Este documento trata sobre la hiperodoncia o presencia de dientes supernumerarios. Explica que la frecuencia varía entre el 0.5-3% de la población y es más común en varones. Los dientes supernumerarios más frecuentes son los mesiodens, distomolares superiores y premolares inferiores. Su etiología podría deberse a la hiperactividad de la lámina dental o factores genéticos. El tratamiento depende de la localización y si causan complicaciones, y a menudo requiere exodon

1. DIENTES
SUPERNUMERAR
IOS

2. HIPERODONCIA

3. EPIDEMIOLOGÍA
• La frecuencia de dientes supernumerarios oscila entre 0.5 y 3%
• La hiperodoncia en dientes deciduos es rara (5 a 1).
• Los más frecuentes se encuentran en la premaxila, los
llamados mesiodens, seguidos por los cuartos molares y en mandíbula
por los premolares inferiores, que se presentan entres el 0,29% y el
0,64% de la población, representando el 8%de los supernumerarios.
• Predilección sexual varón/mujer de 2.1 , así como una mayor
existencia de hiperdoncias bilaterales frente a unilaterales.
• Premolares supernumerarios eumorfidos, situados hacia la cortical
lingual mandibular.

4. FRECUENCIA
Mesiodens 50%
Distomolares superiores 25%
Paramolares superiores 15%
Premolares inferiores 3%
Incisivos laterales superiores 2%
Distomolares inferiores 1%
Incisivos centrales inferiores 1%
Premolares superiores 0.5%
Caninos superiores 0.2%
Caninos inferiores 0.2%
Incisivos laterales inferiores 0.05%

5. LOCALIZACIÓN
Mesiodens Paradens Distodens

6. MORFOLOGÍA
1.-Suplementario o 2.-Supernumerario
complementario

7. 1.-Diente suplementario o
complementario (eumórfico)

8. 2.-Diente supernumerario
(Dismórfico)
Conoide

9. Tuberculado

10. Infundibular

11. Molariforme

12. DIFERENCIACIÓN DE DIENTES SN
DE DOBLES O GEMELOS
Los SN: órganos dentarios perfectamente constituidos.

13. Los dientes dobles o gemelos:
1. División incompleta de un germen dental único
(esquizodontismo). Gemelación o gemación.

14. 2. Fusión de dos gérmenes adyacentes
(sinodontismo):
a. Concrescencia b. Fusión

15. ETIOLOGÍA
Teoría atávica filogenética (evolutiva throwback):
Atribuye el aumento de número de dientes a una reversión hacía la
dentición ancestral, pues los mamíferos placentarios presentaban
44 dientes totales.
Pero estudios evolucionarios sugieren una descendencia humana de
especies de mono los cuales tienen denticiones de 32 dientes
normales, por lo que esta teoría se ha descontinuado.
Teoría dicotómica del germen dentario:
Taylor citado por Rajab, declaró que en estadio de brote o yema el
diente se divide en dos partes iguales o en partes de tamaño
diferentes, resultando dos dientes iguales o un diente de tamaño
normal y otro anormal (dismórfico) respectivamente.

16. Hiperactividad de la lámina dental:
Los estudios histológicos relacionados a la odontogénesis indican que durante
la evolución del germen dentario la lámina dental degenera, dando lugar a
la persistencia de remanentes, ya sea como perlas epiteliales o islas
epiteliales localizadas en el interior de los maxilares. Si estos restos
epiteliales son influenciados por factores inductivos se formará un germen
dental que resultará en el desarrollo de un diente supernumerario o de un
odontoma. Los dientes supernumerarios también se pueden formar como
resultado de una actividad continua de la lámina dental después de la
formación de un número normal de dientes.
Las causas pueden ser:
1) Causas locales: traumatismo, infección, factores irritativos
2) Causas generales: disfunciones genéticas o enzimáticas, factores
hereditarios.

17. TIPOS DE HIPERODONCIA
a) Simple: una serie
mesiodens

18. Distomolar o cuarto molar Paramolar
Premolares supernumerarios

19. b) Múltiple: Dos o más series.

20. c) Asociada a síndromes complejos.
1. Síndrome de Gardner.
2. Querubismo.
3. Displasia Cleidocraneal.
4. Síndrome de Fabry.
5. Fisura palatina
6. Síndrome de Down.
7. Enfermedad de Crouzon.

21. COMPLICACIONES ASOCIADAS
Retraso y/o falta de erupción de dientes permanentes,
desplazamiento o rotación, apiñamiento, reabsorción de
dientes adyacentes, diastema medial anormal, dilaceración o
desarrollo radicular anormal, erupción ectópica, quiste
dentígero o folicular, osificación excesiva del espacio
pericoronal, reabsorción de la corona, pericoronitis, síntomas
neurológicos: parestesia y dolor.
Únicamente entre el 7 y el 20% pueden sin
ocasionarcomplicaciones.

22. DIAGNÓSTICO
La mayoría permanecen incluidos, sólo un 25%
erupciona total o parcialmente.
• El método más fiable para el diagnóstico son
las radiografías: ortopantomografía,
radiografía periapical y rx. oclusal.

24. TAC de Haz de Cono

25. TRATAMIENTO
“Todo diente supernumerario incluido que de
clínica debe ser exodonciado”
• La indicación de extracción viene dada por motivos estéticos
y funcionales.
• Para algunos autores la extracción no debe indicarse hasta
que se encuentren cerrados los ápices de los dientes vecinos.

26. TRATAMIENTO MESIODENS
Exodoncia temprana: antes de
los 8 años
Ventajas:
• Previene futuros tratamientos
ortodónticos y
cirugías más complicadas
Desventajas:
• Riesgo de dañar la raíces de
los permanentes.
• Dificultades psicológicas del
niño
Exodoncia tardía: 8-10 años
Ventajas:
•Menor riesgo de dañar los
ápices
(complicaciones poco
frecuentes y menores)
Desventajas:
•Retraso en la erupción de
dientes
permanentes.
•Dientes mal colocados
(ortodoncia)

27. CONCLUSIONES
1. La etiología sigue siendo tema de discusión y la teoría más
aceptada es hiperactividad de la lámina dental y las causas
genéticas.
2. No hay un estudio latinoamericano que demuestre un
predominio por alguna etnia en particular o un país donde
sea más frecuente los dientes supernumerarios.
3. El tratamiento dependerá de su localización y de la
presencia de patología asociada.
4. Ciertos pacientes requiere un tratamiento
multidisciplinario para corregir el problema de maloclusión.

28. BIBLIOGRAFÍA
• http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos-quirurgicos/
cirugia-oral/dientes-supernumerarios/
• http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/
34715mats23.pdf
• file:///C:/Users/dani%20sL/Downloads/a9dde
5c8f7c483721aa77828be440a5a_1-17.pdf