SlideShare is now on Android. 15 million presentations at your fingertips.  Get the app

×
  • Compartir
  • Enviar por correo
  • Insertar
  • Me gusta
  • Guardar
  • Contenido privado
 

Acv hemorragico

de on Apr 13, 2011

  • 5,827 reproducciones

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRAGICOS

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRAGICOS

Estadísticas

reproducciones

reproducciones totales
5,827
reproducciones en SlideShare
5,827
reproducciones incrustadas
0

Actions

Me gusta
2
Descargas
262
Comentarios
0

0 insertados 0

No embeds

Accesibilidad

Detalles de carga

Subido a través de SlideShare como Microsoft PowerPoint

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancelar
Publicar comentario
Edite su comentario

Acv hemorragico Acv hemorragico Presentation Transcript

  • Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    El déficit clínico es secundario de al menos de cuatro factores:
    • Efecto de masa y los desplazamientos del tejido cerebral-hernias
    • Edema cerebral e isquemia
    • Extensión a los ventrículos
    • Hidrocefalia
  • Fisiopatología de la HemorragiaCerebral
    “ La fagocitosis disminuye el tamaño de la lesión,
    restando en el tiempo una cavidad que es ocupada por astrocitos que proliferan marginalmente al hematoma en reabsorción ”
  • Cuadro clínico y localización
  • Weisberg et al.1990. Medicine Vol.69,Nº5p.280.
  • HEMORRAGIAS PUTAMINALES O GANGLIONAR LATERALES
    • Constituyen la localización más frecuente de la hemorragia cerebral parenquimatosa
    • Brusca instalación de hemiplejia y pérdida de todas las formas de sensibilidad
    • Cefalea de localización temporal en 67 % de los casos
    • Grave compromiso de conciencia, hemiplejias y hemianestesias
  • HEMORRAGIAS PUTAMINALES O GANGLIONAR LATERALES
    • Hemianopsia, diploipia
    • Afasia
    • Anosognosia
    • Deficitneurologico en primeras 2 h 92%
  • HEMORRAGIA TALÁMICA
    “ Se caracteriza por una ruptura de los vasos perforantes que se traduce en un hematoma localizado o una lesión destructiva en la región de los pedúnculos cerebrales y el mesencéfalo ”
  • CLINICA DE HEMORRAGIA TALAMICA
  • HEMORRAGIAS PROTUBERANCIALES
    • Mayor frecuencia de hemorragias en el tallo cerebral
    • la mayoría de ellas son resultado de la ruptura de vasos perforantes paramedianos de la arteria basilar en pacientes hipertensos
  • CLINICA
  • HEMORRAGIAS CEREBELOSAS
    Dx
    • Déficit neurológico de tronco y cerebelo
    • Ataxia de tronco o extremidades
    • Vértigo, nistagmus
    • Alteraciones de la motilidad ocular
    • Cefalea y vómito
    • En hemorragias de vermis ataxia de la marcha,
    • En hemorragias hemisféricas ataxia de las extremidades ipsilaterales.
  • “ La tríada ataxia de la marcha, paresiafacial ipsilateraly paresiade mirada conjugada, es característica de las hemorragiasmediales y ventrales del pedúnculo cerebeloso”
  • TRATAMIENTO
    • Considerar infusión de manitol, furosemida incluso drenaje ventricular con PIC mayor 20 mmHg
  • TRATAMIENTO
    • Usar cánula Mayo y eventual intubación orotraquealdel pacienteen caso de ser necesario
    • Administrar una dosis de carga de 10 a 15 mg/Kg con EpaminIV
    • Evacuación Qx de los hematomas
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    FACTORES MODIFICABLES
    • HTA
    • Tabaquismo
    • Consumo de cocaina
    • Alcoholismo
    PATOLOGIAS ASOCIADAS
    • Riñón poliquístico
    • Ehlers-Danlos tipo IV
    • Pseudoxantoma elástico
    • Displasia fibromuscular
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    CLINICA
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    Otros signos neurologicos
  • DX HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
  • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
    • Realizar exclusion de aneurisma
  • GRACIAS
  • BIBLIOGRAFIA
    • Dr. Oscar jiménezleighton,dra. Paula jiménez Accidentes Cerebrovasculares Hemorragicos. www.med.ufro.cl/Recursos/neurologia/doc/c14b.pdf. consultado 19/03/2011
    • Accidente Cerebrovascular, libros virtuales INTRAMED. http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_46.pdf consultado 19/03/2011