FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
Vulva
1. VULVA
• Se denomina vulva a los
genitales femeninos externos
incluidos piel con pelo y la
mucosa húmedas de esa región.
Los trastornos vulvares son con
mayor frecuencia inflamatorios,
lo que determina que sean más
incomodos que graves. Aunque
son potencialmente mortales,
los tumores vulvares son poco
frecuentes.
2. VULVITIS
• Una de las causas más
frecuentes de vulvitis es la
inflamación reactiva en
respuesta a estímulos exógenos,
tanto irritantes (dermatitis
irritante por contacto) como
alérgenos (dermatitis alérgica
por contacto). Los traumatismos
inducidos por rascado como
consecuencia del picor (prurito)
intenso a menudo exacerban la
afección primaria.
3. VULVITIS
La dermatitis eccematosa
irritante por contacto se
manifiesta como pápulas y
placas eritematosas,
exudativas y costrosas, bien
definidas y pueden ser una
reacción ante la orina,
jabones entre otros.
4. VULVITIS
La dermatitis alérgica tiene
aspecto similar y puede ser
consecuencia de la alergia a
perfumes, aditivos, cremas
entre otros.
5. VULVITIS INFECCIOSAS
Las vulvitis también pueden
deberse a infecciones que en
este caso a menudo son de
transmisión sexual
Uno de los agentes etiológicos
mas importantes es el virus
del papiloma humano, el
agente causante del
condiloma acuminado y de la
neoplasia intraepitelial vulvar.
6. COMPLICACION DE LA
VULVITIS
Una complicación importante
de la vulvitis es la excreción
de los conductos excretores
de las glándulas de bartolino,
este bloqueo puede dar lugar
a la dilatación dolorosa de las
glándulas lo que se conoce
como quiste de bartolino y da
lugar a la formación de
abscesos.
7. TRASTORNOS EPITELIALES NO NEOPLASICOS
• El epitelio de la mucosa vulvar puede sufrir tanto adelgazamiento
atrófico como engrosamiento hiperplasico, a menudo en forma de
liquen escleroso y liquen simple crónico, respectivamente.
8. LIQUEN ESCLEROSO
• El liquen escleroso, anteriormente llamado
liquen escleroso y atrófico, es una
enfermedad inflamatoria crónica de la piel,
caracterizada por la presencia de pápulas o
placas blancas atróficas, de etiología
desconocida, que afecta de forma
fundamental a las mujeres posmenopáusicas.
La prevalencia en la población general se
estima en 1 de cada 300-1.000 individuos.
Pueden existir lesiones extragenitales, pero la
mayoría aparecen en la zona genital.
• Dos tercios de los casos infantiles
experimentan mejoría o curación al llegar la
menarquia, mientras que las formas del
adulto tienden a hacerse crónicas, con fases
de exacerbación y remisión, pudiendo
progresar a un carcinoma espinocelular. Los
corticoides tópicos potentes se han
manifestado como el tratamiento más eficaz.
9. LIQUEN SIMPLE
CRÓNICO
El liquen simple crónico se
caracteriza por engrosamiento
epitelial en particular de la capa
granulosa e hiperqueratosis se
observa aumento de la actividad
mitótica en las capas basal y
suprabasal, aunque no hay atipia
epitelial. El infiltrado leucocitico de
la dermis pude ser intenso en
ocaciones.
10. CONDILOMAS
El termino condiloma es el nombre
que se da a cualquier lesión vulvar
verrugosa, gran parte de estas
lesiones se pueden clasificar en una
de dos formas diferentes, los
condilomas planos que en la
actualidad no son muy frecuentes,
son lesiones planas y húmedas
mínimamente elevadas que se
presentan en la sífilis secundaria.
11. CARCINOMA VULVAR
Este representa aproximadamente
el 3 % de todos los canceres del
aparato reproductor femenino y se
presenta con predominio en las
mujeres mayores de 60 año, el 90%
son epidermoides y los demás son
adenocarcinomas o carcinomas
basocelulares