La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica de alta prevalencia, que afecta la calidad de vida de la persona y de toda su familia. A pesar de considerarse como un problema crónico y duradero, se sabe actualmente que, en la mayoría de los casos, las crisis epilépticas son tratables, con un diagnóstico precoz y la indicación de un tratamiento adecuado, cerca del 70 – 80% de las personas con epilepsia tendrán control de sus crisis, de los cuales 50% podrán interrumpir su tratamiento medicamentoso sin recidivas de las crisis epilépticas.
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Cerca de 1 de cada 10 personas tendrá una convulsión.
Esto significa que las convulsiones son comunes e
impredecibles, pueden ocurrir en cualquier momento y
que es posible que algún día usted necesite ayudar a
alguien durante o después de una.
Sepa lo que puede hacer para mantener a la persona
segura hasta que la convulsión termine por sí misma.
3. EPIDEMIOLOGIA DE LA EPILEPSIA
• La epilepsia es una enfermedad cerebral
crónica, que afecta a personas de todas las
edades.
• Cerca del 80% de los pacientes viven en países
de ingresos bajos y medianos.
• Alrededor de tres cuartas partes de las personas
que viven en países de ingresos bajos y
medianos no reciben el tratamiento que
necesitan.
Afecta al 1% de la población mundial
Incidencia anual: 30,9 al 56,8 por 100.000
personas/año.
Prevalencia: 6,4 por 1000
Epilepsias focales 70% → 50% generalizan
OMS. Epilepsia .https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
4. Convulsión: el término "convulsión" es un término
popular no oficial que se usa para definir la actividad
motora sustancial durante una convulsión. Dicha
actividad puede ser tónica, clónica o tónica-clónica.
En algunos idiomas las convulsiones y las crisis
pueden considerarse sinónimos, y el componente
motor no es claro. La palabra "convulsión" no forma
parte de la clasificación de crisis de 2015.
Expresión motora, dada por contracciones
excesivas anormales uni o bilaterales, sostenidas o
interrumpidas que puede estar acompañada o no
de manifestaciones sensitivas, autonómicas o
psíquicas, y que traduce una descarga
hipersincrónica o excesiva neuronal.
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La descripción de las crisis epilépticas data desde de los tiempos de Hipócrates
Crisis epiléptica “aparición
transitoria de signos y/o
síntomas debido a una
actividad neuronal excesiva
o sincrónica en el cerebro”.
6. CRISIS FOCALES
Se originan dentro de redes
limitadas a un hemisferio.
Pueden estar localizados de forma
discreta o distribuidos de forma más
amplia ...
From Fisher et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational
classification of seizure types. Epilepsia doi: 10.1111/epi.13671
7. CRISIS GENERALIZADAS
Se originan en algún punto y se
involucran rápidamente redes
distribuidas bilateralmente.
Puede incluir estructuras corticales y
subcorticales, pero no necesariamente
toda la corteza.
From Fisher et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational
classification of seizure types. Epilepsia doi: 10.1111/epi.13671
8. Epilepsia
Definición clínica operativa (práctica) de la epilepsia 2014
La epilepsia es una enfermedad cerebral que se define por
cualquiera de las siguientes circunstancias:
1. Al menos dos crisis no provocadas (o reflejas) con >24 h
de separación
2. Una crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de
presentar nuevas crisis durante los 10 años siguientes
similar al riesgo general de recurrencia (al menos el 60 %)
tras la aparición de dos crisis no provocadas
3. Diagnóstico de un síndrome de epilepsia
10. “
Involucra tipos de crisis, EEG y características de diagnóstico por
imágenes que suelen presentarse juntas. A menudo presenta
atributos que dependen de la edad, como la edad al inicio y al
momento de la remisión (según corresponda), los desencadenantes
de las crisis, la variación diurna y, a veces, el pronóstico.
Síndrome epiléptico
11. BIBLIOGRAFIA
▸ Fisher R, et al. (2014). Definición clínica práctica de la epilepsia. Epilepsia, 55(4):475–482.
▸ Fisher R, et al, (2017). Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure
types. Epilepsia, 58(4):531–542, 2017 doi: 10.1111/epi.13671.
▸ Página Web: International League Against Epilepsy: https://www.ilae.org/
▸ Página Web: International League Against Epilepsy: https://www.epilepsydiagnosis.org/
▸ Yacubian, Elza (Ed). (2010).Las crisis epilépticas. Sao Paulo, Brasil: Casa Leitura Médica.
▸ Mercadé, Juan (Ed). (2012).Guías diagnósticas y terapéuticas de la Sociedad Española de Neurología.
Madrid, España: Sociedad Española de Neurología.
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12. Para finalizar
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DEBEMOS AFRONTAR LA EPILEPSIA
Informar sobre la epilepsia es desmitificarla
¡Cualquiera con cerebro puede tener una crisis!
La epilepsia no discrimina.
¡Gracias!
Notas del editor
En la gran mayoría de los casos las crisis tónico-clónico generalizadas, en una persona que tiene epilepsia, no corresponden a una emergencia médica. Estas crisis se detienen espontáneamente y generalmente duran pocos minutos.
En todo el mundo, unos 70 millones de personas padecen epilepsia.
Las personas con epilepsia responden al tratamiento en aproximadamente un 70% de los casos.
Muchos pacientes y sus familias pueden ser víctimas de la estigmatización y la discriminación.
.
Here is a diagram that shows a conceptual network for generalized seizures involving the corticothalamic circuitry. Theoretically a generalized seizure could start at different points in the network and engage bilaterally distributed networks. Thus a seizure could start frontally or even parietally.The key point is that a generalized seizure can start from a focal point.