2. Depresión
• Todos nos sentimos tristes en alguna ocasión. Cuando nos
hacemos mayores, las razones para llegar a estar deprimidos
parecen tan claras y son tan frecuentes que se suele pensar que
es normal que las personas mayores se sientan deprimidas.
Pero, ¿es así?. Indudablemente, la clase de cosas que
habitualmente asociamos con sentirnos deprimidos se hacen
más frecuentes según envejecemos - tenemos que dejar de
trabajar, probablemente disponemos de menos dinero, quizás
sentimos molestias o dolores de la artrosis o de otros problemas
físicos.

3. Síntomas
• Un sentimiento de tristeza o desánimo que es más intenso que la tristeza normal, dura
más días y está presente la mayor parte del tiempo, aunque con cierta frecuencia
mejora con el transcurso del día.
• Una pérdida de interés en la vida y una incapacidad para disfrutar de las cosas que
generalmente dan placer o satisfacción.
• Una sensación de fatiga o cansancio que está presente a pesar de una escasa actividad y
que es tan intensa que hace que la tarea más simple suponga un gran esfuerzo. La
motivación y el impulso están descendidos.
• Una pérdida de apetito se suele acompañar de pérdida de peso.
• Una sensación interna de inquietud que hace difícil el descansar o el relajarse.
• Un deseo de aislarse de la gente y si hay gente alrededor una sensación de irritabilidad
ymal humor.
• Dificultad para dormir con frecuente despertar temprano, al menos una o dos horas
antes de lo habitual, y con incapacidad para reconciliar el sueño.

4. Causas de la depresión
• Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo
cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. Esto parece
darse en el caso del trastorno bipolar. Los estudios de familias con miembros que
padecen del trastorno bipolar en cada generación, han encontrado que aquellos
que se enferman tienen una constitución genética algo diferente de quienes no se
enferman. Sin embargo, no todos los que tienen la predisposición genética para el
trastorno bipolar lo padecen.Al parecer, hay otros factores adicionales que
contribuyen a que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en la
vida, problemas de familia, trabajo o estudio.
• En algunas familias la depresión severa se presenta generación tras generación.
Sin embargo, la depresión severa también puede afectar a personas que no tienen
una historia familiar de depresión. Sea hereditario o no, el trastorno depresivo
severo está a menudo asociado con cambios en las estructuras o funciones
cerebrales.

5. Tratamiento
• De forma amplia, el tratamiento puede ser dividido en tres clases: tratamiento
físico, principalmente fármacos antidepresivos, técnicas psicológicas y apoyo social.
• Cuando la depresión es grave, que es cuando ya se encuentran afectados de forma
intensa el apetito, el peso, el sueño, la capacidad de concentración y las ganas de vivir, se
necesitará un tratamiento físico, comenzando por los fármacos antidepresivos. En la
actualidad se dispone de diferentes tipos de antidepresivos, por lo que no será difícil el
encontrar uno que sea adecuado para usted.Todas estas pastillas pueden dar lugar a
efectos secundarios, su médico le advertirá de los más frecuentes y probables en su caso.
La mayoría de estos efectos secundarios son más molestos que realmente graves, y
suelen desaparecer o disminuir después de unos días de tratamiento, de forma que
persevere y siga adecuadamente las indicaciones de su médico.
• Las personas mayores con frecuencia reciben diferentes tipos de medicinas. En la mayoría
de los casos es bastante seguro el tomar fármacos antidepresivos también, pero usted
debería hacer saber a su médico de cabecera todos y cada uno de los fármacos que toma.

6. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NECESIDAD RESPIRACIÓN
NECESIDAD ALIMENTACIÓN - HIDRATACIÓN
Código
Diagnóstico Factor Relacionado
Código
Objetivos
Código
Intervencion
es
0000
2
Desequili
brio
nutriciona
l por
defecto
- Ingesta de
nutrientes
insuficiente para
satisfacer las
necesidades
metabólicas
* El paciente mantendrá una
alimentaciónadecuada.
* Seleccionará los alimentos que
le resultan más apetitosos
110
0
Manejo
de la
nutrición

7. NECESIDAD ELIMINACIÓNCódigo
Diagnóstico Factor Relacionado
Código
Objetivos
Código
Intervenciones
0001
5
Riesgo de
estreñimie
nto
- Efectos
secundarios de la
medicación.
- Reposo excesivo.
* Presentará su
hábito normal de
eliminación intestinal.
045
0
Manejo del
estreñimiento/impa
ctación
0002
3
Retención
urinaria
- Inhibición del arco
reflejo
* No presentará globo vesical 062
0
Cuidados de la retención
urinaria

8. NECESIDAD ACTIVIDAD – MOVILIDAD -
REPOSO
Código
Diagnóstico Factor
Relacionado
Código
Objetivos
Código
Intervenciones
0010
8
Déficit de
autocuidado:
baño/higiene
- Falta de
motivación,
desinterés.
* Mantendrá higiene adecuada
* Mantendrá cubierta su
necesidad de vestimenta
180
1
Ayuda con losAc:
baño/higiene
0010
9
Déficit de
autocuidado:
vestido/
acicalamiento
- Falta de
motivación,
desinterés.
* Mantendrá higiene adecuada
* Mantendrá cubierta su
necesidad de vestimenta
180
2
Ayuda con losAc:
vestido/arreglo
personal
000
95
Deterioro del
patrón del
sueño
-Asincronía
circadiana.
-Situaciones
estresantes
*Conseguir un sueño reparador
durante la noche
* Dormirá al menos cinco horas
nocturnas
185
0
238
0
Fomentar el
sueño
Manejo de la
medicación
000
94
Fatiga - Reposo en
cama o
inmovilidad
* Llevará a cabo lasAVD 431
0
018
0
Terapia de
actividad
Manejo de
energía

9. ECESIDAD PERCEPCIÓN – COGNICIÓN –
DESARROLLOCódigo
Diagnóstico Factor
Relacionado
Código
Objetivos
Código
Intervenciones
001
19
Baja
autoestim
a crónica
-Alteración del
juicio personal
de su propia
valía
* Manifestará sentimientos
positivos sobre sí mismo y
sus capacidades
540
0
Potenciació
n de la
autoestima

10. Ansiedad
•Todas las personas saben lo que es sentir ansiedad: los
hormigueos en el estómago antes de la primera
cita, la tensión que usted sientecuando su jefe está
enojado, la forma en que su corazón late si usted est en
peligro. La ansiedad lo incita a actuar. Lo anima a
enfrentarse a una situación amenazadora. Lo hace
estudiar más para ese examen y lo
mantiene alerta cuando está dando un discurso. En
general, lo ayuda a enfrentarse a las situaciones.

11. Síntomas Cardiovasculares:
• Taquicardia o pulso acelerado.
• Elevación de la tensión arterial.
• Sensación de tensión baja o desmayos.
• Arritmias.
• Palpitaciones; dolor precordial en el pecho.
• Opresión en el pecho.
• Palidez o rubor.

12. • Síntomas respiratorios:
• Sensación de ahogo o de
falta de aire (disnea);
sensación de opresión o
constricción en el tórax.
• Suspiros.
• Ritmo respiratorio
acelerado y superficial
(hiperventilación)
Síntomas gastrointestinales:
Náuseas.
Sensación de atragantamiento o dificultad para
tragar.
Vómitos.
 Diarreas, heces blandas, dolor abdominal,
cólicos intestinales
 Sensación de ardor, pesadez abdominal.
 Borborigmos.
 Flatulencia o gases.
 Aerofagia o tragar aire.
 Pérdida de peso.
 Estreñimiento.

13. TRATAMIENTO
• Conoce cómo curar la ansiedad
• ¿Tienes estos síntomas? depresión, insomnio, problemas de pareja y/o ansiedad.
• En realidad no estas solo. Entre el 40% y 50% padece algún tipo de estos síntomas.
Dejanos ayudarte a conseguir curar tu ansiedad. Con estos consejos breves sobre
cómo curar la ansiedad, usted podrá aprender rapidamente mejorar su situación
actual. No solo intente combatir los síntomas sino también las causas bases de la
ansiedad que lo aqueja.

14. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 1. Valorar el nivel de ansiedad (leve, moderada o grave) de la
persona.
En casos graves o pánico, donde la ansiedad compromete el
funcionamiento corporal de la persona, guardar la calma, aislar al
paciente y actuar conjuntamente con otro profesional
especialista (psiquiatra o psicólogo.
 2. Proporcionar seguridad y bienestar
Evitar la ansiedad recíproca. Recordar que la ansiedad se
comunica de forma interpersonal
Presentarse a la persona y permanecer junto a ella siempre que
sea posible, especialmente en los casos de ansiedad grave
Comunicar comprensión: presencia tranquila, contacto ocular,
hablarle lenta y tranquilamente, permitir que llore o exprese sus
sentimientos, no hacer juicios sobre su comportamiento, etc.
No exigir respuestas o decisiones precipitadas
Disminuir la estimulación sensorial (ruidos, luz, visitas, etc.)

15. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 3. Una vez que la persona esté más tranquila, ayudarle
a tomar conciencia de su ansiedad para iniciar la
resolución del problema
 Analizar conjuntamente las situaciones que provocan
ansiedad
 Pedir a la persona que describa lo que experimenta
antes de sentirse ansiosa
 Averiguar estrategias habituales de adaptación o
afrontamiento. Preguntar: "¿qué hace normalmente
cuando se enfada, se siente ansiosa o tensa?
 Detectar los efectos negativos o destructivos de las
estrategias actuales.
 Ayudarle a revaluar su percepción de las cosas y
expectativas. Si son realistas si es posible satisfacerlas
 El efecto que producen en su relación con los demás.

16. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
4. Reducir o eliminar las estrategias problemáticas e intentar cambiarlas por otras más
funcionales y saludables .
 Discutir el problema con el equipo para lograr una terapia adecuada.
 Consultar la posibilidad de tratamiento farmacológico y explicar a la persona
.Comentar con la persona las consecuencias de su conducta inadaptada.
 Reconocer que los síntomas deben ser molestos, pero que pueden mejorar o
superarse .
 Establecer límites claros (decirle exactamente lo que se espera de ella) ante las
exigencias o conductas poco racionales, o las pretensiones de manipulación.
 Al plantear límites, evitar que se entiendan como un desafío
 Aportar refuerzos sobre la realidad actual. Identificar logros positivos y animarle a
que utilice las estrategias saludables.
 Frente a la identificación de una estrategia negativa, sugerir otra positiva, e iniciar su
aprendizaje. Como:
 Practicar algún ejercicio físico
 Baños calientes y masajes
 Técnicas de respiración y relajación muscular
 Entrenamiento en resolución de problemas y autocontrol

17. Actuación general de enfermería:
 Procurar seguridad y comodidad al paciente
 No ridiculizar la fobia del paciente.
 En un primer momento, aceptar las estrategias de afrontamiento del paciente
(reducen la ansiedad) en lugar de intentar modificarlas
 No dejar que el paciente se aísle completamente. Pueden aumentar el
pensamiento fóbico y el miedo. proporcionar un ambiente aceptable con
refuerzos positivos
 Proporcionar un feedback al paciente sobre su conducta, estrategias que
utiliza y factores de estrés que le afectan
 Animar al paciente a que participe y continúe en tratamientos prescritos
(desensibilización, farmacología, etc.).
 Desde el punto de vista psicoterapéutico, se han utilizado con éxito la
relajación, la desensibilización y la inhibición recíproca.
 El tratamiento con benzodiacepinas y antidepresivos ha demostrado
resultados satisfactorios.
 Los fármacos antidepresivos (inhibidores de la monoaminoxidasa, y algunos
inhibidores de la recaptación de serotonina) se han utilizado en el tratamiento
de la fobia social.

18. Estrés
En relación al estrés en esta edad, debemos decir
que cuanto más estresantes sean los cambios en
la vida de la persona, mayor es la probabilidad de
enfermarse dentro del año siguiente a dos años.
Incluso el cambio positivo también puede ser
estresante y algunas personas reaccionan al
estrés enfermándose, pero también hay que decir
que hay algunas personas que manejan mejor el
estrés que otras, además existen diferentes tipos
de factores o experiencias q

19. CAUSAS
Cualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar estrés.
Esto incluye tanto situaciones positivas (el nacimiento de un
hijo, matrimonio) como negativas (pérdida del empleo, muerte de un
familiar). El estrés también surge por irritaciones menores, como esperar
demasiado en una cola o en tráfico. Situaciones que provocan estrés en una
persona pueden ser insignificantes para otra.
SIGNOSY SÍNTOMAS
El estrés afecta órganos y funciones de todo el organismo. Los síntomas más
comunes son
Depresión o ansiedad
Dolores de cabeza
Insomnio
Indigestión
Sarpullidos
Disfunción sexual
Palpitaciones rápidas
Nerviosismo

20. TRATAMIENTO
Frente a la falta de respuesta al tratamiento físico, el doctor puede recomendar algún tipo de
psicoterapia.
También puede recetar tranquilizantes, antidepresivos o betabloqueadores como medida a
corto plazo.
Sin embargo, en general el uso de medicamentos no se recomienda como solución a largo
plazo. En estos casos no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas
CUIDADOS
Si la causa del estrés es única, por ejemplo la pérdida de su empleo o un divorcio, enfrente la
situación de forma efectiva. Comparta sus sentimientos con los amigos. No se imponga más
responsabilidades hasta acostumbrarse a la nueva situación.
Si el estrés persiste debido a irritaciones diarias que no se pueden modificar, tal vez un
cambio radical le ayude, por ejemplo encontrar un trabajo menos agobiante.
Pero sin duda la mejor terapia es prevenirse, para ello.
Tener siempre a disposición una válvula de escape; por ejemplo, hacer gimnasia o algún
pasatiempo
Tener amigos con quienes compartir tanto lo bueno como lo malo
Aprender técnicas de relajamiento; por ejemplo, yoga, medicación o auto-hipnosis
Evitar el uso de tranquilizantes o alcohol para hacer frente a las situaciones de estrés
Se debe tener presente, que frente a los cuadros de estrés causados por factores
negativos, es frecuente que éste se acompañe de un proceso depresivo que deberá ser
atendido simultáneamente por un médico.

21. Autismo
El autismo es una discapacidad
compleja y permanente que dificulta
los procesos de pensamiento y
desarrollo social. Afecta al
funcionamiento normal del
cerebro, dando lugar a dificultades
para comunicarse e interactuar con
otras personas.

22. Causas
El autismo es un trastorno físico ligado a una biología y una
química anormales en el cerebro, cuyas causas exactas se
desconocen. Sin embargo, se trata de un área de investigación
muy activa. Probablemente, haya una combinación de factores
que llevan al autismo.
Los factores genéticos parecen ser importantes. Por ejemplo, es
mucho más probable que los gemelos idénticos tengan ambos
autismo, en comparación con los gemelos fraternos (mellizos) o
con los hermanos. De manera similar, las anomalías del lenguaje
son más comunes en familiares de niños autistas, e igualmente las
anomalías cromosómicas y otros problemas del sistema nervioso
(neurológicos) también son más comunes en las familias con
autismo.

23. Síntomas del autismo en adultos
Los síntomas para los adultos que no sabían que tenían
autismo son similares a los de los niños con autismo leve.
Probablemente, ellos no se veían a sí mismos como
autistas porque han diseñado varias formas de hacerle
frente desde la infancia. Por otro lado, las personas con
autismo severo se diagnostican
tempranamente, contrario a aquellos que acaban de
descubrir la enfermedad. La comunicación es difícil.
Aunque la gente puede interpretar declaraciones sutiles y
el lenguaje corporal, los adultos autistas a menudo no
entienden los tonos sarcásticos, los chistes, las simples
expresiones faciales y otras señales no verbales.

24. Intervenciones de enfermería para paciente con autismo
Cómo se trata el autismo?
No hay cura para el ASD. Las terapias e intervenciones conductuales están
diseñadas para remediar los síntomas específicos y pueden aportar una
mejoría sustancial. El plan de tratamiento ideal coordina las terapias e
intervenciones que cubren las necesidades específicas de los niños
individuales. La mayoría de los profesionales de atención médica están de
acuerdo con que cuanto antes sea la intervención, tanto mejor.
Intervenciones conductuales educativas: Los terapeutas usan sesiones de
capacitación intensivas y altamente estructuradas orientadas a las
habilidades para ayudar a los niños a desarrollar habilidades sociales y del
lenguaje, como el Análisis Conductual Aplicado. El asesoramiento familiar
para los padres y los hermanos de los niños con ASD a menudo ayuda a las
familias a enfrentar los desafíos particulares de vivir con un niño con ASD.

25. Medicamentos: Los médicos podrían recetar medicamentos para el
tratamiento de síntomas específicos relacionados con el ASD, tales como
ansiedad, depresión, o trastorno obsesivo-compulsivo. Los medicamentos
antisicóticos se usan para tratar problemas graves de conducta. Las
convulsiones pueden tratarse con uno o más anticonvulsivos. Los
medicamentos usados para tratar a las personas con trastorno por déficit de
la atención pueden usarse eficazmente para ayudar a disminuir la
impulsividad y la hiperactividad.
Otras terapias: Existe un número de terapias o intervenciones
controvertidas a disposición de las personas con ASD, pero pocas, si las hay,
están sustentadas por estudios científicos. Los padres deben ser precavidos
antes de adoptar tratamientos no probados. Aunque las intervenciones
dietéticas han sido útiles en algunos niños, los padres deben cuidar que el
estado nutricional de su hijo se siga cuidadosamente.

26. Apoyo a familiares y personas a cargo del autista
Ofrezca a las familias, las parejas y las personas a cargo de
adultos con autismo la evaluación de sus propias
necesidades, incluido el apoyo personal, social y
emocional; apoyo en su función de cuidadores, como el
descanso de esta función; consejos y apoyo para obtener
ayuda; planificación del cuidado a futuro de la persona
con autismo.
Ofrezca información, asesoramiento, capacitación y
apoyo a las familias, las parejas y las personas a cargo si
necesitan ayuda con la atención personal, social o
emocional de la persona con autismo.

27. Las fobias
Las fobias son trastornos de ansiedad con entidad
suficiente como para dedicarle un apartado específico. En
general, la fobia consiste en la aparición de síntomas de
ansiedad y una experiencia subjetiva de temor ante algún
estímulo o situación específica. La respuesta de miedo
que aparece es irracional teniendo en cuenta el tipo de
situación o estímulo que lo genera.Ante la presencia de
estos síntomas la persona suele poner en marcha
conductas de evitación. Estas conductas tienen el objetivo
de evitar exponerse a las situaciones o estímulos que le
producen dicha ansiedad o temor de tal forma que se va
viendo más incapaz para afrontarlas.

28. Fobia social
cuando se trata de un miedo persistente y acusado a situaciones
o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas,
a que su ejecución no sea la adecuada y a lo que puedan pensar los
demás de ellos. En muchos casos, las personas que padecen fobia
social suelen presentar déficits en habilidades sociales. A esta
problemática en concreto se le dedica un apartado diferente en
nuestra página web.
Fobia específica
en el caso de que el temor excesivo e irracional
venga desencadenado por la presencia o anticipación de un
objeto o situación específica (por ejemplo, volar, animales, visión
de la sangre, conducir).

29. Gracias