4. Purpuras
• Extravasación de eritrocitos
en piel o mucosas, que se
manifiesta por petequias,
equimosis, hematomas o
hemorragias; el recuento
plaquetario puede ser
normal o estar disminuido, y
la causa es muy variada.
5. Necrobiosis lipoidica
• Dermatosis crónica que en
66% de los casos ocurre en
diabéticos. Se localiza
preferentemente en la cara
anterior de las piernas; se
caracteriza por placas
infiltradas amarillo-violáceas y
esclerodermiformes que
evolucionan hacia atrofia. Es
más frecuente en adultos
jóvenes. Pertenece al grupo
de los granulomas idiopáticos
en palizada y se ha sugerido
una patogenia inmunitaria.
11. Eccema Numular
• Dermatosis que se caracteriza por
placas eccematosaso liquenificadase
en forma de moneda, de diferente
tamaño, evolución crónica, recidivantes
y resistentes al tratamiento. Se
desencadena por factores múltiples y
quizá depende de sensibilización a un
foco infeccioso bacteriano primario.
12. Sindrome de Stevens-Johnson
• Dermatosis aguda
grave, a menudo
letal, caracterizada
por malestar
general, estomatitis,
conjuntivitis
purulenta y lesiones
vesiculo ampollares
hemorrágicas
diseminadas en toda
la superficie
corporal; se
desencadena por
infecciones virales o
bacterianas, y
fundamentalmente
por medicamentos
13. Acné Vulgar
• Inflamación crónica de la
unidad pilosebácea
producida por retención
del sebo. Aparece en la
pubertad en personas con
piel seborreica;
predomina en cara y
tórax. Comienzan como
lesiones de comedones,
pápulas y pústulas; puede
haber abscesos, quistes y
cicatrices.
14.
15. Tularemia
• Infección por lo general mortal
en roedores silvestres causada
por Francisella ( Bacterium,
Pasteurella) tularensis,
ocasiona un complejo
ulceroganglionar que se
caracteriza por un chancro,
constituido por una pápula
necrótica en la parte distal de
una extremidad, y adenopatías
regionales importantes que se
acompañan de mal estado
general y fiebre.
16. Micetoma
• Síndrome anatomoclínico, de
tipo inflamatorio crónico, que
afecta piel, tejido celular
subcutáneo, menudo huesos, y
a veces vísceras. La
localización más frecuente es
el pie, y se caracteriza por
tumefacción, deformación del
area y fístulas que drenan un
exudado seroso o purulento en
el que se encuentra el parásito
formando "granos“. Como se
origina por la inoculación
traumática exógena de hongos
o actinomicetos, se denomina
eumlcetoma o actinomicetoma
17.
18. Tuberculosis
Cutanea
• Enfermedad infecciosa
crónica causada por
Mycobacterium
tuberculosis, que puede
generar formas fijas
(habitadas) y hematógena
(hiperérgicas). La
localización depende de la
forma clínica, y las lesiones
dermatológicas son muy
variadas: nódulos, gomas y
úlceras, así como placas
verugosas y vegetantes.
19.
20.
21. Granuloma Piogeno
• Proliferación vascular
adquirida, de origen reactivo;
se manifiesta por un tumor
benigno, formado de tejido de
granulación de color rojo-violáceos
secil o pedunculado,
que sangra con facilidad ,y
cuyo mejor tratamiento es la
cirugía, electrofulguración o
curetaje (legrado).
22. Eritrasma
• Pseudomicosis o
corinebacteriosis cutánea
que afecta la capa de la
córnea y se localiza en
los grandes pliegues y en
los espacios interdigitales
de los pies. Se
caracteriza por manchas
bien limitadas de color
café, cubiertas de
escamas finas. La
evolución es cronica;
agente causal,
Coryneban terium
23. Hidrosadenitis
• Infección estafilocócica de
las glándulas sudoríparas
apocrinas, localizada
principalmente en axilas e
ingles, y constituida por
abscesos profundos y
dolorosos que suelen
formar fístulas; son de
evolución crónica y
recidivante, y dejan
cicatrices
24. Foliculitis
• Inflamación aguda peri
folicular de origen
estafilocócico que se
localiza principalmente
en piel cabelluda zona
de la barba y bigote,
axila o pubis, se
caracteriza por
pústulas con un pelo
en el centro, que al
desaparecer no deja
cicatriz
25. Ectima
• Infección
estreptocócica
dermohipodermica
ubicada principalmente
en las piernas y
caracterizadas por
pústulas que pronto
generan ulceras de
evolución tórpida; es
más frecuente en
desnutridos o
alcohólicos crónicos.
26. Impetigo Vulgar
• Dermatosis contagiosa
y autoinoculable muy
frecuente,
particularmente en
niños. Se caracteriza
por ampollas casi
siempre efímeras, que
son reemplazadas por
pústulas, las cuales se
desecan con rapidez
para formar costras
melicericas que
recubren una erosión
27. Erisipela
• Infección dermoepidérmica
de rápido avance,
producida por
estreptococo beta-hemolitico
del grupo A, el
cual penetra por una
solución de continuidad y
origina una placa
eritematoedematosa,
caliente, roja, brillante y
dolorosa de evolución
aguda, acompañada de
fiebre y síntomas
generales
28. Borreliosis de Lyme
• Infeccion multisistemica
causada por Borrelia
burgodorferi y transmitida a
seres humanos por una
garrapata vector del genero
Ixodes. Afecta a piel,
articulaciones, corazon y
sistema nercioso. Tiene una
fase temprana que se
manifiesta por eritema
migratorio, lesiones
secundarias diseminadas y
linfocitoma, y una tardia, con
29. Lepra
• Enfermedad infectocontagiosa crónica, poco transmisible,
que se manifiesta esencialmente en la piel y en los
nervios periféricos, aunque puede ser simétrica. Hay
pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de
fenómenos agudos. El agente causal es Mycobacterium
leprae.
30.
31.
32. Eccematides
• Grupo de dermatosis eritematoescamosas,
eccematosaos foliculares, de causa desconocida que,
según se piensa, aparecen en una piel predispuesta,
con intervención de factores infecciosos locales o a
distancia. Se caracteriza por lesiones de eccema en el
estudio histológico.
33. Antrax (carbunco)
• Enfermedad infecciosa en
zoótica, sistémica y grave en los
animales, que el ser humano
adquiere accidentalmente por
contacto transcutáneo,
inhalación o deglución. Por
inhalación causa ántrax
pulmonar, que constituye un
arma actual del bioterrorismo. En
la piel puede causar edema o
pústula maligna; esta última se
caracteriza por una vesícula
rodeada de una zona necrótica
donde reside la bacteria causal
34. Chancroide
• Enfermedad transmitida
por contacto sexual,
limitada a los genitales y
causada por Haemophilus
ducreyi. Tiene un periodo
de incubación de dos a
cinco días, y se
caracteriza por un
chancro de base no
indurada que se inicia
como una pápula, la cual
se ulcera con rapidez; se
autoinocula fácilmente
35. Furunculosis
• Afección profunda del
folículo piloso que
produce necrosis e
intensa reacción
perifolicular; se localiza
principalmente en
pliegues axilares,
inguinales, muslos y
nalgas; se caracteriza
por pústulas o abscesos
que al abrirse dejan
cicatriz; la reunión de
varios abscesos origina
36. Eritema polimorfo
• Dermatosis aguda mucocutánea, autolimitada e
inmunopatológica; al principio se acompaña de fiebre y
síntomas generales; las lesiones cutáneas son acrales,
centrípetas, simétricas y polimorfas, constituídas por
eritema, pápulas, vesículas, ampollas y placas urticarianas
que evolucionan en dos a cuatro semanas; puede ser
recurrente. Es de origen infeccioso, aunque muchos
designan el mismo nombre a un cuadro similar
dependiente de fármacos o neoplasia.
37. Milaria
• Dermatosis por
retención de sudor;
se produce por
aumento de la
temperatura y la
humedad del
ambiente; se
caracteriza por
abundantes pápulas
o papulovesículas
perladas o
eritematosas,
pruriginosas, que
38. Enfermedad de Ritter von
Rittershain
• Dermatosis aguda,
propia de menores de
cinco años, causada
por la toxina
epidermolítica de un
estafilococo del grupo
II, que ocasiona fiebre,
eritema y
desprendimientos
epidérmicos,
generalizados, con
buena respuesta a una
penicilina semisintética.
39. Queratolisis plantar
• Infección superficial que
afecta la capa córnea; se
restringe a las plantas de
los pies. Está constituida
por depresiones
puntiformes y erosiones
superficiales asintomáticas
causadas por grampositivos
de los géneros
Corynebacterium,
Dermatophilus y
Kytococcus (Micrococcus)
sedentarius. La favorecen
la humedad y maceración
40. Sifilis
• Enfermedad transmitida por
contacto sexual, infecto
contagiosa, sistémica,
causada por Treponema
pallidum. En su evolución
puede afectar prácticamente
todas las estructuras del
organismo; predominan las
manifestaciones en piel,
mucosas y anexos; se
manifiesta por un chancro en
el sitio de inoculación; luego
septicemia con lesiones
secundarias puede pasar por
años de latencia asintomática,
y si no se trata tiende a la
43. Grupo de Herpes Virus
Herpes simple 1 y 2
Varicela y el Herpes Zoster
Los citomegalovirus y el virus del Epstein-
Barr
Herpes virus humano tipos 6, 7 y 8.
44. Herpes Simple
Afección eruptiva aguda de uno o más
grupos de vesículas que asientan sobre
una base eritematosa y se localizan en
cualquier parte de la superficie cutánea
(preferentemente en cara y área genital)
precedida y acompañada de sensación de
calor o quemadura. Desaparecen solas y
no dejan inmunidad por lo que pueden ser
recidivantes, no hay terapéutica especifica.
Existen 2 tipos de antigénicos, tipo VHS-1
y tipo VHS-2
45. Agentes causales más frecuentes de:
• Herpes labial
• 15-30% herpes genital
• Lactantes y niños pequeños.
(1-5á)
VHS-1
• Herpes en: Genitales, Sacro,
regiones glúteas y extremidades
inferiores.
• Adultos jovenes (20-25á), no se
relaciona con una exposición
previa a VHS-1
VHS-2
46. • Parestesias y ardor 24hrs antes
• Prurito y quemazón, vesículas pequeñas y
agrupadas sobre una base eritematosa.
• Mayor frecuencia en cara, pero pueden
aparecer en cualquier parte del cuerpo.
• Efecto desencadenante, y manifestación, por
oportunismo, casi siempre luego de un cuadro
febril, estrés físico o emocional, contacto sexual,
menstruación, traumatismos, calor, y otros
Herpes
Labial
• Ulceraciones en: Glande, prepucio y cuerpo del
pene; mucosa de la vulva, la vagina y cérvix.
• Herpes perianal.
Herpes
Genital
47.
48.
49.
50. Diagnóstico
La presencia de vesículas agrupadas
sobre una base eritematosa, localizadas
en cualquier parte del cuerpo, con
antecedentes de recurrencias o no,
siempre hará pensar que se trata de un
Herpes Simple.
DX Diferencial: (De acuerdo su
localización)
Boca: Placas mucosas de la Sífilis, Aftas, Impétigo
Genital: Chancro Sifilítico, Chancro blando, Chancro
linfogranulomatoso, Erosión traumática.
51. Varicela-Zoster (VZV)
La infección primaria del virus es la
varicela, muy contagiosa.
Enfermedad infecciosa, aguda y
autolimitada, que se produce por
reactivación del virus, herpes zoster.
52. Varicela
Se caracteriza por una erupción de distribución
centrípeta, constituida por vesículas que
aparecen sobre una base eritematosa,
evolucionan hacia pústulas y costras, y pueden
dejar pequeñas depresiones.
53. Herpes Zoster
Caracterizada por aparición súbita de una
afección de piel y nervios periféricos que sigue
un trayecto nervioso; suele ser intercostal.
Se manifiesta por hiperestesia, dolor. con
aparición subsecuente de vesículas en grupos
sobre una base eritematosa; desaparecen solas
y en adultos y ancianos dejan una neuritis
posherpética.
54. • Infección primaria
• Niños
• Se adquiere por
inhalación o contacto
directo, inicial en
conjuntivas o mucosas
respiratorias.
Varicela
• Reactivación de la
infección latente
residual
• Adultos, (45-70á) poco
frecuente en niños, es
muy contagioso.
Herpes
Zoster
55. • Se inicia como un exantema maculopapular
muy leve, precedido de pródromos con
febrícula y malestar general, que duran 24-
48hrs.
• 4-5días aparece una erupción en tronco, cara,
piel cabelluda y raíces de extremidades, con
distribución centrípeta
• vesículas aisladas sobre una base
eritematosa → pústulas, 2-3días forman
costras que al desprenderse dejan una
pequeña depresión.
• Las lesiones se encuentran en diferentes
etapas evolutivas, y son pruriginosas.
• Puede afectar mucosa conjuntival, bucal y
vulvar.
Varicela
56.
57. • Dermatomas que se afectan con mayor
frecuencia son: torácico, cervical, trigémino,
lumbar y sacro.
• 3-4 días se desarrollan lesiones en placas
eritematosas, sobre las que aparecen
vesículas agrupadas en ramilletes, que se
localizan a lo largo del trayecto de un nervio.
• Forman una banda continúa ininterrumpida.
• La erupción suele ser unilateral.
• Afecta a las mucosas de los dermatomas
implicados.
• Las vesículas son tensas, perladas, y de
pequeño tamaño. El liquido se hace
opalescente, turbio o purulento al 3dia, en
ocasiones sanguinolento. (Herpes
Hemorrágico) → umbilicación, se desecan o
se transforman en postulas 3-4dia
• Desecación 4-5dia y dejan exulceraciones y
costras melicéricas, termina 8vo.
• Parálisis de Bell (pares VII y VIII)
Herpes
Zoster
61. Diagnóstico
Es típico una vez desarrollada la erupción,
puede confundirse con Herpes simple,
pero este no es unilateral.
DX Diferencial: (Durante la fase
Prodrómica)
Angina de pecho
Úlcera duodenal
Cólico biliar o renal
Hernia diafragmática
Apendicitis
Glaucoma
62. Grupo de los Papovavirus
Grupo papova (papiloma-polioma
vacuolizante)
Papiloma virus (verrugas)
Polyomavirus
63. Papilomavirus
Se asocia clínicamente a 4
localizaciones de infección de piel:
extremidades y área plantar,
genitales, mucosa laríngea y mucosa
oral.
64. • Tumores epidérmicos benignos,
muy frecuentes, poco
transmisibles y producidos por un
virus de papiloma humano (VPH);
se caracterizan por lesiones un
poco levantadas, verrugosas o
vegetantes que se clasifican:
• Verrugas vulgares
• Planas
• Filiformes y Digitadas
• Plantares
• Son autolimitadas y curan sin
dejar cicatriz.
Verrugas
Infecciosas
Comunes
65.
66. • (12-15á) son pápulas firmes con una
superficie córnea rugosa. 1mm-1cm, formar
grandes masas, se sitúan con frecuencia en
dorso, manos y dedos, cara cuello, rodillas,
plantas y palmas. Asintomáticas.
Verrugas
vulgares
• Son lisas y planas, con una ligera elevación suelen
tener la coloración de la piel, o un tono
amarillogrisácea, de forma redonda o poligonal, de
1-5mm, y las encontramos en cara y dorso de las
manos, en jóvenes.
Planas
• En cara, parpados y cuello, pueden ser
lesiones únicas, blandas y puntiformes o
numerosas y agrupadas.
Filiformes y
Digitadas
• Dolorosas, pápula pequeña y brillante→ lesión
redondeada rugosa, queratósica, aparece en
puntos de presión del pie, presentan color
blanco amarillento con algunas zonas oscuras o
hemorrágica
Plantares
67.
68.
69.
70. Diagnóstico
Se basa en la clínica, raspado de material
de biopsia si se tienen dudas.
71. • Vía de contagio sexual, inoculación , infección
por fómites e infecciones en el canal de parto.
• La incubación de los condilomas acuminados
es de 3 semanas a 8 meses, con una media de
2-3 meses.
• ETS muy frecuente en jóvenes y adultos Vida
sexual activa, problema sociosanitario que
afecta a mujeres de edad fértil.
• Los tipos 11, 16 y 18, se encuentran en el 90%
de casos de carcinomas del cérvix y lesiones
precancerosas.
Verrugas
Genitales
72. • Representa gran importancia la Historia
Clínica, ya que las lesiones pasan
inadvertidas, y se sospechan después de un
adecuado interrogatorio.
• Su forma clínica aparente es: pápula
circunscrita, que crece lentamente →
excrecencia papiliforme, acuminada, blanda,
rosácea o blancogrisácea → masa carnosa,
vegetante, sonrosada, de superficie irregular
en forma de cresta de gallo, pediculada y
ramificada.
• Por conjunto adquiere forma de coliflor,
mediana, localizada en zonas húmedas y
traumatizadas en el coito o cualquier zona
cutánea de los genitales.
• La evolución es impredecible.
HPV
73.
74. Diagnóstico
Para diagnosticar la infección por HPV, es
fundamental hacer una historia clínica
completa y correcta.
Y un examen clínico completo de toda la
superficie y cutánea del ano, perineo y
genitales.
Hacer una biopsia si es necesario.
75. SARAMPIÓN
Virosis contagiosa autolimitada que se caracteriza
por una erupción maculopapular típica, conjuntivitis,
adenopatías manifestaciones respiratorias, síntomas
generales y fiebre.
Se desarrolla en nasofaringe y parte alta de las vías
respiratorias se transmite a individuos susceptibles
por gotitas de saliva.
Es sintomático; atención al estado general, reposo,
alimentación equilibrada, hidratación oral.
76. • Los pródromos se inician con tos seca y fiebre (3-4días);
esta última aumenta con rapidez y aparece en días
alternos.
• Se acompaña de malestar general; conjuntivitis intensa,
fotofobia y lagrimeo, cefalalgia, rinorrea y diarrea.
• 2días después aparecen eritema intenso en el velo del
paladar y el signo de Koplik (manchas de color rojo
brillante y luego blanco-azuladas en la cara interna de los
carrillos.
• 4día ocurre una erupción morbiliforme, primero macular y
luego papular; en la línea de implantación del cabello,
para luego diseminarse a frente, región mastoidea y parte
alta del cuello, de donde se extiende con rapidez hacia la
parte proximal de las extremidades, tronco e incluso
manos y pies; luego las lesiones se hacen confluentes.
• Entre 6-10días se inicia la involución en cara, y se
manifiesta por descamación fina y pigmentación
Sarampión
77.
78. Diagnóstico diferencial
Rubeola
Erupciones morbiliformes por medicamentos
Escarlatina
Síndrome de Stevens-Johnson
79. RUBÉOLA
Enfermedad viral autolimitada, que se caracteriza en
niños de dos a 10 años de edad, afecta a ambos
sexos
80. • Periodo prodrómico (1-5dias) de fiebre y
malestar general, y una erupción
morbiliforme que afecta cara, tronco y
extremidades.
• Se acompaña de adenopatía cervical.
• La erupción cutánea se caracteriza por
manchas eritematosas pálidas, y pápulas
confluentes; se inician en la cara y pasan
luego al tronco, extremidades y nalgas.
• Es posible que haya manchas eritematosas
o petequiales en la mucosa bucal.
• Cura sola 6-10 días
Rubéola
84. Generalidades
Suponen entre el 4% y el 10% de todas las
dermatosis.
Dependiendo de la capacidad de parasitación las
infecciones fúngicas las podemos dividir en:
Micosis
Superficiale
s Micosis
Intermedias
Micosis
profundas
85. Micosis superficiales
Dividirse en :
Dermatofíticas: Están producidas por hongos
dermatofitos y son capaces de inducir respuesta
inflamatoria.
Se les conoce como tiñas
No dermatofíticas: Están producidas por otro tipo
de hongos, saprofitos cutáneos ,que apenas sí
inducen respuesta inflamatoria por parte del
organismo.
Ptiriasis versicolor
86. Ptiriasis versiolor
Producida por un hongo saprofito habitual de la piel,
Malassezia furfur.
Predomina en áreas seborreicas.
Es más frecuente en la etapa juvenil y adulta, y tiene
su mayor incidencia en épocas de
primavera y verano.
87. Pitiriasis versicolor
Se caracteriza por maculas unas veces acrómicas y
otras de color rosado.
En tórax, hombros, brazos, abdomen, región lumbar y
cuello. Muy infrecuentes en cara y extremidades
inferiores.
88. Dermatofitosis o Tiñas
Constituyen una serie de procesos que afectan piel, uñas y cuero
cabelludo.
Los dermatofitos son sus agentes etiológicos: Epidermophyton,
Trichophyton, Microsporum
Tiña capitis
Es la parasitación por dermatofitos del cuero cabelludo.
Existen dos formas clínicas:
1. No inflamatoria :Parasitación del pelo
al que rompen, pero sin destruir el folículo, por lo que
producen una alopecia reversible.
89. Propia de niños en edad escolar
imagen en “puntos negros”.
2.Inflamatoria o Querion de Celso
presentar un cuadro de foliculitis en cuero cabelludo que lleva a la
producción de elementos pseudotumorales supurativos y puede
producirse destrucción de los folículos pilosos con la consiguiente
alopecia irreversible.
90. Tiña barbae
Es la infección por dermatofitos de la zona de la
barba o bigote, propia de los hombres adultos .
91. Tiña corporis
Es la infección por dermatofito que afecta cualquier parte del cuerpo
Es contagioso
Lesión papulosa, pero que tiende a crecer de forma exéntrica con un
borde progresivo, papulo-vesiculoso, y un centro escamoso que
tiende a la curación, lo que le hace tomar típicas imágenes
redondeadas o arciformes.
92. Tiña crural
Proceso especialmente frecuente en varones en edad
juvenil
Placas “circinadas”,bilaterales, no simétricas, que afectan ambas
zonas inguinales ,donde se aprecian pacas de
borde cativo.
93. Tiña pedis
Parasitación por dermatofitos de cualquier área del
pie.
94. Micosis intermedias: candidiasis
cutáneas
Candida albicans puede considerarse un saprófito habitual de piel y
mucosas.
Preferencia por los pliegues, donde producen lesiones exudativas,
con maceración de la piel ,que se desprende en “colgajos”.
Presencia de una fisura que recorre el fondo del pliegue
95.
96. Ampollas intraepidérmicas por acantolisis.
Pénfigo vulgar: Ampollas flácidas formadas sobre piel normal o
eritematosa.
-Localizadas o generalizadas.
-Afectan a la cara, cuero cabelludo, axilas, ingles y cavidad oral.
- Signo de Nikolsky
-Mayor frecuencia en pacientes entre la cuarta y sexta décadas de la vida.
97. Pénfigo vegetante: desarrollo de excesivo tejido de
granulación y costras.
Pénfigo folicular: zonas seborreicas de la piel, que
comprenden cuero cabelludo, región central del pecho y
espalda Eritrodérmica exfoliativa.
98. Aparece durante 2do. Y 3 trimestre del
embarazo o en el puerperio precoz.
Malestar, náuseas, ardor y
prurito intenso.
Placas urticariformes y vesiculares,
con formación de ampollas
Región periumbilical.
99. Dermatosis inflamatoria de etiología
desconocida, habitualmente de curso
crónico.
Placas eritematosas descamativas, bien
delimitadas, cubiertas por escamas
blancas nacaradas.
Variabilidad en localización y tamaño.
Frecuente en la raza blanca.
100. Lesiones maculares acrómicas asintomáticas
de diverso tamaño
Tendencia a aparecer sobre prominencias
osteoarticulares, patrón acral, periorificial,
pliegues genitales y axilares.
Asociado a
procesos
tiroideos, diabetes
mellitus,
enfermedad de
Addison y anemia
perniciosa
101. Tipo A: distribución manchas con una simetría a
ambos lados del cuerpo.
Generalizada: Las lesiones aparecen distribuidas
de manera difusa por todo el cuerpo.
Segmentaria: Las manchas se distribuyen en un
solo lado del cuerpo.
Acrofacial: las lesiones aparecen en la región
peribucal y en extremidades.
Universal: Las lesiones ocupan toda la superficie
del cuerpo.
Focal: Una mancha única o en unas pocas
localizaciones concretas.
Tipo B: una mancha única en una sola zona del
cuerpo. Es la forma menos extendida. Más común en
niños y jóvenes.
102. Lupus eritematoso sistémico
Mas frecuente en mujeres.
Eritema malar con forma de alas,
exantema maculopapuloso difuso
predominante en zonas
expuestas al sol. edema
periorbitario, lesiones
ampollosas, eritema multiforme,
lesiones de tipo liquen plano
y paniculitis.
103. Dermatitis herpetiforme
Enfermedad cutánea inflamatoria
Pápulas eritematosas agrupadas, placas
de urticaria, coronadas por vesículas
o ampollas, con erosiones y excoriaciones, a
causa de prurito intenso.
Codos, las rodillas, la espalda y los glúteos.