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Estado Hiperosmolar Hiperglucémico Dr. Guillén Vargas Andrés R1 MI HGZ20  Tijuana B.C. a 20 febrero del 2010.
Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH) “ Hiperglucemia (glucosa sérica >600mg/dl) e hiperosmolaridad (>320mOsm/L) en         ausencia de cetonemia significativa y acidosis ”
Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH) Estado Hiperosmolar no cetósico Coma Hiperosmolar
Frecuencia DM2 > DM1. Edad media 65 años Debutan con EHH 30-40%. < 1% de admisiones por DM. Mortalidad de al menos 10%. Cetosis moderada es comun Coma <30%. Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (EHH)
Fisiopatología de EHH Deficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras.
Diagnóstico EHH Criterios diagnósticos EHH :  Glucosa sérica >600 mg/dl pH arterial >7.3  bicarbonato sérico >15 mEq/l  and mínima cetonuria and cetonemia.
EVALUACION EHH ABC Historial de DM otras comorbilidades. Laboratorio. Gabinete.
Resolucion EHH Paciente alerta  Osmolaridad plasmáticaes < 315 mosmol/kg.  El pacienteescapaz de comer.
BIBLIOGRAFIA Harwood-Nuss’ ClinicalPractice of Emergency Medicine. UptoDate 7.1 2009.

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