proteinograma

1. Se
rv
UTILIDAD PRÁCTICA DEL
ic
io
PROTEINOGRAMA
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
FABIÁN OCAMPO BUSTOS
R1 ANÁLISIS CLÍNICOS
rn
a

2. ELECTROFORESIS DE LAS
Se
rv
PROTEÍNAS
ic
io
“electroforesis.
M AU
1.f.Quím.
Migración
de
sustancias
por
la
acción
de
un
campo
eléctrico.
2.f.Quím.
Técnica
que
aplica
este
fenómeno.”
ed L
C
Real
Academia
Española.
ic E
La electroforesis de proteínas plasmáticas, o
in
proteinograma, es un procedimiento que nos permite
a
separar las proteínas en función de su migración
In
diferencial cuando se someten a un campo eléctrico.
te
Representa gráficamente como se distribuyen las
rn
distintas fracciones proteicas del plasma.
a

3. PROTEINOGRAMA
Se
rv
ic
io
M AU
El proteinograma sérico muestra un perfil
ed L
electroforético donde se observa un patrón, con una
C
relación porcentual entre las distintas fracciones
ic E
in
proteicas más o menos constantes.
a
In
te
rn
a

4. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

5. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
www.especialistarepremed.blogspot.com

6. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Interés
clínico
de
la
electroforesis
de
proteínas.
Hospital
San
Agus�n.
Servicio
de
Análisis
Clínicos.
Bioquímica.

7. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Interés
clínico
de
la
electroforesis
de
proteínas.
Hospital
San
Agus�n.
Servicio
de
Análisis
Clínicos.
Bioquímica.

8. UTILIDADES
Se
rv
ic
Detectar
alteraciones
en
las
proteínas
del
io
suero.
M AU
ed L
Confirmar
patologías
junto
con
otros
C
ic E
parámetros:
in
a
inflamación,hepa��s,
cirrosis,
síndrome
In
nefró�co.
te
rn
Observar
proteínas
monoclonales.
a

9. PREANALÍTICA
Se
rv
ic
io
TIPO DE MUESTRA: suero.
M AU
NO en plasma
ed L
El fibrinógeno es detectable, dando lugar a
C
una banda rápida en Gamma que puede ser
ic E
confundida con un componente monoclonal.
in
a
EVITAR HEMÓLISIS Y LIPEMIA.
In
te
Artefactos
rn
a

10. PREANALÍTICA
Se
rv
ic
io
Técnica
no
aconsejada
en
pacientes
que
M AU
presenten
procesos
inflamatorios
agudos
ed L
que
tengan
concentraciones
de
PCR
C
ic E
elevadas.
Este
puede
migrar
en
la
fracción
in
Gamma,
y
puede
interpretarse
como
un
a
pico
monoclonal.
In
te
rn
a
Interés
clínico
de
la
electroforesis
de
proteínas.
Hospital
San
Agus�n.
Servicio
de
Análisis
Clínicos.
Bioquímica.

11. EVALUACIÓN DEL ESTADO GENERAL
Se
rv
ic
DISMINUCIÓN
DE
ALFA-­‐
1:
io
M AU
¿Deficiencia
gené�ca
de
ALFA-­‐1
ANTITRIPSINA?.
ed L
SÍNDROME
NEFRÓTICO,CIRROSIS
HEPÁTICA,
C
ic E
in
PROCESOS
INFLAMATORIOS:
a
Considerado
eficaz
en
el
SEGUIMIENTO.
In
te
rn
a

12. a
ELECTROFORÉTICOS
rn
te
In
a
PATRONES
in
ic E
ed L
M AU
io C
ic
rv
Se

13. ALBÚMINA
Se
rv
ic
En
electroforesis
capilar,
incluye
io
la
prealbúmina.
M AU
Desnutrición
y
cirrosis
son
las
causas
ed L
C
más
comunes
de
hipoalbuminemia.
ic E
Fija
y
transporta
sustancias
y
es
in
a
responsable
del
control
hídrico
entre
In
los
compar�mentos
te
intra
y
extravascular.
rn
a

14. Se
rv
ic
Hereditaria:
alteración
gené�ca
muy
rara.
io
M AU
Sin
expresión
patológica
conocida.
ed L
C
Adquirida
(transitoria):
ic E
in
Más
frecuente
a
In
Tratamiento
con
beta-­‐lactámicos
a
altas
te
dosis.
rn
a
Interferencia
medicamentosa.

15. BISALBUMINEMIA
Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

16. ANALBUMINEMIA
CONGÉNITA
Se
rv
ic
io
Desorden
autosómico
recesivo.
M AU
Muy
poco
frecuente.
ed L
C
ic E
Fracción
disminuida,
por
síntesis
deficiente.
in
a
Consecuencias
clínicas
leves
(edemas).
In
Aumento
del
resto
de
globulinas.
te
rn
a

17. ANALBUMINEMIA
Se
CONGÉNITA
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

18. HIPERALBUMINEMIA
Se
rv
ic
•
Por:
io
M AU
Hemoconcentración
ed L
C
Perfusión
de
albúmina.
ic E
in
a
In
•
Sin
repercusiones
patológicas.
te
rn
a

19. HIPOALBUMINEMIA
Se
rv
ic
Disminucion de la sintesis:
io
Insuficiencia hepatocelular
M AU
ed L
Malnutricion
C
ic E
Inflamacion.
in
Perdidas urinarias,digestivas y cutáneas
a
In
Hipercatabolismo en endocrinopatias
te
adquiridas:
rn
a
Tiroides y sindrome de Cushing.

20. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

21. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

22. Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

23. ENFERMEDADES HEPÁTICAS
Se
rv
ic
io
•Hepa��s
viral
aguda
(aumentos
de
IgG
e
IgM)
M AU
•Enfermedad
crónica
del
hígado
:
ed L
C
ic E
Aumento
de
IgG,
IgA,
IgM.
in
Disminución
de
albúmina
y
transferrina.
a
In
•Daño
biliar:
te
rn
Aumento
de
los
niveles
de
C4
y
betalipoproteína.
a
www.biodiagnos�cs.com.mx

24. a
rn
te
In www.biodiagnos�cs.com.mx
a
in
ic E
ed L
M AU
io C
ic
rv
Se

25.
FRACCIÓN
GAMMA
Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

26. HIPOGAMMAGLOBULINEMIA
Se
rv
ic
io
M AU
ed L
Fisiológica
en
RN.
C Inmunosupresores.
ic E
Inmunodeficiencias.
in
a
In
te
rn
a
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon

27. GAMMAPATÍAS
POLICLONALES
Se
rv
ic
io
Zona
ancha
difusa
en
la
zona
de
las
Ig.
M AU
IgG,
IgA,
IgM,
en
diferentes
proporciones.
ed L
En:
C
ic E
•Hepatopa�as
crónicas
in
•Colagenopa�as
a
•Infecciones
crónicas
In
•Metástasis-­‐
te
rn
•Fibrosis
quís�ca
a
•Quemaduras
por
temperatura.

28. a
rn
te
In www.biodiagnos�cs.com.mx
a
in
ic E
ed L
M AU
io C
ic
rv
Se

29. GAMMAPATÍAS
Se
MONOCLONALES
rv
ic
io
M AU
Desorden
de
la
síntesis
de
inmunoglobulinas,
junto
a
proliferación
de
ed L
C
clones
de
linfocitos
B.
ic E
Trazado
electroforé�co:
in
Pico
homogéneo
(paraproteína
o
proteina
M)
en
la
región
beta-­‐
a
gamma
y
a
vces
en
la
alfa
2.
In
te
rn
a

30. a
rn
te
In www.biodiagnos�cs.com.mx
a
in
ic E
ed L
M AU
io C
ic
rv
Se

31. ALGORITMO
PARA
LA
DETECCIÓN
Y
CARACTERIZACIÓN
DE
Se
COMPONENTES
MONOCLONALES
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
García
Montes
M,Borque
de
Larrea.
Recomendaciones
para
el
estudio
de
las
Gammapa�as
Monoclonales
en
suero.
Química
clínica;2000,19
(3)
214-­‐218

32. Se
Proteinograma
sérico
estaría
indicado:
rv
Sospecha
clínica
de
mieloma
múl�ple,
ic
io
amiloidosis
primaria,
Macroglobulinemia
de
M AU
Waldeström
u
otro
�po
de
alteración
ed L
C
hematológica
relacionada.
ic E
in
Signos
o
síntomas
que
no
hayan
podido
ser
a
explicados
por
ninguna
causa
y
puedan
ser
In
te
suges�vos
de
las
enfermedades
anteriormente
rn
mencionadas.
a

33. PROTEINOGRAMA
EN ORINA
Se
rv
ic
io
M AU
ed L
C
ic E
in
a
In
te
rn
a
Interés
clínico
de
la
electroforesis
de
proteínas.
Hospital
San
Agus�n.
Servicio
de
Análisis
Clínicos.
Bioquímica.

34. PROTEINOGRAMA EN
ORINA
Se
rv
INDICACIONES
DEL
ESTUDIO
DE
LA
ic
io
PROTEINURIA
DE
BENCE
JONES.
M AU
Sospecha
clínica
de
amiloidosis,
mieloma
de
ed L
C
cadenas
ligeras
o
enfermedad
por
depósito
de
ic E
in
cadenas
ligeras.
a
Encuentro
de
una
hipogammaglobulinemia
no
In
te
jus�ficada
en
un
proteinograma
sérico.
rn
a

35. CONCLUSIONES
Se
rv
La
principal
u�lidad
clínica
tanto
en
ic
io
suero
como
en
orina
sería
la
detección,
M AU
diagnós�co,
seguimiento
y
ed L
C
monitorización
de
Gammapa�as
ic E
in
monoclonales.
a
Como
ru�na
en
la
evaluación
del
estado
In
te
general
del
paciente,
su
u�lidad
rn
disminuye.
a

36. BIBLIOGRAFÍA
Se
Corte
Arboleya
Z,
Zakariya-­‐Yousef
Breval
F,
Lequerica
Fernández
P,
Ferreiro
rv
Ar�me
N,
Gu�érrez
Cecchini
B,
Venta
Obaya
R.
Interés
clínico
de
la
ic
electroforesis
de
proteínas.
Hospital
San
Agus�n.
Servicio
de
Análisis
Clínicos.
io
Bioquímica.Diciembre
2008.
Vol.
9
nº1.
García
Montes
M,Borque
de
Larrea.
Recomendaciones
para
el
estudio
de
las
M AU
Gammapa�as
Monoclonales
en
suero.
Química
clínica;2000,19
(3)
214-­‐218.
ed L
C
Mar�nez-­‐
Bru
C,
García
Sanz
R,Mar�nez
Lopez
J.
Recomendaciones
para
el
ic E
estudio
de
las
Gammapa�as
Monoclonales.
Documentos
de
la
SEQC
2009-­‐31.
in
Fernandez
Eva.
Interpretación
del
proteinograma.Hospital
de
Leon.
a
www.biodiagnos�cs.com.mx/326-­‐p.php
In
www.labespinosa.com/index-­‐32.html
te
www.especialistarepremed.blogspot.com/2012/03/blog-­‐post/html
rn
www.hgucr.es/wp-­‐content/uploads/2011/12/trazado_electroforé�co.pdf.
a

37. a
rn
te
In
GRACIAS
a
in
ic E
ed L
M AU
io C
ic
rv
Se