1. APORTES DE LA PEDIATRÍA
DEL DESARROLLO
Gabriela del Bosque Francia González
MTRA. ROSÍO CELINA GONZÁLEZ NAVA.
Enero 2016
2. AGENDA DE LA CLASE
• * Actividad de inicio
• Sopa de letras con palabras clave de la clase a exponer.
• *Exposición del Tema a cargo del equipo.
• *Reflexiones del grupo
• *A modo de autoevaluación, aplicación de cuestionamientos.
3. APORTES DE LA PEDIATRÍA DEL
DESARROLLO
• El trabajo de Mary Quinton consistía en la observación, evaluación y tratamientos
tempranos de los recién nacidos y lactantes con sospecha de desórdenes
sensoriomotores
• En los años ´60, en EEUU, se desarrollaron los primeros programas de seguimiento
del desarrollo, los que abarcaban 3 grupos
• los niños provenientes de familias de bajos recursos socioeconómicos,
•los niños prematuros o con bajo peso al nacer
•y aquellos que tenían enfermedades que pudieran inducir retraso madurativo.
4. •Dra. Heidelise Als
plantea a la Teoría Sinactiva
•Los cuidados centrados en el desarrollo (CCD) constituyen un sistema de cuidados para el recién nacido
prematuro y/o enfermo que pretende mejorar el desarrollo del niño a través de intervenciones que favorezcan
al recién nacido y a su familia, entendiéndolos a ambos como una unidad.
•Los CCD comprenden intervenciones dirigidas a mejorar tanto el ambiente de luces, ruidos… como el
microambiente en que se desarrolla el niño (postura, manipulaciones, dolor…). Además, se actúa con la familia
para facilitar al máximo su papel de cuidador principal del niño.
• Shonkoff y Meisels
• definen a la IT (intervención Temprana) como la provisión de servicios multidisciplinarios,
educacionales y terapéuticos entre los 0 y los 5 años de edad, planeados y provistos
exclusivamente para apoyar al niño y su familia, promoviendo su salud y bienestar,
mejorando sus capacidades emergentes, minimizando el retraso en el desarrollo,
remediando las discapacidades existentes o emergentes, previniendo el deterioro funcional y
promoviendo la adaptación parental y el cabal funcionamiento familiar.
5. “Teoría enfocada en las actividades”
(Gordon 1987, Horak Fay 1987)
“Teoría de enfoque de
sistemas orientado a la actividad”
(Shumway Cook.Woollacott M.
1995)
6. “Teoría Sinactiva” (Als H. 1982),
Este modelo focaliza
en el modo que
cada niño individual,
maneja su
experiencia en el
mundo que lo
rodea, es decir, en su
capacidad de
modular y organizar su
propio
comportamiento y no
en la mera
evaluación de sus
destrezas.
7. ALGUNAS HERRAMIENTAS PARA EL
ABORDAJE CLÍNICO EN LA I.T.
• La tarea del especialista en Intervención Temprana contribuirá a propiciar
aprendizajes adaptativos, así como estrategias compensatorias cuando la patología
así lo requiriese. El acompañamiento a la familia de un niño con alteraciones en su
desarrollo, cobra relevancia en la organización de la intervención, y convoca a los
profesionales a situarse en la comprensión del impacto de la discapacidad, así como
también en el contexto psicosocial actual, que agrava en muchos casos dicho impacto
a las posibilidades terapéuticas.
El trabajo en el campo del desarrollo temprano infantil requiere además, del
conocimiento de modelos de abordaje interdisciplinario e intersectorial.
8. LA INTERVENCIÓN TEMPRANA DESDE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES.
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO DEL RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO.
1.- Los recién nacidos con 1.500 g de peso y/o gestación al nacer de 32 semanas
2.- Pequeño para la edad gestacional .
3.- Encefalopatía hipoxico-isquémica que precisaron hipotermia ( producido por la disminución
del aporte de oxígeno (O2) o la reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral al encéfalo.
Puede ser provocada por una hipoxemia sistémica (asfixia) o una alteración en el transporte del
O2 (anemia aguda).
4.- Principales morbilidades como: enfermedad pulmonar crónica, hemorragia interventricular
y leucomalacia periventricular ( afectación de la substancia blanca próxima a los ventrículo)
5.- Malformaciones
6.- Examen neurológico anormal al momento de la alta
9. RECURSOS PARA LA INTERVENCIÓN
• El pediatra de Atención Primaria desempeña un papel fundamental en el equipo de
seguimiento; ya que, será el que mantenga contactos más frecuentes con la familia y
el niño y, por lo tanto, podrá detectar más precozmente las alteraciones neurológicas
o de otro tipo.
• Programar reuniones conjuntas con profesionales de las distintas especialidades
implicadas en los programas de seguimiento.
• • Coordinación con pediatras de Atención Primaria.
• • Coordinación con centros de Atención Temprana.
• • Detección precoz de niños con riesgo social, para facilitarles, aún más si cabe, el
acceso a los programas de seguimiento y el control por los servicios de Asistencia
Social.
• • Necesidad de establecer grupos control.
10. Personal que realiza la intervención Ubicación de la intervención Objetivo de la intervención
Personal de Apoyo Familiar:
Padres
Trabajador Social
Hospital: UCI / Neonatología
Psicólogo de Familia
Atención Domiciliaria
Tratamientos Ambulatorios
Familia
Terapeutas de
Atención Temprana
Atención Domiciliaria
Tratamientos Ambulatorios
Aulas de día
Escuelas Infantiles
Hospital: Lactantes / Escolares
Terapeutas de
Atención Temprana
Niño/a
Familia
Personal educativo de EEII
Personal de enfermería
Personal educativo del
hospital
Familia Atención Domiciliaria
Tratamientos Ambulatorios
Hospital : Lactantes / Escolares
niño
Personal Educativo de
Escuelas Infantiles
Escuelas Infantiles niño
Personal de enfermería y
personal educativo del
hospital
Hospital: Lactantes / Escolares niño
11. .
García Sánchez, F.A. (2002a). Atención Temprana: elementos para el desarrollo de un
Modelo Integral de Intervención. Bordón, 54 (1), 39-52.
Narbona, J y Villa, I. (1992). Aspectos neuropediátricos del desarrollo temprano y sus
alteraciones. En I. Villa, M. Aguirre, M.J. Alvarez, G. Garro, P. Murillo y J.
Narbona (Eds.) Desarrollo y estimulación del niño durante los tres primeros años
de su vida (pp. 15-37). Pamplona: EUNSA (3ª Ed.).
Salas S. Seguimiento tras el alta del recién nacido pretérmino, con un peso al nacimiento inferior a 1.500 g.
An Pediatr Contin. 2006; 4: 335-43
Revista medica Pediatría Integral “Programa de Formación Continuada en pediatría Extra hospitalaria”
http://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-07/seguimiento-del-recien-nacido-prematuro-y-del-
nino-de-alto-riesgo-biologico/
“GUÍA DE ORIENTACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN SOBRE DESARROLLO
INFANTIL Y ATENCIÓN TEMPRANA PARA PEDIATRÍA”
http://www.feapsmurcia.org
Bibliografía