Sesión clínica de Amanda Brea (y mía un poco) sobre familias homoparentales y el ajuste social y educativo de los niños criados en el seno de una pareja homosexual.

1. Familias homoparentales.
Revisión de la bibliografía y
contextualización en nuestro
entorno.
Amanda Brea Calvo.
MIR 2º año.
U.G.C. Pediatría.
H.U. Virgen Macarena
Enero 2014.

2. Comenzamos con algunos conceptos…
• Se define a la familia como la unión de personas que comparten un
proyecto vital de existencia en común que se quiere duradero, en el que se
generan fuertes sentimientos de pertenencia a dicho grupo, y en el que
existe un compromiso personal entre sus miembros y se establecen
intensas relaciones de intimidad, reciprocidad y dependencia.
• Es el agente primario promotor de salud y calidad de vida.
• Tiene una función sociabilizadora. “Sin estabilidad familiar no es posible
estabilidad social”
• Afecta a todas las esferas de la vida del niño: desarrollo físico, procesos
intelectuales, competencia social, relaciones interpersonales, formación
de su personalidad y es agente transmisor de la cultura.

3. • Es una institución cambiante y diversa
• Los cambios son debidos a una transformación de la sociedad
• Flaquer distingue dos transiciones
(1999):
1ª: Contracción en torno a un núcleo
familiar estricto
2ª: La desinstitucionalización: se
difuminan los límites y se aceptan y
reconocen situaciones familiares y
vitales hasta entonces impensables
• Equiparación social de mujeres y hombres
• Dificultades para compaginar vida familiar y
laboral
• Hogares con menos personas
• Incremento de personas que viven solas
• Retraso en la formalización de la pareja
• Retraso en tener hijos, renunciando a una 2ª
o 3ª maternidad
• Crisis y disoluciones de parejas
• Fórmulas alternativas de convivencia
• Adopciones nacionales e internacionales

4. Nuevos modelos familiares
- Familias tradicionales
- Monoparentales
- Uniones no matrimoniales
- Parejas sin descendencia
- Familias reconstruidas (con hijos de uniones anteriores)
- Familias adoptivas
- Familias de acogida
- Homoparentales:
más desconocidas
menos reconocidas y aceptadas
las que se contemplan con mirada mas prejuiciosa

5. Familias homoparentales
• Hija/s o hijo/s que viven con una pareja homosexual (gays o lesbianas) y a
al menos uno de los cónyuges es el tutor legal del menor.
• ¿Cómo se conforma dicha familia?
•
•
•
•
Uniones heterosexuales anteriores
Técnicas de reproducción asistida
Adopción o acogimiento
Madre de alquiler (ilegal en España)
• Estas familias ya existían en España; la modificación de la ley no las ha creado, sino que las reconoce.
• Enlaces del mismo sexo existieron en la Grecia y Roma antiguas. Las uniones homosexuales son antiguas pero los
intentos de introducirlas en el concepto universal de matrimonio surgen a fines del siglo XX

6. Familias homoparentales. Datos poblacionales.
• Censo de 2001:
• 10.474 parejas homosexuales
• 2.785 hijos e hijas viviendo con ellas.
• 28% parejas de mujeres y 9% parejas de hombres tienen hijos.
• Censo 2011:
• 54.920 (17.067 de lesbianas y 37.853 de gays) parejas homosexuales.

7. Familias homoparentales. Legislación.
• Adopción homoparental:
• A partir del 2005 en España, año en que se legisla el matrimonio homosexual.
• Anteriormente sólo adopción individual
social
escisión de la realidad jurídica y
- Legal en 14 países y en algunas jurisdicciones de
otros tres.
- Legal la adopción del hijo del cónyuge en otros
cinco.
- No se reconoce en la mayor parte de los países,
aunque en algunos se debate permitirla.

8. Algunos planteamientos surgidos desde nuestro
¿arcaico? imaginario colectivo
1.
Gays y lesbianas carecen de habilidades parentales y para formar familias
2.
Estas familias viven aisladas, en guetos, sin redes sociales de apoyo
3.
Niños que crecen en estos hogares llevarán una vida poco sana
4.
Desarrollo psicológico alterado por carecer de los necesarios referentes masculinos y
femeninos
5.
Sufrirán rechazo social.
6.
Acabarán siendo gays o lesbianas y pueden sufrir abuso sexual

9. Revisión de la bibliografía
publicada.

10. Estrategia de búsqueda
("Homosexuality"[Mesh]) AND "Parenting"[Mesh]) AND ("Social
Adjustment"[Mesh] OR "Family Relations"[Mesh] OR "Gender Identity"[Mesh]
OR "Child Welfare"[Mesh] OR "Personality Development"[Mesh])
Inglés/Español/Francés
Posteriores al año 2000
125 artículos.
19 estudios primarios
cuantitativos.
7 estudios primarios cualitativos
5 estudio primario cuanticualitativo
5 revisiones narrativas
1 revisión sistemática
2 editoriales
25 cartas al director
11 otro tipo de artículo
51 artículos no
cumplían criterios
selección por el tema
tratado.
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Pubmed, Social
Science Index

11. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla.
5. Limitaciones de los estudios.

12. 1. Actitud de los padres homosexuales ante la
m/p-aternidad.
• Parejas homosexuales vieron
cumplidos sus deseos de
m/p-aternidad en menor
medida que parejas
heterosexuales.
• No se observaron diferencias
en los motivos que se
argumentaban para querer
tener hijos.
• Las madres lesbianas sienten
que tienen que justificar la
calidad de su maternidad de
forma más frecuente que lo
que lo sienten las madres
heterosexuales.
1. Kleinert E, Riekena B, Stöbel-Richter Y. Parenting facts and desires in relation to sexual
orientation and gender identity. Psychother Psychosom Med Psychol. 2012;62(8):310-8.
2. Bos HM, van Balen F, van Den Boom DC. Experience of parenthood, couple relationship,
social support, and child-rearing goals in planned lesbian mother families. J Child Psychol
Psychiatry. 2004;45(4):755-64.

13. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

14. 2.1 Ajuste psicoevolutivo y relaciones
m/padres - hijo.

15. 2.1 Ajuste psicoevolutivo y relaciones
m/padres - hijo.
Utilizaremos 3 estudios guía:
• Estudio del ajuste psicoevolutivo en niños
adoptados.
• Estudio del ajuste psicoevolutivo en hijos
biológicos de madres lesbianas.
• Estudio de la relación con la pareja de la
madre biológica.

16. Lavner J a, Waterman J, Peplau LA. Can gay and lesbian parents promote healthy development
in high-risk children adopted from foster care? Am J Orthopsychiatry [Internet].
2012;82(4):465–72.
• 82 niños de “alto riesgo”
adoptados por familias
homoparentales y
heteroparentales.
• Comparación desarrollo
cognitivo y emocional
con seguimiento a los 2,
12 y 24 meses desde la
adopción.

17. 1. Lavner J a, Waterman J, Peplau LA. Can gay and lesbian parents promote healthy
development in high-risk children adopted from foster care? Am J Orthopsychiatry [Internet].
2012;82(4):465–72.

18. No se observaron diferencias significativas en el desarrollo –a los 24 meses de la adopción- de
los niños de “alto riesgo” en función de la orientación sexual de los padres de acogida. A nivel
global hubo mejoría en todos los aspectos estudiados.

19. Bos HMW, van Balen F, van den Boom DC. Child adjustment and parenting in planned lesbianparent families. Am J Orthopsychiatry [Internet]. 2007;77(1):38–48.
• 100 parejas de lesbianas
con hijos biológicos y 100
parejas heterosexuales
con hijos.
• Se midió el desarrollo
psicoevolutivo del niño y
las relaciones entre los
cónyuges.

20. 2. Bos HMW, van Balen F, van den Boom DC. Child adjustment and parenting in planned lesbianparent families. Am J Orthopsychiatry [Internet]. 2007;77(1):38–48.

21. No se observaron diferencias significativas en la aparición de problemas de comportamiento
según el tipo de familia.

22. Además…
• Familias homoparentales mostraron una distribución más
igualitaria de las tareas del hogar.
• El niño mostraba menor preferencia por un progenitor
concreto en las familias homoparentales.
• Las madres lesbianas mostraron una mayor intensidad del
deseo de ser madres que las madres y los padres
heterosexuales.
• Las madres lesbianas y las heterosexuales mostraron
niveles similares de respeto por la autonomía del niño,
pero mayores que el respeto mostrado por los padres
heterosexuales.
2. Bos HMW, van Balen F, van den Boom DC. Child adjustment and parenting in planned lesbianparent families. Am J Orthopsychiatry [Internet]. 2007;77(1):38–48.

23. Golombok S, Perry B, Burston A, Murray C, Mooney-Somers J, Stevens M, et al. Children with
lesbian parents: A community study. Dev Psychol [Internet]. 2003;39(1):20–33.
• 39 familias con madres
lesbianas y 74 familias
heteroparentales.
• Estudio de la relación del
niño con la pareja de la
madre biológica.

24. 3. Golombok S, Perry B, Burston A, Murray C, Mooney-Somers J, Stevens M, et al. Children with
lesbian parents: A community study. Dev Psychol [Internet]. 2003;39(1):20–33.

25. Las co-madres tienen menos peleas con sus hijos, les abofetean menos y juegan más con ellos
comparados con los padres.

26. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

27. 2.2 Integración social y escolar
• Estudió en EEUU el desempeño escolar de los niños según su estructura
familiar.
• Observó que el aparente mayor éxito de las familias heteroparentales se
debía a factores de nivel socioeconómico.
• Cualquier estructura familiar hacía más probable el éxito académico del
niño comparado con vivir en una casa de acogida.
Rosenfeld MJ. Nontraditional families and childhood progress through school. 2010;47(3):755–75.

28. 4. Rosenfeld MJ. Nontraditional families and childhood progress through school. 2010;47(3):755–75.

29. La diferencia entre el porcentaje de niños repitiendo curso en familias homoparentales y
heteroparentales es significativo si se toma de forma global. Al ajustar por diferentes variables
socioeconómicas la diferencia desaparece, debido a que son esos factores los que provocan dicha
diferencia, no la orientación sexual de los padres/madres.

30. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

31. 2.3 Presencia de estigma social.
El miedo a que los hijos de familias homoparentales fueran
marginados o acosados siempre se ha esgrimido como
argumento… pero parece más una creencia colectiva que un
hecho demostrado.

32. 2.3 Presencia de estigma social.
“Los psicólogos reconocen el bullying homófobo como un serio problema
para los jóvenes gays y lesbianas; sin embargo, cuando hablamos de niños
hijos de gays y lesbianas la existencia de este problema no está tan clara.”
“Ha existido preocupación acerca de que los niños criados por gays y
lesbianas sean estigmatizados y tengan problemas con sus compañeros,
pudiendo afectar a su salud psicológica, su autoestima y sus relaciones
sociales. Estos miedos y preocupaciones no han sido reforzados por
ningún tipo de investigación.”
5. Clarke V, Kitzinger C, Potter J. 'Kids are just cruel anyway': lesbian and gay parents' talk about
homophobic bullying. Br J Soc Psychol. 2004 Dec;43(Pt 4):531-50.
6. Gold MA, Perrin EC, Futterman D, Friedman SB. Children of gay lesbian parents. Pediatr Rev.
1994;15(9):354-8

33. 2.3 Presencia de estigma social.
“Los psicólogos reconocen el bullying homófobo como un serio problema
para los jóvenes gays y lesbianas; sin embargo, cuando hablamos de niños
hijos de gays y lesbianas la existencia de este problema no está tan clara.”
“Ha existido preocupación acerca de que los niños criados por gays y
lesbianas sean estigmatizados y tengan problemas con sus compañeros,
pudiendo afectar a su salud psicológica, su autoestima y sus relaciones
sociales. Estos miedos y preocupaciones no han sido reforzados por
ningún tipo de investigación.
5. Clarke V, Kitzinger C, Potter J. 'Kids are just cruel anyway': lesbian and gay parents' talk about
homophobic bullying. Br J Soc Psychol. 2004 Dec;43(Pt 4):531-50.
6. Gold MA, Perrin EC, Futterman D, Friedman SB. Children of gay lesbian parents. Pediatr Rev.
1994;15(9):354-8

34. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

35. 3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario.
Las madres lesbianas y sus experiencias en la atención prenatal, el
parto y la atención post-natal.
Profesionales sanitarios: conocimientos y actitudes hacia las familias
homoparentales.

36. Las madres lesbianas y sus experiencias en la atención prenatal, el
parto y la atención post-natal.
Énfasis de los profesionales sanitarios en la condición sexual por
encima del proceso del embarazo.
“… te sientes algo dubitativa al tomar contacto con los sanitarios,
teniendo que dar explicaciones sobre tu sexualidad todo el tiempo. Es
duro… Es tan duro sentirte así en cada visita… es desagradable.”
Un signo importante de apertura de mente era que la matrona
incorporara a la pareja (co-madre) desde el principio, de modo
que las futuras madres tuvieran el sentimiento de haber
establecido una familia.
“No creo que ellos (los sanitarios)
estén familiarizados con ello…
entonces tienes que explicarlo y
eso puede ser embarazoso y duro
de comentar. Simplemente es eso,
si tuvieran algo de formación al
respecto no nos sentiríamos así.”
7. Röndahl G, Bruhner E, Lindhe J. Heteronormative communication with lesbian families in
antenatal care, childbirth and postnatal care. J Adv Nurs [Internet]. 2009;65(11):2337–44.

37. Profesionales sanitarios: conocimientos y actitudes hacia las familias
homoparentales.
• Los médicos y enfermeros del estudio presentaron conocimientos escasos en
relación a la población GLBT (Gays, Lesbianas, Bisexuales y Transexuales).
• Las enfermeras presentaron una actitud más favorable hacia las familias
homoparentales.
• Los participantes en el estudio se muestran reacios a preguntar a las parejas de
familias homoparentales sobre su condición sexual, aunque suponga perder
oportunidades de llevar a cabo una educación para la salud más personalizada
hacia esas familias.
Factores que influyen en el conocimiento y las actitudes de los sanitarios hacia las familias
homoparentales:
• Ideología política.
• Creencias religiosas.
• Tener amigos que pertenezcan, de forma abiertamente reconocida, al colectivo GLBT.
8. Chapman R, Watkins R, Zappia T, Nicol P, Shields L. Nursing and medical students’ attitude, knowledge and beliefs regarding lesbian,
gay, bisexual and transgender parents seeking health care for their children. J Clin Nurs [Internet]. 2012;21(7-8):938–45.
9. Chapman R, Watkins R, Zappia T, Combs S, Shields L. Second-level hospital health professionals’ attitudes to lesbian, gay, bisexual
and transgender parents seeking health for their children. J Clin Nurs [Internet]. 2012;21(5-6):880–7.

38. ¿Cuál es nuestro papel como médicos?
• Actitud personal.
– Aceptar vínculos afectivos.
– Alentar a educar contra la homofobia.
– Actitud proactiva ante la demanda.
• Actitud profesional.
– Diagnóstico sociosanitario.
– Tratamiento y prevención de
problemas.

39. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

40. Primeros estudios en España:
(González et al., Sevilla)
• “El desarrollo infantil y adolescente en familias homoparentales” (2002)
• 28 Familias homoparentales con hijos-as entre 3 y 16 años
• “Experiencias vitales y ajuste psicológico de jóvenes adultos que han
vivido con padres gays o madres lesbianas” (en curso)
• 16 Jóvenes adultos que han vivido con madres lesbianas o padres gays entre 17 y
31 años

41. Áreas estudiadas
Competencia
académica
Autoestima
Competencia
social
Ideas respecto a
la diversidad
social
Roles de género
Ajuste
emocional y
comportamental
Aceptación
social e
integración
•Las mismas capacidades y el mismo desarrollo intelectual y psico-afectivo.
•Mayor aceptación y respeto de la homosexualidad y mayor flexibilidad respecto a los roles de género.

42. Revisión de la bibliografía publicada.
1. Actitud de los padres homosexuales ante la paternidad.
2. Desarrollo de los hijos criados en familias
homoparentales.
1. Ajuste psicoevolutivo.
2. Integración social/escolar.
3. Presencia del estigma social.
3. Contacto de las familias homoparentales con el sistema
sanitario: ¿qué hacemos y qué tenemos que mejorar?
4. ¿Y en nuestro entorno inmediato?... Un estudio realizado
en Sevilla…
5. Limitaciones de los estudios.

43. 4. Limitaciones de los estudios
SESGO DE
PUBLICACIÓN
Los artículos que
informan de
hallazgos
“positivos” tienen
mayor facilidad
para su publicación
SESGO DE
DESEABILIDAD
SOCIAL
La gente puede
“fingir” actitud más
tolerante hacia
familias
homoparentales en
los estudios por ser
lo aceptado
socialmente
SESGO DE
SELECCIÓN
La mayoría de las
veces puede existir
un “sesgo del
voluntario”, al
presentarse como
sujetos de estudio
personas con mayor
compromiso con su
condición.
11. Schumm WR. Evidence of pro-homosexual bias in social science: citation rates and research
on lesbian parenting. Psychol Rep. 2010;106(2):374-80.

44. Posibles obstáculos
Rechazo social. Homofobia.
• Derecho a un desarrollo sin violencia.
• Preocupación de las madres y padres: a veces ocultamiento de su relación sexoafectiva o
identidad sexual = estrés.
• No poder elegir la escuela y otros espacios de socialización y ocio para sus hijos e hijas.
No reconocer la diversidad de las familias: no todas son nucleares heterosexuales
(mamá+ papá+ hija/o/s).
• Libros de texto, series de TV, publicidad…
 Binarismo de género: las mujeres cuidan y los hombres producen.
 Falta de referentes y de personas en su misma situación.
Discriminación laboral, falta de acceso a determinados servicios, dificultades para
viajar y migrar.

45. Conclusiones generales de los estudios sobre familias
homoparentales.
(alta congruencia interestudios)

46. Salud psicológica de los padres:
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.

47. Salud psicológica de los padres:
Creación de contextos
educativos:
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.
Igual de capacitados para crear
contextos que favorezcan el
desarrollo del niño

48. Salud psicológica de los padres:
Creación de contextos
educativos:
Relaciones en el ámbito
doméstico:
Igual de capacitados para crear
contextos que favorezcan el
desarrollo del niño
Se establecen relaciones
igualitarias en tareas de la
casa y cuidado del niño.
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.

49. Salud psicológica de los padres:
Creación de contextos
educativos:
Relaciones en el ámbito
doméstico:
Igual de capacitados para crear
contextos que favorezcan el
desarrollo del niño
Relaciones igualitarias en
tareas de la casa y cuidado del
niño.
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.
Redes sociales
Redes sociales de apoyo tan
amplias como familias
heteroparentales.

50. Salud psicológica de los padres:
Creación de contextos
educativos:
Relaciones en el ámbito
doméstico:
Igual de capacitados para crear
contextos que favorezcan el
desarrollo del niño
Relaciones igualitarias en
tareas de la casa y cuidado del
niño.
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.
Redes sociales
Redes sociales de apoyo tan
amplias como familias
heteroparentales.
Dimensiones del
desarrollo:
Desarrollo sano de los hijos en
todas las dimensiones estudiadas.
Diferencias observadas en: roles
de género, actitud frente a
homosexualidad y reflexión de su
orientación sexual.

51. Salud psicológica de los padres:
Creación de contextos
educativos:
Relaciones en el ámbito
doméstico:
Igual de capacitados para crear
contextos que favorezcan el
desarrollo del niño
Relaciones igualitarias en
tareas de la casa y cuidado del
niño.
• Igual de sanos psicológicamente
que los heterosexuales
• No diferencias en conocimiento
del desarrollo infantil y su
potenciación.
Redes sociales
Dimensiones del
desarrollo:
Lo más importante…
Redes sociales de apoyo tan
amplias como familias
heteroparentales.
Desarrollo sano de los hijos en
todas las dimensiones estudiadas.
Diferencias observadas en: roles
de género, actitud frente a
homosexualidad y reflexión de su
orientación sexual.
Orientación sexual de los
progenitores, no compromete el
ajuste psicológico de los hijos.

52. “Existe gran cantidad de datos procedentes de la investigación llevada a cabo
en los últimos 30 años que revela que los niños criados por padres gays y
lesbianas han demostrado capacidad para sobreponerse a los problemas
sociales, psicológicos y de salud sexual, a pesar de la discriminación legal y el
posible estigma social. Muchos estudios han demostrado que el bienestar de
los niños se ve afectado de forma más intensa por las relaciones con sus
padres, la seguridad y competencia de sus progenitores y la presencia de
apoyo social y económico, más que por el género o la orientación sexual de
los padres”
American Academy of Pediatrics. 2013.