Este documento discute la relación entre la dieta y la salud del cerebro. Algunos estudios muestran que las dietas altas en carbohidratos y grasas saturadas pueden aumentar el riesgo de demencia, mientras que las dietas mediterráneas ricas en grasas insaturadas pueden reducir el riesgo. Sin embargo, otros expertos argumentan que los carbohidratos no son necesariamente perjudiciales y que se debe considerar la dieta en su conjunto. En general, la evidencia sugiere que las dietas ricas en frutas, verdur

1. ALIMENTOS Y TU
CEREBRO
LN. Gabriel Cruz V.

4. DIETA Y DEMENCIA
Dr. David Perlmutter –autor del New York Times bestseller
Grain Brain: The Surprising Truth About Wheat, Carbs, and
Sugar -- Your Brain's Silent Killers– hablo acerca del
potencial vinculo entre los carbohidratos y el consumo de
gluten y el riesgo de demencia. Dr. Perlmutter aboga por
una dieta casi libre de carbohidratos simples y altas en
grasas buenas , sobre la base de un creciente cuerpo de
investigaciones que vinculan las dietas ricas en
carbohidratos con un mayor riesgo de deterioro cognitivo
leve (DCL ) y demencia. La idea se basa en la evidencia
de que las dietas altas en carbohidratos conducen a un
aumento de la glicación de proteínas, un proceso que
aumenta la inflamación, la producción de radicales libres y
el estrés oxidativo, lo que aumenta el riesgo de demencia .
[ 1 ]

6. DIETA Y DEMENCIA: LOS
DATOSMuchos datos respaldan el reclamo del Dr.
Perlmutter acerca del enfoque de la dieta. Una
perspectiva de estudio [2] de cerca de 2000
participantes publicado en Agosto 2013 en la New
England Journal of Medicine (NEJM) reporto que
aun en pequeñas elevaciones de azúcar en la
sangre están asociadas con un increméntenlo en el
riesgo de demencia. Los autores concluyeron,
“Nuestros resultados sugieren que altos niveles de
glucosa puede ser un factor de riesgo de demencia,
aun entre personas sin diabetes” Además, un
estudio de la Clínica Mayo [3] publicado en el
Journal of Alzheimer's Disease en 2012 reporto que
personas que favorecían una dieta alta en
carbohidratos, el riesgo para IMC fue incrementado
un 89%; en quienes favorecían una dieta alta en

7. Trabajos publicados en Lancet Neurology en
2011 [4] reportaron que 54% de los casos de las
Enfermedades de Alzheimer (AD) en los Estados
Unidos ha sido prevenido a través de la
modificación del estilo de vida, incluyendo perdida
de peso y ejercicio. Una efectiva manera de
disminuir el azúcar en la sangre de acuerdo a A TO
Z, publicado en JAMA en 2007, [5] esto se obtiene
disminuyendo carbohidratos simples, aumentar la
grasa en la dieta. Un ensayo publicado en NEJM el
siguiente año [6] también reporto perdida de peso y
la reducción del azúcar en la sangre en quienes
comían mas grasa, y una dieta baja en
carbohidratos.

9. DIETA Y LA DEMENCIA:
LOS ESCEPTICOS
No muy rápido, dicen los detractores del enfoque ultra
bajo en carbohidratos para la salud del cerebro. Dr.
Neal D. Barnard, Asociado de profesores de la
Universidad de la Escuela de Medicina en George
Washington, DC, comento a Medscape, “Los lectores
pueden interpretar el consejo del Dr. Perlmutter como
seguir adelante y comer carne asada, y la culpa de sus
problemas de salud son los hidratos de carbono”. Pero
evitar los hidratos de carbono en general y los granos,
en particular… no es la respuesta.

10. Primero, nosotros podemos tomar una lección de Japón.
En 1980, la diabetes fue rara, y la dieta fue muy alta en
carbohidratos, particularmente el arroz. Entonces, como
ocurrió en occidental, la carne desplaza al arroz de las
comidas japonesas , aumentando la ingesta de grasas y
reducir el consumo de hidratos de carbono . Entre 1980
y 1990 , la prevalencia de diabetes en los adultos
mayores de 40 años aumentó de menos de un 5 % a un
11 % -12 %. Carbohidratos claramente no era el
problema. En cambio, el aumento de la ingesta de grasa
causada resistencia a la insulina " . Dr. Barnard también
apunta a la Salud y Envejecimiento de Chicago del
proyecto [7], un estudio de 6 años correlacionar el
consumo de grasas altamente saturadas con un mayor
riesgo para la AD.

12. MAS ESCEPTIMOS
Dr. David L. Katz, MD, MPH, Director de el Centro de
Investigación y Prevención Yale-Griffin, tuvo similares
resultados. “El argumento aquí oculta la diversidad de
hidratos de carbono (es decir, todo, desde lentejas
hasta paletas es un ‘hidrato de carbono’) e ignoramos
la asociación entre ‘alto índice glicémico de hidratos de
carbono’ en las dietas y excelentes resultado para la
salud. La literatura vincula dietas altas en
carbohidratos, basado en plantas, inclusive granos
integrales, con un factor de mejoramiento, prevención
de enfermedades crónicas degenerativas, regresión de
ateroesclerosis, longevidad y enorme vitalidad,” dijo a
Medscape.

13. Dr. Katz cita investigaciones vinculadas al índice
Glicemico bajo (GI), con la reducción del riesgo
cardiovascular [8] y la inversión, bajar
carbohidratos, aumentar grasa con buena
función endotelial en los pacientes con mayor
riesgo cardiovascular, [9], así como los datos
que correlacionan las dietas basadas en
vegetales, que incluyen granos, con perfiles
metabólicos favorables. [10,11] también señala
mayor longevidad, poblaciones con menos
demencia en las dietas basadas en vegetales,
que incluyen granos.

15. GRASAS,
CARBOHIDRATOS, Y
AMILODESLa grasa saturada de ciertas fuentes (carne roja)
cuando se combina con carbohidratos de alto índice
Glicemico, puede ser perjudicial para el cerebro. Un
pequeño estudio de 2013 [12 ] encontró que las dietas
altas en grasas saturadas y de alto IG aumenta los
niveles de beta-amiloide en el líquido cefalorraquídeo
(LCR). La limpieza normal de amiloidea en el cerebro
que implica la unión a la apolipoproteína E; si no se
une, se agrupan la placa de amiloidea, una
característica patológica de la EA.

16. El mencionado Chicago Health and Aging proyecto
[7] encontraron que las personas de color negro
(sólo) que consumen la mayoría de grasas
saturadas (~ 25 g / día ) fueron 2.3 veces más
propensos a desarrollar Alzheimer que los que
consumieron la mitad de esa cantidad. Sin embargo,
en este estudio, la ingesta de hidratos de carbono
(ya sea de baja o de alta GI) no fue tenido en
cuenta; por otra parte, a los de categorías más
bajas de consumo de grasas saturadas también
tenían un mayor consumo de la dieta de vitamina C,
lo que sugiere que tenían dietas más saludables en
general . Aunque la ingesta de antioxidantes se
ajustó estadísticamente en este estudio, sin un
análisis de los patrones de la dieta en general o
calidad, es difícil atribuir la reducción del riesgo
directamente a un componente particular de la dieta.

18. NUEVAS GUIAS Y CONFLICTOS
En julio de 2013, el Comité de Médicos por una Medicina
Responsable (PCRM) publicó directrices dietéticas para
la prevención de la EA que tienen una postura muy
diferente de la baja en carbohidratos, y el enfoque de alto
contenido de grasas. Dr. Barnard se desempeñó como el
autor principal del informe, que incluye recomendaciones
para reducir al mínimo las grasas saturadas e incluir
granos enteros entre alimentos básicos. Entre las
investigaciones que apoyan las recomendaciones son las
de Salud y Envejecimiento de Chicago del proyecto [7] y
el estudio de Kaiser Permanente [13] los pacientes que
muestran que los participantes con niveles de colesterol
total superiores a 250 mg/dl en la mediana edad tenían
un riesgo 50% más alto para AD 3 décadas más tarde, en
comparación con aquellos con niveles por debajo de 200
mg/dl. Sin embargo, otro estudio reciente de los Países
Bajos encontró que evitar la grasa saturada no protege
contra el Alzheimer. [14]

20. DIETA Y DEPRESION
Un estudio de cohorte 2012 [15] de casi 9.000 adultos
españoles que fue publicado en Public Health Nutrition encontró
que los participantes que consumieron comidas rápidas con
frecuencia eran 40% más propensos a desarrollar depresión
que aquellos que evitaban las hamburguesas, pizza y similares.
Esto viene de la mano de obra [16] por el mismo grupo a partir
de 2011 que muestra una relación dosis/respuesta positiva entre
el consumo de grasas trans y el riesgo para la depresión. El
aceite de oliva , ácidos grasos monoinsaturados (MUFA), y los
ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) estaban vinculados en el
mismo estudio con un efecto protector y el riesgo de depresión
menor. Del mismo modo, Felice N. Jacka, PhD, y el equipo
informó de [17,18] que los patrones dietéticos caracterizados
por un mayor consumo de alimentos procesados o fritos, granos
refinados y productos azucarados se asociaron con un aumento
de la depresión y la ansiedad en adultos australianos y
noruegos. Del mismo modo, un patrón de dieta poco saludable
se relaciona con un mayor riesgo de depresión auto-reporte con

22. EL CEREBRO
PEDIATRICO
Estudios recientes han examinado los posibles efectos de
la dieta sobre el cerebro en desarrollo. Datos de Australia
[27] a partir de 2011, publicado en PLoS One, vincula
dietas poco saludables con peor salud mental en más de
3.000 adolescentes de 11 a 18 años. Los investigadores
encontraron que aquellos cuyas dietas eran más altos en
aperitivos y comidas procesadas mostró significativamente
deterioro en la calidad de vida pediátrica ( PedsQL),
mientras que aquellos cuya calidad de la dieta empeorado
con el tiempo también experimentaron un deterioro de su
salud mental durante los 2 años de seguimiento.

23. Más recientemente, un estudio de cohorte de
Noruega [28] a partir de 2013 encontró que “los
patrones dietéticos durante el embarazo y en los
primeros 5 años de vida tienen relaciones
importantes para la salud mental de los niños",
según lo informado por Medscape Medical
News. Los niños que comen más comida
chatarra por ejemplo, dulces procesados, soda,
y la pizza, en los primeros años de vida se
manifestaron más conductas de internalización,
como la preocupación, tristeza, llanto, y la
ansiedad, así como comportamientos más
externalización, tales como agresión,
berrinches, hiperactividad, sobre las edades de
18 meses a 5 años. Es de destacar que las
madres que comieron más de estos tipos de
alimentos durante el embarazo tuvieron niños

26. ALIMENTOS PARA EL CEREBRO:
QUE DEBERIAMOS NOSOTROS
COMER
En resumen, el jurado sigue deliberando. Como se informó
anteriormente, el trabajo de los últimos años sugiere que las dietas
ricas en MUFA (que se encuentra en el aceite de oliva, los
aguacates y las nueces), PUFAs (que se encuentra en nueces,
semillas, pescado y vegetales de hojas verdes), y los suplementos
que contienen eicosapentaenoico ácido puede disminuir el riesgo de
depresión con el tiempo [15,16,29] en relación con esto, la adhesión
a los patrones dietéticos mediterráneos específicamente, un término
que está abierto a la interpretación, sino que ha venido
generalmente para referirse a las dietas ricas en frutas, verduras,
frutos secos, cereales integrales, y el pescado y alta en grasas no
saturadas, se asocia con una reducción del 30% en el riesgo de
depresión, en comparación con la carne y las dietas lácteas ​y los de
alto contenido en ácidos grasos trans; ingesta de este último está
asociado con un mayor riesgo de depresión [30].

28. MAS CONCLUSIONES
Un enfoque reduccionista de factores nutricionales individuales, tales
como hidratos de carbono o grasas saturadas, ignora el hecho de que
cada componente de la dieta interactúa con otros componentes en
formas altamente complejas. Como tal, es mucho más importante
centrarse en la dieta completa cuando el objetivo de mejorar los
resultados de salud, y en este sentido la dieta original tiene la
evidencia más fuerte. Una revisión sistemática reciente concluyó que
la adhesión a una dieta sana reduce el riesgo de depresión y deterioro
cognitivo, [ 31 ] y el gran ensayo aleatorizado PREDIMED mostró que
la dieta mediterránea reduce el riesgo de enfermedades del corazón,
[32] mejorar la cognición, y también puede prevenir la depresión
[33,34] Por lo tanto, las dietas ricas en frutas, verduras, aceites
vegetales, frutos secos y cereales integrales, con una nula ingesta de
azúcar, carne procesada, y grasas de origen animal, es probable que
sean la mejor apuesta en el apoyo a la salud de nuestro cerebro, así
como el resto de nuestro cuerpo. Este tipo de dietas son concordantes
con las directrices dietéticas nacionales de todo el mundo . El
mensaje clave es que la salud física puede ser tan importante para la
salud mental como la salud mental es a la salud física. Los nutriologos
deben asegurarse de que ellos discuten la importancia de la dieta con
todos sus pacientes, incluyendo aquellos con problemas de salud
mental.

29. Referencias
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