manual de patologias que se presentan con frecuentes en el area de pediatria

Kevin salvador Cortez
UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA EN PEDIATRÍA Y ADOLESCENCIA
SEXTO SEMENTRE A2
ESTUDIANTE:
SALVADOR CORTEZ KEVIN RAFAEL
DOCENTE:
Msc. MARIANA GUADALUPE V.
PERIODO LECTIVO
ABRIL 2013 A SEPTIEMBRE 2013
MILAGRO – ECUADOR

PAE
Valoración.- Proceso
sistemático continuo, el cual nos
sirve para recopilación de datos
que nos lleva a un diagnostico y
así poder realizar la intervención
de enfermería.
Técnicas.-
Entrevista.- Anamnesis
Examen físico.-Cefalocaudal- Por órganos y sistemas – Por
patrones funcionales
Procedimientos.- Signos vitales - Medidas antropométricas
Signos vitales.- Son los parámetros los cuales demuestran y
representan vida
Temperatura.- Es el grado de calor que ejerce el cuerpo
Producido Consumido
Ejercicio
Metabolismo
Ambiente
Emociones
sudor
respiración
orina
heces
Tipos de temperatura
Remitente.-Es la fiebre que sede y durante por unos días vuelve a
aparecer.
Ej. Tifoidea
Permanente o recurrente.-Cuando la temperatura se mantiene
siempre alta
Intermitente.-Cuando la temperatura sube y desciende
bruscamente.
Ej. Paludismo
valora
cion
planifi
cacion
diagno
stico
ejecuci
on
evalua
cion

Grados de temperatura
Tº:37.8º a 38.8º Se conoce como Febrícula- para bajarla se aplican
medios físicos-baños con agua tibia.
Tº:39 – 39.8 Se conoce como Hipertermia – Para bajarla se usan
medios físicos-Antipiréticos
Tº:40 o mayor Se conoce como Pirexia- para bajarla se usan medios
físicos- antipiréticos rectales o parenterales
Respiración.- Intercambio gaseoso
Pulso.-Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias
Presión arterial.- Es la toma de la frecuencia cardiaca pro medio del
tensiómetro
Medidas antropométricas.- Son las evidencias del crecimiento del
niño
PESO (P) Y TALLA (T).- Determina el crecimiento y el desarrollo del
niño
P.- Crecimiento en volumen y se mide por medio de una balanza en
general
T.- Es el crecimiento en altura y se mide por medio de un
baidometro
Perímetro braquial.- Nos sirve para medir el grado de desnutrición

Exámenes de laboratorio
HEMATOLOGIA
EXAMEN UNIDAD RANGO DE
REFERENCIA
Glóbulos blanco /ul 4400-10500
NEUTROFILOS x103
/ 1.40-8.30
NEUTROFILOS % % 50.0-70.0
LINFOCITOS % 25.0-40.0
RECUENTO DE GR m/ul 3.90-5.60
HEMOGLOBINA m/ul 12.6-16.4
HEMATOCRITOS g/dl 38.0-48.0
VOLUMEN CORPUSCOLAR MEDIO fl 76.0-96.0
HB CORPUSCULAR MEDIO pg 28.0-33.0
CONCENTRACIÓN DE HB
CORPUSCULAR MEDIO
g/dl 333.0-36.6
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE GR.
CV %
% 11.5-14.5
PLAQUETAS x103
/ul 150-450
CALCIO mg/dl 7.6-10.2
EXAMEN DE ORINA
REFERENCIA
PROTEÍNA DE ORINA EN
24H
mg24horas 25-150
PROTEÍNA AL AZAR /mg /dl v.Ref (>12mg/dl)
QUIMICA CLINICA
REFERENCIA
COLESTEROL TOTAL mg/dl 76-210
TRIGLICÉRIDO mg/dl 40-170
BILIRRUBINA TOTAL mg/dl 0.90-1.50
SERO ALBUMINA g/dl 3.70-5.70
BHC.- La presentación del tubo para la muestra es de color lila, la
cantidad de volumen que recopila es de 1cc en pediátrico y el normal
de 2.5cc

-Glóbulos Blancos.-5.000 – 10.000 xmm3
Alta.- Leucocitosis.- Por infección
Baja.- Leucopenia.-Por virus
Granulocitos Polimorfonucleados
Basòfilos.- Estos se tiñen color naranja-Se presenta por alergias-
cantidad 0.5%
Eosinòfilos.- Se tiñen de color azul-Se presentan en parasitosis-CA-
Alergias, son Macrófagos-cantidad es de 0.5 – 4 %
Basòfilos y Eosinòfilos: Contienen células Macrófagas: Se encargan
de eliminar las células y microorganismos extraños muertos
Neutròfilos.-Se tiñe de color lavanda – Se encarga de la asepsia –
Vive de 24 a 48h- Se presenta en Bacterias- Hongos – Cuerpos
extraños - Cantidad de 60 – 75%
Neutròfilos: Contienen células B: Se encargan de atacar los
microorganismos extraños
Etapas del Neutròfilos
Neutròfilos cayado.- Es la primera etapa de maduración del
Neutròfilos
Neutròfilos Segmentados.- Es la segunda etapa de maduración del
Neutròfilos
Neutròfilos.- La última etapa de maduración
Granulocitos mononucleados
Linfocitos.- Se presenta por infección crónica viral- Parasitosis –
SIDA – Tumores – Abscesos – Cantidad 30 – 35%
Linfocitos: Contienen células T: Se encargan de detectar
microorganismos extraños, es donde atacan las enfermedades
autoinmunes
Monocitos.-Se presenta en Parasitosis – Cantidad de 1%

Sistema humeral: Se encarga de producir anticuerpos
Estos anticuerpos a su vez contienen globulina
IGM.-Infecciones recientes
IGG.-Infecciones anteriores
IGA.-Infecciones a nivel de mucosa
IGE.-Proceso alérgico
-Glóbulos rojos.- (Eritrocitos - Hematíes)
H 4.5 millones – 5 millones
M 4 millones – 4.5 millones
Hemoglobina.- Es la parte solida
H 14 – 16
M 12 – 14
Hemoglobina.- Su contenido:
Fe4
Acido fólico
Complejo B12
Aminoácidos
Hormonas
Proteínas
Globulina.-Es la parte liquida
-Plaquetas.-
Venas: 150.00 – 350.00
Arterias: 150.000 – 440.000
Plaquetas.-Este contiene:
Fibrinógeno: Debido a su acumulación forma trombos
Factores de coagulación.- Cantidad de 5 – 10

Enfermería pediátrica
Proporciona confianza mutua en el ámbito de cuidados
Procesos.- Administrativos
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
La pediatría se basa en las teorías de autocuidado y de los sistemas
Perspectivas de la enfermera en pediatría.-
Mantenimiento de la salud más que en el tratamiento del enfermo
como:
Nutrición
Vacunación
Seguridad
Socialización
Desarrollo
Atención dental
Disciplina en cuestión a su profesión
Selo lograra pro medio de la enseñanza sanitaria
Funciones del personal de enfermería.-
Defensa y cuidado del niño y el entorno familiar
1.- Identificar necesidades para planificar e intervenir
2.- Hacer el uso del conocimiento científico para lograr bienestar
físico y emocional del niño, expresar compasión y simpatía por los
demás.
PEDIATRIA.- Proviene de las voces griegas:
Paido: niño
Latrea: curar
Pediatría.- Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de
los niños y adolescentes en cuestión del crecimiento, desarrollo
maduración.

Enfermera pediátrica.- La persona que obtiene un titulo superior
como enfermera y s especializa en pediatría.
Rol de la enfermera pediátrica
Cuidadora
Administradora
Educadora
Investigadora
Psicóloga
Patologíasmás frecuentes que se presentan en el amito
intrahospitalaria
Crecimiento
Se mide por medio de las medidas antropométricas
El crecimiento se da por:
Fenómenos como: Hiperplasia.- Aumento del número de las células
Hipertrofia.- Aumento del tamaño de las
células
Factores.-
El afecto paterno es importante para el niño para así que
pueda formar un vínculo
Socioeconómicos
Emocionales
Neuroendocrinos
Genéticos
Biológicos
Desarrollo
El desarrollo de niño empieza desde la primera semana de
gestación hasta su primer año de vida.
Parte cognitiva.

Social
Biológica
Ética
Sexual
Ambiental
Genético
Enfermedades crónicas
Psicológicas
Maduración
Es el completo funcionamiento de los órganos.
Biológicos.-Los organismos alcanzan la completa maduración hasta
la edad adulta.
Sexual.-En la niña tiene crecimiento lento hasta los 6 años y en
adelante aumenta la velocidad del crecimiento.
Funciones motora.- Es el aspecto psicomotriz.
Etapas del niño
Recién nacido.- 0 h – 28 días
Lactante: menor 28 d –12 meses
Mayores 12 meses – 24 meses
Preescolar 2 a – 5 a
Escolar 6 a – 12 a
Pubertad 12 a – 14 a
Adolescente 14 a – 18 a

Patologías frecuentes en el recién nacido
Ictericia
Hernia umbilical
Luxaciones de cadera
Infecciones.-
(Cantidad de leucocitos en recién nacido es de 20.000)
Características del lactante.- Incapaz de hablar
Lactante menor.- E l niño que se alimenta con la leche materna
mayor de los 28 días hasta 2 años.
La marcha
Lenguaje
Aparición de dientes
Preescolar.- Niño de 2 a 6 años, tiene interés en desarrollar
habilidades.
Abarca hitos y acontecimientos fundamentales
Escolar.- Niño de 6 hasta los 11 años es el ingreso a la escuela la
cual afecta factores psicomotores.
Adolescentes.- Niños de 11 hasta los 20 años de edad, empiezan a
planificar su futuro.
Incremento esperado en niños en el primer año
Incremento Gramos por
mes
Talla Perímetro
cefálico
1er trimestre 600 – 800 3 2
2do trimestre 600 2 1
3er trimestre 500 1.5 0.5
4to trimestre 300 1.5 0.5

Desarrollo físico
Peso de 4 – 5 lbs. Por año
Talla 2 – 3 pulgadas por año
Dientes los 20 primarios a los 3 años
Duerme entre 11 – 13h por día
Desarrollo del lenguaje
Aumenta la habilidad de comunicación
Desarrollo motor fino
3 Años se viste solo, utilizan las tijeras
4 Años dibujan cosas no complejas, manejan bien la cuchara
5Años Aumenta la habilidad de dibujar
Desarrollo motor
Habilidad para correr, saltar, patear
Atrapa la pelota
Patalea (anda en bicicleta)
Saltar en un pie y mantiene el equilibrio.
Comportamiento
Habilidades sociales, es manejable en el ámbito de ordenes
Ponen a prueba sus límites físicos y emocionales
Tienen iniciativa y curiosidad
Las narraciones pueden llevar a mentiras
Tratan de llamar la atención

Sistema respiratorio
Enfermedades que afectan al Sistema respiratorio, y se presenta por
virus, bacterias, alergias o mixtas.
Por lol general lo producen los estreptococos y el HIB
sinusitis.-
Es la
inflamación
de los senos
paranasales
Tipos de
sinusitis
Aguda.- Esta
cede con
facilidad
Subagudo.-
Dura hasta 4
semanas
Crónica.-
Dura más de
3 meses y
no sede con
facilidad
Signos y
síntomas.-
Edema en
parpados
Tos
nocturna
Goteo nasal
Dolor de
garganta
Dolor de
cabeza
Diagnostico.-
RM –
Tomografías–
Clínica
Tratamiento.-
Antibióticos
(Amoxacilina
entre 10 y 14
días)
Posición
semifowler
Administración
de líquidos
Nebulizaciones
Faringoamigdalitis.-
Es la inflamación de la faringe junto a las amígdalas.
Se produce por contagia directo o atreves del aire
Se presenta más en niños escolares
Signos y síntomas.-
Vírica.-
Disfonía
Fiebre
Dolor de la garganta
Presencia de placas blancas o
criptas en la garganta
Diagnostico.-
Clínico
Exudado faríngeo
BHC

Bacteriana.-
Fiebre alta
Su comienzo es brusco
Malestar general
Cefalea
Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Inflamación de los ganglios del
cuello
Complicaciones.-
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
aguda
Tratamiento.-
Antibióticos de
preferencia
(Penicilina durante
10 días)
Amigdalectomía.-
Para esto:
Exámenes de
laboratorio como:
BHC
PT
TPT
Laringotraqueobronquitis
o CRUP
Se presenta bruscamente,
Se inflaman las partes de:
Laringe, tráquea, bronquios
Complicaciones.-
Atelectasia
Inflamación de las
vías aéreas
Triada.-
Estridor
Disfonía
Tos seca
Tratamiento.-
Corticoesteroides
para la
desinflamación
de los bronquios

Tosferina.-
Es producida por la Bordetella pertussis, la cual se transmite por contagio
directo
Signos y
síntomas.-
1ra
semana.-
es
asintomático
2da
semana.-
Estornudos
con tos leve
1ra
fase.-
Malestar
general
2 fase
es más
crónica.-
Tos
cianótica
entre 5 a
10 veces
seguidas
Vomito flemático
Anorexia
Cianosis lateral
Perdida de la
conciencia
Tos convulsiva
3ra fase o
convalecencia.-
Es la mejoría del
paciente y su
alta
Complicación.-
Neumonía
Convulsiones
Deshidratación
Obstrucción de
las vías aéreas
Otitis media
Prevención.-
Vacunación
previa
Medios de
diagnostico.-
Cínico
Exudado
nasofaríngeo
Tratamiento.-
Hospitalización
Antibióticos:
Eritromicina –
Azitramicina 2
dosis 1 c/d
Intervenciones de
enfermería.-
Posición de cubito ventral
Oxigeno en momentos de crisis
Nebulizaciones
Percusiones
Alimentación parenteral

Bronconeumonía
Esta patología es producida por estreptococos – HIB
Esta infección afecta la mayor parte de las vías aéreas, el cual
inflama los bronquios y bronquiolos finos
Agente causal.-
Virus
Bacterias
Gripes mal curadas
Tumores
pulmonares
Signos y
síntomas.-
Hipertermia
Diaforesis
Taquipnea
Aleteo nasal
Hipercapnia
(acumulación
de co2 en la
sangre)
Cianosis
Anorexia
Convulsiones
Desnutrición
Intervenciones
de
enfermería.-
Fomentar el
reposo
Nebulizaciones
Posición
semifowler
Oxigenoterapia
Administración
de líquidos
Percusiones
Diagnostico
Análisis de
esputo
BHC
Triada.-
Tos productiva
Dificultad
respiratoria
Fiebre
Medicación:
Antibióticos -- Broncodilatadores
Neumonía
Triada.-
Tiraje inter y
subcostal
Estertores
Disnea
Otros.-
Taquipnea
Dolor torácico
Acumulación de
secreción
Tos con secreciones
mucopurulenta y con
presencia de sangre
Diagnostico.-
Exámenes de
laboratorio:
Gasometría arterial

Derrame pleural
Es la acumulación de secreciones entre el espacio pleural
Tipos.-
Hemotorax
Piotorax
Hidrotórax
Quilotorax
Neumotórax
Paquipleuritis
Agentes
causales.-
TB
CA
CP
Traumas
Heridas
Triada
Dolor torácico
Disnea
Tos seca
Tiraje inter y
subcostal
Otros.-
Cansancio
Deshidratación
Fiebre
Intervenciones de
enfermería.-
Dieta
hiperproteica
Administración de
medicamentos
Cuidados
específicos para el
tubo de drenaje
Clasificación.-
Pequeñas Medianas Masivas
Menos de 300cc Entre 300 y 500cc Mas de 1500cc
Medicación Drenaje y antibióticos Toracosentesis para
extraer muestra y
antibióticos

Asma
Es la inflamación de los bronquios, y la producción excesiva de moco
Triada
Dolor torácico
Sibilancias
Disnea
Cianosis
Etapas.-
Leve.- sede
fácilmente
Moderada o
grave.- Es
necesaria la
hospitalización
Complicaciones.-
Neumotórax
Atelectasia
Intervenciones
de enfermería.-
Posición semifowler
Oxigenoterapia
Canalización de vía
Nebulizaciones
Fibrosis quistica
Es una patologia la cual es de origen congénita que produce el
endurecimiento de los sacos alveolares
Triada.-
Presencia de iliomeconial
Problemas respiratorios
Mala absorción delas proteínas
Defecación blanca con
presencia de grasa y de olor
fétido
Tos productiva: espesa y pegajosa
Tórax en tonel
Estertores
Dedos en palillo de tambor
Diagnostico.-
Ionoferesis: ClNa en el sudor
Enzimas pancreáticas
RM
Complicaciones.-
Hemoptisis
Epistaxis: sangrado por la nariz
Neumonía
Derrame pleural
Atelectasia

Displasia pulmonar
Es la cicatrización de los bronquios o endurecimiento de estos
Complicaciones.-
Por el uso abusivo del
oxigeno y la ventilación
mecánica
Signos y
síntomas.-
Cianosis
Tratamiento.-
De poco a poco
bajar el nivel del
oxigeno (destete
del oxigeno)
TB o TISIS
Esta es una enfermedad del tipo infectocontagiosa Producida por el
bacilo de koch o tuberculae el cual tiene un periodo de incubación de 2
a 12 semanas
Este se transmite por el aparato respiratorio y hematológico, el cual
puede afectar al cerebro, riñones, articulación, hueso, aparato linfático,
digestivo.
Tos seca y productiva por más de 15
días
Fiebre
Pérdida de peso
Diaforesis nocturna
Agrandamientos de ganglios
linfáticos
Diagnostico.-
Baciloscopia
RX e tórax
Complicaciones.-
Neumonía
Atelectasia
Tratamiento
Medicación como:
Isoniazida
Rifampicina
Piracinamida
Estreptomicina
Etambutol
Los propensos a adquirir
son:
Los desnutridos
Hacinamiento
Inmunodeprimidos

Sistema gastrointestinal
Gastroenteritis
Es la inflamación de la mucosa gástrica e intestino y esta e presenta
por:
Bacterias Virus Paracitos Toxinas y otros como alimentos
Fiebre
Dolor abdominal
Vomito
Diarrea
Diagnostico.-
Coprocultivo -
Coprocultivo
seriado por 3
días
Complicaciones.-
Deshidratación
Infección
sistémica
Invaginación
intestinal
Tratamiento.-
Dieta blanda
astringente, la
vitamina k
ayuda a
solidificar las
heces
Intervenciones e enfermería
Hidratación
Colocar Compresas tibias en el abdomen
Fomentar el reposo
Dieta blanda
Proteger la piel para evitar laceraciones

Deshidratación
Perdida del gasto corriente de líquidos
Diagnostico
Exámenes de orina:
Densidad urinaria: 1010 deshidratado - + de 1030 sobre hidratación
Clasificación.-
Isotónica:
Perdida equitativa de líquidos y electrolitos
Hipertónica.-
Es la pérdida mayor de agua que a los electrolitos
Hipotónica.-
Perdida mayor de electrolitos a la de líquidos
Tipos.-
Leve Moderada Grave
Es la perdida del 2 %
del peso corporal
Perdida de peso entre
5 – 10 %
Es ala pedida de
peso corporal
mayor a 50%
Signos y síntomas
Consiente
No hay presencia de
pliegues
Mucosas húmedas
Hay lagrimas
Orina normal
Presencia de
pliegues
Coliurea
Irritabilidad
Poca sed
Mucosa pegajosa
Menos cantidad de
orina
Ojos húmedos
 Letargia o
inconciencia
 Taquicardia
 Bradicardia
 Hipotensión
 Vasoconstricción
 Pies fríos y
cianóticos
 Anuria
 Convulsiones
 Estado de Coma
 muerte

Salmonella
Es la infección del tracto digestivo
Se puede presentar de los siguientes
tipos:
Salmonella tiphy
Salmonella enteritidis
Salmonella paratiphy
Triada.-
Diarrea
Fiebre
Dolor
abdominal
Diagnostico.-
Exámenes de
laboratorio
para
determinar los
tipos
salmonella que
está afectando
al paciente
Intervenciones de enfermería.-
Los cuidados específicos para el tipo de salmonella
Hepatitis
Es la lesión o inflamación del hígado
Puede ser causado por:
Virus
Bacterias
Tóxicos
Tipos A B – D C E
Transmisión Ano boca
(heces)
Mucosa
Relaciones
sexuales
Parenteral
Perinatal
Parenteral Ano
boca
Diagnostico TGO:
20-
24Ul/L
TGP: 30 –
40Ul/L
Bilirrubina directa:
0.2mg/dl
Bilirrubinaindirecta
:0.8mg/dl
Bilirrubina
total:1mg/dl

1ra semana: mialgia y artralgia
2da semana: ictericia, acoli, coliurea
Hepatitis del tipo A
Triada.-
Fiebre
Ictericia
Coliurea
Cefalea
Anorexia
Factores de riesgo.-
No estar vacunado
Convivir con personas
infectadas
Practicar anilingus
Tratamiento.-
Reposo
Evitar comidas grasas
Según su tipo fomentar el
consumo de dulces
Hepatitis del tipo B
Es la inflamación y el endurecimiento del hígado
Dolor
Ictericia
Hepatomegalia
Cansancio
Anorexia
Febrícula
Complicaciones.-
Glomerulonefritis
Vasculitis

Desnutrición
Es una enfermedad provocada, se produce por:
Déficit de calorías
Déficit de proteínas
Clasificación.-
Aguda.- Afecta el peso
Crónica.-Afecta en la talla
Tipos.-
Marasmo Kwashiorkor
Carencia de proteínas y calorías Déficit de proteínas y exceso de
carbohidratos
Apático
Anorexia
Piel seca y áspera
Cara de viejo
Cabello seco y ralo
Alopecia
Caquéctico
Menores de2 años
Lloroso
Hambre
Piel brillante con tendencia a
pelargia
Cara en luna llena
Cabello: síndrome de bandera
Anasarca
Mayor de2 años

Leucemia
Es el CA desangre, esta enfermedad es autoinmune, la cual ataca ala
medula ósea ya la sangre
Se frecuenta en niños de4a 8años
Tipo aguda
Las células son inmaduras
Diagnostico.-
Hemograma
Biopsia de medula Mielograma de
los ganglios linfáticos
Tratamiento.-
Quimioterapia
Radioterapia
Trasplante de la
medula ósea
Trasplante de
células ósea
Cuidados
Mantener en
reposo
Poca actividad
Mejorar el estilo de
vida del paciente
Evitar
medicamentos
anticoagulantes
Higiene corporal y
bucal
Dieta hipeproteica
y balanceada
Causas
Hereditaria
Por radiación
Por productos químicos Genética
Crónica
Se presenta en personas de avanzada edad
Signos y Síntomas
Presencia de masas
ganglionares
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Hematomas
Petequias
Pérdida de apetito
Anemia marcada
Artralgia y mialgia

Anemia
Es la disminución de la hemoglobina de la sangre
Clasificación.-
Aguda.- Hemorragia
Crónica.- Disminución
de los glóbulos rojos y
se puede presentar por
hemorragias o
patologías
Signos y
síntomas.-
Palidez
Fatiga
Déficit en el
crecimiento
Picas
Cefalea
Coloración
azulada de las
pupilas
Diagnostico.-
HGC
VCM
VGM
Nivel de
ferritina
Exámenes de
heces
Volumen
corpuscular
medio:
Glóbulo rojo
pequeño
Volumen
globular
media:
Glóbulo rojo
grande
Tratamiento.-
Suplementos
vitamínicos
Alimentos ricos
en Fe
Tipos.-
Linfoblastica.-
Triada.-
Palidez
Cianosis
Fatiga
Pérdida de peso

Hemofilia
Patología que afecta la coagulación y la formación de las plaquetas
Clasificación.-
Forma:
A: Afecta el factor VIII
B:Afectael factor IV
Diagnostico.-
Exámenes de
sangre:
TP
TPT
Cuidados.-
Administración
de líquidos
Alimentación
adecuada
Reposo
Tratamiento.-
En el momento
de la herida
colocar tapones
humedecidos
con adrenalina
para evitar el
sangrado
Profilaxis
Causas.-
Congénita
Hereditaria
Cromosomax
Signos y
síntomas.-
Hematomas
Hemorragias

Lupus eritematoso sistémico
Esta es una patología de origen idiopática la cual se manifiesta en forma
crónica e inflamatoria el cual ataca al tejido conectivo la cual es
autoinmune: Esta es una patología la cual como su nómbrelo dice e
sistémica la cual puede afectar a diferentes sistemas como son:
Piel
Mucosa
Corazón
Pulmones
Aparato renal
Musculoesqueletico
Esta patología afecta a5 de cada 6000
habitantes en su mayoría cada 9 de 10 son
mujeres
Factores predisponentes.-
Radiación solar
Estrés
Medicamentos tóxicos
Signos ysíntomas.-
Fiebre
Artralgia y mialgia
Pérdida de peso
Hematuria
Cefalea
Alopecia
Ulcerasen la boca
Diplopía
Fotofobia
Eritema malar en forma
de alas de mariposa
Diagnósticos.-
Examen físico
Antecedentes
familiares
BHC
EGO
Cuidados de
enfermería.-
Cuidados específicos del
sistema afectado
Multidisciplinario
Cuidados de la piel
Dieta blanda
Cambios deposición
Higiene corporal
Control de peso y talla
Evitar el sangrado
Fomentar el sueño y el
descanso

Miastenia grave
Es una enfermedad autoinmune la cual ataca a los músculos
Causas.-
Deficiencia de producción de acetilcolina el cual es la sustancia k
transporta los impulsos nerviosos, Estos síntomas aumentan con la
actividad y disminuyen con el descanso
Signos y
síntomas.-
Tosis parpebral
Diplopía
Sialorrea
Debilidad de los
músculos de la
masticación
Caída de cabeza
Anorexia
Pérdida de peso
Dificultad para
caminar
Diagnostico.-
Físico
Examen
neurológico
Examen desangre
Imagenologia
Tratamiento.-
Multidisciplinario
Disminuir la
debilidad
muscular
Medicamentos
anticolinérgicos:
neostigmine –
pirodostigmine
Tiroidectomía
Plasmoferesis –
inmunoglobulina
Cuidados.-
Cambios de
posición
Higiene del
paciente
Permeabilidad
de la vía
Nebulizaciones
y aspiración de
secreciones
Oxigenoterapia
Ejercicios
pasivos
Sonda
nasogástrica
Alimentación:
voluntaria –
asistida -
forzada
Factores
predisponentes.-
Cualquier edad
Herencia

SISTEMA NEUROLOGICO
• Se considera a la lesión traumática producida sobre el cráneo
• La magnitud de la afectación depende de la intensidad y
mecanismo del traumatismo
CAUSAS
Pueden ser por contusiones
Golpes secos
Fracturas
Diagnostico
Anamnesis breve
TCE
RM
A.- Permeabilidad de las vías aéreas
B.- Controlar la ventilación
C.- Exploración circulatoria
D.- Exploración neurológica
E.- Exploración de aparatos
Manifestaciones clínicas
A nivel de pupilas
Vomito en escopetazo o proyectil
Visión doble
Somnolencia
Convulsiones
Alteraciones de la conciencia
Déficit en las actividades motoras
Clasificación
Trauma cerrado.- con sangrado
interno
Trauma abierto
Tratamiento
Se va a valorar según la escala
de Glasgow
A-B-C-D-E
Quirúrgico
Tipos de gravedad
Leve
Moderada
Grave
Complicaciones
Edema - Coma - Trombosis - Infecciones
Problemas pulmonares - Problemas craneales

Epilepsia
Patología que produce convulsiones, Son los movimientos bruscos
involuntarios, por descargas incontroladas
Tipos
Parcial.- Actividad epiléptica ataca una parte del cerebro
Simple.- Sin alteración en la conciencia
Compleja.- Con alteraciones de la conciencia
Crisis generales.- Afecta todo el cuerpo esta puede ser:
Tónico.- Rigidez de los musculas
Clónico.- Movimientos bruscos
Causas
Hipoxia
Hemorragia
Hipertencion
Infecciones del S.N.C.
Trastornos metabólicos:
Hipoglucemia – Hipocalcemia
Intoxicaciones por
medicamentos
Deshidratación
Síntomas
Perdida del conocimiento
Sialorrea
Inconsciencia
Cianosis
Rigidez muscular
Mordedura de la lengua
Vomito
Diagnostico
Tomografías
EEG
RM
Tratamiento
Medicamentos como: Epamin –
Carbanazepina – Acido valproico –
Fenobarbital (Fb)
Intervenciones
Prevención y protección del paciente

Meningitis
Infecciones de las meníngeas
Causas
Infecciones virales,
bacterianas, por
sustancias toxicas,
hongos, tumores
Signos
Rigidez de nuca y
cabeza
Fotofobia
Cambios en el
estado mental
Pirexia
Tratamiento
Este se da por su
diagnostico
Vacunas
Diagnostico
Examen físico
RX de tórax
Tomografía de cráneo
Tinción de gran del
liquidocefalorraquídeo
Cuidados de
enfermería
Punción lumbar
Hidratación
Colocar medios físicos
para disminuir la fiebre
Aislamiento
Complicaciones
PCI
Derrame subdural
Hidrocefalia
Sordera
Convulsiones

Parálisis cerebral infantil (PCI)
Trastornos de movimiento y postura que se presenta por una
anomalía cerebral
Causas
Prenatal.- Apoxia – Hemorragia cerebral – Factor RH incompatible al
de la madre – Exposición a RX
Perinatales.- Prematuridad – Sufrimiento fetal – Placenta previa –
Trauma físico del niño
Postnatal.- Traumas – Infecciones – Intoxicaciones por plomo –
Accidentes cerebral (Derrame)
Tipos
Espásticas.-Rigidez y
contracción de los
músculos
Atetósica.-Músculos
débiles y flácidos –
Incoordinación de los
movimientos
Atoxica.- Dificultad
para mantener el
equilibrio
Mixta.- Espástica y
Atetosica
Síntomas
Dificultad en el habla y el
lenguaje
Alteraciones en el tono
muscular
Problemas visuales y de
oídos
Distractibilidad
Epilepsia
Babeos
Complicaciones
Ortopédicas
Problemas
digestivos,
respiratorios,
complicaciones
por las
posiciones
Intervenciones
Clínicas y
depender de las
actividades
Dieta nutritiva
Cuidados de la
piel
Higiene en
general
Nebulizaciones
Tratamiento
Terapia física
Terapia ocupacional
Logopedia
Terapia conductiva
Tratamiento quirúrgico
Diagnostico
Exámenes físicos
El médico lo puede
diagnosticar entre 6 y 12
meses de edad del niño
Examen neurológico
RM – ECG – Estudios
genéticos y metabólicos
Prevención
Cuidados en el embarazo

Mielomeningocele
Defecto congénito que se presenta como un saco en la región
lumbosacra, causada por la falta del cierre del tubo neural, falta de
acido fólico o por que la madre tomo medicamentos en exceso.
Síntomas
Pérdida de control
de los esfínteres
Parálisis parcial o
total de pierna
Falta de
sensibilidad total o
parcial
Debilidad de
caderas, piernas o
pies
Hidrocefalia
Depresión del área
sacra
Diagnostico
Evaluación
prenatal
Exámenes de
sangre
Prueba de
detección
cuádruple
Ecografías
Amniocentesis
RM del área
de la columna
Complicaciones
Parálisis
permanente
Hidrocefalia
Infecciones
Intervenciones
Cuidados de la
piel
Aplicar gasas
estériles
humedecidas
con solución
salina sobre la
piel o el saco
para prevenir su
ruptura
Cambios de
posición
Terapias físicas
Educación de los
padres y apoyo
psicológico
Tratamiento
Cirugía para
reparar el
defecto
Antibióticos para
evitar
infecciones

Hidrocefalia
Acumulación de liquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoide
Tipos
Congénito.- Se
presenta al nacer o
por herencia
Adquirida:
Obstrucción no
comunicativa
No obstrucción
comunicativa
Signos y
síntomas
Macrocefalia
Irritabilidad
Somnolencia
Vomito
Tratamiento
Implantar
válvulas para
que el líquido se
dirija a otra
parte del cuerpo
Cuidados
postoperatorios
Control del
perímetro
cefálico,
abdominal
Permeabilidad de
la válvula
Cambios de
posición al lado
contrario de la
operación
Educación a los
padres sobre el
cuidado de la
válvula
CSV
Diagnostico
Ecografía del
cráneo
Arteriografía
Punción
lumbar
Radiografía
del cráneo
Cuidados
preoperatorios
Inmovilización
del niño
Cambios de
posición con
frecuencia
Control del
perímetro
cefálico
Alimentación
por sonda
nasogástrica
Causas
Obstrucción de
líquido
cefalorraquídeo
Formación excesiva
del líquido
cefalorraquídeo
Complicaciones
Obstrucción de la
válvula
Visión doble
Vómitos
Dolor de cabeza
permanente
Prevención
Protección de
la cabeza

Sistema musculo esquelético
Huesos.-protección, movilización, sostén, hematopoyesis, reparación
Músculos.-protección, termorregulación
Ligamentos.- para unir los huesos
Cartílago.- movilización, recubrimiento de los huesos
Tendones.- para unir huesos con músculos
Enfermedades del sistema musculo esquelético
Traumas
Esguince.- se clasifican en 3:
1º estiramiento del ligamento
2ºruptura parcial o incompleta del ligamento
3º ruptura completa del ligamento
Luxación.- es la salida del hueso de la capsula articular
Tipos
Parcial.- pierde parte de la continuidad
Completa.- pierde total la capsula
articular
Diagnostico
Clínico
RX
Exploración
física
Tratamiento
Inmovilización
Ejercicios de
movilización
Analgésicos

Fracturas.- Es la perdida de la continuidad del hueso
Tipos
Tallo verde
Transversa
Conminuta
Espiral
Clases
Abierta
Cerrada
Diagnostico
RX
Exploración
física
Signos y
síntomas
Edema
Deformación
Déficit de
movimiento
Cuidados
Inmovilización
Elevación de la
extremidad
afectada
Controlar cambios
de posición
Colocar medios
físicos fríos sobre
la parte afecta
Aparato urinario
Sistema funcional nefrona
Causas
Bacterias
E. coli
Proteus
Enterococos
Pseudomonas
Síntomas
Olor
desagradable
Dolor
abdominal y
de espalda
Hematuria
Disuria
Fiebre
Vomito
Diarrea
Cuidados
Toma de muestra de orina
Enviar la muestra de orina al
laboratorio
Fomentar la hidratación
Cateterismo vesical
Administrar analgésicos y
antipiréticos según lo prescrito

Glomerulonefritis
Es la inflamación del glomérulo, esto produce perdida de proteínas por
medio de la orina
Casusas
Por
estreptococos
B hemolíticos
Signos y
síntomas
Hematuria
Edema en cara
y extremidades
inferiores
Hipertensión
Complicaciones
IRA
Insuficiencia renal
Hipertensión
Hiperpotasemia
Hiperfofastemia
Hipercalcemia
Crisis convulsivas
Cuidados
Reposo
Dieta hiposódica
Restricción de
líquidos
Balance hídrico
Extremidades
elevadas
Síndrome nefrítico
Inflamación de glomérulos
Signos y
síntomas
Hematuria
HTA
Edema
Dolor lumbar
Convulsiones
Oliguria
Anuria
Edema
pulmonar agudo
Causas
Infecciones
sistémicas o
renales
Autoinmunidad
Nefropatías
Complicaciones
IRA
IRC
HTA
Insuficiencia
cardiaca congénita
Síndrome
nefrótico
Tratamiento
Se da a diferencia
de bacterias
Diuréticos
Dieta hiposódica
Diálisis
Cuidados de la
piel
Control de peso
Control de balance
hídrico
Diagnostico
EGO
BHC

Insuficiencia renal aguda (IRA)
Es la disminución de la capacidad real para eliminar toxinas de la sangre
Causas
Obstrucción del flujo
urinario
Sustancias toxicas
Cristales que
precipitan la orina
Signos y
síntomas
Fiebre
Hematuria
Oliguria
Poliuria
Desorden
electrolítico
Melena
Halitosis
Fatiga
Edema
Nauseas
Vomito
Diagnostico
Examen de
sangre
Consistencia
de urea y
creatinina
Examen
físico
Intervenciones
de enfermería
Balance hídrico
Colocación de
sonda vesical
Controlar los
trastornos
fisiológicos y
bioquímicos

Insuficiencia renal crónica (IRC)
Falla renal para eliminar y filtrar las toxinas, esta empeora lentamente
Causas
HTA
Nefropatía diabética
Glomerulonefritis
Poliquistosis renal
Signos y
síntomas
Fatiga y
malestar general
Hipo frecuente
Prurito
generalizado
Pérdida de peso
involuntario
Nauseas
Vomito
Hematemesis
Presencia de
sangre en heces
Tendencia a
formación de
hematomas
Diagnostico
RX
RM
Eco.
Abdominal
Examen de
orina:
Gasometría
arterial
Niveles de
creatinina
Nitrógeno
urémico en
sangre
Intervenciones
Administrar
líquidos según se
necesite en pocas
cantidades
Administración de
alimentos por vía
parenteral
Elevación de las
extremidades
inferiores
Tratamiento
CSV
C. de transfusión
sanguínea
C.
ELECTROLITICO
C. Diálisis y
hemodiálisis

Apendicitis
Es la inflamación e infección del apéndice, aquí los leucocitos estarán
por encima de los 15.000.
Clasificación.-
Aguda.- No
perforada –
Perforada
Subagudo.-
Amebiasis
Causas.-
Fecalitos
Paracitos
Alimentos
Ulceras
Signos y
síntomas.-
Vomito
Fiebre
Dolor abdominal
Nauseas
Ausencia de
flatos
Hipersensibilidad
en la fosa iliaca
derecha
Tratamiento.-
Quirúrgico
Intervenciones.-
Preoperatorio
Exámenes de
laboratorio
Ayuno mínimo de
6 horas
No administrar
analgésicos
Tipos.-
1ra fase.- Cecal
por obstrucción
2da fase.-
Flemonosa por
bacterias
3ra fase.-
Gangrenosa
4ta fase.-
Perforada, esta
produce peritonitis
Diagnostico.-
BHC
EGO
TP
TPT
ECOGRAFIAS

Hernia
Es la protuberancia de un asa intestinal
Por su ubicación.-
Inguinal.- Izquierdo o derecho
Umbilical.- en el ombligo
Escrotal.- escroto derecho o
izquierdo
Diafragmático
Iatal
Por su
contenido.-
Irreversible
Reversible
Encarcelado
Estrangulado
Factores de
riesgo.-
Obesidad
Prostatismo
Embarazo
Desnutrición
Envejecimiento
Según se localiza.-
Interna
Intraparietal
Causas.-
Congénita
Adquirida
Postoperatoria
Trauma
Diagnostico.-
Examen físico
Ecografías

Estenosis pilórica
Es el estrechamiento de la luz del canal pilórico, esta evita que los
alimentos pasen al intestino delgado, esto se produce por una
descoordinación del peristaltismo.
Causas.-
Idiopática o –
herencia –
genético –
fármacos como
Eritromicina.
Signos y
síntomas.-
Vomito en
escopetazo
Visibilidad de
ondas
peristálticas
Hambre
Dolor abdominal
Bajo peso
Deshidratación
Diagnostico.-
Clínico
Ecografía
abdominal
Tratamiento.-
Exámenes de
laboratorio
Preparación para
cirugía
Piloromiostomia
Complicaciones.-
Deshidratación
Daño renal
Desnutrición
Bronco aspiración
Intervenciones.-
Pre y
postoperatorios
Estenosis esofágica
Es el estrechamiento de una parte del esófago, esto impide el paso de
los alimentos hacia el estomago.
Tipos.-
Estrechamiento
intrínseco.- Por
inflamación
Estrechamiento
extrínseco.-
invasión directa
Causas.-
Lesión invasiva
Ingestión de
sustancias toxicas
Cáncer esofágico
Complicaciones.-
Bronco aspiración
Desnutrición
Deshidratación
Vomito
Signos y
síntomas.-
Dificultad
para tragar
Dolor al
deglutir
Regurgitación
de los
alimentos
Diagnostico.-
Endoscopia
Esofagografía
Tratamiento.-
Dilatación de la
luz del esófago
Quirúrgico
Intervenciones.-
Pre y
postoperatorios

Labio leporino y paladar hendido
Labio leporino.-
Es la fisura labial por defecto congénito, es la separación del labio
superior y el crecimiento descompensado del labio.
Causas.-
Hereditaria
Síntoma.-
Clínico
Complicaciones.-
Problemas alimenticios
Infección de oído
Clasificación.-
Citrabricril.-
ligeramente en el
labio
Simple.-más
pronunciada en
labios
Total.- abarca el
labio y nariz
Paladar hendido
Es la deformidad o ausencia del paladar
Complicaciones.-
Cambio de forma de la
nariz
Dificultad en el habla
Problemas alimenticios
Infecciones del oído
Síntomas.-
Clínico
Causas.-
Estos pueden
ser
ambientales
Infecciones
virales
durante el
embarazo
Fármacos:
drogas o falta
de vitaminas
Hereditario
Tratamiento.-
Quirúrgico
Intervenciones.-
Pre y
postoperatorio

Ostomía
Es un tratamiento para satisfacer alguna necesidad del paciente.
Es la apertura artificial, estas se usan para eliminar desechos o introducir
alimentos u otras sustancias.
Clasificación.-
Drenaje y
eliminación.-
Ileostomía –
Colostomía –
Cistotomía –
Uretrostomia
Nutrición.-
Gastrostomia –
Yeyunostomia
Cuidados de
ostomía de
nutrición.-
Curación diaria
Valorar signos de
inflamación
Hidratar la piel
cerca al estoma
Controlar la dieta
Complicaciones.-
Obstrucción de la
sonda
Perdida de contenido
gástrico por la
abertura
Nauseas – vomito –
diarrea
Infección de la
ostomía
Deshidratación
Clasificación
por tiempo.-
Temporales y
permanentes

Colostomías.-
Tipos.-
Ascendente
Transversa
Descendente
Sigmoidea
Complicaciones.-
Necrosis
Edema
Hemorragia
Dermatitis
Ileostomía Colostomía
Ilion abocado
Secreción continua
Lesión de eritema
No educable
Deshidratación
Desnutrición
El estoma esta mas salido
Colon abocado
Secreción no continua
Poca probabilidad de lesión
Educable
Poca deshidratación
Esta es plana

Invaginación intestinal o intususcepción
Es la introducción de una parte del intestino sobre otra.
Clasificación.-
Ileoiliares
Ileocolicas
Ileocecocolica
Triada.-
Dolor abdominal
Diarrea semejante
a la mermelada
Vomito
Síntomas.-
Dolor
abdominal
Distención
abdominal
Llanto
incesante
Vomito
Enterorragia
Taquicardia
Tratamiento.-
Quirúrgico
No quirúrgico
Cuidados.-
Preparar para el
quirófano
Reponer líquidos iv
Colocar sonda
nasogástrica
Cuidados pre y
postoperatorios
Tipos.-
Aguda.- Es la
más frecuente, se
agrava con las
horas
Crónica.- Dolor
abdominal,
pérdida de peso
Complicaciones.-
Perforación
Gangrena
Diagnostico.-
Exámenes de
laboratorio
Clínica

Megacolon
Es la dilatación del colon, este pierde su elasticidad el cual provoca que
las heces se acumulen
Clasificación.-
Congénita.- mal
formación
Adquirida.- por
estreñimiento u
otros
Complicaciones.-
Sepsis
Perforación del
colon
Shock
Diagnostico.-
Exploración
física
Anamnesis
Radiografías
Enema opaco
BHC
Tratamiento.-
Enemas
Cirugía
Fármacos
Cuidados.-
Pre y
postoperatorios
Dieta liquida
Síntomas.-
Estreñimiento
Pérdida de apetito
Distención
abdominal
Etapas quirúrgicas
Preoperatorio.-
Mediato: programadas – higiene del paciente, ayuno, consentimiento
informado,
Exámenes complementarios
Valoración física
Inmediato: emergencia – 24h antes de operar
Transoperatorio.- en el momento de la cirugía
Postoperatorio.-
Inmediato: 24h primeras
Mediato: después de las 24h hasta los 8 días
Tardío: 8 días hasta 30 días

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