Este documento describe los componentes y métodos para evaluar los signos vitales y obtener un historial SAMPLE de un paciente. Los signos vitales incluyen la respiración, pulso, tensión arterial, temperatura y color de la piel, y llenado capilar en niños. Se proporcionan rangos normales y se describen técnicas para medir cada signo vital, recopilar antecedentes del paciente, y evaluar el nivel de conciencia y las pupilas.

1. 5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE

2. 1-5.1 Identificar los componentes de los signo vitales.
1-5.2 Describir los métodos par obtener un tasa de
respiración.
1-5.3 Identificar los atributos que deben de obtenerse
a la hora de evaluar la respiración.
1-5.4 Diferencia entre una respiración somera
,trabajada y ruidosa.
1-5.5 Describir los metodos para obtener una
frecuencia de pulso.
Objetivos Cognitivos (1 de 6)

3. 1-5.6 Identificar la información obtenida al evaluar el
pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, débil, regular e
irregular.
1-5.8 Describe los métodos para evaluar el color y la
temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes
y niños).
1-5.9 Identificar los colores anormales y normales de
la piel.
Objetivos Cognitivos (2 de 6)

4. 1-5.10 Diferenciar los colores de la piel pálido,
azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal
de la piel.
1-5.12 diferenciar la piel entre caliente y fría .
1-5.13 Identificar características normales y
anormales de la piel.
Objetivos Cognitivos (3 de 6)

5. 1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en
lactantes y niños.
1-5.15 Describe los métodos para evaluar las pupilas.
1-5.16 Identificar el tamaño pupilar normal y anormal.
1-5.17 Diferencia entre dilatación pupilar (grande) y
constreñidas (pequeño).
1-5.18 Diferenciar entre reacción y no reacción de las
pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas.
Objetivos Cognitivos (4 de 6)

6. Objetivos Cognitivos (5 de 6)
1-5.19 Describe los métodos para evaluar la presión
arterial.
1-5.20 Definir presión sistólica.
1-5.21 Definir presión diastólica.
1-5.22 Explicar la diferencia entre auscultación y
palpación y la obtención de una presión arterial.

7. Objetivos Cognitivos (6 de 6)
1-5.23 Identificar los componentes del historial
SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y síntoma.
1-5.25stado de importancia de un registro e informe
referente a los signos vitales.
1-5.26Discutir la necesidad de búsqueda de alertas
medicas adicionales

8. Objetivos Afectivos (1 de 2)
1-5.27 explicar el valor de referencia de los signos
vitales.
1-5.28 reconocer y responder a los signos y síntomas
en la evaluación de un paciente.
1-5.29 Definir la necesidad de obtención y registro
preciso de los signos vitales.

9. Objetivos Afectivos (2 de 2)
1-5.30 Explique la razón de la anotación del conjunto
de signos vitales.
1-5.31 Explique la importancia de la obtención del
historial SAMPLE.

10. Objetivos Psicomotor (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las técnicas aplicadas en la
evaluación de la respiración.
1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención del pulso.
1-5.34 Demostrar las habilidades con las
características de la piel y el llenado capilar en
lactantes y niños.
1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la
evaluación de las pupilas.

11. Objetivo Psicomotor (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención de la tensión arterial.
1-5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse
para obtener información de la escena, paciente o
los transeúntes.
Objetivo Adicional*
Afectivo
1. Explique la razón de la aplicación de un oximetro
de pulso.

12. Signos Vitales Basales e Historial
SAMPLE.
•
•
La evaluación es la habilidad mas compleja del TUM-
B.
Durante la evaluación se debe:
–
–
–
–
Reunir información clave.
Evaluar al paciente.
Hacer un historial.
Mas información del paciente y su salud en
general.

13. Signos Vitales Basales

14. Recopilación de la Información
Clave del Paciente
•
•
•
Obtener el nombre del paciente.
Tener en cuenta la edad genero y raza.
Mirar la identificación del paciente si esta
inconsciente.

15. Queja Principal
• Los principales signos y síntomas comunicados
por el paciente.
• Síntoma:
– Problemas o sentimientos de un paciente.
• Signo:
– Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.

16. Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2)
•
•
•
S — Signos y Síntomas
– Que signos y síntomas se produjeron al inicio?
A — Alergias
– El paciente es alérgico a medicamentos,
alimentos o algún otra cosa?
M — Medicamentos
– Que medicamentos esta tomando el paciente?

17. Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2)
•
•
• P — Padecimientos del paciente
– El paciente tiene historial medico?
L — Ultimo alimento
– Cuando fue la ultima comida del paciente?
E — acontecimientos que dieron lugar a la
lesión o enfermedad
– Que acontecimientos condujeron a este
incidente?

18. OPQRST (1 de 2)
•
•
•
O — Inicio
– Cuando empezó el problema por primera vez?
P — Factores de provocación
– Lo crea o empeoran el problema?
Q — Calidad del dolor
– Descripción del dolor

19. OPQRST (2 de 2)
•
•
•
R — Irradiación del dolor o malestar
– El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
S — Severidad
– Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10
T — Tiempo
– Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?

20. Signos Vitales Basales (1 de 3)
•
•
•
Principales signos para evaluar la situación del
paciente
Primer conjunto que se conoce como base de
referencia.
Repetir los signos vitales en base a la comparación

21. Signos Vitales Basales (2 de 3)
• Los signos vitales incluyen:
– Respiración
– Pulso
– Tensión Arterial

22. Signos Vitales Basales (3 de 3)
• Otros indicadores clave incluyen:
– Temperatura y condiciones de la piel
en adulto
– Tiempo de llenado capilar en los niños
– Pupilas
– Nivel d consciencia

23. Respiración
•
•
Ritmo
– Numero de
respiraciones en 30
segundos  2
Calidad
– Características de la
respiración
Ritmo
– Regular o irregular
•
•
•
• Esfuerzo
–Normal o laboriosa
Respiración ruidosa
– Normal, estridor,
silbios,ronquidos o
gorgoteo
Profundidad
– Superficial y
profunda

24. Rangos de Respiración
Adultos 12 de 20 respiraciones/min.
Niños 15 de 30 respiraciones/min.
Bebes 25 de 50 respiraciones/min.

25. Oximetro de Pulso
•
•
•
•
Evalúa al eficiencia de la oxigenación
El lector se coloca en el dedo en la oreja.
La oximetría de pulso es una herramienta.
No sustituye a la buena evaluación del
paciente

26. Pulso (1 de 3)

27. Pulso (2 de 3)

28. Pulso (3 de 3)
•
•
•
Ritmo
–Numero de latidos en 30 segundos  2
Fuerza
–Envolvente , fuerte o débil
Regularidad
– Regular o irregular

29. Rangos Normales para el
Pulso
Adulto 60 a 100 latidos/min.
Niño 70 a 150 latidos/min.
Bebe 100 a 160 latidos/min.

30. La Piel
•
•
•
Color
– Rosa, pálida, azul,
roja y amarilla
Temperatura
–Cálido, caliente y fría
Humedad
– Seco, húmedo y seco

31. Llenado Capilar
•
•
Evalúa la capacidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre al
sistema capilar (perfusión)
Deprimiendo la punta del
dedo del paciente y
buscando el retorno de la
sangre.

32. Tensión Arterial
•
•
•
La tensión arterial es un signo vital.
Una disminución de la presión arterial puede
indicar:
– Perdida de sangre
– Perdida del tono vascular
– Problema de bombeo cardiaco
La tensión arterial debe de tomarse en todos los
pacientes mayores de 3 años.

33. La Medición de la Tensión Arterial
•
•
•
•
Diastólica
– Presión durante la fase de relajación del ciclo del
corazón
Sistólica
– Presión durante la fase de contracción del ciclo del
corazón
Medido en milímetros de mercurio (mm Hg)
Se registra como sistólica/diastolica.

34. Equipo para la Tensión Arterial

35. Auscultación de la Tensión Arterial
(1 de 2)
•
•
•
•
Coloque el brazalete en el brazo del paciente.
Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.
Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los
sonidos del pulso.
Seguir con el bombeo para aumentar mas de 20
mmhg.

36. Auscultación de la Tensión Arterial
(2 de 2)
•
•
Tenga en cuenta la presión sistólica y
diastólica y deje escapar el aire lentamente.
Tan pronto como se de je de escuchar el
pulso liberar el aire rápidamente.

37. Palpación de la Tensión Arterial
•
•
•
•
Seguro del manguito.
Busque el pulso radial.
Inflar a 200 mm Hg.
Soltar el aire hasta que el pulso se
sienta.

38. Rangos Normales de la Tensión
Arterial
Edad
Adultos
Niños (1 a 8 años)
Infantes (recién nacido a 1
año )
Rango
90 a 140 mm Hg
(sistólica)
80 a 110 mm Hg
(sistólica)
50 a 95(sistolica)

39. Nivel de Conciencia
A – Alerta
V – Responde a estímulos verbales
P – Responde a estímulos dolorosos
U – Inconsciencia

40. Reacciones Anormales Pupilares
•
•
•
•
•
Fija sin reacción a la luz.
Se dilatan con la luz y se constriñen
sin la luz
Reacciona lentamente
La desigualdad del tamaño
Desigualdad con la luz o cuando la luz
se retira

41. Reacción Pupilar

42. Evaluación de las Pupilas
•
•
•
•
•
P – Pupilas
I – Iguales
R - Redondas
R - Reflexivas
L – Reactivas a la luz

43. Revaluación de los Signos Vitales
•
•
Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.
Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.