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Seminario de Repaso:
Anatomía, Fisiología y
    Semiología
    PULMONAR
ANATOMÍA
Pulmones:
•   Ubicación: situados en el tórax a ambos lados del
    mediastino.
•   Descripción: compuestos por 3 caras (mediastinal, costal
    y diafragmática), posee un hilio (arteria pulmonar, vena
    pulmonar y bronquio fuente)
•   El pulmón derecho se divide por 2 cisuras (oblicua y
    horizontal) en 3 lóbulos: sup, inf y medio; al pulmón
    izquierdo lo divide una cisura oblicua en 2 lóbulos: sup e
    inf.
•   Están recubiertos por una membrana serosa: pleura
    visceral y parietal separadas por un espacio virtual que
    contiene liquido pleural: cavidad pleural (aumentando su
    volumen cuando es ocupada por liquido o gas)
Árbol Bronquial
• Desde la traquea la vía aérea se divide en
  bronquio fuente izquierdo y derecho, estos
  se subdividen en bronquios lobares los que a
  su vez dan bronquios segmentarios, y estos
  se ramifican en sub-segmentarios y así
  sucesivamente hasta la unidad funcional
  terminal del segmento: el alveolo, lugar
  donde se realiza el intercambio gaseoso.
FISIOLOGÍA
Mecánica de la Respiración

• Inspiración: Es activa, principal músculo inspiratorio
  es el diafragma, que modifica los 3 ejes del torax.
  En forma secundaria colaboran los músculos
  intercostales. En algunos casos pueden participar
  músculos accesorios.

• Espiración: Es pasiva. En caso de ser forzada o
  durante el ejercicio participan los músculos
  abdominales y los intercostales internos.
Curva Presión-Volumen
• El pulmón tiene una
  tendencia a colapsarse el
  cual es equilibrado por la
  tendencia de la caja
  torácica a expandirse, esto
  da como resultado una
  presión intrapleural
  subatmosferica. Este
  equilibro de presiones se
  da en un volumen igual a la
  CRF.
Presiones durante el ciclo
                  respiratorio
• Volumen: aumenta con la
  inspiración y disminuye con la
  espiración.
• Presión alveolar y Flujo: antes de
  la inspiración no hay flujo y la
  presión alveolar es cero, para
  que se produzca flujo
  inspiratorio esta se hace
  negativa y retorna a cero al final
  de la inspiración. Con la
  espiración la presión alveolar se
  hace positiva, y el flujo saliente.
• Presión Intrapleural: es siempre
  negativa. Se hace mas negativa
  durante la inspiración y menos
  negativa en la espiración.
SEMIOLOGÍA
Interrogatorio
• Tos
• Expectoración
• Dolor
• Disnea
• Fiebre
Examen Físico
• Inspección: Estática (piel, músculo, diámetros)
              Dinámica (inspiración, espiración)
• Palpación: FR, dolor? expansibilidad, elasticidad,
  vibraciones.
• Percusión: caras, vértices, columna y excursión
  diafragmática.
• Auscultación: MAV, voz.
PARACLINICA
Traquea




                             Arco
                Campos       Aortico
                Pulmonares
                             Arteria
                             Pulmonar
Aurícula
Derecha




                             Ventrículo
                             Izquierdo


Cúpula
Diafragmática
Radiografia simple de torax
Continente:           Contenido:
• Arcos costales      • Mediastino: traquea,
• Esternón              grandes vasos, silueta
• Clavículas            cardiaca
• Escápalas           • Campos Pulmonares:
                        se dividen en hilios y
• Columna Vertebral
                        parénquima.
• Diafragmas
FIN!!



  González, María Pía
    González, Laura
   Hernández, Pablo
    Ibáñez, Cinthia
Irrazábal, María Victoria

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Seminario de repaso

  • 1. Seminario de Repaso: Anatomía, Fisiología y Semiología PULMONAR
  • 3.
  • 4. Pulmones: • Ubicación: situados en el tórax a ambos lados del mediastino. • Descripción: compuestos por 3 caras (mediastinal, costal y diafragmática), posee un hilio (arteria pulmonar, vena pulmonar y bronquio fuente) • El pulmón derecho se divide por 2 cisuras (oblicua y horizontal) en 3 lóbulos: sup, inf y medio; al pulmón izquierdo lo divide una cisura oblicua en 2 lóbulos: sup e inf. • Están recubiertos por una membrana serosa: pleura visceral y parietal separadas por un espacio virtual que contiene liquido pleural: cavidad pleural (aumentando su volumen cuando es ocupada por liquido o gas)
  • 5. Árbol Bronquial • Desde la traquea la vía aérea se divide en bronquio fuente izquierdo y derecho, estos se subdividen en bronquios lobares los que a su vez dan bronquios segmentarios, y estos se ramifican en sub-segmentarios y así sucesivamente hasta la unidad funcional terminal del segmento: el alveolo, lugar donde se realiza el intercambio gaseoso.
  • 7. Mecánica de la Respiración • Inspiración: Es activa, principal músculo inspiratorio es el diafragma, que modifica los 3 ejes del torax. En forma secundaria colaboran los músculos intercostales. En algunos casos pueden participar músculos accesorios. • Espiración: Es pasiva. En caso de ser forzada o durante el ejercicio participan los músculos abdominales y los intercostales internos.
  • 8. Curva Presión-Volumen • El pulmón tiene una tendencia a colapsarse el cual es equilibrado por la tendencia de la caja torácica a expandirse, esto da como resultado una presión intrapleural subatmosferica. Este equilibro de presiones se da en un volumen igual a la CRF.
  • 9. Presiones durante el ciclo respiratorio • Volumen: aumenta con la inspiración y disminuye con la espiración. • Presión alveolar y Flujo: antes de la inspiración no hay flujo y la presión alveolar es cero, para que se produzca flujo inspiratorio esta se hace negativa y retorna a cero al final de la inspiración. Con la espiración la presión alveolar se hace positiva, y el flujo saliente. • Presión Intrapleural: es siempre negativa. Se hace mas negativa durante la inspiración y menos negativa en la espiración.
  • 11. Interrogatorio • Tos • Expectoración • Dolor • Disnea • Fiebre
  • 12. Examen Físico • Inspección: Estática (piel, músculo, diámetros) Dinámica (inspiración, espiración) • Palpación: FR, dolor? expansibilidad, elasticidad, vibraciones. • Percusión: caras, vértices, columna y excursión diafragmática. • Auscultación: MAV, voz.
  • 14. Traquea Arco Campos Aortico Pulmonares Arteria Pulmonar Aurícula Derecha Ventrículo Izquierdo Cúpula Diafragmática
  • 15. Radiografia simple de torax Continente: Contenido: • Arcos costales • Mediastino: traquea, • Esternón grandes vasos, silueta • Clavículas cardiaca • Escápalas • Campos Pulmonares: se dividen en hilios y • Columna Vertebral parénquima. • Diafragmas
  • 16. FIN!! González, María Pía González, Laura Hernández, Pablo Ibáñez, Cinthia Irrazábal, María Victoria