6. ¿Qué son las B-Lactasas?
• Enzimas que hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del
núcleo betalactamico de los antibióticos betalactamicos
transformándolos en compuestos inactivos.
• Presentes en Gram positivos y negativos
• Codificados por genes cromosomales o plasmidos
7. B-Lactamasas de Espectro Extendido
BLEE
• Importancia Clínica
• > Riego de mortalidad si son tratados antimicrobianos (Resitencia)
Hidrolizan
• Penincilinas
• Aztreonam
Hidrolizan
• Cefalosporina
• Cefepine
No
Hidrolizan
• Cefamicinas
Fracaso
9. Epidemiología y Control de
Infecciones
Adultos:
•UCI
•Transplante de órganos
•Precursores Hematopoyéticos
•Pacientes Crónicos
Pediátricos:
•UCIN
•Transplante de órganos
12. Cuáles son los antibióticos que seleccionan
bacterias productoras del BLEE?
Cefalosporinas
Aztreonam
Fluoroquinolonas
Cotrimoxazol
Aminoglucósidos
Metronizadol
14. Terapia Antimicrobiana contra las
BLEE, Alternativa:
Inhibidores de β-Lactamasa
Quinolonas
Aminoglucosidos
Cefamicinas
Oximino β-Lactamicos
Carbapenems
15. Inhibidores de la β-Lactamasa
Existe
Susceptibilidad
hacia:
Piperaclina/
Tazobactan
Ampicilina/
Sulbactam
Amoxicilina/
Acido
Clavulanico
Su Actividad esta influenciada por el efecto
inoculo, regímenes de administración del
fármaco y el aumento de cepas con
mutaciones en porinas.
17. Aminoglucósidos
Tiene consideraciones
Similares a las
Quinolonas. Las BLEE no
tienen efecto intrínseco
en su actividad, pero la
resistencia a
aminoglucósidos puede
co-transferirse con BLEE
a través de plasmidios.