Lo que hay que saber del sueño durante la infancia

1. EL SUEÑO DURANTE LA INFANCIA Cristina Martínez Tarrero
EIR 1 de Pediatría

2. ÍNDICE
1. El sueño
a. Qué es el sueño
b. Arquitectura del sueño
c. El sueño según la edad
2. Higiene del sueño. EPS
a. El hábito del sueño
b. Indicadores de problemas
c. Consejos para una correcta adquisición del hábito
d. Síndrome de Muerte Súbita del Lactante
3. Síndrome de apnea-hipopnea del sueño
4. Parasomnias infantiles
5. Conclusiones
6. Bibliografía

3. 1. EL SUEÑO
1.1 QUÉ ES EL SUEÑO
SueñoVigilia

4. 1. EL SUEÑO
1.1 QUÉ ES EL SUEÑO
Vigilia
Consciente
Relacionándose con el medio
Sueño
Pérdida de contacto con el medio
No movimientos voluntarios
Regeneración física y psicológica

5. 8 horas/noche
1. EL SUEÑO
1.2 ARQUITECTURA DEL SUEÑO
Sueño no REM
Constantes vitales relajadas
No movimientos rápidos oculares
Actividad neuronal 
Hormona Gh
Sueño reparador orgánico
Sueño REM
Constantes vitales elevadas
Sí movimientos rápidos oculares
Actividad neuronal similar a vigilia
Sueños
Sueño reparador psicológico
1 2 3 4 5
Aprox. 90-120 min/ciclo

6. 1. EL SUEÑO
1.3 EL SUEÑO SEGÚN LA EDAD
Menores de
6 meses
Ciclos vigilia-
sueño muy
breves
Nacimiento
Sueño activo,
tranquilo e
indeterminado
2 meses Fase nREM
Los ciclos se
van
alargando
Diferencia
día y noche
4-6 meses
Fase REM y
fase nREM
Ritmo
vigilia-sueño

7. 1. EL SUEÑO
1.3 EL SUEÑO SEGÚN LA EDAD
Mayores de
6 meses
Desaparece
necesidad
tomas
nocturna
6-7 meses
3-4 años
Desaparecen
las siestas
Adolescentes
Reaparecen
las siestas
Disminuye el
sueño
profundo
“Caries del
biberón”

8. 2. HIGIENE DEL SUEÑO. EPS
2.1 EL HÁBITO DEL SUEÑO
Hábito del sueño correcto
Se aprende
Elementos
externos
Actitud
paterna
Reeducación
Ritual de dormir
Peluche
Chupete
Mantita
Seguridad
Calma
Tranquilidad
PACIENCIA

9. 2. HIGIENE DEL SUEÑO. EPS
2.2 INDICADORES DE PROBLEMAS
Día
o Mal rendimiento escolar
o Hiperactividad
o Trastorno del comportamiento
o Accidentes
o Dolores de crecimiento
o Cefaleas matutinas
o Retraso ponderal
o Somnolencia diurna excesiva (>5a)
o Mejoría si  las horas de sueño
Noche
o Despertares frecuentes (de 3 a 5
por noche, más de 3 por semana)
o Más de 1/2h para dormirse
o Ronquido nocturno
o Respiración bucal
o Dificultad para despertarse por las
mañanas
o Excesiva irritación al despertarse

10. 2. HIGIENE DEL SUEÑO. EPS
2.3 CONSEJOS PARA UNA CORRECTA ADQUISICIÓN DEL HÁBITO

11. 2. HIGIENE DEL SUEÑO. EPS
2.3 CONSEJOS PARA UNA CORRECTA ADQUISICIÓN DEL HÁBITO
Lactante
o Relacionar cuna = dormir
o No estimular en tomas noctr.
o Rituales nocturnos
o No excesivo cansancio
Preescolar
y escolar
o Rituales nocturnos
o Tranquilizar, no amenazar
o Evitar siestas muy largas
o No estimulantes
Adolescente
o Modelo paterno
o Rutina diaria
o Evitar pantallas antes

12. 2. HIGIENE DEL SUEÑO. EPS
2.4 SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE
SMSL: hasta 12 meses
SMS neonatal: 0-7 días
Lac materna
exclusiva
Grado A
Colecho seguro
Grado B
Evitar tabaquismo
paterno
Grado A
Chupete para
dormir
Grado B
Colchón firme, no
arropar mucho, no
accesorios
Grado A
Habitación de
los padres
Grado B
Decúbito supino,
cabeza girada
Grado A

13. 3. SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DEL SUEÑO
Síntomas
Hipertrofia adenoamigdalar
Ronquido
Estancamiento ponderal
Somnolencia diurna
Respiración oral diurna
Tratamiento
CPAP nocturna
Adenoamigdalectomía
Interrupción o disminución de la respiración en + de 2 ciclos de
sueño nocturno por colapso de la vía aérea.
Definición

14. 4. PARASOMNIAS INFANTILES
Sonambulismo
o Conducta habituales de la vigilia
o Fases nREM (N3 y N4)
o Prevención de accidentes
o Desaparece con el crecimiento
Terrores
nocturnos
o A partir de los 3 años
o Fase nREM N3
o Observar, despertar antes
o Desaparece en la adolescencia
Despertares
confusionales
o Confusión, enlentecimiento en las
acciones y habla, alteración de la
memoria (min  horas)
o Fase nREM N3
o Alrededor de los 5 años
Pesadillas
o 2ª mitad de la noche
o Se recuerdan
o Puerta abierta, luz, despejar temores

15. 4. CONCLUSIONES
El sueño presenta un papel clave en el correcto desarrollo del niño.
Conocer las características normales del sueño pediátrico nos ayuda a detectar
posibles alteraciones en el mismo.
El sueño es un hábito y, por tanto, puede educarse y, en caso necesario, ser
reeducado.

16. 5. BIBLIOGRAFÍA
1. Matos N, Santamaría J, Zarranz JJ. Trastornos del sueño y del mantenimiento de la vigilia. En: Zarranz J. Neurología. 6ª ed. Barcelona: Elsevier España,
S.L.U.; 2017. Páginas 693-697
2. Grupo Pediátrico de la Sociedad Española del Sueño (SES), Grupo de Sueño de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria
(SEPAP). Medidas preventivas de los problemas del sueño desde el nacimiento hasta la adolescencia. Acta Pediatr Esp. 2010; 68(4). Páginas 111-116
3. Guía de práctica clínica sobre Trastornos del sueño en la infancia y adolescencia en Atención Primaria. En: Guías de práctica clínica en el SNS. Ministerio
de Sanidad, Política Social e Igualdad. Madrid. Ministerio de Ciencia e Innovación. 2011.
4. Sánchez-Carpintero Abad Rocío, Trastornos del sueño en la niñez. En: Asociación Española de Pediatria, Sociedad Española de Neurología Pediátrica.
Protocolos en Neurología. 2ª edición. España. 2008. Páginas 255-261
5. Santos et al. Infant sleep hygiene counseling (sleep trial): protocol of a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. Estados Unidos. 2016. Páginas 1-9
6. Feigelman Susan. El primer año. En: Kliegman R, Stanton B, St Geme III J, Schor N, Behrman R. Nelson. Tratado de Pediatría. 20ª ed. Barcelona: Elsevier,
Inc; 2018. Páginas 1-8
7. Estivill Sancho Eduard, Ugarte Líbano Ramón. El niño que no duerme bien. En: Bras i Marquillas J, de la Flor i Brú J. Pediatría en Atención Primaria. 3ª ed.
Barcelona: Elsevier España S.L.; 2013. Páginas 489-501
8. Sanchez Ruiz-Cabello Javier, Grupo PrevInfad. Prevención del síndrome de la muerte súbita del lactante. Recomendaciones PrevInfad/PAPPS. España.
2016. Páginas 1-14
9. Thorn J. Desarrollo, comportamiento y salud mental. En: Hughes H, MPH K, Lauren K. Harriet Lane de Pediatría. 21ª ed. Barcelona: Elsevier España
S.L.U.; 2018. p. 229-235

17. Muchas gracias
por su atención
FIN