respiraciones en 30
segundos × 2
• Calidad
– Características de la
respiración
• Ritmo
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Rangos de Respiración
Adultos 12 de 20 respiraciones/min.
Niños 15 de 30 respiraciones/min.
Bebes 25 de 50 respiraciones/m...
Oximetro de Pulso
• Evalúa al eficiencia de la oxigenación
• El lector se coloca en el dedo en la oreja.
• La oximetría de...
Pulso (1 de 3)
Pulso (2 de 3)
Pulso (3 de 3)
• Ritmo
– Numero de latidos en 30 segundos × 2
• Fuerza
– Envolvente , fuerte o débil
• Regularidad
– Regul...
Rangos Normales para el
Pulso
Adulto 60 a 100 latidos/min.
Niño 70 a 150 latidos/min.
Bebe 100 a 160 latidos/min.
La Piel
• Color
– Rosa, pálida, azul,
roja y amarilla
• Temperatura
– Cálido, caliente y fría
• Humedad
– Seco, húmedo y s...
Llenado Capilar
• Evalúa la capacidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre al
sistema capilar (perfusión)
• D...
Tensión Arterial
• La tensión arterial es un signo vital.
• Una disminución de la presión arterial puede
indicar:
– Perdid...
La Medición de la Tensión Arterial
• Diastólica
– Presión durante la fase de relajación del ciclo del
corazón
• Sistólica
...
Equipo para la Tensión Arterial
Auscultación de la Tensión Arterial
(1 de 2)
• Coloque el brazalete en el brazo del paciente.
• Palpar la arteria braquial...
Auscultación de la Tensión Arterial
(2 de 2)
• Tenga en cuenta la presión sistólica y
diastólica y deje escapar el aire le...
Palpación de la Tensión Arterial
• Seguro del manguito.
• Busque el pulso radial.
• Inflar a 200 mm Hg.
• Soltar el aire h...
Rangos Normales de la Tensión
Arterial
Edad Rango
Adultos 90 a 140 mm Hg
(sistólica)
Niños (1 a 8 años) 80 a 110 mm Hg
(si...
Nivel de Conciencia
A – Alerta
V – Responde a estímulos verbales
P – Responde a estímulos dolorosos
U – Inconsciencia
Reacciones Anormales Pupilares
• Fija sin reacción a la luz.
• Se dilatan con la luz y se constriñen
sin la luz
• Reaccion...
Reacción Pupilar
Evaluación de las Pupilas
• P – Pupilas
• I – Iguales
• R - Redondas
• R - Reflexivas
• L – Reactivas a la luz
Revaluación de los Signos Vitales
• Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.
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  1. 1. 5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE
  2. 2. 1-5.1 Identificar los componentes de los signo vitales. 1-5.2 Describir los métodos par obtener un tasa de respiración. 1-5.3 Identificar los atributos que deben de obtenerse a la hora de evaluar la respiración. 1-5.4 Diferencia entre una respiración somera ,trabajada y ruidosa. 1-5.5 Describir los metodos para obtener una frecuencia de pulso. Objetivos Cognitivos (1 de 6)
  3. 3. 1-5.6 Identificar la información obtenida al evaluar el pulso de un paciente. 1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, débil, regular e irregular. 1-5.8 Describe los métodos para evaluar el color y la temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes y niños). 1-5.9 Identificar los colores anormales y normales de la piel. Objetivos Cognitivos (2 de 6)
  4. 4. 1-5.10 Diferenciar los colores de la piel pálido, azul, rojo y amarillo. 1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal de la piel. 1-5.12 diferenciar la piel entre caliente y fría . 1-5.13 Identificar características normales y anormales de la piel. Objetivos Cognitivos (3 de 6)
  5. 5. 1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en lactantes y niños. 1-5.15 Describe los métodos para evaluar las pupilas. 1-5.16 Identificar el tamaño pupilar normal y anormal. 1-5.17 Diferencia entre dilatación pupilar (grande) y constreñidas (pequeño). 1-5.18 Diferenciar entre reacción y no reacción de las pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas. Objetivos Cognitivos (4 de 6)
  6. 6. Objetivos Cognitivos (5 de 6) 1-5.19 Describe los métodos para evaluar la presión arterial. 1-5.20 Definir presión sistólica. 1-5.21 Definir presión diastólica. 1-5.22 Explicar la diferencia entre auscultación y palpación y la obtención de una presión arterial.
  7. 7. Objetivos Cognitivos (6 de 6) 1-5.23 Identificar los componentes del historial SAMPLE. 1-5.24 Diferenciar entre signo y síntoma. 1-5.25stado de importancia de un registro e informe referente a los signos vitales. 1-5.26Discutir la necesidad de búsqueda de alertas medicas adicionales
  8. 8. Objetivos Afectivos (1 de 2) 1-5.27 explicar el valor de referencia de los signos vitales. 1-5.28 reconocer y responder a los signos y síntomas en la evaluación de un paciente. 1-5.29 Definir la necesidad de obtención y registro preciso de los signos vitales.
  9. 9. Objetivos Afectivos (2 de 2) 1-5.30 Explique la razón de la anotación del conjunto de signos vitales. 1-5.31 Explique la importancia de la obtención del historial SAMPLE.
  10. 10. Objetivos Psicomotor (1 de 2) 1-5.32 Demostrar las técnicas aplicadas en la evaluación de la respiración. 1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la obtención del pulso. 1-5.34 Demostrar las habilidades con las características de la piel y el llenado capilar en lactantes y niños. 1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la evaluación de las pupilas.
  11. 11. Objetivo Psicomotor (2 de 2) 1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la obtención de la tensión arterial. 1-5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse para obtener información de la escena, paciente o los transeúntes. Objetivo Adicional* Afectivo 1. Explique la razón de la aplicación de un oximetro de pulso.
  12. 12. Signos Vitales Basales e Historial SAMPLE. • La evaluación es la habilidad mas compleja del TUM- B. • Durante la evaluación se debe: – Reunir información clave. – Evaluar al paciente. – Hacer un historial. – Mas información del paciente y su salud en general.
  13. 13. Signos Vitales Basales
  14. 14. Recopilación de la Información Clave del Paciente • Obtener el nombre del paciente. • Tener en cuenta la edad genero y raza. • Mirar la identificación del paciente si esta inconsciente.
  15. 15. Queja Principal • Los principales signos y síntomas comunicados por el paciente. • Síntoma: – Problemas o sentimientos de un paciente. • Signo: – Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.
  16. 16. Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2) • S — Signos y Síntomas – Que signos y síntomas se produjeron al inicio? • A — Alergias – El paciente es alérgico a medicamentos, alimentos o algún otra cosa? • M — Medicamentos – Que medicamentos esta tomando el paciente?
  17. 17. Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2) • P — Padecimientos del paciente – El paciente tiene historial medico? • L — Ultimo alimento – Cuando fue la ultima comida del paciente? • E — acontecimientos que dieron lugar a la lesión o enfermedad – Que acontecimientos condujeron a este incidente?
  18. 18. OPQRST (1 de 2) • O — Inicio – Cuando empezó el problema por primera vez? • P — Factores de provocación – Lo crea o empeoran el problema? • Q — Calidad del dolor – Descripción del dolor
  19. 19. OPQRST (2 de 2) • R — Irradiación del dolor o malestar – El dolor se irradia hacia cualquier lugar? • S — Severidad – Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10 • T — Tiempo – Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este problema?
  20. 20. Signos Vitales Basales (1 de 3) • Principales signos para evaluar la situación del paciente • Primer conjunto que se conoce como base de referencia. • Repetir los signos vitales en base a la comparación
  21. 21. Signos Vitales Basales (2 de 3) • Los signos vitales incluyen: – Respiración – Pulso – Tensión Arterial
  22. 22. Signos Vitales Basales (3 de 3) • Otros indicadores clave incluyen: – Temperatura y condiciones de la piel en adulto – Tiempo de llenado capilar en los niños – Pupilas – Nivel d consciencia
  23. 23. Respiración • Ritmo – Numero de respiraciones en 30 segundos × 2 • Calidad – Características de la respiración • Ritmo – Regular o irregular • Esfuerzo – Normal o laboriosa • Respiración ruidosa – Normal, estridor, silbios,ronquidos o gorgoteo • Profundidad – Superficial y profunda
  24. 24. Rangos de Respiración Adultos 12 de 20 respiraciones/min. Niños 15 de 30 respiraciones/min. Bebes 25 de 50 respiraciones/min.
  25. 25. Oximetro de Pulso • Evalúa al eficiencia de la oxigenación • El lector se coloca en el dedo en la oreja. • La oximetría de pulso es una herramienta. • No sustituye a la buena evaluación del paciente
  26. 26. Pulso (1 de 3)
  27. 27. Pulso (2 de 3)
  28. 28. Pulso (3 de 3) • Ritmo – Numero de latidos en 30 segundos × 2 • Fuerza – Envolvente , fuerte o débil • Regularidad – Regular o irregular
  29. 29. Rangos Normales para el Pulso Adulto 60 a 100 latidos/min. Niño 70 a 150 latidos/min. Bebe 100 a 160 latidos/min.
  30. 30. La Piel • Color – Rosa, pálida, azul, roja y amarilla • Temperatura – Cálido, caliente y fría • Humedad – Seco, húmedo y seco
  31. 31. Llenado Capilar • Evalúa la capacidad del sistema circulatorio para restaurar la sangre al sistema capilar (perfusión) • Deprimiendo la punta del dedo del paciente y buscando el retorno de la sangre.
  32. 32. Tensión Arterial • La tensión arterial es un signo vital. • Una disminución de la presión arterial puede indicar: – Perdida de sangre – Perdida del tono vascular – Problema de bombeo cardiaco • La tensión arterial debe de tomarse en todos los pacientes mayores de 3 años.
  33. 33. La Medición de la Tensión Arterial • Diastólica – Presión durante la fase de relajación del ciclo del corazón • Sistólica – Presión durante la fase de contracción del ciclo del corazón • Medido en milímetros de mercurio (mm Hg) • Se registra como sistólica/diastolica.
  34. 34. Equipo para la Tensión Arterial
  35. 35. Auscultación de la Tensión Arterial (1 de 2) • Coloque el brazalete en el brazo del paciente. • Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio. • Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los sonidos del pulso. • Seguir con el bombeo para aumentar mas de 20 mmhg.
  36. 36. Auscultación de la Tensión Arterial (2 de 2) • Tenga en cuenta la presión sistólica y diastólica y deje escapar el aire lentamente. • Tan pronto como se de je de escuchar el pulso liberar el aire rápidamente.
  37. 37. Palpación de la Tensión Arterial • Seguro del manguito. • Busque el pulso radial. • Inflar a 200 mm Hg. • Soltar el aire hasta que el pulso se sienta.
  38. 38. Rangos Normales de la Tensión Arterial Edad Rango Adultos 90 a 140 mm Hg (sistólica) Niños (1 a 8 años) 80 a 110 mm Hg (sistólica) Infantes (recién nacido a 1 año ) 50 a 95(sistolica)
  39. 39. Nivel de Conciencia A – Alerta V – Responde a estímulos verbales P – Responde a estímulos dolorosos U – Inconsciencia
  40. 40. Reacciones Anormales Pupilares • Fija sin reacción a la luz. • Se dilatan con la luz y se constriñen sin la luz • Reacciona lentamente • La desigualdad del tamaño • Desigualdad con la luz o cuando la luz se retira
  41. 41. Reacción Pupilar
  42. 42. Evaluación de las Pupilas • P – Pupilas • I – Iguales • R - Redondas • R - Reflexivas • L – Reactivas a la luz
  43. 43. Revaluación de los Signos Vitales • Revaluar al paciente estable cada 15 minutos. • Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.

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