Este documento presenta información sobre varios temas de neurociencia cognitiva. Describe el diagnóstico topográfico y etiológico de un paciente que incluye síndrome del segundo par y crisis epilépticas. También define funciones mentales superiores como la conciencia, orientación, atención, memoria, lenguaje, praxia, gnosia, afectividad, pensamiento e inteligencia. Explica las bases anatómicas y fisiopatológicas de estas funciones y cómo se evalúan en el proceso de diagnó
6. DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
Sindrome II par LOBULO
OCCIPITAL
- Hemianopsia homonima derecha IZQUIERDA
Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras
- Crisis de ausencia asociada a movimientos
automaticos
- Duracion: de 3’
- Cefalea postictal
7.
8.
9. DIAGNOSTICO
ETIOLOGICO
• SE UTILIZA TODOS LOS ELEMENTOS DE LA H.C.
SE BASA :
1. FILIACION
EDAD, SEXO, OCUPACION, PROCEDENCIA.
2. ANTECEDENTES
FISIOLOGICOS-PATOLOGICOS-FAMILIARES-GENERALES.
3. POR SU NATURALEZA:
AGUDO-SUBAGUDO-CRONICO.
PROGRESIVO-ESTACIONARIO-EPISODICO.
FOCAL-MULTIFOCAL-DIFUSO.
DIAGNOSTICO DE SINDROME ORIENTADOR.
CONDICION PATOLOGICA
4. CLASIFICACION ETIOLOGICA:
INFECCIOSA, VASCULAR, TRAUMATICA, HEREDITARIA, TOXICA,
DEGENERATIVA, AUTOINMUNE, METABOLICA, NEOPLASICA.
5. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
PREVALENCIA-INCIDENCIA.
10. Clasificacion Naturaleza de la
Etiologica de
las Enf. SNC FILIACION ANTECEDENTES Enfermedad
Enfermedades Edad de inicio Patron de herencia familiar Cronico
temprano Progresivo o estacionario
Hereditarias Enf. ligada al sexo Sindrome familiar
Enfermedad regional Difusos
Enfermedades A cualquier edad y Antecedente patologico y/o Agudo o cronico
sexo familiar de la enfermedad Episodico, progresivo
Metabolicas metabolica Difuso
Condicion patologica basal
Enfermedades Edad es referencial Antecedente patologico de la Subagudo, cronico
enfermedad neoplasica Progresivo
Neoplasicas Sind. hipertension endocraneana
Focal o multifocal
Sind. tumoral por neuroimagenes
Enfermedades Edad es referencial Ant. patologico de la enf. Aguda, subaguda o cronica
Ocupacion y Causal y factores de riesgo Progresivo o episodico
Infecciosas procedencia tienen Condicion fisiologica Sd. Meningo y/o encefalico o Proceso
importancia predisponente Expansivo + Sind. febril
Contacto, viajes y condicion Difuso, focal o multifocal
socioeconomica LCR: Inflamacion
Enfermedades Edad es referencial Antecedente patologico de Aguda y Cronica
los factores de riesgo Progresivo y episodico
Vasculares Condicion fisiologica Sind. ACV, P.E.I., AIT o Demencial
predisponente Focal o multifocal
Neuro imagenes: Isquemia o hemorragia
11. de las Enfermedades del
SNC
A.- Geneticamente determinadas E
P
B.- Congenitas I
C.- Traumaticas C D
R E
D.- Autoinmunes I M
E.- Metabolicas T I
E
F.- Paraneoplasicas R
O
L
G.- Tumores I O
H.- Toxicas O G
I
I.- Vasculares C
J.- Infecciosas O
12.
13. Neurociencia Cognitiva
DEFINICION
“ Se ocupa del estudio
científico de los mecanismos
biológicos subyacentes a la
cognición, con un enfoque
específico en los sustratos
neurales de los procesos
mentales y sus manifestaciones
conductuales.”.
14. Su tarea es aportar explicaciones de la conducta en
términos de actividad del encéfalo y explicar:
Cómo actúan millones de células nerviosas en el
encéfalo para producir las conductas simples y
complejas.
Cómo esas células están influenciadas por el medio
ambiente incluyendo la conducta de otros individuos con
los que interactúa.
Cómo distintos patrones sinápticos dan origen a
distintos tipos de conductas.
Cómo la conducta se modifica por la experiencia a
través del fenómeno de la neuroplasticidad.
15.
16. Falta de integración entre psicología y
neurociencias
1. El vocabulario de la psicología es vago e
impreciso.
2. Los modelos teóricos de la psicología no tienen en
cuenta las características del sistema nervioso.
Por ejemplo, le dan poco valor a los aspectos
motores y a la adquisición de habilidades.
3. La neurociencia cognitiva intenta "encajar" dichos
modelos en el cerebro.
Psicología y neurociencia cognitiva:
Hacia un marco teórico integrador.
Dr. Guillermo Campitelli
17. LA DEFINICIÓN
DE LA MENTE
“La facultad o función del cerebro, por la cual un
individuo se torna consciente de sus alrededores
y de su distribución en el espacio y el tiempo,
y por la cual él experimenta sentimientos,
emociones y deseos, y es capaz de atender,
recordar, razonar y decidir”
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (1965)
18. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
19. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
20. DEFINICION DE CONCIENCIA
ETIMOLOGIA
CUM = Con
SCIRE = Conocer
“Con conocimiento de”
Coob 1958
DARSE CUENTA DEL MEDIO
AMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
21.
22. NIVEL DE ESTIMULACION
CUAN DESPIERTO ESTA EL
PACIENTE
O
NIVEL DE REACTIVIDAD
DARSE CUENTA DEL MEDIO
AMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
23. BASE ANATOMOFUNCIONAL DEL NIVEL DE REACTIVIDAD
TALAMO OPTICO
HIPOTALAMO
CALOTA
PROTUBERANC
IA
CEREBELO
BULB
O
24. DIAGNOSTICO DE SINDROME
S
Sindrome de Hipertension endocraneana I
- Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico. N
- Vomitos sin nausea D
R E
- P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’ X
O
- F.O: pulso venoso ausente bilateral M P
E A
Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras
P
N
S
R I
O V
C O
E
Sindrome II par S
O
- Hemianopsia homonima derecha
25. CONTENIDO DE LA CONCIENCIA
ATENCION
ORIENTACION
MEMORIA
LENGUAJE
FUNCIONES
PENSAMIENTO MENTALES
AFECTIVIDAD SUPERIORES
PRAXIA
GNOSIA
INTELIGENCIA
DARSE CUENTA DEL MEDIO
AMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
26. BASE FISIOPATOLOGICA
DE LA CONCIENCIA
CARACTERISTICAS DE LA LOCALIZACION
CONCIENCIA
CONTENIDO CORTEZA CEREBRAL
NIVEL DE REACTIVIDAD SISTEMA RETICULAR
ACTIVADO
27. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
28. Contenido de la Conciencia
Definicion:
ORIENTACION
Capacidad de ubicarse
En: tiempo,
Persona
y lugar
29.
30. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
31. ATENCION
Definicion:
Capacidad de dirigir y mantener
el foco de la conciencia sobre un
punto determinado, omitiendo los
estimulos perifericos.
33. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
35. CEREBRO: BASES FUNCIONANTES
AREAS JERARQUICAS FUNCIONANTES
A. PRIMARIA
PERCEPCION.
A. SECUNDARIA
INTEGRACION.
A. TERCIARIA
ASOCIACION.
36. PROCESO DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
TOPOGRAFICO
DIAGNOSTICO DE
SINDROME
RECOLECION DE DATOS CLINICOS
RECOLECCION DE DATOS CLINICOS
Resumen de Historia Clinica
38. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
40. MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA
ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DEL
LENGUAJE
2
LOBULOS FRONTALES
3
ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE
REGION PARIETOTEMPORO
OCCIPITAL DERECHA
1
REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORAL
IZQUIERDO
4
ZONA MOTRIZ DEL
LENGUAJE
PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBO
41. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
42. PRAXIA
DEFINICION :
Facultad de realizar automaticamente
ciertos movimientos habituales, adaptados
a un fin determinado
Actos secuenciales
APRAXIA
47. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
48. AFECTIVIDAD
CONCEPTO :
* TONO AFECTIVO
* SENTIMIENTOS Y EMOCIONES
¿ como se siente ?
¿ que piensa de su enfermedad?
Perfil longitudinal
50. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
52. Pensamiento
Operaciones del pensamiento:
Idea:
Representacion de una cosa en la mente.
Concepto:
Sentimiento que forma uno de una idea.
Juicio:
Facultad del entendimiento que compara y juzga
53. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
A. Conciencia
B. Orientacion
C. Atencion
D. Memoria
E. Lenguaje
F. Praxia y Gnosia
G. Afectividad
H. Pensamiento
I. Inteligencia
54. Competencia cognitiva
Definicion:
M
E
INTELIGENCIA D
INTELIGENCIA Capacidad de usar sus I
La facultad de actuar experiencias para O
eficazmente ante responder con una o
situaciones nuevas mas conductas
Y diversas adaptadas a las A
Rapidez-Originalidad exigencias de una M
nueva situacion B
I
E
N
T
TEST E
55. PROCESO DIAGNOSTICO
• DIAGNOSTICO DE SINDROME
- ENNUMERACION DE SINTOMAS Y SIGNOS
- FORMULACION DE LOS SINDROMES
- EJEMPLO:
* Cefalea,vomitos explosivos y edema de papila.
* Hemiplejia directa derecha, a predominio crural, babinski.
* Rigidez de nuca, Kerning presente.
* somnolencia,desorientacion y agitacion sicomotriz.
- Dx. SINDROMICO:
* Sindrome de Hipertension Endocraneana.
* Sindrome motor de primera neurona.
* Sindrome Meningeo.
* Sindrome Confusional.
56. SINDROMES
TTOPOGRAFIA TFISIOPATOLOGIA
1. Sind. Primera Neurona. 13. Sind. Compresion Cerebral.
2. Sind. Motoneurona Inferior.
14. Sind. Hipertension Endocraneana.
3. Sind. Cerebeloso.
4. Sind. Par Craneal. 15. Sind. Confusional
5. Sind. Vertiginoso Periferico. 16. Sind. De Movimiento Involuntario
6. Sind. Parkinsoniano. 17. Sind. Epileptico
7. Sind. Miastenico. 18. Sind. Ataxico.
8. Sind. Miopatico. 19. Sind. Herniacion Central.
9. Sind. Radicular. 20. Sind. Coma.
10. Sind. Polineuropatia. 21. Sind. De ACV.
11. Sind. Mononeuritis Multiple. 22. Sind. De Trastorno del Sueño
12. Sind. Mononeuritis. 23. Sind. De Comprension Medular
24. Sind. De Herniacion Uncal
57. CEREBRO: BASES FUNCIONANTES
• SISTEMAS FUNCIONANTES:
- S. COGNITIVO EL SISTEMA
COGNITIVO PRODUCTIVO
- S. AFECTIVO EL SISTEMA
CONATIVO VOLITIVO
EL SISTEMA
- S. CONATIVO AFECTIVO EMOTIVO
58. PROCESO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE SINDROME
OBJETIVO:
- PROBLEMAS CLINICOS.
- MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS.
61. DIAGNOSTICO DE SINDROME
Sindrome de Hipertension endocraneana
- Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico.
- Vomitos sin nausea
- P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’
- F.O: pulso venoso ausente bilateral
62. METODO CLINICO
COMPRENDE:
- EXAMEN CLINICO.
- PROCESO DIAGNOSTICO.
63. DIAGNOSTICO DE SINDROME
Sindrome Consuntivo
- Perdida de peso: 8 kg en 2 meses
- Adelgazado
- Palidez de piel y mucosas.
Sindrome Meningeo: LCR
- Proteinas: 75 mg
- Glucosa: 70 mg
- R.C.: 12 linfocitos
Sind. TAC de Cerebro: Imagen en anillo multiple
Hipodensidades en region temporal izquierda y occipital del mismo
lado, de forma redondeada, de densidad homogenea, que capta el
contraste en anillo
64.
65. DIAGNOSTICO
TOPOGRAFICO
SE BASA:
A. SINDROMES PLANTEADOS
B. TOPOGRAFIA CLINICA
ES DECIR LA RELACION ENTRE:
SINDROMES FRECUENTES CON LOCALIZACIONES
DEL SISTEMA NERVIOSO ORIENTADORAS
(Expresion Clinica).
66. DIAGNOSTICO
TOPOGRAFICO
OBJETIVO:
A. PRECISAR LA NATURALEZA DE LA ENF.
* Localizacion de la lesion o lesiones.
* Si la lesion es focal, multifocal y/o difusa.
* La probable patologia de la enfermedad.
B. NIVEL DE DISFUNCION NEUROLOGICA
71. FASES DEL EXAMEN
CLINICO
I. EL EXAMEN ANAMNESICO
ETIOLOGIA ENFERMEDAD ACTUAL
- Filiacion - Tiempo de Enfermedad
- Antecedentes - Forma de Inicio
- Curso
- Evolucion
- Revision por Sistemas
PERSONA AGENTE
II. EL EXAMEN ACTUAL
MEDIO
AMBIENTE
III. LOS EXAMENES AUXILIARES
Secuela
Periodo de Incubacion
EDAD LINEA DE LA VIDA
ISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
72. OBJETIVO DEL EXAMEN
CLINICO
1. Conocer la Biografia del
Paciente.
2. Su Fisiopatologia.
3. Tratamiento y rehabilitación.
ETIOLOGIA
TTO. SECUNDARIO
PERSONA AGENTE
ENFERMEDAD
MEDIO ACTUAL
AMBIENTE
Secuela
Periodo de Incubacion
EDAD LINEA DE LA VIDA
TTO. PRIMARIO TTO. TERCIARIO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
73. PROCESO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE SINDROME
METODOLOGIA:
- Enumeracion de Sintomas y Signos.
- Formulacion de Sindromes.
* Mecanismo fisiopatologico
* Topografia
74. SINTOMAS Y SIGNOS
1. Cefalea.
2. Nauseas y Vomitos.
3. Vertigos o Mareos.
10. Hemiparesia o Hemiplejia.
11. Cuadriparesia o Cuadriplejia.
4. Parestesias. 12. Paraparesia o Paraplejia.
5. Acufenos y Hipoacusia. 13. Hipo o Hiperreflexia.
6. Parosmia, Cacosmia, Hipo o hiperosmia. 14. Hipo o Hipertonia.
7. Trastorno de Conciencia: 15. Signo de Babinski.
Obnubilacion, 16. Nivel Sensitivo.
Confusion, 17. Hiper o Hipocinesia.
Estupor y 18. Fondo de ojo: Edema de Papila.
Coma 19. Temblor, Corea.
8. Crisis Epileptica. 20. Signos Meningeos.
9. Hemiapnosia Homonina o Heteronima.
21. Oftalmoplejia III Y VI PAR
22. Anisocoria.
75. TEORIA DEL APRENDIZAJE
ESTIMULO SIST. AFECTIVO-VOLITIVO EXPRESION
P
VISUAL ORAL
E L
R ATENCION E
C N
E G
AUDITIVO ESCRITO
P U
C A
I J
TACTIL O SIST. COGNITIVO E GESTUAL
N
Notas del editor
FSIOPATOLOGIA:INFECCIONES DEL SNC
hipocampo, los cuerpo mamilares y el hipotálamo.
FSIOPATOLOGIA:INFECCIONES DEL SNC
Inteligencia o competencia cognitiva : depende la integridad funcional de muchos circuitos cerebrales concretos, cuya actividad coordinada da lugar a rsptas adaptadas a las cicunstancias endogenas y exogenas imprevisibles Los test estan perfectamente normalizados para las personas sanas de una cultura concreta y examinan una serie de capacidades verbales y no verbales; no obstante , las puntuaciones deben aplicarse con cautela cuando los test se utilicen en otras culturas o con personas minusvalidas Las puntuaciones del CI deben tomarse con reserva: Loos test entre los niños prescolares o escolares pequeños ,prporcionan es verdad comparaciones validas con otros pequeños de la misma edad y tienen una validez pronostica satisfactoria si se aplican a grupos , pero no siempre resultan validos para efectuar predicciones duraderas de niños concretos, sobre todo cuando existe una minusvalia. ademas de la minusvalias asociadas los elementos que influyen en la capacidad funcional de una persona con deficiencia mental y un CI concreto son la motivacion, la eficacia de la habilitacion y un entorno que ofrezca apoyo El grado de autonomia y de relacion social determina el pronostico mas que el rendimiento academico Test neuropsicologicos generan un perfil valioso de puntos fuertes y flacos para planificar los apoyos
DA: DOPAMINA ENK: ENCEFALINA GABA: ACIDO AMINOBUTIRICO GLU: GLUTAMATO SBP: SUSTANCIA P