5. Receptores que activan a enzimas
transmembránicas
• Se descubrieron al estudiar respuestas a factores
de crecimiento.
• Los factores de crecimiento son señales proteicas
externas que regulan el crecimiento,
proliferación, diferenciación y sobrevivencia de
las células.
6. FACTORES PDGF Y NGF
• PDGF son factores de crecimiento liberados
por plaquetas
• PDGF interviene en desarrollo embrionario,
proliferación y migración celular. Se le asocia
tambien a enfermedades como
arteriosclerosis y cancer
• Permite que la célula se “brinque” el punto de
control G1 para poderse dividir
7. Factores de crecimiento plaquetario
• Existen al menos, 60 sustancias involucradas
en los mecanismos de reparación tisular tales
como la quimiotaxis, proliferación y
diferenciación celular, angiogénesis, depósito
de matriz intracelular, modulación inmune,
actividad antimicrobiana y remodelación.
• Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP
es el más importante y se liberan, tras su
activación, principalmente de los gránulos α.
8. Factores de Crecimiento
Plaquetario
• Polipéptidos que actúan como señales y
modificadores de las respuestas biológicas celulares.
• Implicados en la regulación de procesos de
proliferación y diferenciación celular.
• Actúan a través de receptores de membrana
específicos, activando mecanismos de señales
intracelulares.
• Conducen a la activación o represión de genes
involucrados en los procesos de regeneración
tisular.
9. P.R.P
• Es un preparado autólogo, no tóxico, no
alergénico, obtenido por centrifugación de
la sangre del paciente a intervenir cuya
función esta directamente ligada a la
liberación de los factores de crecimiento de
las propias plaquetas.
10. Factores de crecimiento
• Los factores de crecimiento regulan el
crecimiento de la célula de una forma
muy diversa; así un factor puede facilitar
la unión de otro factor diferente a su
receptor, puede modificar el número de
receptores para sí mismo o para otros
factores, incluso puede modificar la
síntesis y secreción de otro factor de
crecimiento diferente.
12. FCP para uso terapéutico
• La fuente tradicional de obtención de FCP ha
sido el plasma rico en plaquetas (PRP).
• Este PRP está compuesto por un pequeño
volumen de plasma con fibrinógeno,
plaquetas y leucocitos.
• Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en
un estado inactivado.
13. • La plaqueta se activa tras la interacción con la
trombina (potente activador plaquetar) y un
exceso de calcio que además precipitará la
coagulación y por lo tanto retroalimentará la
activación plaquetar.
• El resultado final es la formación de una
sustancia gelatinosa pegajosa tipo trombo o
Gel Plaquetario, en la cual las plaquetas
activadas están atrapadas en una red de
fibrina donde continúan excretando su
contenido al ambiente extracelular.
14. Gel Plaquetario
• El Gel Plaquetario contiene leucocitos
diferenciados y no activados, con diversas
funciones como la protección inmune frente a
bacterias.
• La concentración de plaquetas en el PRP es de
3 a 7 veces mayor que en la sangre y la de
leucocitos de 2 a 4 veces
15. • Tras la activación del PRP, se forma un gel
viscoso, con una cierta plasticidad, que se
pega a los tejidos dañados.
• Al Gel Plaquetario resultante, se le puede
dar forma, poner en diferentes vehículos
(gasas o materiales biocompatibles como
fibrina o ácido hialurónico) o usar
tópicamente.
• También se puede mezclar con el hueso o
sustitutos óseos para acelerar la curación
ósea.
16. Obtención de los factores de
crecimiento
• Se realiza la extracción de
sangre del paciente, tomando
en cuenta que la vida media
de las plaquetas a temperatura
ambiente es de 2 horas.
• La cantidad dependerá de el
defecto a tratar (sabiendo que
de cada 10 cm3 de sangre se
obtiene aproximadamente
1cm3 de PRP)
17. Obtención de los factores de
crecimiento
• En el procedimiento se
elige como
anticoagulante el citrato
sódico el idóneo por no
alterar los receptores de
membrana de las
plaquetas.
18.
19. Obtención de los factores de
crecimiento
• La sangre se
centrifugará en
equipo
perfectamente
calibrado.
• El tiempo de
centrifugación será
de 8 minutos a 1800
rpm.
20. Obtención de los factores de
crecimiento
• La sangre centrifugada se
comportará precipitando al
fondo los elementos morfes y
superponiéndolos por orden
de densidades.
• Al fondo lógicamente se
ubicará la fórmula roja
(glóbulos rojos), la parte
superior será plasma (por que
conserva la actividad del
fibrinógeno).
21. SELECCIÓN P.R.G.F.
• Los primeros .5 cc plasma
pobre.
• Los siguientes.5 cc plasma con
un núm. de plaquetas similar al
que tiene la sangre periférica.
• La fracción de plasmaplasma
ricoenfactores de crecimiento
son .5 cc inmediatamente
encima de la serie roja.
22.
23.
24. Factores que influyen en el proceso
reparador
• Locales:
- Tamaño y localización
- Vascularización
- Infección
- Necrosis
- Cuerpos extraños
- Manejo atraumático
- Temperatura y humedad
25. Factores que influyen en el proceso
reparador
• Sistémicos:
- Edad
- Estado nutricional
- Balance hormonal
- Fármacos
- Enfermedades asociadas
- Tabaco
26. Recuento de plasma en PRP
Estimula la oseointegración
Regiones de aplicación facial de PRP
Aplicasión en cirugía oral Aplicasión en cirugía plástica
27.
28.
29.
30.
31. • Reconstrucción
quirúrgica de roturas
de tendón de Aquiles
presenta nuevas
posibilidades para
promover la
cicatrización y la
recuperación funcional.
