Se está descargando su SlideShare. ×
0
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Acv hemorragico
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Acv hemorragico

10,507

Published on

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRAGICOS

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRAGICOS

0 comentarios
5 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
10,507
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
1
Acciones
Compartido
0
Descargas
506
Comentarios
0
Me gusta
5
Insertados 0
No embeds

Denunciar contenido
Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
No notes for slide

Transcript

  • 1. ACCIDENTES CEREBROVASCULARES
    HEMORRAGICOS
    Iván Darío Castillo Orozco
    UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
    SANTA MARTA, COLOMBIA
  • 2. DEFINICIONES
    “Accidente cerebro vascular agudo”
    (ACV), ictus o stroke. Término clínico que describe la injuria cerebral aguda por disminución del flujo sanguíneo o hemorragia en un área del cerebro dando como resultado isquemia del tejido cerebral y el correspondiente déficit neurológico
  • 3. DEFINICIONES
    “El concepto de hemorragia cerebral corresponde a un sangramiento de localización profunda poco delimitado, que infiltra los tejidos y tractos, alcanzando muchas veces los ventrículos o el espacio subaracnoídeo ”
  • 4. DEFINICIONES
    El término hematoma cerebral corresponde a hemorragias bien delimitadas y más superficiales en el cerebro o hemisferios cerebelosos, que frecuentemente alcanzan la corteza sin extenderse a los ventrículos
  • 5. Factores de Riesgo en Hemorragia Cerebral
    HTA RELACIONADA CON EL 72-94 % DE
    LOS CASOS DE HEMORRAGIA CEREBRAL
    ANEURISMAS Y LOS ANGIOMAS
    HEMORRAGIA POR
    ANGIOPATÍA AMILOÍDEA
    RELACION CON TERAPIA FIBRINOLÍTICA EN FASE AGUDA
    DE IAM
    COAGULOPATÍAS
  • 6. Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
  • 7. Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    “La hemorragia determina hipertensión endocranealy alteración de los mecanismos de autoregulaciónde la circulación con desarrollo de isquemia local y edema”
  • 8. Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    • La hemorragia ocupa espacio y desplaza al tejido sano, irrumpe en él disecando entre las fibras de la substancia blanca
  • Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    El déficit clínico es secundario de al menos de cuatro factores:
    • Efecto de masa y los desplazamientos del tejido cerebral-hernias
    • 9. Edema cerebral e isquemia
    • 10. Extensión a los ventrículos
    • 11. Hidrocefalia
  • Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    “ La fagocitosis disminuye el tamaño de la lesión,
    restando en el tiempo una cavidad que es ocupada por astrocitos que proliferan marginalmente al hematoma en reabsorción ”
  • 12. Cuadro clínico y localización
  • 13. Weisberg et al.1990. Medicine Vol.69,Nº5p.280.
  • 14. HEMORRAGIAS PUTAMINALES O GANGLIONAR LATERALES
    • Constituyen la localización más frecuente de la hemorragia cerebral parenquimatosa
    • 15. Brusca instalación de hemiplejia y pérdida de todas las formas de sensibilidad
    • 16. Cefalea de localización temporal en 67 % de los casos
    • 17. Grave compromiso de conciencia, hemiplejias y hemianestesias
  • HEMORRAGIAS PUTAMINALES O GANGLIONAR LATERALES
    • Hemianopsia, diploipia
    • 18. Afasia
    • 19. Anosognosia
    • 20. Deficitneurologico en primeras 2 h 92%
  • 21. HEMORRAGIA TALÁMICA
    “ Se caracteriza por una ruptura de los vasos perforantes que se traduce en un hematoma localizado o una lesión destructiva en la región de los pedúnculos cerebrales y el mesencéfalo ”
  • 22. CLINICA DE HEMORRAGIA TALAMICA
  • 23. HEMORRAGIAS PROTUBERANCIALES
    • Mayor frecuencia de hemorragias en el tallo cerebral
    • 24. la mayoría de ellas son resultado de la ruptura de vasos perforantes paramedianos de la arteria basilar en pacientes hipertensos
  • CLINICA
  • 25. HEMORRAGIAS CEREBELOSAS
    Dx
    • Déficit neurológico de tronco y cerebelo
    • 26. Ataxia de tronco o extremidades
    • 27. Vértigo, nistagmus
    • 28. Alteraciones de la motilidad ocular
    • 29. Cefalea y vómito
    • 30. En hemorragias de vermis ataxia de la marcha,
    • 31. En hemorragias hemisféricas ataxia de las extremidades ipsilaterales.
  • “ La tríada ataxia de la marcha, paresiafacial ipsilateraly paresiade mirada conjugada, es característica de las hemorragiasmediales y ventrales del pedúnculo cerebeloso”
  • 32. TRATAMIENTO
    • Considerar infusión de manitol, furosemida incluso drenaje ventricular con PIC mayor 20 mmHg
  • TRATAMIENTO
    • Usar cánula Mayo y eventual intubación orotraquealdel pacienteen caso de ser necesario
    • 33. Administrar una dosis de carga de 10 a 15 mg/Kg con EpaminIV
    • 34. Evacuación Qx de los hematomas
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
  • 35. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    FACTORES MODIFICABLES
    PATOLOGIAS ASOCIADAS
    • Riñón poliquístico
    • 39. Ehlers-Danlos tipo IV
    • 40. Pseudoxantoma elástico
    • 41. Displasia fibromuscular
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    CLINICA
  • 42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    Otros signos neurologicos
  • 43. DX HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
  • 44. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    • Realizar exclusion de aneurisma
  • 45. GRACIAS
  • 46. BIBLIOGRAFIA
    • Dr. Oscar jiménezleighton,dra. Paula jiménez Accidentes Cerebrovasculares Hemorragicos. www.med.ufro.cl/Recursos/neurologia/doc/c14b.pdf. consultado 19/03/2011
    • 47. Accidente Cerebrovascular, libros virtuales INTRAMED. http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_46.pdf consultado 19/03/2011
  • ×