Informe Económico-Asistencial de la actividad del Área Clínica del Instituto Cardiovascular del Hospital General de Valencia

1. INFORME ECONÓMICO-ASISTENCIAL 2013
AREA CLÍNICA INSTITUTO CARDIOVASCULAR

2. ACTIVIDAD GLOBAL ICV 2012/2013
2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
INGRESOS 3.813 4.058 245 6,43%
ESTANCIAS 19.197 18.059 -1.138 -5,93%
ESTANCIA MEDIA CARDIOLOGIA 4,61 3,91 -0,70 -15,15%
ESTANCIA MEDIA REANIMACIÓN CARDIACA 3,46 3,80 0,34 9,83%
ESTANCIA MEDIA CIRUGÍA CARDIACA 4,86 5,20 0,34 7%
ESTANCIA MEDIA CIRUGÍA VASCULAR 7,84 5,92 -1,92 -24,47%
Reducción importante de la estancia media con el consiguiente aumento de la
eficiencia, lo que refleja una mejor utilización del recurso cama y un incremento de
satisfacción del paciente.

3. En esta gráfica se aprecia la tendencia a la disminución de la estancia media
en cardiología y cirugía vascular y el mantenimiento en cirugía cardiaca. Estos
datos contrastan con estancias superiores en la media nacional.

4. 2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
CONSULTAS EXTERNAS 30.983 35.768 4.785 15,44%
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS* 21.273 21.003 -270 -1,13%
La actividad de consultas externas se ha visto incrementada al potenciar el ICV sus
centros de especialidades (Juan Llorens y Torrent), mejorando la accesibilidad de los
pacientes.
* Técnicas diagnósticas: electrocardiogramas, ecocardiografías y pruebas de esfuerzo

5. 2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS* 2.255 2.586 331 14,68%
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 909 1.117 208 22,88%
• La actividad ha aumentado considerablemente en intervencionismo y cirugía
que son las actividades de mayor nivel técnico y asistencial del ICV, así como las
que suponen mayor impacto económico.
• Este incremento de actividad (del 14,68% y 22,88%) es superior al incremento
en el coste (6,07%) lo que corrobora un índice de eficiencia muy elevado –cómo
queda reflejado en los gráficos de las páginas 7, 8 y 9-
* Técnicas intervencionistas: actividad hemodinámica (1.741 procedimientos –angioplastias,
angioplastias primarias, intervencionismo coronario percutáneo ICP, stents, cateterismo cardiaco, etc.)
y actividad arritmias (845 técnicas –estudios electrofisiológicos, cardioversión eléctrica, implante
marcapasos, recambio marcapasos, implante DAI, holter reveal, etc.) VER cuadros págs 7 y 8

6. CONSUMOS GLOBALES ICV 2013
CONSUMOS POR ORIGEN DE COSTE 2013
ENDOPROTESIS 4.584.201,76 €
MATERIAL SANITARIO 4.180.882,65 €
FARMACIA 984.977,08 €
MATERIAL NO SANITARIO 31.980,46 €
CONSUMOS TOTALES 9.782.041,95 €
CONSUMOS POR SERVICIOS 2013
CARDIOLOGIA 5.627.705,86 €
CIRUGIA CARDIACA 3.137.989,73 €
REANIMACION CARDIACA 534.344,59 €
CIRUGIA VASCULAR 482.001,77 €
CONSUMOS TOTALES 9.782.041,95 €

7. CARDIOLOGIA: TECNICAS INTERVENCIONISTAS
ACTIVIDAD HEMODINAMICA 2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
TOTAL PROCEDIMIENTOS 1.577 1.741 164 10,40%
ANGIOPLASTIAS 580 678 98 16,90%
CÓDIGO INFARTO: LLAMADAS A LA ALERTA 118 244 126 106,78%
ANGIOPLASTIA PRIMARIA 63 224 161 255,56%
1577
1741
580
678
0
500
1,000
1,500
2,000
0 €
500,000 €
1,000,000 €
1,500,000 €
2012 2013
MATERIAL SANITARIO ENDOPROTESIS FARMACIA PROCEDIMIENTOS ANGIOPLASTIAS
ACTIVIDAD HEMODINAMICA
Desde la puesta en marcha en noviembre de 2012 del programa Código Infarto (en
el que al paciente se le realiza una angioplastia en un plazo inferior a 2 horas) la
actividad de hemodinámica se ha visto incrementada de forma sustancial,
globalmente un 16,9% y un 255% en lo que se refiere específicamente a la
angioplastia primaria.

8. ACTIVIDAD ARRITMIAS 2012 2013 VARIACION DIFERENCIA %
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO 121 155 34 28,10%
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO+ABLACION 96 91 -5 -5,21%
CARDIOVERSION ELECTRICA 192 287 95 49,48%
IMPLANTE MARCAPASOS
182
101 29 15,93%
RECAMBIO MARCAPASOS 110
IMPLANTE DAI 24 29 5 20,83%
RECAMBIO DAI 21 47 26 123,81%
IMPLANTE HOLTER REVEAL 42 25 -17 -68,00%
TOTAL 678 845 167 24,63%
CARDIOLOGIA: TECNICAS INTERVENCIONISTAS

9. CIRUGIA CARDIACA
2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
PIQ (AG) 1,09 1,13
INTERVENCIONES TOTALES 556 612 56 10,07%
LISTA DE ESPERA (DÍAS) 25,83 32,8
Es destacable el indicador PIQ (pacientes intervenidos por sesión quirúrgica) que alcanza
en 2013 un 1,13 incrementándose la optimización del quirófano, alcanzando un
rendimiento quirúrgico del 93,85%.
El ICV se encuentra entre los tres primeros centros nacionales en volumen de actividad
quirúrgica.
556
612
300
400
500
600
700
0 €
500,000 €
1,000,000 €
1,500,000 €
2012 2013
MATERIAL SANITARIO ENDOPROTESIS FARMACIA CIRUGIAS
ACTIVIDAD CIRUGIA CARDIACA

10. CIRUGIA VASCULAR
El servicio de cirugía vascular ha alcanzado una tasa de sustitución ambulatoria
del 72,56% en 2013.
2012 2013 DIFERENCIA VARIACION %
INTERVENCIONES TOTALES 353 505 152 43,06%
LISTA DE ESPERA AG (DÍAS) 108,34 30,79
83
96
270
409
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
0 €
100,000 €
200,000 €
300,000 €
2012 2013
ENDOPROTESIS MATERIAL SANITARIO FARMACIA INTERVENCIONES A.L. INTERVENCIONES A.G.
ACTIVIDAD CIRUGIA VASCULAR

11. 2013
TASA DE MORTALIDAD CARDIOLOGÍA (HOSPITALIZACIÓN) 2,20%
TASA DE MORTALIDAD CIRUGÍA CARDIACA (EUROSCORE)* 2,08% (10,40%)
TASA DE MORTALIDAD CIRUGÍA VASCULAR 2,30%
TASA DE REINGRESO URG A 3 DÍAS 0,90%
TASA DE REINGRESO URG A 30 DÍAS 6,67%
INDICADORES DE CALIDAD
*EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)
• Es destacable la baja mortalidad de los tres servicios. En cirugía cardiaca se ve
referenciado a la mortalidad esperada según el Euroscore lo que da un IMAR (Índice
de Mortalidad Ajustado al Riesgo) de 0.2
• Los reingresos se refieren al mismo diagnóstico principal en el momento del alta.

12. REFERENCIA NACIONAL
El ICV es centro de referencia nacional del sistema CSUR* para tres patologías:
 Reparación compleja de la válvula mitral
 Cardiopatías familiares (con especial referencia a la miocardiopatía
hipertrófica)
 Cirugía del remodelado ventricular
Es el único hospital de la Comunidad Valenciana acreditado como centro de
referencia cardiológico y el único de España que cuenta con tres acreditaciones
CSUR otorgadas por el Ministerio de Sanidad.
*CSUR: Centros, Servicios y Unidades de Referencia en el Sistema Nacional de Salud