La lepra es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y el sistema nervioso periférico. Se manifiesta a través de manchas en la piel que pueden causar pérdida de sensibilidad y deformaciones si no es tratada. Existe un riesgo de contagio entre personas si el enfermo no recibe tratamiento, pero con medicación adecuada la persona se cura completamente y no representa riesgo. El tratamiento actual es breve y gratuito, logrando

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AÑO DE LA INVERCIÓN PARA
EL DESARROLLLO RURAL Y LA
SEGURIDAD ALIMENTARIA
TEMA: LA LEPRA
HECHO POR: IVÁN ADRIÁN LIRA PORTUGAL
DEFINICIÓN:
La lepra es una enfermedad infecciosa, de nula transmisibilidad cuando está
debidamente tratada, aunque los pacientes que no reciben tratamiento (o
cuando éste es inadecuado) sí constituyen una fuente de contagio, debido a la
reacción inmune a alguna de las bacterias
La bacteria Mycobacterium leprae fue descubierta en 1874 por el médico
noruego Gerhard Armauer Hansen, debido a lo cual se lo denomina bacilo de
Hansen.
Mycobacterium lepromatosis es una bacteria (con muchas similitudes con
Mycobacterium leprae) fue identificada en el año 2008 en la Universidad de
Texas
Se dice que la lepra es la menos contagiosa de todas las enfermedades
infecto-contagiosas, y es cierto, ya que este bacilo actúa en el organismo de
manera muy lenta y, desde que penetra en él hasta que se producen las
primeras manifestaciones de la enfermedad, pueden pasar hasta 10 años. La
lepra es un enfermedad endémica: esto quiere decir que no se presenta en
todas partes del mundo, sino solo en algunas.
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¿COMÓ SE MANIFIESTA LA LEPRA?
Afecta la piel y el sistema nervioso periférico (SNP). En la piel produce
manchas de diversos colores, tamaños y formas y en ellas encontramos,
alteración de la sensibilidad, o sea que el enfermo no siente si se lastima o se
quema, por ejemplo.
La lepra no es hereditaria ni congénita, es decir que el hijo de padres con
esta enfermedad nace sano y no tiene por qué enfermarse si su sistema
inmunológico o defensivo no lo permite. Esto es común para todas las
personas: no se enferma el que quiere, sino el que puede
FORMAS DE LA LEPRA:
La semiología de la lepra es en función de la reacción inmune del paciente, a
alguna de las bacterias que producen citoquinas (que inducen y median la
activación macrofágica y fagocitosis). Pudiendo tomar dos formas:
tuberculoide: produce grandes manchas hiperestésicas y más tarde
anestésicas. Son pacientes con una fuerte reacción celular pero baja humoral
(baja titulación de anticuerpos): presentan por lo tanto reacción positiva a la
lepromina. Los tejidos infectados típicamente tienen muchos linfocitos y
granulomas, pero relativamente pocas bacterias .
lepromatosa: origina grandes nódulos en la piel o lepromas. La progresión de
las lesiones causa grandes deformaciones. En la lepra lepromatosa aparecen
numerosas máculas eritematosas, pápulas o nódulos . Existe extensa
destrucción de tejidos, como por ejemplo cartílago nasal y orejas, apareciendo
en fases avanzadas la típica "facies leonina". También hay afectación difusa de
los nervios periféricos con pérdidas sensoriales.
Su difusión es más frecuente en los países tropicales a templados.
CONTAGIO:
Se produce entre un enfermo con posibilidad de transmitir la enfermedad (ya
que no todos los que padecen lepra eliminan bacilos fuera de su organismo,
posibilidad que se elimina al administrar medicación) y una persona sana
susceptible (debido a una predisición genética, ya que la mayoría de las
personas posee resistencia natural al Mycobacterium leprae )
Es decir, que debe conjugarse un enfermo que actúe como agente infeccioso y
otra persona sana con una predisposición especial, durante un período de
varios años, para que suceda el contagio.
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PREVENCIÓN:
Algo muy importante a tener en cuenta es que si alguien tiene alguna mancha
que no desaparece o persiste y a ese nivel no se siente dolor, calor, ardor o
frío, debe consultar al médico dermatólogo para descartar una lepra y, si se
trata de esta enfermedad, comenzar el tratamiento, que se hace perfectamente
en la casa. Las armas más eficaces para prevenir la difusión de la lepra son el
diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno.
CONCEPTO ACTUAL:
El concepto actual es que el enfermo no necesita internación para efectuar su
tratamiento, que hoy en día es totalmente gratuito, no es de por vida como era
antes y, dependiente del tipo de lepra que se trate, el tratamiento puede durar
entre 6 meses y 1 años. Luego de finalizado este período el enfermo ya está
curado y se le da el alta.
REFLEXION:
Ya sabemos que, de acuerdo a la poca información que tiene la población, la
idea que se tiene del enfermo de lepra es la mutilación, deformidades, pérdida
de piel, llagas. Nosotros queremos revertir esta imagen dándote la real y actual:
el paciente que padece de lepra es una persona que puede casarse, tener hijos
y hacer cualquier tipo de trabajos, o sea, convivir dentro de esta sociedad como
cualquier otra Persona. Queremos mencionar algo sobre el aislamiento: esto
se hizo hace muchos años y hoy se sabe que no tiene ningún objetivo sanitario
concreto, ya que con ello no se hace ni prevención ni curación.
Debes recordar que entre todos podemos contribuir a terminar con el prejuicio
o a modificar la idea equivocada que se tiene sobre esta antigua enfermedad,
que hoy existe, es real, y muchas veces tan difícil de manejar debido a todos
los obstáculos que mencionamos anteriormente.
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BREVE RESUMEN:
Enfermedad: Lepra
Agente: bacteria Mycobacterium leprae. Bacilo ácido-rápido
Reservorio: humanos
Vector: ninguno
Vehículo: secreciones del paciente
Periodo de incubación: 3 – 5 años (rango 3 meses – 40 años)
Síntomas clínicos
Lesiones en la piel hipopigmentadas circinadas y engrosamiento de los nervios
periféricos con anestesia (lepra tuberculoide), o difusa, con infección
destructiva papulonodular (lepra lepromatosa); o formas intermedias
combinadas.
Pruebas de diagnóstico: visualización del microorganismos en exudado,
raspado o biopsia; amplificación de ácidos nucleicos.
Terapia típica de adultos
Dapsona, rifampicina, clofazimina - agente, dosis y duración de acuerdo a la
etapa de la enfermedad.
Se recomiendan regímenes multidrogas por 6 meses (paucibacilar), a 1 año
(multibacilar)
Terapia típica pediátrica
Similar a los adultos
Sinónimo
Enfermedad de Hansen
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