1. Ps. Darío Vallejo Bravo
Equipo de Salud Mental
Instituto Departamental de Salud de Nariño

2. ¿ QUE SE LE OCURRE CUANDO ESCUCHA EL TERMINO SALUD MENTAL?
¿ COMO VEMOS LOS COLOMBIANOS A LOS PROBLEMAS MENTALES?
¿A QUE LLAMAMOS ENFERMEDADES MENTALES?
¿Qué TIPO DE PROBLEMAS MENTALES HAN ENCONTRADO EN SU
ENTORNO?
¿Cuál CREE QUE SEA LA CAUSA DE ESTOS PROBLEMAS?
¿Cómo CREEN QUE SE MANEJAN ESTE TIPO DE PROBLEMAS EN SU
COMUNIDAD?
¿Quién MANEJA ESTE TIPO DE PROBLEMAS?
¿A QUIEN CONSULTA LA GENTE?
¿ QUE PIENSAN OTRAS PERSONAS EN LA COMUNIDAD CUANDO ALGUIEN
TIENE ESTE TIPO DE PROBLEMAS?
¿Qué HACEN LAS COMUNIDADES Y EL GOBIERNO CON UNA PERSONA
QUE PADECE DE UNA ENFERMEDAD MENTAL?

3.  Espiritualidad y Religión
 Remedios caseros,
 Familia
curanderos, brujos
 Terapeuta (Psicólogo,
Psiquiatra)
 Medicamentos y drogas
tóxicas
 Comunidad

4. “El estado de completo bienestar físico, mental
y social y
enfermedad.”
no
solamente
ausencia
de
Definición OMS.

5. Un estado dinámico que se expresa en la vida
cotidiana a través del comportamiento y la
interacción de manera tal que permite a los
sujetos individuales y colectivos desplegar sus
recursos emocionales, cognitivos y mentales
para transitar por la vida cotidiana, para
trabajar,
para
establecer
relaciones
significativas y para contribuir a la comunidad.
(Ley 1616)

6. “...un estado de bienestar en el cual el individuo
se da cuenta de sus propias aptitudes, puede
afrontar las presiones normales de la vida,
puede trabajar productiva y fructíferamente y
es capaz de hacer una contribución a su
comunidad...”
Definición OMS

7. El Estado a través del Sistema General de
Seguridad
Social
en
Salud
(SGSSS)
garantizará a la población colombiana,
priorizando a los niños, las niñas y
adolescentes, la promoción de la salud mental
y prevención del trastorno mental, atención
integral e integrada que incluya diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación en salud para todos
los trastornos mentales. (Ley 1616)

8. Estrategia
intersectorial y un conjunto de
procesos orientados hacia la transformación de
los determinantes de la Salud Mental que
afectan la calidad de vida, en procura de la
satisfacción de las necesidades y los medios
para mantener la salud, mejorarla y ejercer
control de la misma en los niveles individual y
colectivo teniendo en cuenta el marco cultural
colombiano.

9. Intervenciones
tendientes a impactar los
factores de riesgo relacionados con la
ocurrencia de trastornos mentales, enfatizando
en el reconocimiento temprano de factores
protectores y de riesgo, en su automanejo y
está dirigida a los individuos, familias y
colectivos.

10. Abordaje conceptual y operativo (asistencial y
comunitario)
que
busca
ordenar
sistemáticamente los contenidos, procesos y
actividades con el fin de mejorar las
condiciones de salud mental de todos los
habitantes de Nariño dentro del enfoque
diferencial y de derechos.

11. Contribuir al mejoramiento de las condiciones
de salud y bienestar de los habitantes del
departamento de Nariño.

12. Ofrecer una respuesta integral e integrada,
para mejorar las condiciones de salud mental
de los habitantes del departamento de Nariño.
Art. 5, Ley 1616 de 2013
 Integral: concurrencia del talento humano y los recursos suficientes y
pertinentes en salud para responder a las necesidades de la salud mental.
 Integrada:
Conjunción de los distintos niveles de complejidad,
complementariedad y continuidad en la atención de salud mental, según las
necesidades de la persona.

14.  Modelo basado en la comunidad y en la formación de agentes de salud
mental.
 Involucra la atención primaria en Salud - APS.
 Requiere de acompañamiento y compromiso político de las instancias
superiores: Gobernación, Entes Territoriales, Alcaldías, EPS.
 Implementado en todas las 13 Subregiones: Sanquianga, Pacífico Sur,
Telembí, Pie de Monte Costero, Sabana, Exprovincia de Obando, Cordillera,
Occidente, Juanambú, Rio Mayo, Abades, Guambuyaco, Centro.
 Enfoque Diferencial y Prioritario. Ley 1448 de 2011. Víctimas del conflicto

15. Asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos, con su
plena participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país. Es el núcleo del
sistema de salud del país y forma parte integral
del desarrollo socioeconómico general de la
comunidad.

16.  Ofrecer servicios de salud mental a través de equipos de salud en el
nivel primario capacitados en temas afines a la salud mental.
 El agente en salud mental sea o no profesional en salud, asuma las
necesidades de promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y
reinserción de la población.
 Las comunidades adquieren un papel relevante en la ejecución y
monitoreo de las acciones desarrolladas.
 Motivar a la población, para que todos los individuos y familias estén
dispuestos a asumir una mayor responsabilidad en el mantenimiento
de su propia salud.

17.  Identificar tempranamente enfermedades mentales y problemática
psicosocial.
 Realizar seguimiento y control a aquellos eventos de salud mental
que no necesiten de atención especializada.
 Remitir a la persona al servicio de psicología o equipo de salud
mental cuando requiera atención especializada.
 Consolidación de sistemas de atención primaria articulados al
sistema de atención especializada.
 Relevancia del papel del profesional de salud mental.

19.  Generar las condiciones políticas, organizativas y programáticas
básicas para la promoción de la SM, la convivencia, la prevención y la
atención a la enfermedad mental en el departamento.
 Generar el clima y la voluntad política para la implementación de la
política de salud mental en el departamento y para el desarrollo del
modelo de salud mental.
 Generar procesos locales de organización, movilización y participación
social y ciudadana que promuevan la SM en el departamento.

20.  Formulación de la política departamental de salud mental en
consonancia con la política nacional.
 Ordenanza 026 de 2007
 Conformación del comité departamental para la reducción del consumo de SPA
 Formulación del componente de salud mental en los POA municipales.
 Conformación del Comité intersectorial municipal de salud mental.
Puede estar incluido en el COMPOS.
 Gestión de recursos para el desarrollo de acciones de salud mental a
nivel local.

21.  Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de los eventos de SM – Actualización
del diagnostico de SM.
 Incorporación de SM en programas de salud publica como: IAMI, Hogares
comunitarios, familias en acción, restaurantes escolares, escuelas saludables, etc.
 Diseño y desarrollo de materiales de apoyo.
 Sensibilización a las autoridades en el tema de SM – Importante para la viabilidad del
modelo en el ente territorial.
 Conformacion de Agentes comunitarios en salud mental.

22.  Creación y/o fortalecimiento de redes comunitarias y sociales de SM.
 Creación y/o fortalecimiento de redes comunitarias y sociales de SM.

23.  Generar las condiciones institucionales necesarias para la
implementación del MAPSM
 Promover la generación de servicios de SM atendidos por
personal de salud, consolidando una red de servicios por
niveles de complejidad.

24. NIVEL
COMUNITARIO
PRIMER NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
TERCER
NIVEL

25. NIVEL COMUNITARIO:
ACSM
 Servicios de promoción y prevención
 Detección temprana
 Canalización oportuna
 Diagnostico comunitario y tamizajes
 Seguimiento
 Monitoreo de síntomas, recaídas, y adherencia al tratamiento
 Rehabilitación comunitaria
 Educación a las familias sobre la enf. Manejo del paciente,
planes caseros

26. PRIMER NIVEL
 ESE – IPS (Baja complejidad)
 Atención clínica psicológica – derivación otro profesional
servicios PyP.
 Plan de tratamiento
 Atención por contra remisión.
 Entrega de medicamentos y seguimiento farmacológico.
 Contraremisión al nivel comunitario.

27. SEGUNDO Y TERCER NIVEL
 ESE – IPS (Mediana y alta complejidad)
 Atención con especialista.
 Contraremision de los casos a su lugar de origen.
 Exámenes diagnósticos
 Tratamientos complejos
 Internación hospitalaria

28. Habilitación del
servicio de
psicología
Psicología

29.  Dispensación de medicamentos.
 Trabajar sobre los protocolos y guías de atención
 Fortalecimiento de las rutas de atención internas
 Actualización y puesta en marcha del manual de procesos de las
ESE e IPS
 Capacitación
a los ACSM
y profesionales en salud en:
Consejería, canalización, seguimiento y manejo de pacientes
mentales, intervención breve.
 Seguimiento y acompañamiento de pacientes con problemática
psicosocial y patología mental y a su familia. (Fichero)
 Fortalecimiento del Sistema de referencia y Contrarreferencia.
 Mapa de Georeferenciación

30.  Información mensual de tamizajes: SRQ, RQC, Apgar familiar, ASSIST
y Línea de Base (intentos de suicidio, suicidio, trastornos mentales,
consumidores SPA). Historia Clínica Psicológica.
 Articulación
del componente de Salud Mental con los demás
programas de Salud Publica.
 Control Prenatal.
 Crecimiento y Desarrollo.
 Atención al joven
 Consulta adulto mayor
 ECNT: Mentales, Hipertensión, Diabetes, VIH_SIDA, Obesidad
 Salud Oral
 Detección temprana del cáncer de cérvix etc.

31. Asistencia técnica en salud mental a los
municipios.
Auditoria en salud mental
Vigilancia en salud publica
Desarrollo de paquetes de servicios en salud
mental

32. Garantizar una intervención integral de los
problemas de salud mental, mediante la
provisión de servicios requeridos y de unas
condiciones de atención accesibles y acordes a
las necesidades y posibilidades de la población
y de la oferta de servicios en el departamento.

33. Hacer que los servicios de salud mental se
desplacen al nivel comunitario y primer nivel de
atención, ampliando el acceso, cobertura y
efectividad de las intervenciones en salud
mental

34.  Promoción de la salud mental – Acciones colectivas –
demanda inducida
 Prevención y detección temprana de problemas de salud
mental – ACSM
 Canalización – ACSM
- Otros profesionales – Otras
entidades
 Tratamiento y seguimiento – Psicólogo – terapeuta
 Rehabilitación comunitaria.
 Asesoría y acompañamiento por equipo de salud mental

35.  Capacitación en habilidades sociales y competencias a NNA en la
ESCUELA.
 Proyecto sobre pautas de crianza
 Desarrollo de estrategias de movilización social
 Desarrollo de estrategias metodológicas educacionales
 Actividades de sensibilización – modificación de paradigmas salud
mental
 Actividades de autocuidado de la salud en NNA
 Actividades de promoción de la convivencia
 Actividades culturales, recreativas, deportivas y artísticas con las
familias y grupos sociales.

36.  Monitoreo y reducción de la desnutrición en niños y jóvenes
 Detección e intervención temprana en las problemáticas familiares
 Sensibilización a población en riesgo de consumo de SPA.
 Seguimiento a estudiantes con bajo rendimiento escolar.
 Detección e intervención temprana de los factores de riesgo y
patologías asociadas con riesgo de suicidio en NNA
 Acciones que faciliten a la población su vinculación a grupos y
actividades productivas.
 Detección e intervención temprana de la explotación infantil.
 Detección e intervención temprana de los trastornos mentales
 Realización de tamizajes RQC, SRQ, APGAR y ASISST

38.  DECRETO 3039
 LEY 1438
PREVENCION DEL CONSUMO
DE SPA.
 LEY 1448
 LEY 1566
 COMPOS
 ACUERDO 29
 ORDENANZA 026 DE 2007
 PLANES TERRITORIALES
 MODELO DE SALUD MENTAL
 COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD
MENTAL