Primer Parcial

1. Giardia Lamblia
Giardia intestinalis , Giardia duodenalis

2. OBJETIVOS
GENERAL:
Caracterizar diferentes aspectos acerca de la Giardia lamblia como
agente etiológico de la Giardiasis.
ESPECÍFICOS:
1. .Conocer las características morfológicas de la Giardia lamblia
2. .Describir la patogenia de este parásito intestinal.
3. .Identificar los métodos utilizados en el diagnóstico de la
Giardia lamblia.
1. .Conocer las medidas preventivas para evitar el contagio con este
protozoo flagelado.
2. .Abordar otros aspectos de interés acerca de la Giardia lamblia.

3. Género Giardia
 Giardia lamblia fue descrita por
Antony van Leeuwenhoek en el
siglo 17 (1681)
 Leeuwenhoek la encontró en sus
heces
 La clasificación taxonómica se
confundió en el siglo 19
 La confusión taxonómica
continúa todavía
 Algunos investigadores se
refieren a Giardia lamblia como:
 Giardia intestinalis
 Giardia duodenalis

4. • Agente etiológico: Giardia
lamblia (Giardia intestinalis,
Giardia duodenalis)
• Forma infectante : quiste
• Localización habitual: intestino
delgado, específicamente
duodeno y segmentos altos del
yeyuno.
• Reservorio: humano y
probablemente el castor y otros
animales salvajes y domésticos
• Vía de transmisión :
contaminación fecal- oral

5. Género Giardia
• Más de 40 especies descritas sólo cinco se
consideran válidas
• Giardia lamblia (G. intestinalis, G. duodenalis)
• Giardia muris infecta mamíferos
• Giardia ardeae y G. psittaci infectan aves
• Giardia agilis infecta anfibios

6. Giardia lamblia
EPIDEMIOLOGIA
1. Mecanismos de transmision
-Ingestion de aguas no tratadas, alimentos contaminados
- alimentos contaminados por vectores mecanicos
- manos conatminadas com heces, transmision sexual
2. Distribucion
- cosmopolita
- afecta principalmente ninos de 8 meses a los 12 anos com predomínio entre los 6
anos
-- prevalece em zonas de bajas condiciones socioeconomicas, ocurre em brotes
epidemicos, ambientes com hacinamientos el quiste resiste hasta dos meses em
condiciones de humedad

7. • Giardia lamblia
• Tiene dos estadios: quiste y
trofozoito
Trofozoitos
• Son el estadio parasítica y son
bien activos
• Miden entre 12-15 μm,
redondos y anchos en la parte
anterior y puntiagudos en la
parte posterior
• Son planos
dorsoventralmente hablando y
convexos en la
• superficie ventral
• En la superficie ventral
contienen dos discos
adhesivos

8. Giardia lamblia
• Protozoário flagelado
• Ciclo monoxênico
• Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis
flagelos Núcleo com cariossoma central
Disco ventral
Cuerpos medianos
Trofozoito
Quiste
20µm
10µm
núcleo
axonema

9. •Detrás de los discos, se puede notar un par de
estructuras
•grandes en forma de bastón, curvas, transversas y
que
tiñen oscuras
•Estas estructuras se conocen como cuerpos
medianos, que son
únicos del género Giardia
•Algunos investigadores los han llamado cuerpos
parabasales,
kinetoplastos o cuerpos cromatoidales Función
desconocida, dan apoyo estructural o involucrados en
metabolismo
Se multiplican mediante fisión binaria
Tiene cuatro pares de flagelo

10. Trofozoitos Quiste

11. • Se puede notar un componente
citoplásmico del flagelo
conocido como axonema
• Los trofozoitos pueden nadar
rápidamente
• Tiene dos núcleos ovoides
presentes en los discos
• Los núcleos tienen endosomas
grandes
• Carece de mitocondria, cuerpo
de Golgi, lisosomas y
• retículo endoplásmico liso
• Tienen la capacidad para
adherirse a las células del
huesped.

12. • Los quistes son la etapa
de transmisión
• Miden entre 8-12 μm X
7-10 μm
• Son ovalados
• Los quistes inmaduros
poseen dos núcleos
mientras que
• los quistes maduros
tienen cuatro núcleos

13. Ciclo biológico
•ingestión del quiste
•desenquistamiento en
duodeno
•trofozoítos en duodeno y
yeyuno
•adhesión de los
trofozoítos a la mucosa
•fisión binaria longitudinal
•daño en la mucosa
•enquistamiento
•salida en heces desde
huésped infectado
•fecalismo ambiental
•ingestión del quiste por
parte de un huésped
susceptible

14. Figura 1: Ciclo evolutivo de la giardia lamblia

15. Giardia lamblia
CICLO VITAL
6 a 15 dias
Int.grosso
Int.delgado

16. Patogenia
• duodeno - yeyuno
• adherencia a la pared
intestinal
• irritación catarral
• vacuolización de células
epiteliales, necrosis
• recambio de células de
superficie , quedando en la
superficie células inmaduras
• dificultad de absorción
• diarrea

17. Giardia lamblia
PATOGENIA
Provoca diarrea y mal absorcion intestinal
Se adhiere a las microvilosidades del intestino delgado através de su
disco ventral suctorio e impide la absorcion de nutrientes
•Posee proteasas que podrian actuar sobre las glicoproteínas de
superfície y lisar las microvellosidades
•Desendadena respuesta inflamatória e imune com produccion
de IgA e IgE que activa mastócitos y libera histamina – edema –
aumento de motilidade - diarréia

18. Clínica
• La mayoria de las infecciones son asintomaticas y autolimitadas
eliminando quistes em heces por eliminado em heces por largos
periodos.
•Las personas que nunca han estado em contacto con el parasito
pueden presentar diarrea acuosa, explosiva olor fetido fetido y
dolor abdominal, diarrea de los viajantes
•Esteatorrea (grasa em las deposiciones) irritabilidad, nauseas,
vomito , anorexia
•dolor abdominal leve e inconstante comunes en niños. Cuadros
cronicos estan asociados a la desnutricion, mal absosocion de
grasas y vitaminas liposolubles (A,D,E,K), vitamina B12, hierro ,
xilose, lactose

19. Diagnóstico
•Examen de deposiciones coproparasitológico
•examen directo al fresco
•examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras
•ELISA Ag en deposiciones
•PCR Giardia lamblia (alto costo)
•Exámenes más invasivos
•sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial
con linfoma)

20. DIAGNÓTICO MICROSCÓPICO
Figura 2: Representación de tres trofozoitos de Giardia
intestinalis. A Tinción con tricromo. B y C Tinción con hierro-
hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con un
cariosoma largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21 µm.
A B C

21. Heces formadas: quistes

22. Figura 3: Giardia intestinalis en
cultivo. En estas preparaciones,
los flagelos (cuatro pares por
célula) están claramente
visibles.
DIAGNÓTICO MOLECULAR (PCR)
Figura 4: Análisis en gel de
agarosa al 2% de un test
diagnóstico de PCR para la
detección de DNA de Giardia.

23. Terapia
• Quinacrina o Mepacrina
• Tinidazol
• Furazolidona
• Metronidazol
• Secnidazol
• Albendazol

25. Profilaxis
• Medidas preventivas
•educación
•aguas
•filtración de aguas
•hervir agua si no está filtrada
•deposiciones
•eliminación de heces en forma sanitaria
•no está indicado la terapia familiar como medida
primaria