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INFECIONES VIRALES, GINECOLOGIA
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- 3. DEFINICIÓN Dermatosis infecciosa Poxvirus Autoinoculable, trasmisible, de curso benigno Pápulas hemisféricas, umbilicadas, en número variable, traslúcidas
- 4. EPIDEMIOLOGÍA Distribución Mundial: • Países subdesarrollados • Áreas tropicales Formas de Trasmisión: • Contacto Directo • Fomites •Autoinoculación
- 5. EPIDEMIOLOGÍA Niños y adolescentes sanos Afectación Bimodal Adultos 10 – 12 a 2 -3 a Pacientes Inmuno comprometidos Contacto sexual: Region inguino genital
- 6. CLÍNICA Periodo de latencia variable: 1s – 6m Lesiones únicas o múltiples (Autoinoculación) Tamano variable: 6mm, Al principio firmes, se vuelven flácidas al madurar Desaparecen después de 2m – 3ª Niños: Tronco, cara y extremidades Adultos: Área genital
- 7. Respeta palma de manos y planta de pies Autolimitadas en individuos sanos Pac. Con SIDA: lesiones numerosas de gran tamaño, grandes placas Pápula en forma de cúpula, de color perlado o rosado, sobre una base eritematosa, con característica umbilicación central de la cual mana por compresión un material blanquecino grumoso Generalmente asintomáticas Pueden causar leve prurito CLÍNICA
- 8. Molusco contagioso en cara
- 9. Molusco contagioso en genitales
- 10. Molusco contagioso en cara (Paciente SIDA)
- 11. Molusco contagioso en paciente con SIDA
- 14. TRATAMIENTO
- 15. TRATAMIENTO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Extirpación con aguja Electrodesecación Criocirugía TRATAMIENTO TÓPICO Cantaridina 0.9% en solución de acetona y colodión (6-10 horas) Tetrinoína 0.1-0.05% 5-Fluoruacilo /Podofilina / Nitrato de plata / Tintura de Yodo / Fenol / Metiosazona / Dioxido de potasio / Cidofovir tópico Imiquimod 5% (cada 8 h/5 días/semana) / Podofilotoxina 0.5% (3 días consecutivos/semana) [no aprobados para niños] TRATAMIENTO SISTÉMICO Griseoflvina / Rifampicina / Cimetidina OTROS Interferón alfa / PUVA / Radioterapia con haz de electrones
- 16. Todas las lesiones desaparecen en 6-18 meses. No dejan cicatrices a excepción de rascado excesivo. Persiste por mucho tiempo en inmunodeprimidos.
- 17. CITOMEGALOVIRUS
- 18. DESCRIPCIÓN • Forma de herpevirus • Los portadores del virus son las personas • la infección del CMV puede permanecer latente por algún tiempo reactivándose más adelante • no está asociado a alimentos, agua o animales
- 19. PATOGENIA • pertenece a la familia de los herpesvirus. • Está muy distribuido entre los humanos asintomática sintomática • personas con la inmunidad intacta • graves complicaciones sistémicas en inmunodeprimidos Según sintomatología
- 20. TRANSMISIÓN puede ser: fetal perinatal a través de secreciones cervicales y por la leche materna respiratoria sexual semen y secreciones cervicales trasfusiones de sangre trasplante de órganos.
- 21. TIEMPO DE INCUBACIÓN Si bien la mayoría de las personas jamás desarrollan síntomas después de la exposición, el período de incubación parece ser de tres a 12 semanas.
- 22. DIAGNÓSTICO Se basa en el aislamiento del virus en cultivo celular fundamentalmente sangre orina muestras respiratorias (lavado broncoalveolar) biópsia hepática
- 23. REACTIVACION Previa infección se reactiva Sobre todo en pacientes oncológicos, leucémicos, terapia esteroides.
- 24. TRATAMIENTO Se dispone de fármacos con actividad anti-CMV ganciclovir el foscarnet el valaciclovir como el Lo mas eficaz para prevenir este tipo de virus es el: Lavado de manos
- 25. Herpes viral I y II
- 26. HERPES El herpes es una infección muy común. Permanecen de por vida en el cuerpo y pueden causar síntomas que aparecen y desaparecen. Ambos son muy fáciles de contraer. El virus del herpes se controla pero no se erradica del organismo
- 27. PUEDE TRANSMITIRSE VIA PERINATAL SE TRANSMITE POR VIA SEXUAL SE ASOCIA A ULCERAS TIPO 1 SE PRESENTAN EN REGIONES DEL CUERPODEL OMBLIGO HACIA ARRIBA . TIPO II SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA DEL OMBLIGO HACIA ABAJO (AREA GENITAL)
- 28. Enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por las apariciones de lesiones cutáneas formada por vesículas en forma de racimos. Su periodo de incubación es de 5 a 10 días.
- 29. HSV-1 Consiste de manera característica, en lesiones vesiculares agrupadas que se vuelven pustulosas para formar ulceras.
- 30. SIGNOS Y SINTOMAS Malestar general. Febrícula, fiebre Ardor. Dolor. Prurito. Artralgia. odinofagia. Aparición de vesiculas.
- 31. DIAGNOSTICO Se puede diagnosticar el herpes mediante un examen físico. Examen de laboratorio.
- 32. Hasta hoy no existe tratamiento para eliminar el virus. Criterio medico: pueden ordenar antipiréticos, tópicos. Terapia supresiva.
- 33. Mantener el área infectada limpia. Evitar el contacto con el área infectada. Evitar el contacto directo con otra persona.
- 35. HSV-2
- 36. Una de las principales causas es que se transmite por contacto sexual. Secreción orales y genitales. Relaciones sexuales sin protección.
- 37. Malestar general. Hipertermia. Inflamación en la zona afectada. Mialgia. Adenomegalia. Disuria. Aparición de vesículas y formación de
- 38. CUIDADOS Mantener la zona afectada limpia. Evitar el contacto directo con otra persona. Visitar al medico constantemente.
- 39. PRIMOINFECCIÓN GENITAL • 3-6 DIAS • FIEBRE • PRURITO • DISURIA • MALESTAR GENERAL • ADENOPATIA INGUINAL • ARDOR EPISODIO AGUDO INICIAL NO PRIMARIO CON ANTICUERPOS • PORTADOR SANO • VULVITIS AGUDA Y EROSIVA • POSITIVO ENFERMEDAD RECURRENTE • 4-7 DIAS • DOLOR • QUEMAZON • PRURITO(24-72H) ENFERMEDAD NEONATAL • CERCA DEL PARTO • OBSERVACION DE LESIONES
- 40. TRATAMIENTO PRIMER EPISODIO • ACICLOVIR 200MG VO 5 VECES AL DIA • ACICLOVIR TOPICO • AINES(ANTIINFLAMATORIO,DUCHA VAGINAL. PACIENTES GRAVES • ACICLOVIR 5MG/KG PESO IV CADA 8 HORA DURANTE 7 DIAS RECURRENTES • ACICLOVIR 200MG VO POR 5 DIAS • ACICLOVIR TOPICO
- 42. HEPATITIS B HECHO POR: MARGAUX SANTIAGO
- 43. Definición La hepatitis B o VHB es una enfermedad de transmisión sexual que generalmente afecta el hígado, el encargado de digerir los alimentos y el cual mantiene la sangre saludable. El virus que causa la hepatitis B se denomina Hepadnaviridae (virus ADN hepatrópico).
- 44. ¿Cómo se contagia? 1. Drogadictos que comparten agujas; ciertos médicos que están en contacto continuo con sangre infectada. 2.Las personas que mantienen relaciones sexuales sin protección múltiples parejas. 3. Contactos con personas infectadas.
- 45. ¿ Cómo se transmite? la sangre, el semen, líquidos vaginalessaliva, Más infecciosa que el VIH (SIDA).
- 46. Síntomas Los síntomas posibles que puede presentar la hepatitis B son los siguientes: Cansancio, pérdida de peso, fiebre, ictericia, dolor muscular o de articulaciones, dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, orina oscura, y por último lo más común de todo ya que es el principal afectado, hígado hinchado y sensible al tacto. La hepatitis B también puede ser asintomática
- 47. Para la hepatitis B no existe tratamiento, pero para que los síntomas desaparezcan se requiere descanso, una dieta saludable, y evitar el alcohol. Además de ello el sistema inmune es capaz de vencer esta enfermedad por sí solo. También se realiza una constante revisión del hígado para verificar su funcionamiento adecuado.
- 48. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante una prueba de sangre, la cual detecta si estás infectado por hepatitis B u otro tipo de hepatitis. En caso de que se sospeche que una persona está infectada, el médico sugiere al paciente una biopsia del hígado, en la cual se extrae un pequeño pedazo de hígado con una aguja y luego es sometido a un análisis a través de
- 49. Prevención La prevención de la hepatitis B se realiza mediante la vacuna, la cual consiste en tres inyecciones. Es muy importante realizar las dos últimas ya que son las inyecciones que aporta la máxima protección para prevenir la hepatitis B. Otra de las formas de prevenir esta enfermedad es abstinencia sexual, o usar condones de látex a la hora de las relaciones sexuales.
- 50. Hepatitis y Sociedad El virus de la hepatitis B fue el primer virus de hepatitis que se identificó. Esta enfermedad afecta entre 300 y 400 millones de personas en el mundo, muchos de ellos niños y de ellos 1 millón de muertes al año. las tasas más altas de infección las podemos encontrar en el Sudeste Asiático, China y el Sur de África.
- 51. GRACIAS
Notas del editor
- Dermatosis infecciosa producida por el poxvirus, autoinoculable, trasmisible y de curso benigno, caractterizada por la presencia de pápulas umbilicadas, por lo general múltiples. Afecta sobre todo a los niños y en los adultos jóvenes puede trasmitirse por contacto sexual. El molusco contagioso es una patología viral muy frecuente, especialmente entre los niños. Es causada por el virus del molusco contagioso perteneciente a la familia poxvirus. En pacientes sanos su curso es generalmente autolimitado y relativamente benigno. Este virus afecta solo a los humanos, ya que se replica solo en los queratinocitos infectados. Afecta principalmente la piel, pudiendo comprometer más raramente labios, conjuntiva y mucosa oral.
- EPIDEMIOLOGÍA Su distribución es mundial, observándose principalmente en países subdesarrollados o en áreas tropicales. Entre las vías de transmisión se citan el contacto directo con individuos infectados, fomites y la autoinoculación. Fomites: Toallas de baño en gimnasios, instrumental de tatuaje, salones de belleza, baños turcos, deportes de contacto con fricción directa y masajes.
- EPIDEMIOLOGÍA Afectan en primer lugar a niños y adolescentes sanos, presentando dos picos de incidencia: el primero entre los 2 y 3 años y luego entre los 10 y 12. Se observa también una mayor incidencia entre los niños que concurren a piletas (de agua caliente o fría). También, puede afectar a los adultos aunque menos frecuentemente, ya que la mayoría de los adultos presentan una resistencia relativa a la infección por molusco contagioso ya que este grupo etario por lo general presenta anticuerpos contra los antígenos virales. Cuando se presenta en los adultos, por lo general, esta infección es adquirida por contacto sexual, comprometiendo principalmente la región inguino genital o en pacientes con alteraciones de la inmunidad celular, como el HIV, pacientes sometidos a tratamientos inmunosupresores o portadores de enfermedades malignas.
- Luego del contacto, presenta un período de latencia variable, de 1 semana a 6 meses antes de hacerse clínicamente manifiesto. Comienzan como pequeñas pápulas lisas, suaves, de color piel normal o nacarado y aspecto sólido, con una umbilicación central. En el interior presenta un núcleo blanquecino, sólido, uni o poli lobulado que contiene las partículas virales propiamente dichas. Las lesiones pueden ser únicas, aunque se caracterizan por ser múltiples (dado su alto grado de contagiosidad por autoinoculación) ubicándose difusamente o agrupándose en racimos. El tamaño de las lesiones es variable, desde casi imperceptible hasta unos 6mm, pudiendo ser llamativamente más grandes en individuos inmunocomprometidos (hasta 15-20mm). En un comienzo se caracterizan por su firmeza, volviéndose mas flácidas mientras maduran, desapareciendo luego en un período de tiempo variable que va entre 2 meses a 3 años. En cuanto a su topografía, en los niños se destaca su predilección por tronco, cara y extremidades y principalmente los pliegues (axilar, antecubital y hueco poplíteo) y párpados. Puede afectar también cara, cuello, región glútea y genitales. Generalmente respeta palmas, plantas y cuero cabelludo. Más raramente puede afectar labios, lengua, mucosa oral o borde libre del párpado. Generalmente autolimitadas en individuos sanos. No aparecen lesiones en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies. La presentación en niños normalmente abarca tronco y extremidades. En adultos la zona genital. Tras un periodo de incubación de seis u ocho semanas se desarrollan en los puntos de inoculación pápulas traslúcidas, hemisféricas de superficie lisa y centro ligeramente deprimido, en el que suele observarse un orificio a través del cual se puede extrudir un material blanquecino y cremoso. Habitualmente las lesiones son múltiples y no es rara la extensión por autocontagio. En la mayoría de los casos las lesiones curan espontáneamente, tras un periodo de 4-6 meses, aunque no es raro que lesiones individuales puedan persistir incluso durante años. En los niños es frecuente que las lesiones se irriten y estén rodeadas de áreas de piel con apariencia eczematosa. En los pacientes con SIDA las lesiones de molusco contagioso tienen una morfología diferente. En estos pacientes se observan lesiones muy numerosas y de gran tamaño, localizadas preferentemente en la cara y región anogenital, donde las pápulas individuales confluyen formando grandes placas que pueden llegar a ser muy desfigurantes. Incluso las lesiones individuales que permanecen como pápulas aisladas alcanzan gran tamaño y la presencia de lesiones de molusco contagioso gigante debe hacer pensar en la posibilidad de que el paciente esté infectado por el VIH.
- Las lesiones se pueden localizar en la cabeza, el tronco, el abdomen y los genitales. Con menor frecuencia aparecen en miembros inferiores y superiores. Por lo común se distribuyen en grupos y rara vez se presentan en un número superior a 20. Se inicia como una pápula en forma de cúpula, de color perlado o rosado, sobre una base eritematosa y con una características umbilicación central de la cual mana por compresión un material blanquecino grumoso. El tamaño es variable, de 1 – 3 mm hasta 1 cm de diámetro y por lo general son asintomáticas, aunque pueden causar leve prurito.
- Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology , Second Edition Christopher P. Crum, Marisa R. Nucci, and Kenneth R. Lee CHAPTER 4, 55-84 Copyright © 2011 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. All rights reserved.