Breve reseña de vías, tipos y caracteristicas de la fisiologia del dolor

1. Dolor, Cefalea y
sensibilidad térmica.

2. Una persona sentada
Aparece cuando un Destrucción tisular
tejido se daña por isquemia
cambia de posición.
Lesión medular
No sentirá
Excoriaciones
descamación.

3. Dolor Dolor
rápido lento
O,1 segundos Después de 1
después de segundo de
aplicar estímulo aplicar estimulo
Crece
lentamente en
segundo a
minutos

4. Dolor Dolor
rápido lento
Intenso .
Urente.
Punzante. Sordo.
Agudo. pulsátil,.
Eléctrico. Nauseoso.
Crónico.
No se siente
en tejido Daño tisular se
profundo torna insoportable
prolongado se da
en piel o tejidos
profundos

5. Periostio
Terminaciones Paredes
libres receptores arteriales
de dolor en piel Superficies
y otros tejidos articulares
Bóveda craneana
Daño tisular Dolor sordo,
generalizado crónico, lento en
puede la mayoría de
acumularse zonas

6. Mecánicos
Térmicos
Químicos
Bradicinina, serotonina,
Prostaglandinas histamina, ion K, ácidos,
Sustancia P acetilcolina, enzimas proteolíticas.
Favorecen sensibilidad de terminaciones

7. Receptores su adaptación
es escasa o nula
Hiperalgesia cuando
aumenta la sensibilidad
de receptores al dolor
No se adaptan como
medio de alerta contra
estímulos perjudiciales

8. mayor calor Infecciones
dolor (45ºC) daño Isquemia
tisular Contusión tisular

9. • (agente responsable de
dolor en daño tisular)
Bradicinina • Sustancia mas dolorosa
-Iones K
• Aumenta
-Enzimas permeabilidad de
proteolíticas nervios a iones

10. • Muy doloroso.
Tejido • Depende el metabolismo
isquémico aparece mas rápido.
Dolor • Acúmulo de acido
láctico.
producido • Bradicinina y enzimas
por isquemia proetolíticas.

11. • Estimula directamente
receptores mecanosensibles.
• Constricción de
vasos(isquemia).
Espasmo • Acelera metabolismo
muscular.

12. Dolor Rápido Dolor Lento
Agudo Crónico
-Por estímulos
-Estímulos dolorosos tipo Químicos o por
mecánicos y térmicos. mecánicos o térmicos
-Fibras Aб persistentes.
-Fibras C
-Velocidad 6 y 30m/s -Velocidad 0,5 y 2m/s
-Advierten acción lesiva, -Crece con el tiempo
reacción inmediata. (Dolor fijo y continuo)

13. Trasmite por fibras
Aб sensaciones
térmicas y mecánicas
Terminan en lamina
I
(Lamina marginal)
Excitan neuronas de
2do orden del NET
Células originan
fibras q van lado
opuesto de la
Se dirigen ascendentemente medula
hacia encéfalo por columnas
anterolaterales

14. Sus fibras terminan en
formación reticular del tronco
del encéfalo
Mayoría a tálamo y termina
en complejo ventrobasal
junto son CDLM
Pocas terminan en grupo
nuclear posterior del tálamo
Zonas basales de Corteza
cerebro somatosensitiva

15. Glutamato
neurotransmisor en
dolor tipo Aб (excitador)
dura pocos milisegundos

16. Pasa por
Trasmite dolor Da origen a comisura anterior
fibras tipo C axones largos lado opuesto de la
medula
asciende a
Señales se dirigen
Lento crónico encéfalo por vía
a lamina V
antero lateral
Termina en
SUSTANCIA
medula laminas II
GELATINOSA
III

17. Termina tronco
del encéfalo
Solo un decimo o
un cuarto se van a
tálamo
Núcleo de la
Región tectal del Zona gris
formación
mesencéfalo periacueductual Núcleo
reticular de bulbo
profundo a los que rodea a intralaminares y
protuberancia y
colículos sup. e Inf acueducto de Silvio ventrolaterales
mesencéfalo
Hipotálamo y
regiones basales
del cerebro

18. Sustancia P
liberación
Segregan lenta , se
Glutamato acumula seg
o min.
milisegundos
Fibras tipo c

20. REGIONES RETICULARES DEL TRONCO DEL ENCÉFALO
NÚCLEOS INTRALAMINARES DEL TÁLAMO

23.  NÚCLEOS PERIVENTRICULARES DEL
HIPOTÁLAMO
 FASCÍCULO PROSENCEFÁLICO MEDIAL

24.  ENCEFALINA
 SEROTONINA

26.  PROOPIOMELANOCORTINA
 PROENCEFALINA
 PRODINORFINA

27.  BETA ENDORFINA
 MET-ENCEFALINA
 LEU-ENCEFALINA
 DINORFINA

29.  FIBRAS AB(PROCEDENTES DE LOS
RECEPTORES TACTILES PERIFERICOS)
 SE DA POR LA INHIBICION LATERAL DE LA
MEDULA ESPINAL

31.  PIEL
 MEDULA( COLUMNAS SENSITIVAS
DORSALES)
 TALAMO(NUCLEO INTRALAMINARES)
 DIENCEFALO(R. PERIVENTRICULAR O
PERIACUEDUCTAL)

33.  ISQUEMIA
 ESTÍMULOS QUÍMICOS
 ESPASMOS DE VÍSCERAS HUECAS
 HIPERDILATACIÓN DE UNA VÍSCERA
HUECA

37.  HIPERALGESIA
 HERPES ZOSTER
 TIC DOLOROSO( NEURALGIA DEL
TRIGÉMINO)
 SINDROME DE BROWN SEQUARD

39. Tipo de dolor referido

40. Zonas Sensibles al Dolor en Bóveda Craneal
Senos venosos
Tienda
Duramadre, en su base
Vasos sanguíneos meníngeos
Zonas Referidas en Cefalea Intracraneal
Región Supratentorial Región Infratentorial

43. Gradaciones Térmicas
Receptores Sensitivos
Frío Calor Dolor
3-10 puntos, Terminaciones nerviosas Estimulación ante
Terminación libres Tipo C un grado extremo
Aδ de calor o frío

45. • Responde frente a una estimulación
Adaptación intensa
• No hay adaptación del 100%
Mecanismo de • La temperatura ejerce su acción
estimulando las reacciones químicas
Estimulación intracelulares
Sumación • Las sensaciones térmicas se detectan
según el tamaño del área que se estimula
Espacial • Cambios de 0.01°C

46. Las señales térmicas se transmiten por vías
paralelas a las de dolor
Fascículo
sensitivo
Láminas I, II, anterolateral
III
astas dorsales
Fascículo de
1. Formación reticular del tronco
Lissauer
2. Complejo ventrobasal del tálamo
Médula
Corteza Sensitiva
Somática