Rol del centro de salud mental comunitario

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Exposición en el marco del nuevo proceso de reforma de salud mental y proceso de sensibilización en redes de Lima Metropolitana

Publicado en: Salud y medicina
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Rol del centro de salud mental comunitario

  1. 1. Rol del Centro de Salud Mental Comunitario en el Sistema de Salud de Carabayllo Med. Psq. Vanessa Herrera Lopez Instituto Nacional de Salud Mental
  2. 2. Características básicas de la Atención Comunitaria en Salud Mental • Atención al conjunto de problemas de salud mental. • En territorios y población definidas. • Con criterios epidemiológicos y de planificación (estableciendo prioridades de atención). • Orientación hacia la autonomía y el mejor funcionamiento social y no solo a los síntomas. Integralidad: incluyendo Prevención, Tratamiento, Rehabilitación e Integración social. • Incluye redes de salud y redes comunitarias: vinculante y con participación social. • Trabajo en equipo y colaborativo entre gestores, profesionales de la salud, equipos especializados y básicos, usuarios y usuarias, familiares y grupos sociales. Fuente: López y Laviana, 2007.
  3. 3. ¿Cuál es la Situación de salud mental en Carabayllo? • Casos de suicidio consumado • Casos de muertes violentas por accidentes, feminicidio, etc • Casos diagnosticados en los establecimientos/brecha de atención en salud mental Distrito Superficie Altura Población 2013 Densidad poblacional Área Urbano Rural Carabayllo 346,88 Km2 238 m.s.n.m. 230,446 663.9 95.51% 4.49%
  4. 4. ¿ CUÁL ES NUESTRO ROL EN EL SISTEMA DE SALUD MENTAL COMUNITARIO? PERSONAL DE SALUD AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD ORGANIZACIONES SOCIALES ACTORES SOCIALES AUTORIDADES Y LIDERES
  5. 5. EESS CATEGORIA Centro de Salud El Progreso Categoría I-4 Centro de Salud La Flor Categoría I-3 Centro de Salud Raúl Porras Barrenechea Categoría I-3 Centro de Salud Villa Esperanza Categoría I-3 Puesto de Salud Jorge Lingan Categoría I-2 Puesto de Salud Luis Enrique Categoría I-2 Puesto de Salud Chocas Categoría I-2 Puesto de Salud Punchauca Categoría I-2 P.S. Su Majestad Hiroito Categoría I-2
  6. 6. CARE. Sistema de vigilancia comunitaria - SIVICO. Una propuesta para la gestión social de riesgo basada en la participacióncomunitaria.2006
  7. 7. Necesidades a cubrir para la recuperación y ciudadanía de personas con trastornos mentales graves • Atención a la salud integral. • Cuidados prolongados para prevenir y tratar recaídas y evitar deterioros. • Entrenamiento en el manejo de la enfermedad y sus consecuencias. Entrenamiento en habilidades personales y sociales. • Provisión de recursos de apoyo social • Apoyo en la organización de la vida cotidiana. • Apoyo en la vivienda propia o en alojamientos específicos. • Actividad ocupacional y de ocio. • Educación básica y compensatoria. • Apoyo a la consecución y/o mantenimiento del empleo. • Impulso a la relaciones sociales. • Protección y control judicial en ámbitos civil y penal • Apoyos inespecíficos del entorno inmediato : Familiar, Redes sociales informales. • Eliminación de dificultades debidas al estigma social
  8. 8. Conociendo nuestro territorio y sus Determinantes Sociales • A quienes beneficiará? • Es Urbano, rural, desplazada, migrante? • %población en condición de pobreza • Centros de salud en la jurisdicción • Hospitales de referencia • Actores sociales • Recurso humano tiene nuestra red • Coordinación y funcionamiento
  9. 9. Criterios de grado de desarrollo del modelo comunitario en las redes de salud mental • 1º. Desarrollo de una red de atención basada principalmente en dispositivos comunitarios • 2º. Brindar una atención clínica integral • 3º. Actuar sobre los determinantes sociales de la discapacidad • 4º. Preocuparse de que las necesidades básicas del diario vivir de estas personas estén satisfechas • 5º. Asegurar la continuidad de los cuidados y la coordinación para atender necesidades psicosociales de los pacientes • 6º. Propiciar el desarrollo de agrupaciones de familiares y/o pacientes • 7º. Propiciar el desarrollo y funcionamiento de una red comunitaria Rev Chil Salud Pública 2007; Vol 11 (3): 117-126
  10. 10. CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO: DEFINICIÓN • Es un establecimiento de salud ambulatorio, diferenciado y que brinda atención especializada para resolver problemas y trastornos mentales de mediana a alta complejidad. Adicionalmente, brinda asistencia técnica a la red y microrredes de un territorio determinado.
  11. 11. Centro de Salud Mental Comunitario Redes de Salud Asistencia técnica a la red Sistema de Referencia y contrareferencia Gestión de Recursos Humanos Gestión de psicofármacos Gestión del planeamiento control Gestión de la información Gestión de la calidad de atención Gestión del financiamiento Consulta ambulatoria Psicoterapia Intervención individual Intervención grupal  Médica (Psiquiatría)  Psicológica  Salud mental  Individual  Grupal  Consejería en salud mental  Intervención psicosocial  Consejería en salud mental  Intervención psicosocial  Sesión psicoeducativa  Sesiones con grupos de ayuda mutua Visita familiar integral especializada Servicios Equidad Calidad Eficiencia Recursos Retroalimentación Organización usuarios y familiares Organización de clubes psicosociales Hogares protegidos Red de agentes comunitarios Evaluación y monitoreo
  12. 12. Pasos metodológicos en el proceso de implementación de Centros de Salud Mental Comunitario Sensibilización Acuerdos interinstitucionales y aprobación de plan de implementación de centro de salud mental comunitario en la Red Diagnóstico de demanda y oferta de servicios de salud mental. Ejecución, monitoreo y supervisión. evaluación
  13. 13. Antecedentes • La implementación de una red de servicios se fundamenta en la estrategia de atención primaria renovada y en el marco de los lineamientos de la reforma de salud y reforma de salud mental. • Cambio paradigmático en la reorientación de la atención de la salud mental, hacia un modelo comunitario. • Evidencia científica internacional de efectividad y mejora de la calidad de atención al ampliar la oferta de estructuras intermedias para la atención en salud mental.
  14. 14. CARACTERÍSTICAS  Brinda atención ambulatoria, especializada en todas las etapas de vida y de soporte con un equipo interdisciplinario.  Dispone de una cartera de servicios especializada e integrales con enfoque comunitario.  Articula y dinamiza los procesos de referencia y contrarreferencia en salud mental por niveles.  Integrada a una red de servicios de salud.  Considera enfoque territorial.
  15. 15. CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO: FUNCIONES • Efectivizar y organizar el proceso de atención especializada en salud mental de mediana complejidad, considerando el abordaje comunitario a través de programas terapéuticos comunitarios, en un determinado ámbito territorial. • Fortalecer las capacidades de los equipos básicos de salud mental para efectivizar el trabajo articulado en la red priorizada y generar espacios de docencia, considerando la formación y desarrollo de recurso humano.
  16. 16. CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO: FUNCIONES • Desarrollar líneas de investigación que aporte al proceso de reforma de salud mental, incluyendo los componentes promocionales, preventivos, atención y rehabilitación. • Fortalecer la articulación sectorial y comunitaria para las acciones en salud mental. • Coordinación y supervisión de los programas psicosociales de apoyo comunitario en el territorio a su cargo.
  17. 17. Cartera de servicios Consulta Ambulatoria de Salud Mental Consulta médica (psiquiátrica) Consulta psicológica Intervención psicosocial grupal Consejería individual Consejería grupal Atención de referencia y contrarreferencia Psicodiagnóstico Psicoterapia individual Terapia grupal Sesiones de rehabilitación Sesiones psicoeducativas grupales Sesiones con grupos de autoayuda Visita familiar integral especializada Acompañamiento clínico psicosocial a establecimientos de la Red adscrita Asistencia técnica a hogares protegidos Asistencia técnica a clubes psicosociales Asistencia técnica para la organización de usuarios Monitoreo y supervisión
  18. 18. ESTRUCTURA DE GESTIÓN Jefe UNIDAD DE PREVENCION Y TTO A NIVEL INFANTOJUVENIL UNIDAD DE PREVENCION Y TTO ADULTO Y ADULTO MAYOR UNIDAD DE PREVENCION Y TTO DE ADICCIONES UNIDAD DE SALUD COLECTIVA Unidad de apoyo administrativo Unidad de apoyo técnico
  19. 19. Flujo de atención en Depresión CentrodeSalud Mental Comunitario Primernivel:I1alI4 Organizaciones comunitarias HospitalGeneralo InstitutoEspecializado Fase Detección de problema desalud mental Consejería en salud mental Orientación preventiva familiar Orientación preventiva Institución Educativa Programa defamilias fuertes Programa preventivo dehabilidades sociales Programa preventivo enamoramiento saludable Detección de problema de salud mental Tamizaje de salud mental ¿Depresión? Negativo Positivo Otros problemas de salud mental No Si ¿Alto riesgo suicida? ¿Trastorno bipolar? ¿Refractariedad? ¿Psicosis asociada? ¿Depresión grave? Si Tratamiento farmacológico Psicoterapia individual y familiar Psicoeducación Intervención psicosocial Promoción delautocuidado Valoración integral y plan decuidados integral Abordaje del equipo de salud básico: Médico deFamilia, Médico General, Psicólogo, Enfermera, Obstetras Intervención breve, Tratamiento farmacológico, Visita domiciliaria, Psico- educación, Intervención Psicosocial, Promoción de la actividad física y el autocuidado. No Alta ¿Depresión leve o moderada? Seguimiento Si ¿Requiere hospitalización breve? No Si Hospitalización breve No ¿Estabilidad clínica?SiContra referencia Riesgo suicida inminente o intento desuicidio Atención en Emergencia  Programa casa amiga  Líderes comunales  Agentes comunitarios  Organizaciones sociales  Vaso de leche  Club de madres  Instituciones educativas, etc

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